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三体经典语录篇(1):12年临床执业医师儿科学辅导：21三体综合征

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2012年临床执业医师儿科学辅导：21三体综合征
概述
21三体综合征（21-Trisomy syndrome）又称先天愚型、Down综合征。是在人体首先被描述的染色体畸变，也是最常见的常染色体疾病。在活产婴儿中的发病率为1/（600-800），即1.6‰-1.2‰，发病率随孕母年龄增高而增加。
病因和发病机制
21号染色体三体是生殖细胞在减数分裂过程中，由于某些因素的影响发生不分离所致，其发生率在出生婴儿中为 1.45‰，或约为1/700，实际发病率还高，因约一半以上病例在妊娠早期即自行流产，男女之比为3∶2.病因与母亲妊娠时的年龄、遗传因素、妊娠时使用化学药物坠胎、放射线照射、自身免疫性疾病（如慢性甲状腺炎）及病毒感染（如传染性肝炎）等有关。21三体综合征病儿随母亲年龄增大而发病率增高，母亲年龄在35岁者，子女的发病率为1/300，40～45岁为1/100，45岁以上为1/50.发病高峰与母亲年龄有明显关系，有的作者设想是因卵子衰老所致。病例大多为散在发生。21三体综合征病儿染色体的过氧化物歧化酶-I（superoxide dismutase-I，简称SOD-1），活性增加，正常人SOD-1活性为1.0，21单体为0.5，21三体为1.5.SOD-1活性为1.5时，有典型临床表现，嵌合体病儿临床表现可不典型。
病理改变
本病没有典型的病理改变，主要变化是大脑和小脑的发育异常，大脑可能不对称，皮质变薄，视丘下部发育不全，小脑缩小，部分脑沟发育不正常。伴发的畸形包括心房下部间隔缺损、心室间隔缺损或房室联合缺损、十二指肠闭锁、膈疝、脐疝等。学龄儿可见具有特殊斑点的板层性白内障。
临床表现
本病主要特征为病儿智能落后，特殊面容和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。
1.特殊面容出生时即有特殊面容，可有第三囟门，短小头型，面圆而扁平，与鼻骨及上颌骨发育不良有关。眼球较突出，睑裂明显的斜向外上，两眼距离较远，眼裂内角内眦赘皮（此特点只对白种人有用，因我国正常人也多有，故不能靠它作诊断）。眼球震颤，少数有白内障。眼睫毛稀疏而短，常见睑缘炎及斜视。虹膜有白斑，特别是当虹膜呈蓝色的时候出现（Brushfield点，为小圆的白点，略不规则，在虹膜中，外1/3交界处形成一个环）。鼻根由于鼻梁骨发育不良而显低平，鼻子短，鼻孔上翘。嘴小，口半开，腭弓高，唇厚，舌厚常伸出口外，可见舌炎及表皮脱落，年龄较大病儿可见裂纹。有的病儿有唇裂、腭裂，流涎多，傻笑，牙齿萌出延迟。总的印象是很愚钝。耳小而圆，耳轮上缘过度折叠，耳长度减小，耳垂小、粘连。耳轮根部异常发育下移至耳甲部，外耳道小。
2.胸腹部颈背部短而宽，50％可伴有先天性心脏病，依出现多少顺序为房室联合通道、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等。由于肌张力低，腹膨隆，常伴有腹直肌分离和脐疝。消化道畸形主要为十二指肠狭窄，也可见食管气管瘘、膈疝、幽门狭窄、环状胰腺、肛门闭锁、巨结肠、直肠脱垂等。
3.四肢病儿有重度肌张力低下，四肢关节柔软，可任意攀翻，手宽、厚，指短，小指末端常向内弯，它的中间的指骨较正常短而宽。脚宽、厚，（足母）趾与其余四趾分离较远。
4.骨骼有明显的骨异常，常见骨盆小，X线片髂翼伸展，髋臼扁平，坐骨削尖，髋臼指数（髋臼角与髋骨角之和）＜68°。小指中节及末节指骨发育不良，X线可见脱钙。第一掌骨的远端和第二掌骨的近端常有不整齐的凹痕。胸骨柄可见2个骨化点，第12对肋骨缺如。额窦消失，额缝持续存在，骨龄稍延迟。
5.智能障碍智能不足的程度范围很大，一般5岁时智商为50，渐渐减退，至15岁时为38.缺乏抽象思维能力。嵌合体型病儿智能水平多高于21三体型的患儿，智商平均可达67.一些嵌合体病儿语言发育较好，视觉理解障碍较少，有的病儿智能接近正常。
6.皮肤纹理掌纹只有一条，呈通贯手或悉尼线，轴三射远位呈t″，atd角增大（＞63°，正常＜45°），小指只有一条褶纹，指纹斗状纹频率减少，箕状纹增加。无名指及小指挠向箕纹增多，食指尺侧箕纹增多，（足母）趾球部胫侧弓形纹。
7.其他　患儿身高、体重低于正常，出生时平均身长和体重均较正常婴儿低。易患呼吸道感染、消化障碍及睑缘炎。有时可见心血管兴奋性增高、心力衰竭、体温调节障碍（常是体温过低）等表现。气脑造影有时能发现蛛网膜下腔扩大及两侧对称性的脑室扩张。10％可有癫痫，患白血病率较正常儿约高20倍左右。
实验室及其他检查
1.染色体检查
（1）21三体型：
染色体组的核型为47XX（或XY）十21，占90～95％。

三体经典语录篇(2):2018高考作文预测：阅读，及经典素材和范文为你推荐

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【导语】我国大力提倡全民阅读，并把它作为政府工作体系中的重要内容。诸如《见字如面》《朗读者》等文化类节目的走红，也在全社会掀起阅读热潮。所以极有可能成为作文考试题目哦！

【篇一：命题方向】　　（一）阅读的内涵和意义——阅读能够提升民族文化自信，提高全民族的文化素质。
　　阅读能丰富知识、拓宽视野、升华气质。2017年热播的以《朗读者》为代表的综艺节目，唤醒了公众的读书热情，节目中出现的古今中外经典名著片段让已读者重拾读书时的乐趣，让未读者产生浓厚兴趣，助推全民阅读蓬勃兴起。我们提倡阅读，并且提倡读那些经典之作。把阅读作为一种生活方式，能有力推动文化强国建设和民族文化传承。
　　（二）当下，我们应竭力改变国人的阅读现状——行动起来，倡导全民阅读，扭转全社会的阅读风气。
　　提倡多读书、读好书，大概不会有人反对。然而，当今国人的阅读现状并不容乐观：碎片化、娱乐化的浅阅读颇为流行，读书正呈现功利化的趋势，经典名著死活读不下去，去知名书屋的旅游者远远多于想去读书的人……“没时间读书”成了许多人不读书或少读书的理由。泱泱中华，拥有傲人的五千年文明，如今的书香气息竟如此稀薄，实在令人担忧。所以，当务之急是扭转全社会的阅读风气，让每一个人都身体力行地营造健康向上的阅读氛围。
　　（三）实现全民阅读的有效途径——以优秀图书引领，以创新方式推广。
　　要实现中华民族的伟大复兴，我们就要重视阅读。数字时代的到来虽然使阅读的形式发生了很大变化，但阅读的重点不在方式，而在内容。只要是有价值的读物，读者愿意采取什么方式阅读，完全可以根据自身条件来决定。以优秀图书引领阅读，以创新方式推广阅读，是实现全民阅读的有效途径。

【篇二：高分论点】　　唯有阅读才能让我们活出优雅
　　阅读是一种“高贵的坚持”
　　阅读是门槛最低的贵族运动
　　走不完的路，读不完的书，一本书就是一条路
　　用书籍养心，让阅读照亮生命
　　立身以立学为先，立学以读书为本
　　你的气质里藏着你读过的书
　　实体书店维系阅读的尊严，代表一种生活方式
　　速读时代，经典阅读必不可少

【篇三：夺分论据（素材）】　　阅读让人摆脱平庸
　　阅读的理由是想摆脱平庸，早一天就多一份人生的精彩，迟一天就多一天平庸的困扰。——余秋雨
　　阅读时要深思多问
　　只读而不想，就可能人云亦云，沦为书本的奴隶；或者走马看花，所获甚微。——王梓坤
　　读书人的幸福
　　人之初性本愚，只是后来靠读书才解疑释惑，慢慢开启灵智。凡书籍所记录、所研究的范围，所涉及的东西，他都可以到达，都可以拥有。不读书的人无法理解读书人的幸福，就像足不出户者无法理解环球旅行者或者登月人的心情。——梁衡
　　读书如交友
　　一个爱书的人，他必定不致缺少一个忠实的朋友、一个良好的导师、一个可爱的伴侣、一个优秀的安慰者。——伊萨克•巴罗
　　阅读是开眼看世界
　　书籍是通过心灵观察世界的窗口。住宅里没有书，犹如房间没有窗户。
　　——威尔逊
　　阅读对社会和民族发展至关重要
　　一个人的精神发育史就是他的阅读史，一个民族的精神境界取决于这个民族的阅读水平，一个没有阅读的学校永远不可能有真正的教育，一个书香充盈的城市必然是一个美丽的城市。——朱永新
　　阅读是为学之本
　　为学之道，莫先于穷理；穷理之要，必在于读书。——朱熹
　　阅读如交友
　　我一直认为读书就是读人，看书的过程就像跟人打交道，不可能喜欢每一个人，但交往的人多了，总会有那么一两个人和你心灵相通。——麦家

【篇四：热点素材】　　1、“快闪书店”图谋的是长久书香
　　2017年11月，上海思南小广场的梧桐树下，多了一幢寓意“人文心脏”的钻石形建筑。这是一家只有30平方米、只存在60天的“快闪书店”——思南书局•概念店，店里摆放了1046个书籍品种共3000余本书，书籍以文学为主，兼顾人文、历史、生活、艺术、外文等书目，还有童书区。60天里，从李欧梵到孙

三体经典语录篇(3):2018年高考作文预测【四篇】

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【导语】每次大型考试之前，老师们都会帮同学预测一些考试内容。以下是为大家整理的《2018年高考作文预测【四篇】》供您查阅。

【篇一：科技与生活】
​​​一、选题理由
　　科学技术改变一切，蒸汽机改变了人类的生产方式、智能手机改变了人类的沟通方式，移动支付改变了人类的消费方式，高铁和共享单车改变了人类的出行方式和习惯……我们的生活充满了无限可能。当科技创新撞上“互联网+”，人工智能、虚拟现实技术、物联网、大数据等相继诞生，科学技术与经济社会的深入融合，也迫使各行各业集体向科技转型，很多传统行业乘着科技进步的东风，焕发出新的活力。科技给我们的生活带来了无尽的好处，但是也给我们带来了不少困扰。如何利用科技为人类造福依旧是值得我们探讨的时代话题。
　　“科技与生活”在以往的高考作文命题中均有所体现：2014年高考广东卷作文题“黑白胶片与数码照片”、辽宁卷作文题“科技改变生活”，2016年高考浙江卷作文题“虚拟与现实”，2017年高考全国卷I作文题材料中的关键词“高铁”“移动支付”等，都在引导考生思考“科技与生活”的问题。
　　二、命题方向
　　(一)在科技改变生活的同时，谨守法律道德。
　　作为第一生产力的科学技术承载着社会和谐发展的价值，是和谐社会系统运行的核心动力。以人工智能、物联网和3D打印等为代表的新技术，改变了人的生活方式，让生活更便捷。但科学技术是一把锋利的双刃剑，它在给人类带来方便的同时，也给人类带来了困扰。如大数据的应用，使得营销更为精准，可一旦信息泄露，电信诈骗便会趁火打劫;网络直播超越空间限制，展示多样人生，若超越边界，便可能侵犯他人隐私、传播不良信息，等等。我们在利用好科技的同时，要谨守法律与道德，保护好个****益。
　　(二)树立人文科技观，共创人类美好未来。
　　历史经验告诉我们，英国利用蒸汽机在第一次工业革命后独领风*，美国借电气化在第二次工业革命后不断实现超越，最终坐稳世界头把交椅。科技创新能够让国家进步，科技进步更离不开人民的智慧，科技的最终落脚点还在于服务于人。物质的繁荣并非真正意义上的繁荣，真正的文明进步和完整意义上的繁荣，一定有着良好的人文支撑，也有着强烈的科技创新意识和能量构成。
　　(三)科技发展要与环保并行。
　　两次科技革命使人类的生活大大改变，煤炭等能源广泛地被人类使用。人类对煤炭等资源的过度利用，以及将污染物无序排放，导致全球变暖、臭氧漏洞、海平面上升等现象日趋严重，环境保护成为了人类最重要的课题。我们应该致力于绿色科技，坚持可持续发展战略，节能降耗，保护自然。
　　三、高分论点
　　科技让生活更美好
　　和生活相融，大数据也可以有温度
　　科技是一把双刃剑
　　科技与环保同行
　　人工智能时代，职业素养须提升
　　树立人文科技观，共创美好未来
　　科技越发达，隐私越重要
　　四、夺分论据(素材)
　　名言名句
　　科技是为人服务的
　　我们在享受着他人的发明给我们带来的巨大益处，我们也必须乐于用自己的发明去为他人服务。——富兰克林
　　科技源于*
　　这就是技术的意义所在：它一边创造对不朽的渴望，一边威胁着毁灭世界。技术是脱离了自然的贪欲。——唐·德里罗
　　科技让思考变得机械化
　　真正危险的不是计算机开始像人那样去思考，而是人类开始像计算机一样思考。——西德尼·哈里斯
　　科学是思维方式，也是生活方式
　　科学在今天是我们的思维方式，也是我们的生活方式，是我们人类精神所发展到的阶段。——郭沫若
　　科学发现需要勤奋与创新
　　各种科学发现往往具有一个共同点，那就是勤奋和创新精神。——钱三强
　　科技发展既要尊重隐私权，也不能因噎废食
　　技术更新迭代是推动社会进步的重要力量，人们不能因隐私问题而因噎废食，但人工智能的发展也不能以牺牲隐私权为代价。——喻思南
　　机器无法代替人类
　　一台机器能完成五十名普通人的活儿，但其无法胜任一个伟人的工作。——埃尔伯特·哈伯德
　　科技需要道德来支撑
　　如果说互联网这样的现代科技极大地拓展了我们的生活世界，那么建立与之相应的新型社会*就迫在眉睫。——曾德雄
　　五、热点素材
　　1、支付宝年度账单玩套路， “被勾选”不是芝麻小事
　　2018年伊始，支付宝推出的用户个性化年度账单在微信朋友圈刷屏，这原本只是一场朋友圈“全民晒”，但不料画风突变，1月3日下午，律师岳

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