医疗保险类型

来源:制度 时间:2018-08-08 11:00:03 阅读:

【www.zhuodaoren.com--制度】

医疗保险类型篇(一):医保费用结算的类型有哪些


金融网权威发布医保费用结算的类型有哪些,更多医保费用结算的类型有哪些相关信息请访问金融网。
【导语】整理“医保费用结算的类型有哪些?”以供大家参考,更多相关内容,请访问金融频道,感谢大家的阅读与支持,希望可以帮助到大家!
  1、直接结算制度:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  2、异地就医:指参保职工(含退休人员)在自己所在的统筹地区外的中国境内地区就医,建立异地就医医疗费用结算制度。包括省内异地和省外异地就医。
  3、异地就医结算:
  (1)参保人员短期出差、学习培训或度假等期间,在异地紧急诊治的医疗费用由个人全额垫付,本人或亲属应在入院3个工作日内向参保地经办机构申报,在医疗终结后按规定向参保地经办机构补办相关手续,并依规定报销。
  (2)长期居外人员向参保地经办机构申请,参保地经办机构对异地就医申请进行审核登记,确认参保人员选择的就医地定点医疗机构,核发江西省异地就医卡。异地就医人员持异地就医卡到定点医疗机构治疗,执行参保地政策,经参保地经办机构审核后,由所在设区市经办机构依省社保中心提供的报表支付给异地就医定点医疗机构。
  (六)城镇职工大病医疗保险
  城镇职工大病医疗保险费用由企业和个人承担,每年缴纳96元/人,缴纳对象是企业在职员工及企业办理退休人员,报销比例为90%,补充基本医疗保险。以南昌市为例,报销的额度是10万元/年<支付

医疗保险类型篇(二):美国移民有哪几种医疗保险类型?


美国移民网免费发布美国移民有哪几种医疗保险类型?,更多美国移民有哪几种医疗保险类型?相关信息请访问美国移民网。
【导语】美国是经济发达的国家,不少人希望移民美国,那么美国主要的医疗保险有哪些类型呢?在这里为大家整理了美国主要医疗保险类型介绍,希望对大家有所帮助。

  
按服务收费,先交钱后报销(FeeforService)
  是美国一种传统的医疗保险,投保人可以选择在任何时候,去任何医院诊所就诊。但是必须先支付所有的医疗费用,然后凭收据去保险公司报销。保险公司一般报销80%的医疗费用,投保人需要自己支付20%的费用。
  这类医疗保险价格一般比较昂贵。适合喜欢自由,需要更多选择余地的投保人。
  
管控型医疗保险(ManagedCare)
  目前美国的大多数的私人医疗保险公司都属于管控型医疗保险(ManagedCare)。
  此类保险的特点是投保人在使用某些医疗服务前,例如做医学检查,看专科医生,住院治疗等,都要有保险公司同意,否则保险公司可以拒绝支付医疗费用。如果保险公司认为你使用的医疗服务超出合理范围,会要求投保人自己负担。
  管控型医疗保险公司也对医疗服务提供方(医生医院等)的医疗行为进行控制,防止医生为自身利益滥用医疗服务。管控型的医疗保险有利于降低总体的医疗费用,但可能影响病人及时获得合理的治疗。
  
健康储蓄账户(HealthSavingAccount,HSA)
  健康储蓄账户保险(HealthSavingAccount,HSA)的特点是投保人必须加入高自付(highdeductible)的医疗保险计划,然后利用健康储蓄账户内的资金支付医疗费用,并享受免税待遇。
  根据2016年的标准,个人保险的自付要求为$1,300美元(各种保险的自付额度有可能各有不同,买保险前条款要仔细看),而个人每年自付和其它自掏腰包的费用(out-of-pocket)总共不超过$6,550美元。家庭保险的自付要求为$2,600美元,家庭每年自付和其它自理费用总共不超过$13,100美元。
  投保人存入健康储蓄账户内的资金在计算收入所得税时可以扣除,是100%税收减免(tax-deductible)的资金。每年能够存入健康储蓄账户的资金是有限制的,根据2016年的标准,个人账户不超过$3,350美元,家庭账户不超过$6,750美元。年龄在55周岁以上者每年可额外存入$1,000美元。
  投保人可以从健康储蓄账户中提取资金支付医疗费用,比如deductible,co-payment、处方药费等。
  如果存入健康储蓄账户的资金在当年没有用完,账户内的剩余资金可以累积到新的保险年度。退休后,可以提取所有累积的资金用做其它用途。
  高自付额保险计划的保险费(premium)通常较低。但这种计划比较适用于大病保险,平常因普通疾病就诊时个人须分担较多的费用。
  另外,如果急需用钱,要把HSA帐号里的钱提出来,不用做医疗用途的话,会损失20%。具体规定可以打电话咨询HSA帐号的服务电话。

医疗保险类型篇(三):2015儿童医疗保险的类型及报销方法


金融网权威发布2015儿童医疗保险的类型及报销方法,更多2015儿童医疗保险的类型及报销方法相关信息请访问金融网。
儿童医保同成人医保一样,都有不同的类型可以供家庭选择,不同类型的缴费标准及赔付标准也不尽相同,了解清楚每种保险类型后,家长要思考的就是如何组合投放才能给孩子和家庭最有利的保障呢?
儿童医保报销方法
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
儿童医保缴费事项及注意事项
1、儿童居民医保、社/医保卡 所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件 办理地点:户籍所在地的社保中心 办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元 享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50% 注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。
2、儿童住院医疗互助基金(蓝色医疗证) 所需材料:户口本 办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院) 办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日) 享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元)。每人每学年 最高支付金额为10万元 注意:宝宝30—60天办理。
3、独生子女保险 所需材料:独生子女父母的《户口簿》或者《居住证》,《独生子女父母光荣证》。 办理地点:居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。
4、投保费用 每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费。
5、最高保障金额 疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外医疗5,000元[首诊I级医院(含)以上,复诊II级医 院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付]。 注意:对象为出生满30日—16周岁的独生子女;买好以后需网上激活
儿童医保要怎样购买更有保障
儿童医保主要有两类,儿童社保及商业少儿医疗保险,儿童社保相对费用较低,使用较为频繁,但赔付相对较低,商业保险包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。
现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销,重疾险可以在确诊的第一时间向患儿 提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。 单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。
家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,既为孩子提供了保障,又节省了保费。为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。
综上,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,组合投保的效益更大。
各地区具体条款和流程有所不同,准确信息请向当地民政部门了解。商业保险请以保险公司提供信息为准。

本文来源:http://www.zhuodaoren.com/fanwen831046/

推荐访问:医疗保险查询
扩展阅读文章
热门阅读文章