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危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表(篇一)
附件2-1 危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表
危险货物道路运输车辆
《道路运输证》申请表
道路运输证号:____
填表说明:本表“车辆基本信息”栏由危险货物道路运输企业填
写,连同危险货物运输车辆申请表,停车场地核查意见书,车辆登记
证书、行驶证原件及复印件,二级维护备案卡原件及复印件,车辆的
检测报告和等级评定结论,总质量3.5t以上货车《道路运输车辆燃料
消耗量达标车型核查表》,车辆卫星定位系统车载终端安装使用证明,
质量检验部门出具的罐式专用车辆罐体检测合格证明及其复印件,车
辆投保承运人责任险保单及其复印件,所运危险货物的《道路运输危
险货物安全卡》,驾驶人员驾驶证、从业资格证、劳动合同复印件,押
运人员身份证、从业资格证、劳动合同复印件,车辆照片两张一并报
送道路运输管理机构。
一、车辆基本信息
业户名称(盖章)
经营{危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表}.
性
”)
车辆号牌
牌照颜色
行驶证登记日期
车辆来源
厂牌型号
车辆类型
燃料类型
车载电话
总载质量(
t){危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表}.
核定载质量(t
)
车辆外廓长宽高
车轴数
3
罐体容积(
m)
车辆技术等级
级
二级维护有效期至
年
月
日
车辆应急处理器材 车辆安全防护设备 标志灯编号 经办人姓名 联系电话 经营范围:打“√”,勾选类别,不必再勾选该类别的项别,反之亦然;按品名申请的,不必勾选该品名对应的类别或项别,并按《危险货物品名表》标准品名填写)
一、类别
1类第1类第1类第1类第1类第1类
1类第1类第1类剧毒化学品医疗废物危险废物
二、项别
项项项项项项项项
项项项项项项项项
项项项
三、品名(如是剧毒化学品,应在品名后括号标注“剧毒”,例如“液氯(剧毒)”。罐式车辆经营范围依据罐体载货后总质量与核定载质量相匹配的原则,核定到品名。) 经营性非经营性 (根据企业经营资质而定)
二、道路运输管理机构意见:
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申领表
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表(篇二)
{危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表}.{危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表}. 危险货物道路运输车辆
《道路运输证》申领表
填表说明:本表“车辆基本信息”栏由危险货物道路运输企业填写,连同危险货物
运输车辆申请表,车辆登记证书、行驶证原件及复印件,车辆的检测报告和等级评定结
论,总质量3.5t以上货车《道路运输车辆燃料消耗量达标车型核查表》,车辆卫星定位系
统车载终端安装使用证明,质量监督检验部门出具的罐式专用车辆罐体检测合格证明及
其复印件, 投保承运人责任险保单及其复印件,所运危险货物的《道路运输危险货物{危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表}.
安全卡》,驾驶人员驾驶证、从业资格证,押运人员身份证、从业资格证,车辆照片2张
,以及经办人身份证复印件及经办人书面委托书,一并报送道路运输管理机构。{危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表}.
一、车辆基本信息
业户名称(盖章) □经营性 □非经营性(请在□打“√”)
车牌号牌 牌照颜色 行驶证登记日期 车辆来源
厂牌型号 车辆技术 燃料类型 车载电话
总载质量(t) 核定载质量(t) 车辆外廊长宽高(cm) 车轴数 罐体质量(m³) 车辆技术等级 级
车辆应急处理器材 车辆安全防护设备
标志灯编号 经办人姓名 联系电话
经营范围:(请在□打“√”,勾选类别,不必再勾选该类内的项别,反之亦然;按品名申请的,不必勾 选该品名对应的类别或项别,并按《危险货物品名表》标准品名填写)
1.类别
□第1类 □第2类 □第3类 □第4类 □第5类 □第6类 □第8类 □第9类 □剧毒化学品 □医疗废物 □危险废物
2.项别(剧毒化学品除外)
□1.1项 □1.2项 □1.3项 □1.4项 □1.5项
□1.6项 □2.1项 □2.2项 □2.3项 □4.1项
□4.2项 □4.3项 □5.1项 □5.2项 □6.1项
□6.2项 □7.1项 □7.2项 □7.3项
3.品名(如是剧毒化学品,应在品名后括号标注“剧毒”,例如“液氯(剧毒)”。罐式车辆经营范围依据罐体载货后总质量与核定载质量相匹配的原则,核定到品名)
□经营性 □非经营性 (根据企业经营资质而定)
二、道路运输管理机构意见
三、《道路运输证》签收确认
道路运输证号:
危险品货物运输车辆办理道路运输证申请表
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表(篇三)
危险品货物运输车辆办理道路运输证申请表
说明:此表工式两份,县、市运管所留存一份,上报州运管处一份。
道路危险货物运输车辆申请表
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表(篇四)
道路危险货物运输车辆《道路运输证》申请表
道路危险货物运输车辆办理需提供相关资料
1. 车辆照片(正面、侧面、后面) 2. 车辆安装GPS发票 3. 经营许可证(复印件) 4. 从业人员登记表 5. 车辆保险、责任人保险
6. 车辆二级维护、等级评定(复印件) 7. 从业人员资格证(复印件) 8. 危险货物押运员证(复印件) 9. 驾驶证、行车证(复印件) 10. 车辆事故安全责任表 11. 道路危险货物车辆登记表
道路危险货物运输车辆申请登记表
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表(篇五)
道路危险货物运输车辆申请登记表
编号:
危险货物运输道路运输证换证申请表
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表(篇六)
危险货物运输车辆道路运输证换证申请表
填表说明
1、填写本表时,应用黑色或蓝色墨水笔,字体工整; 2、注有“□”符号的选择项目时,在所选项目处打“∨”;
3、与机动车相关车辆号牌、车架号、发动机号、燃油类型、吨位、车辆尺寸(毫米)、机动车厂牌型号等信息按车辆登记证内容填写。
4、相关资料栏提交要求:在出示原始凭证的同时,提供各原始凭证的复印件。其中车辆检测证书,车辆检测报告需提供原件。
5、车辆照片:需提供装有与车辆配套的危险货物运输标志灯的正面驾驶室正四十五度三寸照二张,装有与该车承运的危险货物相应的危险货物标志牌的车尾照片一张;如为挂车,则需二张,同时提供该套照片的数码文档。
道路货物运输(除危险货物运输)道路运输证新增申请表
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表(篇七)
道路货物运输(除危险货物运输)道路运输证新增申请表
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