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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(一)
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜
[摘要] 目的 分析研究中西医结合疗法在小儿过敏性紫癜方面
的应用。 方法 对笔者所在医院治疗的60例过敏性紫癜患儿运用
中西医结合的方法进行常规的对比治疗，并且运用数理统计学回归
分析小儿过敏性紫癜的诊断结果。 结果 在两组患儿治疗的过程中
服用中药的治疗组与对照组相比，93.3%的患儿痊愈，对照组66.7%
的患儿痊愈；治疗组有96.7%的为总有效患儿，对照组有86.7%的
为总有效患儿。 结论 小儿过敏性紫癜要想得到有效的治疗，就必
须早发现，早治疗，在治疗的过程中还要考虑到自身因素，由以上
看来运用中西医结合的方法治疗更有效。
[关键词] 中西医结合治疗；小儿；紫癜
[中图分类号] r256.21???[文献标识码] b???[文章编号]
2095-0616（2012）20-78-02
目前，紫癜是小儿常见的过敏性疾病之一。一般来讲，紫癜是由
于外感时邪侵袭，湿热毒邪蕴阻肌表血络，迫血妄行，血液从肌肤
孔窍外溢而形成，引起病急，有病程短的特点，紫癜颜色鲜明[1]。
若由于心脾两虚或肝肾阴虚，导致气不摄血或阴丹皮等，清热解毒
作用较上方为胜。虚火旺的患者，发病缓、病程长而反复发作，紫
癜颜色较淡，这就是虚证。实证宜清热疏风，凉血化瘀，虚证就宜
益气摄血或滋阴凉血[2]。本研究主要通过中西医结合的方法来治
疗过敏性紫癜患儿，对笔者所在医院2009年12月～2011年5月收
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(二)
52例中西医结合治疗小儿过敏性紫癜临床效果分析
52例中西医结合治疗小儿过敏性紫癜临床效果分析
摘 要：目的：分析采取中西医结合方案治疗小儿过敏性紫癜可以取得的临床疗效。方法：对52例小儿过敏性紫癜患者随机将其分为AB两组，其中A组使用中西医结合方案，B组使用单纯西药方案，将AB两组的临床疗效对比分析。结果：A组总有效率高于B组，差异存在统计学意义。结论：临床选择中西医结合方案对小儿过敏性紫癜进行治疗，可以取得良好的疗效，并且患儿的预后情况明显。
关键词：小儿过敏性紫癜 中西医结合 临床疗效分析【中西医结合治疗小儿过敏性紫癜】
小儿过敏性紫癜属于发病率极高的疾病，并且最近几年其发病率呈现不断增加的趋势。该病至今依旧没有产生特效药，临床主要使用免疫抑制剂以及激素进行治疗，需要花费大量治疗时间，给患者留下极大的不良反应[1]。最近3年我院在临床上应用中西医结合方案对小儿过敏性紫癜患儿进行治疗，获得良好的临床疗效，现对其进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料【中西医结合治疗小儿过敏性紫癜】
选择我院2011年8月至2013年8月前往我院进行治疗的52例小儿过敏性紫癜患儿，随机将其分为AB两组，其中A组26例，男性16例，女性10例；年龄4—9岁；病程2d—730d；按照患儿的发病部位划分：单纯皮肤型5例，关节型5例，腹型5例，肾型有5例，混合型6例。B组26例，男性15例，女性11例；年龄3—10病程3d—700d；按照患儿的发病部位划分：单纯皮肤型4例，关节型4例，腹型5例，肾型5例，混合型6例。AB两组患儿在一般资料上经过对比，其差异不存在统计学意义，可进行比较。
1.2治疗方法
B组单纯采取西药方案开展治疗，医生科学地给患儿使用维生素C以及H2受体拮抗剂进行治疗。A组在B组治疗的基础上根据患者的具体病情采取中药治疗。如果患儿属于血热壅盛并且感风邪类型，治疗以清热解毒为主，中药处方为：生地黄和紫草每样14g，防风、山栀、水牛角以及连翘每样9g，再加上赤芍和牡丹皮每样10g。如果患儿属于中气不足以及脾不统血类型，治疗以健脾益气为主，中药处方为：白术、茯苓、鸡血藤以及鸡内金每样10g，黄芪和党参每样14g，茜草、仙鹤草以及大枣每样11g，木香4g。如果患者存在关节疼痛症状，则需要在药方上增加络石藤以及牛膝；如果患者存在腹痛症状，则需要增加白芍和玄胡；如果患者产生血尿现象，需要增加大小蓟和白茅根；如果患者产生便血现象，则需要增加槐花与地榆炭。疗程为半个月时间，连续治疗一个疗程后，对比两组疗效。
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(三)
小儿过敏性紫癜的中医治疗方法
小儿过敏性紫癜的中医治疗方法
来源：寻医问药网时间：2014-07-28浏览量：1322分享到字号：A|A
小儿过敏性紫癜是一种常见疾病，小儿过敏性紫癜的出现，严重危害着患儿的身体和心理健康。所以即使有效的治疗是关键，相对于西医治疗所引起的巨大副作用。大部分家长都会选择用中医治疗小儿过敏性紫癜。那么小儿过敏性紫癜的中医治疗方法有哪些?下面小编就为大家详细介绍一下。
1.血热妄行主证 起病较急，病前多有外感风热史，出血倾向较重，皮肤出现较多瘀点瘀斑，斑色鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，甚则可见壮热面赤、烦躁口渴、大便干结、小便短赤，舌红绛或有瘀斑，苔黄燥，脉弦数或滑数。
治法 清热解毒，凉血化斑。
方药 方选清瘟败毒饮加减。生石膏10～30g先煎、知母3～9g、水牛角片10～30g先煎、生地6～12g、玄参3～9g、丹皮3～9g、牛蒡子3～9g、赤芍3～9g、黄连3～6g、栀子3～9g、黄芩3～9g、紫草3～12g等。
加减 若风热未退者，加金银花、连翘、板蓝根。鼻衄量多不止者，加血余炭、仙鹤草、白茅根。血尿者，加大蓟、小蓟、仙鹤草。大便出血者，加地榆炭。烦躁不宁者，加青黛、钩藤。神昏谵语者，加服安宫牛黄丸。
2.气不摄血主证 紫癜反复出现，皮肤瘀点瘀斑色较浅，常伴衄血，面色萎黄或苍黄，唇甲不华，神疲乏力，头晕心慌，纳少肌瘦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
治法 益气摄血，滋养化源。
方药 方选归脾汤加减。黄芪6～9g、党参或人参6～12g、白术3～9g、熟地3～9g、当归6～9g、白芍3～9g、阿胶6～18g烊化、三七粉1～3g冲服等。
加减 肢冷便溏者，酌加肉桂、炮姜炭。肾虚精亏者，加山萸肉、女贞子、菟丝子、鹿角胶。血热者，加生地、丹皮、黄芩。气滞血瘀者，加桃仁、红花、蒲黄。大量出血而见阳气欲脱者，加服独参汤治之。【中西医结合治疗小儿过敏性紫癜】
3.阴虚火旺主证 皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，时发时止，病程较长，兼有鼻衄、齿衄、伴见五心烦热，盗汗，颧红咽燥，舌质红，苔少，脉细数。
治法 养阴清热，凉血安络。
方药 方选大补元煎合茜根散加减。生地6～9g、丹皮3～9g、玄参3～9g、知母6～9g、龟甲10～20g先煎、女贞子3～9g、旱莲草3～9g、茜草3～12g、侧柏炭3～9g、阿胶3～15g烊化、甘草3～6g等。
加减 阴虚明显者，加鳖甲、地骨皮、银柴胡。盗汗明显者，加生牡蛎。鼻衄齿衄者，加栀子、白茅根。睡眠不安者，加五味子、石菖蒲、珍珠母。
4.瘀血阻络主证 紫斑色暗，经久不消或时消时现，或有瘀块、或疼痛，痛有定处，舌紫暗或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩。
治法 活血化瘀，通络止血。
方药 方选桃红四物汤加减。桃仁3～6g、红花3～6g、当归3～9g、生地6～g、白芍3～9g、川芎3～6g、三七粉1～3冲服、地榆炭3～9g、侧柏炭3～9g等。
加减 大便出血者，加槐花炭、苦参。鼻衄者，加仙鹤草、藕节炭、血余炭。
以上就是小编为大家详细介绍的小儿过敏性紫癜的中医治疗方法，希望对大家有一定的帮助。同时专家提醒大家：一定要到正规医院进行检查治疗，以免误诊耽误治疗，危及患儿生命。
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(四)
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜临床观察
摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效。 方法：将130例小儿过敏性紫癜患者随机分为两组，对照组60例用西药治疗，治疗组70例在西医治疗的基础上加用中药口服。
结果：治疗组70例，治愈50例，有效18例，无效2例，治愈率71.43%，总有效率97.14%。对照组60例，治愈26例，有效20例，无效14例，治愈率为43.33%，总有效率76.67%。两组治愈率及总有效率比较，差异均有显著性（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效较好，比单纯西医治疗更具优势。
关键词：过敏性紫癜中西医结合疗法
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0503-02
2009年1月～2012年12月，我院儿科应用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜70例，并与单纯西药治疗60例作对照，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。130例小儿过敏性紫癜患者均为儿科住院或门诊患者，随机分为两组。治疗组70例，男40例，女30例，年龄3～35岁，病程7～29d。其中单纯型30例，腹型15例，关节型13例，肾型12例。对照组60例，男32例，女28例，年龄3～32岁，病程6～29d。其中单纯型26例，腹型13例，关节型11例，肾型10例。两组一般资料基本相似，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准。西医诊断依据《皮肤性病学》[1]，过敏性紫癜的诊断标准，首症以皮肤黏膜出血性斑丘疹最常见，可伴关节痛、腹痛及肾损害等。单纯型以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现；腹型主要表现为脐周和下腹绞痛，可伴恶心、呕吐、便血等；关节型以关节肿胀、疼痛为主；肾型多见于青少年，常出现蛋白尿、血尿、管型尿或伴水肿。中医辩证标准根据《中医内科学》[2]紫斑的诊断标准，可分为血热妄行、阴虚火旺、气不摄血3型。本组多属于阴虚火旺型，症见皮肤瘀点、瘀斑，色红或紫红，时轻时重；或有鼻、齿出血，常伴头晕、乏力、心烦，肌肤发热或手足心热，或有潮热、盗汗，或有腹痛、关节痛、便秘、舌质红、苔少、脉细数。凡不符合上述诊断和分型标准或合并其他疾病者不纳入本组观察范围。
1.3治疗方法。
1.3.1对照组。予以抗组胺、大剂量维生素C、钙剂，并酌情予以抗感染治疗。关节型加非甾体类抗炎药；腹型、肾型紫癜除上述治疗外可给予糖皮质激素、免疫抑制剂。
1.3.2治疗组。在对照组的基础上加服茜草根12g，侧柏叶12g，黄芩10g，生地15g，阿胶10g（烊化），丹皮12g，白茅根12g，紫草10g，元参15g，龟板12g，女贞子12g，旱莲草12g，生甘草6g，发热甚者加生石膏、知母以清阳明胃热；鼻、齿出血明显者加牛膝以导热下行；口渴、舌红少津可加石斛、玉竹养胃滋阴；关节肿胀疼痛加虎杖以消肿止痛；皮肤瘙痒反复发作加地肤子、蝉蜕以消风止痒；血尿明显者加大、小蓟以清热凉血。连用3周后判定疗效。
1.4疗效评定标准。治愈：皮肤紫斑及全身症状消失，实验室指标恢复正常；有效：皮肤紫斑明显减少，全身症状减轻，实验室指标改善；无效：皮肤紫斑、全身症状及实验室指标均无变化。
2结果
治疗组70例，治愈50例，有效18例，无效2例，治愈率71.43%，总有效率97.14%。对照组60例，治愈26例，有效20例，无效14例，治愈率为43.33%，总有效率76.67%。两组治愈率及总有效率比较，差异均有显著性（P<0.05）。
3讨论
过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜。多由细菌、病毒、食物和药物等作为抗原或半抗原与抗体反应后形成循环免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，或伴关节痛、腹痛及肾脏的改变等一系列临床表现。西医治疗主要寻找并清除致病因素。一般采用抗组胺、降低血管通透性的药物以及肾上腺皮质激素等。
过敏性紫癜属中医学紫斑病。多见于儿童期，一般分为单纯型和混合型紫癜。多因外邪入侵，酿成热毒，或饮食、劳倦、情志不畅等多种原因导致脏腑内伤，肾阴、肾精亏虚，虚火内炽，火热灼伤血脉，血液溢于肌肤之间而引起紫斑；瘀血阻络，凝滞关节则见关节肿痛；虚火上扰清窍而为衄血；内伤肠胃之络则见腹痛、便血；损伤肾阳，热迫膀胱则小便短赤。对其治疗中医主要采用滋阴降火、宁络止血、凉血的原则[3]。
采用中西医结合的方法，西医治标，中医治本，标本兼治，用西医控制症状，中药巩固疗效，以达提高疗效减少复发之目的[4]。本病采用滋阴降火，宁络止血、凉血的治疗时，适当加用活血化瘀之药，使瘀血去，新血生。方中白茅根、侧柏叶、黄芩具凉血、止血之功效，丹皮、生地等具有清热凉血、活血散瘀等功能，辅以茜草行血止血，通经活络，甘草清热解毒，健脾益气，阿胶补血止血。诸药合用，共奏滋阴降火、清热解毒、凉血止血、活血化瘀之功效。
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜，具有疗效高、不易复发、无副作用、价格低廉等优点，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]周彬，李立达.儿童过敏性紫癜336例临床分析[J].儿科药学杂志，2009，15（1）：20
[2]孙秀芹.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].山西中医，2009，25（2）：27
[3]石孝孝，崔红红.清热凉血化瘀方外洗配合西药治疗单纯性过敏性紫癜62例[J].实用医技杂志，2007，14（17）：2305
[4]梁向光.中西医结合治疗过敏性紫癜40例疗效观察[J].中医儿科杂志，2008，4（6）：32
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