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基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法(一)
基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法
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基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法
作者:宫芳信
来源:《财经界·学术版》2013年第19期
摘要:针对基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务资金管理中出现的问题,结合基层单位实际情况,提出了资金管理办法;根据“基层会计制度的核算要求”与“上级基本公共卫生服务资金管理办法”不协调的情况,提出了适合基层医疗卫生机构的核算方法,以及如何处理两者之间关系的参考意见。
关键词:基层医疗卫生机构 基本公共卫生服务 资金管理 会计实务处理方法
促进基本公共卫生服务均等化是国家确立的医改主要内容之一,也是公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务补助资金成为基层医疗卫生机构经济收入的重要来源,为进一步规范基本公共卫生服务项目补助资金(以下简称补助资金)分配和使用,规范会计核算,提高补助资金使用效益,笔者根据财政部、卫生部《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》等有关规定,提出以下资金管理办法和会计实务处理方法,以完善补助资金管理制度、客观反映补助资金的使用情况,仅供基层医疗卫生机构财会人员参考。
一、补助资金管理办法
(一)预算管理
本办法所指的“机构”是指提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构(包括社会力量举办的基层医疗卫生机构)。
基层医疗卫生机构应根据“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财务管理办法,健全财务管理制度,加强会计基础工作,严格将基本公共卫生服务收入与支出统一纳入本单位预算管理,准确进行财务会计核算,确保资金安全、完整。
(二)使用范围
基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金,根据基本公共卫生服务补偿参考标准,将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出。
补助资金可以列支的项目有:开展基本公共卫生服务所需的人员技术服务、技术指导、讲座、咨询、随访等费用,以及查体材料、宣教材料、通讯、交通补贴、印刷、邮寄、宣传、场地租赁等物耗成本费用。
基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法(二)
基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法
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基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法
作者:宫芳信
来源:《财经界·学术版》2013年第19期
摘要:针对基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务资金管理中出现的问题,结合基层单位实际情况,提出了资金管理办法;根据“基层会计制度的核算要求”与“上级基本公共卫生服务资金管理办法”不协调的情况,提出了适合基层医疗卫生机构的核算方法,以及如何处理两者之间关系的参考意见。【基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法】
关键词:基层医疗卫生机构 基本公共卫生服务 资金管理 会计实务处理方法
促进基本公共卫生服务均等化是国家确立的医改主要内容之一,也是公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务补助资金成为基层医疗卫生机构经济收入的重要来源,为进一步规范基本公共卫生服务项目补助资金(以下简称补助资金)分配和使用,规范会计核算,提高补助资金使用效益,笔者根据财政部、卫生部《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》等有关规定,提出以下资金管理办法和会计实务处理方法,以完善补助资金管理制度、客观反映补助资金的使用情况,仅供基层医疗卫生机构财会人员参考。【基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法】
一、补助资金管理办法
(一)预算管理
本办法所指的“机构”是指提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构(包括社会力量举办的基层医疗卫生机构)。
基层医疗卫生机构应根据“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财务管理办法,健全财务管理制度,加强会计基础工作,严格将基本公共卫生服务收入与支出统一纳入本单位预算管理,准确进行财务会计核算,确保资金安全、完整。
(二)使用范围
基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金,根据基本公共卫生服务补偿参考标准,将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出。
补助资金可以列支的项目有:开展基本公共卫生服务所需的人员技术服务、技术指导、讲座、咨询、随访等费用,以及查体材料、宣教材料、通讯、交通补贴、印刷、邮寄、宣传、场地租赁等物耗成本费用。
基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法(三)
探索基本公共卫生服务项目补助资金的管理和专项核算
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探索基本公共卫生服务项目补助资金的管理和专项核算
作者:窦国琴
来源:《经济研究导刊》2014年第21期【基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法】
摘 要:组织实施基本公共卫生服务项目,是深化医改的重点工作任务之一,也是提高全民健康安全保障水平,建立基本医疗卫生制度的基础性环节。近年来,全省各地根据省政府的统一部署要求,精心组织实施10类41项基本公共卫生项目,取得明显成效,较好地落实了项目工作任务。但由于项目工作服务人群分散、服务内容繁杂,提供服务的机构多、业务指导条线多,是一项群众性、社会性较强的工作,组织实施难度大,工作中还存在一些薄弱环节。 关键词:基本公卫;项目补助;资金管理;专项核算
中图分类号:F230 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)21-0130-02
为了做细做实项目工作,确保群众得益受惠,2013年5月8—18日,江苏省卫生厅、省财政厅组织8个考核组,对60个区县进行了绩效考核,随机抽取240个基层医疗卫生机构进行现场考核,逐项检查项目工作任务落实情况,笔者有幸参加其中一组,同时通过问卷调查、随机访谈、入户调查、电话询问等多种方式听取群众意见,最后进行综合评价后,就存在的问题和整改建议与市、县卫生局当场交换意见。
为规范和加强基本公共卫生服务项目补助资金管理,提高资金使用效率,保障城乡居民享受到更好的基本公共卫生服务,根据《关于下发〈江苏省基本公共卫生服务项目资金绩效考核办法〉的通知》(苏卫社妇[2010]3号)以及有关财务管理的规定,2013年5月8—18日,江苏省卫生厅、省财政厅组织8个考核组,对60个区县进行了绩效考核。本文就项目资金补助及管理与使用中的相关问题谈一些看法。
一、主要成绩
基本公共卫生服务项目补助资金由各级财政共同承担。中央和省级财政通过专项转移支付对地方开展基本公共卫生服务予以补助,补助资金额度根据各地常住人口数和省定补助标准,综合考虑各地财力状况和基本公共卫生服务项目绩效考核情况确定。市、县(市、区)级财政按照国家规定的人均基本公共卫生服务项目资金补助标准给予配套。
中央和省级财政补助资金按照“当年预拨、次年结算”的办法下达,当年按全额预拨项目补助资金,次年根据基本公共卫生服务项目绩效考核情况进行结算。
基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法(四)
基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法
摘要:针对基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务资金管理中出现的问题,结合基层单位实际情况,提出了资金管理办法;根据“基层会计制度的核算要求”与“上级基本公共卫生服务资金管理办法”不协调的情况,提出了适合基层医疗卫生机构的核算方法,以及如何处理两者之间关系的参考意见。 关键词:基层医疗卫生机构 基本公共卫生服务 资金管理 会计实务处理方法
促进基本公共卫生服务均等化是国家确立的医改主要内容之一,也是公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务补助资金成为基层医疗卫生机构经济收入的重要来源,为进一步规范基本公共卫生服务项目补助资金(以下简称补助资金)分配和使用,规范会计核算,提高补助资金使用效益,笔者根据财政部、卫生部《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》等有关规定,提出以下资金管理办法和会计实务处理方法,以完善补助资金管理制度、客观反映补助资金的使用情况,仅供基层医疗卫生机构财会人员参考。
一、补助资金管理办法
(一)预算管理
本办法所指的“机构”是指提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构(包括社会力量举办的基层医疗卫生机构)。
基层医疗卫生机构应根据“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财务管理办法,健全财务管理制度,加强会计基础工作,严格将基本公共卫生服务收入与支出统一纳入本单位预算管理,准确进行财务会计核算,确保资金安全、完整。
(二)使用范围
基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金,根据基本公共卫生服务补偿参考标准,将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出。
补助资金可以列支的项目有:开展基本公共卫生服务所需的人员技术服务、技术指导、讲座、咨询、随访等费用,以及查体材料、宣教材料、通讯、交通补贴、印刷、邮寄、宣传、场地租赁等物耗成本费用。
不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、投资等支出。
(三)分配原则
机构间的分配原则:谁承担任务谁获得补偿的原则。
城市社区基本公共卫生服务项目经费:城市社区卫生服务站承担任务的,补助资金分配给城市社区卫生服务站。社区卫生服务中心代社区卫生服务站开展的项目,该项目经费分配给社区卫生服务中心。
农村基本公共卫生服务项目经费:由乡镇卫生院与村卫生室共同承担的任务,经费按比例分配。经费由乡镇卫生院统一管理。
对乡村医生提供的基本公共卫生服务,根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量,明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容,并合理核定其任务量,确保与其功能定位和服务能力相适应。根据实际工作量,从人均基本公共卫生服务经费中按一定比例统筹安排村卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费,并按照绩效考核、以考定补的原则予以核拨。
服务项目间的分配原则:参照服务项目、补助标准,合理分配各项目所占资金比例,并据以分配项目补助资金。
(四)监督检查
根据资金的拨付进度,不定期地对基本公共卫生服务工作实施情况进行检查监督,并将检查结果作为年终专项补助资金结算的依据。将公共卫生专项资金的落实、管理、使用情况作为对乡镇卫生院全年工作考核评价的重要内容。
充分利用相关媒体或乡村公共场所对基本公共卫生服务项目内容、实施情况和专项资金使用等情况定期进行公示,提高项目实施的公开性和透明度,发挥社会大众的监督作用[5]。
补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。对截留、挤占和挪用补助资金的,要按照《财政违法行为处罚处分条例》等有关法律法规严肃处理;对虚报、瞒报有关情况骗取上级补助资金的,除责令其立即纠正外,要相应核减上级补助资金,并按规定追究有关单位和人员责任。
二、会计实务处理方法
根据《基层医疗卫生机构会计制度》及时列支费用,避免补助资金结余过大;明确补助资金使用范围及列支标准,确保支出合理;建立补助资金专账或备查簿进行核算,做到核算清晰;规范补助资金账务科目处理,正确核算帐务。
(一)收到财政拨入的基本公共卫生补助资金的主要账务处理如下:
(1)财政直接支付方式的,凭“财政直接支付入账通知书”及原始凭单
借:医疗支出或待摊支出
贷:财政补助收入—公共卫生补助收入—基本公共卫生服务补助收入
(2)财政授权支付方式的,凭“授权支付额度到账通知书”等原始凭证
借:零余额帐户用款额度
贷:财政补助收入—公共卫生补助收入—基本公共卫生服务补助收入
(3)其他方式的,凭银行进账单等原始凭证
借:银行存款
贷:财政补助收入—公共卫生补助收入—基本公共卫生服务补助收入
(二)支出经费时,凭合法有效的原始凭证
借:医疗支出—公共卫生支出—(按经济科目到类、款、项)人员或公用经费—(可以按服务项目下设明细科目)
贷:财政补助收入(财政直接支付方式)
零余额账户用款额度(财政授权支付方式)
银行存款或现金等科目(其他方式)
设置财政项目支出备查簿(或辅助帐),详细登记“财政补助收入—公共卫生服务补助收入—基本公共卫生服务补助收入”经费的支出情况,包括支出的日期、事由、金额等资料,并在期末分析计算本期支出补助结转(余)。期末结转后,“财政补助收入—公共卫生服务补助收入—基本公共卫生服务补助收入”科目无余额。 (三)原始票据的归集审核
基本公共卫生项目经费支出的原始票据归集、审核工作,是强化基本公共卫生服务资金使用、监管的重要环节,是各级财政、审计、主管部门对资金监管的重要依据。
(1)开展基本公共卫生服务发生的各项支出原始票据要规范。购买服务、耗材等要有正规发票,杜绝白条入帐。耗材、宣传材料等需附购买清单。发放劳务补助要有统一规格的表格,附有出勤考核记录等,领款人必须签字。健康讲座需附通知、签到册。
(2)对服务人群开展的服务项目如体检等,要根据工作量,分时间段填制正规表格,服务对象要签字认可,要如实反应检查人数。
(3)应收检查、化验等费用,应有服务单位的门诊收费票据。
(4)原始票据要具有经办人、科室负责人、单位领导的签字,经会计人员认真审核后方可入账。
三、正确处理资金管理和会计核算的关系
“补助资金管理”依据的是资金管理办法及绩效考核指标,对于禁止用补助资金列支的内容要严格禁止列支。财务人员要了解服务内容,加强与业务部门的沟通。各单位对提供的各项服务要保存好工作记录与考核记录。
基层医疗卫生机构要严格执行基层财务制度、会计制度,对于单位发生的公共卫生支出要按照相关规定进行账务处理,即:“公共卫生支出”明细科目下核算的内容并不仅限于“补助资金”允许列支的内容,凡与公共卫生工作相关的支出都要在此明细科目下核算。
项目资金管理办法与财务会计制度是两条线的问题,单位对于项目补助资金方面的核算,通过设置备查簿或辅助帐来体现。
基层单位面临财政补助不到位、业务开展受到限制、人员支出压力大、任务量增加、积极性不足等诸多困难,因此要提高服务质量、开源节流,增强成本意识,增收节支。
基层医疗卫生机构要提高认识,切实加强对补助资金的规范使用与监管。随着医改工作深入,基层医疗卫生机构的业务活动将以开展基本医疗服务和公共卫生服务为主,财政资金成为补偿基层医疗卫生机构的重要经济来源,各级财政、卫生部门会进一步规范管理补助资金的使用与监督检查,因此会计人员要强化补助资金的核算,为本单位的发展发挥好参谋和助手的作用。
参考文献:
[1]李云华.新北区实施公共卫生服务项目现状与建议[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(10):1011—1012
[2]林素萍,等.乡镇卫生院综合补偿改革与公共财政管理的创新[J].卫生经济研究,2013,(1):20-21
[3]财政部,卫生部.关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知[Z],财社[2010]311号
[4]卫生部妇社司,卫生部项目资金监管服务中心.2011年度国家基本公共卫生服务项目考核工作手册[Z],2012年8月
[5]陈书,张馨.青岛市基本公共卫生服务均等化实现途径[J].卫生经济研究,2013,(2):32-35
基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法(五)
基本公共卫生专项资金自我管理的问题与对策研究
摘要:针对公共卫生专项资金自我管理工作,提出当前公共卫生专项资金自我管理中存在的资金使用效率不高、核算收支不科学等问题,并根据问题得出整合公共卫生资金、重视监督管理等结论。 关键词:公共卫生专项资金;自我管理;问题与对策
随着我国医疗卫生事业进一步发展,基本公共卫生服务均等化已成为现代医疗服务模式中的重要组成部分,而公共卫生专项资金则是保证公共卫生服务均等化的重要保证,做好基本公共卫生专项资金管理问题的讨论,在强化社会医疗卫生服务质量中发挥着重要作用。但从当前基本公共卫生专项资金管理过程来看,受管理思想、人力资源组织特点等因素影响,专项资金管理中存在多种问题,严重影响医疗卫生服务整体效果。因此要重视对公共卫生专项资金管理问题的讨论,以进一步强化公共卫生服务水平。
一、基本公共卫生专项资金自我管理中存在的问题
(一)公共卫生专项资金使用范围不确定
从当前基本公共卫生专项自我管理现状来看,公共卫生专项资金使用范围不规范已成为影响资金使用效果的重要问题,并且该问题具有一定的普遍性。从当前公共卫生专项资金管理过程来看,相关人员在工作中主要遵循《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》中的相关内容展开管理,但在工作中,妇幼保健机构不能准确的认识到“相关人员支出”规定中的具体范围,在工作中不管患者是否与12类基本公共卫生服务直接相关,只要与“公共卫生”有关系,就将其列入医疗服务范畴。在这种情况下,公共卫生专项资金总量严重不足,最终影响医疗服务效果。
而也有妇幼保健机构在自身管理中,对管理体系中的各个项目进行全方面的预算管理,但在具体项目核算与明细中出现问题。例如,在孕产妇保健及儿童保健两项基本公共卫生服务经费中列支与本项目无关的单位其他公用开支。
(二)资金使用效率不高
资金使用效果不高是基本公共卫生专项资金管理中的又一问题,由于当前我国在有关公共卫生专项资金管理问题的研究尚处于初级阶段,导致很多问题没有被发现,也没有指定相应的质量标准。受这一现象影响,各地区不能高效率的运用公共卫生资金,最终影响资金使用效率。例如,各地区卫生部门在确定不同地区的公共卫生资金数额时,不能根据各地区的实际情况进行分析,而更多的是采用“均匀散播”的方法分配资金,导致各地区出现基本公共卫生专项资金剩余或不足等问题,导致该资金的使用效率始终处于较低水平。
(三)公共卫生项目的收支核算过程存在问题
在公共卫生项目管理中,由于公共卫生项目的资金来源存在差异,且不同项目的支出渠道各不相同,也就导致妇幼保健机构在收支核算项目中出现问题,其具体表现为以下几方面:1.部分公共卫生机构在管理环节中,不能有效区分公共卫生项目的具体内容,盲目的将财政拨入资金与上级补助资金混为一谈,相互之间并未设置必要的分类核算项目;2.少量妇幼保健机构在项目支出管理中存在问题,不能详细标明具体的资金支出情况,只是以单纯的资金支出进行标准。上述问题严重混淆了公共卫生项目资金的来源于用途,导致相关人员不能有效的开展会计核算工作,最终影响专项资金应用情况,出现资金收支核算风险。
二、基本公共卫生专项资金自我管理的策略分析
(一)明确公共卫生专项资金的具体用途
对当前的医疗卫生机构而言,在公共卫生专项资金管理环节中,必须根据国家所明确的12类公共卫生服务项目展开支出管理,并适当的控制开展公共卫生项目所必须的材料、物耗支出等。在工作中,需要将以下几点作为工作重点:1.重点控制人员项目支出情况,其具体支出内容与12类基本公共卫生服务支出要求相一致,确保整个支出流程能满足国家的相关法律规定。而在实际工作中,若提供卫生服务的人员已经得到财政部门“财政补助收入――人员经费补助收入”的补偿,则不能以服务项目成本的概念而被服务人员使用。2.详细控制公共卫生耗材支出。针对12类基本公共卫生服务所产生的物耗(例如儿童健康体检环节中所涉及到的仪器损耗等),需要重点控制该项目的资本支出支出情况。同时,要进一步明确专项资金的禁忌支出范围,包括不准用于基本建设、引进大型医疗设备等。总体而言,在公共卫生耗材支出项目控制中,需要严格根据12类基本公共卫生服务项目为核心,通过合理控制不同项目的成本支出流程,保证各项成本支出的科学性。
(二)完善专项资金的监管机制
1.在专项资金监管过程中,所有专项资金的拨付要具有专属性,能根据不同地区妇幼保健机构的要求进行管理,若在监管过程中发现相应人员的越权操作行为,需要给予一定的警告与处罚。2.在专项资金管理过程中,需要定期检查专项资金的使用情况,并根据12类基本公共卫生服务的要求,判断妇幼保健机构专项资金使用环节是否存在违规此现象,若发现违规,需要及时的进行纠正。3.要积极发挥社会在专项资金监管中的作用,要求妇幼保健机构以月份、季度为单位,定期披露一段时间内的专项资金使用情况,并鼓励社会群众多提出问题,保证专项资金的每笔支出真正的做到“服务于人民”。
(三)规范特殊资金的管理要求
针对当前公共卫生资金中的特殊项目,要做到专款专用,并组织相应工作人员开展专项项目核算,避免因特殊项目财务支出而影响本机构的整体医疗服务质量。针对这一要求,项目管理人员在操作环节,可以将资金支出与项目调度进行协调管理,而在具体的项目中,能根据具体的支出口径确定专项资金支出账簿。例如,某妇幼保健机构针对当前本机构中的特殊项目,可以在原有账簿的基础上,新设置专项的妇幼保健项目口径,用来专门记录特殊项目的资金情况,而原有账簿依然记录普通项目支出,来保证财务支出效果。
为进一步强化资金管理效果,需要根据12项基本公共卫生服务项目设置辅助帐台,保证其他项目资金管理更具科学性。以某地区的孕产妇保健管理问题为例,在管理环节中,可指派专业人员如实记录孕产妇保健管理环节中的各项财政支出情况,包括耗材支出、健康教育材料支出等,并且在记录过程中,能不定期的核算具体数目,保证资金支出记录数据与实际支出相一致。而另一方面,财务人员要重视与业务人员的交流,保证相互之间能详细掌握财政方案的数据及其项目核算要求,也有利于提高专项资金的使用效果。
(四)积极整合各项公共卫生资金
在基本公共卫生专项资金管理过程中,为保证该资金能更好的发挥“聚集效应”,在管理环节中要重视对资金的整合,使其具有更好的应用价值。一方面,要重视对上级财政补贴等项目的管理,确保能在总投资不变的前提下,将不同公共卫生项目的资金整合到重点项目上,实现“钱用在刀刃上”,重点解决医疗结构在公共卫生服务环节中存在的突出问题。例如,针对本地区儿童健康体检的问题,可以重点开展儿童健康体检知识教育、体现卫生管理等多种工作,切实推动本地区妇幼保健工作开展。
另一方面,要积极整合多种培训资源,能在充分了解本地区对公共卫生服务人员需求的基础上,进一步扩大公共卫生服务人员的培训规模,并将其分配到不同地区,通过逐步建立城乡人员双向流动机制,来强化农村地区公共卫生服务水平,更好的实现公共卫生项目资金所带来的社会价值。
三、结束语
主要分析了基本公共卫生项目资金管理的相关内容,并从多个角度对如何实现公共卫生项目管理进行讨论。总体而言,在开展基本公共卫生项目资金管理中,需要根据本地区资金项目管理的基本要求,在了解不同地区专项资金使用要求后,提出针对性的优化措施,最终强化本地区的公共卫生服务水平。
参考文献:
[1]潘健.公共卫生专项资金管理的几点思考[J].财经界(财会研究),2013(03):85-86.
[2]盖彦芳.关于加强基本公共卫生服务项目的资金管理的探讨与思考[J].现代商业(公共管理),2012(02):126-127.
[3]秦防修,邓水明.基本公共卫生服务专项资金存在的问题及审计建议[J].审计问诊(审计月刊),2013(11);40-41.
[4]王彦梅.基本公共卫生专项资金自我管理的问题与对策[J].产业与科技论坛,2015,14(12):226-227.
[5]财政部,卫生部.关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知.财社[2010]311号.
(作者单位:合肥市妇幼保健所)
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