骨科护理

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骨科护理篇(一):2016年骨科护理工作计划表

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在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下: 　　一、突出专科特色，打造护理品牌。　　护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在XX年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。　　二、抓好质量管理。　　1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。　　2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。　　从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。　　三、进行规范化培训。　　1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。　　2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。　　3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。　　4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。　　四、整理好护理流程和告知。　　1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。　　2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。　　五、切实落实"以病人为中心"的服务。　　1、完成护士观念上的转变，把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。　　2、把"以病人为中心"　建立从入院到出院每一个工作环节的标准。　　六、培养优秀的团队。　　1、发科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。　　2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。　　让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。　　七、做好信息的传达和文件的整理。　　每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。　　八、开展护理成本效益的研究。　　避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。　　定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益

骨科护理篇(二):护理,骨科病人一般标准护理计划

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　　骨科病人病种繁多，病情复杂，可有不同程度的暂时或永久性的功能障碍，给病人心理、生理方面造成不同程度的伤害，加之卧床治疗时间长，在护理方面有其特殊性。常见护理问题包括：1）焦虑；2）恐惧；3）自理缺陷；4）睡眠紊乱；5）便秘；6）躯体移动障碍；7）疼痛；8）体温升高；9）有废用综合征的危险；10）有皮肤受损的危险；11）皮肤受损；12）有发生失血性休克的可能；13）有肢体血液循环障碍的可能。
　　一、焦虑
　　相关因素：
　　1 预感到个体健康受到威胁，形象将受到破坏，如截瘫、截肢等。 　　2 疾病预后不佳，如恶性骨肿瘤、脊髓或神经受损等。　　3 担心社会地位改变。受伤后可能遗留不同程度的残疾或功能障碍，工作将可能改变。　　4 不理解手术程序，担心术后效果。 　　5 不理解特殊检查与治疗，如CT、MRI检查及高压氧治疗等。 　　6 已经或预感到将要失去亲人，如家庭车祸、病人自身病情危重等。　　7不适应住院环境。 　　8 受到他人焦虑情绪感染，如同病室住有焦虑的病人。 　　9 经济困难，如骨髓炎病人治疗费用较高且可能迁延难愈，骨与关节结核病人治疗时间较长，费用较高。
主要表现： 　　1 生理上： 　　（1）循环改变：脉搏、呼吸均增快，血压升高，面色潮红或苍白。 　　（2）肌肉紧张。　　（3）头痛。 　　（4）出汗过多。 　　（5）语言改变：口吃，精神很难集中，健忘。2 心理上：　　（1）心理活动增加，轻者有警觉性且思考更清楚；重者失眠。 　　（2）显示出曾学习过应付危险的某种反应：①以高声谈笑作掩饰；②生气，敌意；③哭。
护理目标： 　　1 病人能说出焦虑的原因及自我感受。 　　2 病人能运用应付焦虑的有效方法。 　　3 病人焦虑有所减轻，表现在生理上、心理上的舒适感有所增加。护理措施： 　　1 耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人感受，与病人一起分析焦虑产生的原因及不适，尽可能消除引起焦虑的因素。 　　2 对病人提出的问题（如手术、治疗效果、疾病预后等）给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使其能积极配合治疗。 　　3 正确地引导病人正视伤残现实，与其共同探讨人生目标，使之身残志坚。 　　4 争取病人家属、朋友、工作单位及社会有关方面的理解和支持，使其解除因受伤（或疾病）后对社会地位、生活能力及经济状态等发生影响的后顾之忧。 　　5 向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响。 　　6 帮助并指导病人及家属应用松弛疗法如按摩、听音乐等。 　　7 为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑情绪的病人及亲友接触。 　　8 允许病人来回踱步或哭泣，以帮助其祛除肌肉紧张。 　　9 当病人表现为愤怒时，除过激行为外不应加以限制。 　　10帮助病人总结以往对付挫伤的经验，探讨适合个体的应付方式。 　　11 对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。 　　12 利用护理手段给病人身心方面良好的照顾，从而使焦虑程度减轻。
重点评价： 　　1 病人焦虑是否减轻或消除。 　　2 护理措施是否适合病人个体。
二、恐惧 考试大　　相关因素： 　　1 死亡的威胁，如高位颈椎损伤、复合伤、骨折有严重并发症者。 　　2 不理解手术程度及效果。 　　3 不理解特殊检查、治疗，如高压氧治疗、牵引、石膏固定等。 　　4 环境刺激，如对陌生的病室、抢救室、手术室及诊室感到害怕。 　　5 对疾病预后担忧，如可能致残。 　　6 惧怕其他病友，担心发生交叉感染，如自身是择期手术病人，而临床病人有严重感染等。 　　7 同陌生人相处（如小儿看到穿白衣的医务人员）感到害怕等。

骨科护理篇(三):2015骨科护理工作计划书

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为了配合护理部及护士长的工作，培养合格的护理人员，帮助实习生规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。根据学校实习大纲的要求，制定XX年骨科病房的学生带教计划。一、总目标通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人，建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释，操作时动作轻柔，态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。2、知识目标(1).掌握骨科护理的基本操作技术：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则，口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧，静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺，有机会时掌握vsd护理技术。（2）了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理（全髋关节置换术病人的护理，全膝关节置换术病人的护理，脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理，四肢骨折病人的护理，骨科新进展，断肢再植病人的护理。）（3）了解各种常见医疗仪器的使用（骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪）。（4）熟悉各班职责。（5）熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。（6）熟悉骨科常见病的看康复护理。（7）掌握病历书写，每月完成一份完整的护理病历。（8）参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房。（9）参与病区组织的健康教育活动。3分层次培养人才中专生以加强三基训练和专科护理为主，在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主；大专生除了做好三基训练外，以拓宽知识面，增强动手能力培养为主，在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外，重点抓好整体护理的实习，同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时，每周要接受1次单项技能和理论考试，出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下：3.1 中专生带教目标：(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理，掌握中医饮食宜忌，重病人鼻饲法。掌握t、p、r、bp测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领娶配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验，术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察，掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法，学会观察术后病人各种不适，能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作，掌握心电监护仪的使用及观测项目，学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规，如小夹板外固定或石膏外固定，患肢血运的观察，骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施，包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引重量，能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。(5)在带教老师的指导下，根据护理诊断，为病人制定出切实可行的护理目标，实施整体护理。3.2 大专生带教目标:(1) 掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2) 参与危重病人的抢救，学习护理文件的书写。(3) 掌握整体护理理论，护理程序的工作方法，对病人及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化为主。3.3 本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1) 应用护理程序对专科常见病进行整体护理，学习沟通技巧。参加护理查房

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