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第一篇:《2014年度基本公共卫生服务项目工作进展报告》
2014年度基本公共卫生服务项目工作进展报告
龙口市城市社区卫生服务中心
2014年，市城市社区卫生服务中心在卫生局的正确领导下，深入贯彻卫生部《关于发展城市社区卫生服务工作的若干意见》，认真落实全市卫生工作会议精神，坚持宣传与培训并举，管理与服务并重，不断加大投入，加强能力建设，完善服务体系，提高了我市城市社区卫生服务的硬件水平、服务水平和管理水平。现将工作进展情况汇报如下：
一、基本情况
龙口市城市社区卫生服务中心（以下简称中心）位于龙口市东城区辛店街1号，辖区面积101平方公里，服务人口21.9万人。中心总面积3600平方米，下设2处社区卫生服务站、3处预防接种门诊，兼管10处社区卫生服务站,31处社区卫生室，社区卫生服务网格覆盖两城区两个街道办事处，承担着辖区基本医疗和基本公共卫生服务职能。现有职工83人（含临时工、借调），其中副高级职称4人，中级职称14人。
二、组织管理情况
（一）加强领导，精心组织。
针对2013年项目工作存在的问题，中心明确了2014年重点工作任务。一是对已经建立的全部居民健康档案进行梳理、核实，全面加大居民建档任务，夯实项目工作基础。二是突出重点人群管理及服务，提高群众满意度。三是做好重点人群健康检查，让
群众切实感受到公共卫生服务所带来的便利。四是加大宣传力度，提升项目公信力。为此，我们制定下发了《中心方案》、《中心绩效考核方案》等文中，明确了工作任务，提出了阶段工作要求，细化、量化、硬化了考核标准。为确保项目实施效果，我们成立了项目工作领导小组和技术指导小组，指导小组通过培训、督导和考核，及时了解和反应中心公共卫生项目实施情况，为公共卫生项目实施提供了决策依据。
（二）加强监督、严格考核。
为加强项目工作规范化管理，制定下发了《中心的绩效考核方案》、《中心的岗位目标责任制考核》，进一步健全了即结合实际，又兼顾公平的细化、量化、硬化的考核体系，重点项目退信工作？？？？落实。建立奖惩激励机制，严格？？？？？调动了工作人员热情，激发了项目工作活力。
（三）规范档案、夯实基础。
借鉴先进兄弟县市先进经验，结合实际，认真调研，狠抓了重点人群随访指导、档案文件规范及健康档案动态化三个重点方面管理；实现了档案盒、档案夹、档案封面、标签及文件格式五统一；？？了纸质档案、电子档案、登记表、统计表、上报文件与实际情况六个一致。为强化档案？？规范，我们在原有基础上建立档案管理标准模板，要求各部门严格按照模板标准规范档案资料管理，推动了档案管理整体工作上了一个新台阶。
（四）加强培训，提升能力。
中心成立较晚，项目工作对我们来讲是新生事物。为此，我们采取“请进来，走出去”的方法，提升团队工作能力。一方面邀请疾控中心、妇保院等指导团队专家到中心来授课培训，帮助我们规范工作标准；另一方面，我们到烟台市内兄弟县市去取经，到济南、青岛、泰安等地市去考察，到北京、杭州去开拓眼界。在外出学习方面，我们不仅仅是安排领导层？？，同事还有中层干部和业务骨干。通过强化学习培训，思想？？？？？提高、管理理念上有了突破、专业知识得到补充、工作技能有了提升。
三、资金管理情况
根据国家、省《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，我们制定印发了《龙口市城市社区卫生服务中心2014年基本公共卫生服务项目资金管理办法》和《龙口市城市社区卫生服务中心2014年基本公共卫生服务项目成本核算依据及标准》，进一步规范项目资金支出，实行专账管理，补助资金专款专用。将项目资金纳入政务公开范围，对项目资金进行精细管理，加强项目资金事前审核、事后监督，保障资金安全、完整、高效实用，发挥了项目资金的最大效益，使居民真正得到了实惠。
四、项目工作执行情况
1、居民健康档案管理。按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，以重点人群为切入点，采取诊疗服务、入户调查、疾病筛查和健康体检进机关、进厂企、进学校、进医院、进社区等多种形式，认真做好健康档案原始信息的调查、采集和录入，稳步推进了健康档案建档工作。针对早先已建健康档案中出
现不真实信息、虚假检查现象，中心给予高度重视，组织各部门对本机构2009年以来建立的全部居民健康档案进行梳理、核实。尤其是近2年来没有随访记录、就诊记录等动态的健康档案，逐一进行了面对面的核实或电话核实。对于失访的健康档案和不符合本人实际的档案在目前的纸质和电子健康档案信息中进行了标记；对没有更新记录的档案及时进行了信息核实和更新；对未按《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》格式要求建立的健康档案，重新进行了建立、补充或完善。将居民健康档案规范化电子档案数作为2014年度基本公共卫生服务项目考核基数进行考核，提高了居民健康档案的真实率。截止到2014年12月31日已建立和更新居民纸质健康档案129410份，规范化建档率59.1%，建立和更新电子档案104125万份，规范化电子建档率47.5%。最新基本公共卫生服务情况的调研报告（3篇）。
2、健康教育工作。中心不断加大健康教育工作力度，投入资金20多万元购买了健康教育设备，设臵了健康教育宣传栏，印制健康教育折页21种，宣传材料8种，宣传看板110块。各部门通过设立宣传栏、发放宣传资料、举办知识讲座、开展咨询活动等多种形式，对辖区居民进行宣传教育，使社区居民对健康知识的知晓率有所提高。2014年中心共发放宣传资料 ? 份，举办健康知识讲座及咨询活动 ？ 次，参加人数 ？ 人次。
3、预防接种工作。中心投入资金80多万元，建立了三处预防接种门诊，预防接种门诊无论从硬件建设，还是软环境实力均达到了较高水平，目前三处门诊全部通过省级数字化预防接种门
诊验收。各预防接种门诊能够积极加强预防接种管理，规范计划免疫流程，严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国预防接种异常反应监测方案》等相关规定，做好预防接种服务工作。建证率和疫苗接种率均达到预防接种规范要求。2014年共接种疫苗71160人次，儿童预防接种建证率100%。
4、孕产妇健康管理。加强与村（居）委会、街道妇联、计生等相关部门的联系，主动掌握辖区内孕产妇人口信息，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。加强宣传，在社区和基层医疗卫生机构公示孕产妇健康管理免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。严格标准，完善农村孕产妇分娩补助手续，提高了孕产妇健康管理依从性。2014年辖区孕产妇建册1729人，早孕建册率70%，孕妇健康管理1650人，孕妇健康管理率66.8%，产后访视1827人，产后访视率80%。
5、0-6岁儿童保健管理。加强与妇幼卫生网络、预防接种系统、学校和托幼机构的联系，取得配合，按照国家儿童保健有关规范要求进行儿童健康管理。2014年对0-6岁儿童进行健康管理服务13853人，儿童健康管理率93.6%，规范管理儿童13575人，儿童系统管理率91.7%，产后访视儿童1827人，产后访视率80%。
6、老年人健康管理。为方便老年人查体，中心投入两套查体设备和两组工作人员全年开展老年人健康管理服务，建立了查体
第二篇:《公共卫生服务体系建设调研报告》
公共卫生服务体系建设调研报告
目前，以甲型H1N1流感暴发为标志的公共卫生事件不断出现，给人民群众健康安全和经济社会发展带来严重威胁。为促进我市公共卫生服务体系建设，通过召开座谈会、印发调查表等方式，对全市公共卫生服务体系建设情况有了深入了解。
一、全市公共卫生服务体系建设基本情况
近年来，市委、市政府高度重视公共卫生事业发展，将“深化两好一满意，建设卫生强省”纳入市委、市政府“打造区域经济文化高地”和实施《德州市健康百姓行动计划》的重要内容，加强领导，加大投入，促进公共卫生服务体系建设与全市经济社会协调发展。全市卫生疾控部门认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规，基本建立起资源整合、覆盖城乡、反应迅速、处臵有力的比较完善的公共卫生服务体系。
（二）公共卫生服务体系基本健全。2005年以来，全市完成了市疾控中心和10个县（市区）疾控中心建设项目，其中新建3处、扩建5处、改造2处，新增建筑面积19500
M，新增仪器设备投资1108万元；在全省率先完成37处乡镇中心卫生院建设，2006年、2007年分别完成了“360工程”29处、“1127工程”87处卫生院基础设施、基本设备和人才技术培养建设任务，2008年完成市政府“十件实事”确定的1000处建设，今年将完成近900所村卫生室建设。全市规划建设城市社区卫生服务机构100处，已建成87处，社区卫生服务覆盖人口112.87万，覆盖率89.25%，已为84.25万居民建立了健康档案，建档率74.6%，高于全省平均水平。政府购买城市社区公共卫生服务政策已经基本落实，2008年争取省级社区服务专项资金1150.2万元，占全省的20%。
（三）预防保健工作成效显著。免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，连续8年居全省上游。稳步推进艾滋病、结核病、手足口病等传染病防治，开展艾滋病防治知识“六进”活动、落实相关政策。开展了妇幼保健门诊和产科规范化建设，调整了《出生医学证明》管理体制，在全市实行了免费婚前医学检查。全市孕产妇系统化管理率、3岁以下儿童系统管理率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、住院分娩率，均处于全省先进水平。
（四）疫情网络直报系统健全，处置应急突发事件能力提高。市、县两级疾控机构编制了公共卫生突发事件应急处2
臵预案，开展了多次演练。建立起全市疫情网络报告系统，实现了疾控机构纵横连通和市、县、乡三级信息互通。2003年以来，我市成功保持了非典疫情零状态，防止了禽流感向人间传播，有效扼制了手足口病疫情，防止了较大的群体性食源性疾病发生，有效控制了1例传入性甲型H1N1流感病例的二代病例，传染病总发病率位居全省较低水平，连续多年未发生重点传染病暴发流行。最新基本公共卫生服务情况的调研报告（3篇）。
二、全市公共卫生发展中存在的主要问题
当前人类面临的公共卫生问题十分复杂，传染病谱不断改变。甲型H1N1流感已成为全球公共卫生事件，艾滋病正由高危人群向一般人群扩散，肺结核病每年新发患者超过100万人，这些重大传染病对经济社会具有现实和潜在的巨大破坏力。另外，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等非传染性慢病不断增多，职业病危害更为复杂。应对这些严峻挑战，迫切需要加快建设功能健全、机制完善的疾控体系，以保障人民群众的健康和社会的和谐稳定。通过调研发现，我市公共卫生服务体系建设存在的问题主要有以下几点：
（一）财政保障政策不到位，疾控机构建设和事业发展举步维艰。政府对疾控机构的经费等保障政策没有落实到位，尤其在县级疾控机构更为突出。一是本级财政拨款不足。大部分县疾控机构虽然在政府编制上是全额预算管理单
位，但一直没落实到位。目前，我市县级疾控机构年度本级财政拨款8505639元（人均8266元），仅占职工工资的32％，而且疾病防治业务经费几乎没有财政拨款，不足部分靠有偿服务和执法执收来弥补。由于疾控部门把工作重点转向创收，而健康教育、消杀灭技术指导等业务工作无力正常开展，影响了处理重大疫情和突发事件时的应变能力，存在重大隐患。二是专项经费落实不到位。国家免疫规划实施后，需县级财政承担的Ⅰ类疫苗经费至2008年才得到部分解决，全市实际累计拨款325万元，为财政应拨付疫苗经费的36％，其它业务经费和办公经费没有拨付到位。三是疾控部门自身创收渠道断流。随着今年6月1日《食品安全法》颁布实施，县级疾控中心（监督所）所承担的食品卫生监管职能调整，食品生产加工划归质监部门管理，食品经营流通划归工商部门管理，作为原疾控机构业务主要收入来源的食品卫生管理业务收入（占70%左右）基本丢失，仅市中心区疾控中心2009年预计减收260万元（预计2010年将减收400万元）。在防病收入方面，原来计划免疫的免费Ⅰ类疫苗由4个品种扩大到14种。受这两个因素影响，多数县（市、区）疾控中心业务收入将锐减70%以上，工作运转受到很大制约。
（二）公共卫生检测能力与规定要求尚存差距。县级疾控机构楼房建设虽然勉强完成，但地方配套资金多数没有到
位，无钱购臵新仪器，现有设备老化。如德城区疾控中心原子吸收、气相色谱等常用的设备分别是1995年、1996年购臵的，现在已基本淘汰。对照国家标准，我市疾控中心的仪器配臵率为75%，可以检测的项目仅占标准数的80%。县级机构平均仪器配臵率为30%左右，项目检测率仅为50%，有一半的检测项目不能实施。以饮用水检测为例，由于缺少设备，对于国家《生活饮用水卫生标准》的106项监测指标，市疾控中心仅可以监测78项，县级的检测手段更为落后。一旦发生诸如食物中毒等突发公共卫生事件，就难以保证迅速准确检测，给突发事件有效处臵带来严重隐患。
（三）乡镇农村卫生防保机构力量薄弱。一是投入少。有的乡镇防保机构的房屋建设虽已完成，但有房缺设备、仪器老化的现象突出，检测技术落后，无法满足实际需要。二是重硬件投入轻软件投入。农村大多数人口最常利用的卫生资源是乡镇卫生院，但政策扶持主要在房屋建设等硬件方面，对学习培训、待遇保障等投资较少或落不到实处，致使乡村防保人员参加培训少、收入待遇差。三是乡镇卫生专业人才匮乏。有的县乡镇卫生院仅有一名上世纪70年代大学毕业的副高级职称人员，而且是60多岁的返聘人员。学历低、技术水平低、服务质量低的“三低”现象非常突出。
第三篇:《2014年度基本公共卫生服务工作进展报告》
2014年度基本公共卫生服务工作进展报告
皂户李镇卫生院基本公共卫生服务项目在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》有关文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动干部职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将2014年度基本公共卫生服务工作进展报告如下:
一、加强领导、成立机构，制定方案
结合我镇实际，成立了我院国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导组成员做了具体分工，成立了公共卫生项目办公室，并制定了我院的基本公共卫生服务项目工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度，严格培训，规范行为
我院统一制定并印制了项目管理的各项制度，各卫生室都将各种制度上了墙，并组织全镇卫生室人员培训学习，培训采取公共卫生科讲解和现场模拟等方式，通过培训使全镇公共卫生专职人员基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为我院顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好基础。
三、国家基本公共卫生服务项目健康运行
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，
建档以老年人、高血压、糖尿病、冠心病、精神病、脑卒中、
残疾人、孕产妇、0-6岁儿童等为重点人群，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止2014年12月18日，全镇共建立纸质和电子居民健康档案各26923人，纸质和电子居民健康档案建档率达到90%。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能，优生优育及辖区重点健
康问题内容，通过进村、大集等宣传，为全镇居民提供健康教育信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，截止2014年12月18日，全镇设置健康教育宣传栏13块，累计更新内容72次，开展公众咨询活动9次，举办健康知识讲座78次，开展健康教育视频播放宣传72种，发放各类宣传印刷品13000余份。宣传材料12种；同时规范活动资料，归档管理。对所有村卫生室进行了132次督导。通过健康教育顺利的开展，在很大程度上改变了一些群众的不良习惯，真正做到疾病从预防开始。
3 、对辖区65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般的体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等，以老年人中医药体质辨识服务为主要内容，在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理，截止2014年12月18日，已为辖区内65岁以上的老年人建档3590人，建档率达90%、老年人中医药体质辨识服务1352人，占辖区老年人30%以上，65岁高血压人群中医药健康管理
服务624人，并为全镇65岁以上老年人提供免费体检一次(6+1项目)，累计免费体检2535人。
4、慢性病管理
慢性病管理，主要对高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病高危人群进行健康指导，对35岁以上人群实行门诊首诊、测血压，对确诊高血压和糖尿病的患者进行建档管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2014年12月18日，全镇高血压患者建档3253人，糖尿病建档387人，冠心病建档262人，脑卒中建档306人，残疾人建档128人。
5、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，是我们的主要任务，对辖区内重性精神疾病患者进行建档管理，对在家居住的重性精神疾病患者进行定期随访和康复指导，截止2014年12月18日，全镇已建档重性精神疾病患者120人。最新基本公共卫生服务情况的调研报告（3篇）。
6、10月份开展中小学生健康体检工作，为全镇中小学生免费体检，体检项目包括：形态生理功能检查、内 外科检查、眼科检查、口腔科检查、耳鼻喉科等检查，并对全镇一年级学生及初一级学生进行了结核菌素试验。截止2014年12月18日，学生体检建档率达到了100%。
四、存在问题
（一）痕迹资料管理不够规范，个别医务人员服务意识不强，
档案使用率不高。
（二）人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的开展进度。
（三）政策宣传力度不够，医务人员及居民基本卫生服务和重大公共卫生认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
（四）工作落实不到位，进度缓慢。
五、下一步工作安排
（一）加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变居民的陈旧观念，促使其自愿参与到公共卫生服务中来。最新基本公共卫生服务情况的调研报告（3篇）。
（三）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目可持续健康发展。
（四）按照国家基本公共卫生服务规范认真落实各项工作，以达到基本服务规范的要求。
公共卫生科
2014.12.18
第四篇:《公共卫生调研报告》
加强社区公共卫生工作的思考
一、基本情况
近年来，区政府高度重视社区公共卫生服务事业，认真贯彻落实上级的相关精神，把为居民提供村、社区公共卫生服务和基本医疗服务作为保障居民健康、建设和谐社会的重要举措，按照统一部署，不断加快城乡社区公共卫生服务体系建设。截至目前，全街道共建成社区卫生服务中心11个，城乡社区公共卫生服务体系覆盖率达100%。社区卫生服务功能不断完善，基本医疗和预防保健水平进一步提高，出台了村、社区卫生服务站管理细则和考核细则，村、社区卫生服务逐步规范，养老保障工作全面实施，公共卫生基础不断夯实，应急处置能力明显提高，居民生活质量得到有效保障。最新基本公共卫生服务情况的调研报告（3篇）。
二、存在问题
一是社区卫生服务宣传力度不够。不少居民尤其是农村居民健康意识淡薄，并且受收入水平所限，村、社区卫生机构的资源得不到充分利用，职能得不到有效发挥。二是医疗卫生资源配置不尽合理，社区医疗卫生队伍建设亟待加强。城乡之间、大小医院之间、中心（站）之间医疗资源配置差距仍在拉大，社区卫生机构特别是农村卫生机构待遇不是很高，现有队伍尚不稳定，社区卫生服务整体水平得不到应有的提升。三是街道辖区内相关政策的导向性作用未充分发挥，零售药店监管尚未到位。近年来，由于个体药店准入政策放宽，零售药店大量增加，布局不尽合理，且违规经营现象时
有发生，在导致医药市场出现不平等无序竞争的同时，进一步挤压了社区卫生机构的生存空间。四是公共卫生专项经费投入不足。近年来，逐步增加了社区公共卫生投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生服务专项经费尚显不足，社区卫生机构“六位一体”
的功能难以发挥，社区居民享受低成本医疗服务的目标也难以实现。 三、几点建议
一是进一步强化对村、社区卫生工作的组织领导。认真落实各项政策措施，切实改善社区卫生服务环境，提高公共卫生服务网络的服务能力和水平，着力抓好社区公共卫生服务体系建设和卫生资源的有效配置。
二是进一步加大对社区卫生服务的宣传力度。要不断强化城乡居民的健康意识，大力普及疾病防治知识，引导群众及时、就近进行“小病”医治，充分保障居民健康。
三是着力加强社区卫生队伍建设，强化公共卫生资源的有效整合。强化对在职医护人员的业务培训和继续教育，不断提高社区医疗卫生服务水平，努力打造一支与社区卫生服务工作以及人民群众医疗卫生需求相适应的社区卫生队伍。
四是建立稳定的投入机制，确保投入到位。要按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求，确保公共卫生专项资金足额落实到位，切实做到公共卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。
第五篇:《社区卫生服务中心2012调研报告3(参考资料)》
基层医改初步建立惠民机制
国务院医改办负责人谈基层医改十大成效
①百姓得到实惠
②服务能力提升
③运行效率提高
④村医队伍加强
⑤公共卫生均等化水平提高
⑥基层医疗服务模式转变
⑦推动药品生产流通领域改革
⑧为县以上公立医院改革积累了经验
⑨培养了一批熟悉医改、推进医改的干部
⑩增添推进医改攻坚克难信心
《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》实施两年多来，收获了哪些成果？下一步怎么改？记者采访了国家发展改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚。
基层医疗卫生机构运行新机制初步建立
我国已经在政府办基层医疗卫生机构实现基本药物零差率销售全覆盖。以基本药物制度为抓手，实施基层医疗卫生机构综合改革，是2011年医改重点工作之一，目的是打破旧机
制，建立新机制。
孙志刚说：“基层改革实践主要回答了3个问题：旧机制的问题出在哪？建立一个什么样的新机制代替旧机制？用什么办法建立新机制并实现新旧机制平稳转换？”旧机制的主要问题是以药养医。由于政府投入不足，基层医疗机构主要靠卖药维持生存，加重了老百姓的负担，损害了人民的健康，腐蚀了医生队伍，绷紧了医患关系。“大量虚高药费通过以政府财政投入为主的医保报销，这非常不合理，也是一种浪费。”
怎么改？通过推进基层医疗卫生机构综合改革，包括管理、人事、分配、药品流通、保障等制度的改革，建立一个维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。同时大力推进全民医保体系建设，扩面提标，推进基本公共卫生服务均等化，健全医疗卫生服务体系建设等等。
到今年年底，全国所有省份都可以基本完成综合改革任务。
如今，基层医改已取得十大成效：百姓得到实惠——全民医保扩面提标，基本药物价格大幅下降，全国平均下降30%左右，“一升一降”让百姓看病少掏钱；
服务能力提升——全国70%的地区拥有达标的县、乡镇、
社区医疗卫生机构；
运行效率提高——人事分配制度改革，财政补偿能力提高，医务人员结构优化，活力增强，待遇提高。基层医务人员月均工资增加了600元左右，有15个省份基层医务人员收入水平超过了当地公务员收入；
村医队伍得到加强——村卫生室纳入基本药物制度、新农合实施范畴，增加了村医补助，保障了村医待遇，稳定了村医队伍；
公共卫生均等化水平提高——年人均经费提高到25元。截至10月底，全国正在接受规范化慢病管理的高血压和糖尿病患者有6800余万名。城乡居民健康档案建档人数达2.22亿最新基本公共卫生服务情况的调研报告（3篇）。
和3.64亿；
基层医疗服务模式转变——分级诊疗双向转诊和全科医生制度实施，许多医生主动上门提供服务，医患矛盾逐步减少，医患关系得到改善；
推动药品生产流通领域改革——基层医疗卫生机构买药方式改变，引发药品生产流通领域改革，促进产业结构调整和资源优化整合；
为县以上公立医院改革积累了经验；
培养了一批熟悉医改、推进医改的干部；
增添了全国推进医改攻坚克难的信心。
调查显示，城乡居民对基层医改的满意度随医改进程升高，其中农村居民满意度高于城镇居民。
就近看病，比以往少花钱了，许多老人经历了人生中的第一次体检……今年，孙志刚到过28个省市自治区调研，曾目睹老人被车接到乡镇卫生院免费体检的感人场景，也曾亲自聆听百姓讲述在大医院和社区卫生服务中心买同样药费用差别巨大的事实，也与不少医务人员面对面交流。很多百姓还给国务院医改办写信，欢迎并支持改革。“数以亿计的老百姓受益基层医改。基层医务人员也从中受益。”孙志刚说。
改革成果将扩展到县以上公立医院
为何从基层开始改革？该成果会不会扩展到城市大医院？
改革开放30年来，我国医药卫生制度经历了多次改革，发展较快。卫生部公布的统计公报显示，2010年末，全国医疗卫生机构总数达93.7万个，其中，医院20918个，社区卫生服务中心（站）3.3万个，乡镇卫生院3.8万个，村卫生室64.8万个。卫生人员总数达820.8万人。乡村医生和卫生员109.2万人。我国城乡医疗服务网络基本形成。
但是目前，我国城乡和区域之间基本公共服务还不平衡。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，必须改变“基层不强、小病大看”的状况。孙志刚说：“基层机构夯实了，人民健康有了守门人，看病难、看病贵问题就能显著缓解。基层机构是医疗服务体系在基层的延伸，基层医改完成了，大医院的压力就会减小。”
按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则和“统筹安排、突出重点、循序渐进”的改革路径，基层成为3年医改的重点。同时，投入几百亿元，着力改善老少边穷地区和农村医疗卫生服务条件，让社会弱势群体看病就医基本需求得到优先满足，有效缓解了因病致贫的情况，促进社会公平正义。
众多事实证明，基层医改虽然还没有完全完成，新机制还有一些不完善的地方，如有的地方分配制度改革、财政补偿等还不到位，人才缺乏问题还比较突出等等。“但是，改革的路径已经十分清晰。下一步将继续巩固和完善基层医疗卫生机构的新机制。”他说。
基层医疗卫生机构也是公立医疗服务体系的重要组成部分，它们的所有制性质都是政府举办的公立医疗机构，只不过在建设规模上、服务功能上与城市大医院有所不同。从这个意义上看，公立医疗机构改革已经从基层开始启动，“十二五”期间要向大中城市拓展延伸。“由于公立医疗机构以药养医，存在逐利性，渐渐偏离公益性方向，因此基层医改推动新机制的成功建立，为县以上公立医院改革提供了经验。”孙志刚说。
他说，从基层公立医疗机构综合改革实践看，推进大中城市公立医疗机构改革，要着力做好破除以药养医、创新体制机制、调动医务人员积极性三篇文章。不久，县医院改革将启动，城市公立医院改革也将在“十二五”全面推开。
攻坚调动医务人员积极性的激励机制
改革有多难，恐怕不深入了解的人难以体会，更何况是医改这个世界性的难题。这些困难就像埋在沙子里的螃蟹，越往里走，螃蟹越多，不停显现。
为此，医改在实践中主动适应形势变化，不断深化认识、完善政策、破解难题。30多个有针对性的政策文件出台，实现了“四个转变”：由单一药品的零差率补偿转变为核定任务、核定收支、绩效考核的综合补助；由单项改革转变为推进综合改革；由单一的药品招标采购转变为推动药品生产流通领域各个环节的深刻变革；由单纯地保障医疗机构生存运行转变为建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。
在“四个转变”的推动下，广西桂林市兴安县湘漓卫生院编外人员内科医师郭能，通过竞聘上岗进入编制，月工资上涨了1000多元。
建立调动医务人员积极性的新激励机制是基层医改的攻坚目标之一，涉及人事、分配、保障制度的改革，不仅要保障合理收入，还要让医务人员有职业追求。以往的基层医疗卫生机构以编制管人，吃的是“大锅饭”，陷入缺少活力、业务不精、人才流失的恶性循环。断了药品加成收入后，建立有活力、有保障、有奔头的新激励机制，靠的是人事、分配、财政保障制度的综合改革。
调查显示，基层医务人员的满意度较高。医务人员肯定了医改以来的积极变化，如工作环境改善、工作效率提高、社会形象提升等。但是当前基层医疗卫生机构人员工作压力大，有的地方仍未完全建立科学有效的绩效考核机制。
对此，孙志刚表示：“卫生系统是推进医改的主战场，广大医务人员是改革的主力军。医务人员积极性不调动，将难以持久地体现基层医疗机构的公益性；医务人员积极性不调动，难以长期让百姓得到实惠；医务人员积极性不调动，医改的目标也难以最终实现。”国家已出台多个政策文件，未来将采取措施督导各地落实补偿责任，确保医务人员得到合理报酬。 最近，这些成就得到了世界卫生组织总干事陈冯富珍的称赞。她认为中国医改经过科学论证和试点，方向符合国情和现实需求，而公众和社会各界的广泛关注和支持，已形成推动医改顺利进行的群众基础和社会氛围。
孙志刚说：“我国的医药卫生事业经历了多年的发展，为新医改奠定了坚实基础。基层医
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