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卫星远程医疗(一)
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远程医疗 编辑
远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。国外在这一领域的发展已有40多年的历史，而我国只在最近几年才得到重视和发展。
中文名远程医疗
外文名Telemedicine
提出者医院
应用学科医学历史沿革编辑 远程医疗（Telemedicine）从广义上讲：使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术发挥大型医学中心医疗技术和设备优势对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。从狭义上讲：是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。国外这一领域的发展已有近40年的历史，在我国起步较晚。 上世纪50年代末，美国学者Wittson首先将双向电视系统用于医疗;同年，Jutra等人创立了远程放射医学。此后，美国相继不断有人利用通讯和电子技术进行医学活动，并出现了“Telemedicine”这一词汇，现在国内专家统一将其译为“远程医疗”。美国未来学家阿尔文·托夫功多年以前曾经预言：“未来医疗活动中，医生将面对计算机，根据屏幕显示的从远方传来的病人的各种信息对病人进行诊断和治疗”，这种局面已经到来。预计全球远程医疗将在今后不太长时间里，取得更大进展。
研究内容编辑
远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。 远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，
还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中。
美国联航正投入试验运行的远程医疗系统，提供了全方位的生命信号检测，包括心脏、血压、呼吸等。在飞行过程中，可通过移动通讯系统及时得到全球各地的医疗支持。由马里兰大学开发的战地远程医疗系统，由战地医生、通讯设备车、卫星通讯网、野战医院和医疗中心组成。每个士兵都配戴一只医疗手镯，它能测试出士兵的血压和心率等参数。另外还装有一只GPS定位仪，当士兵受了伤，可以帮助医生很快找到他，并通过远程医疗系统得到诊断和治疗。
在我国一些有条件的医院和医科院校也已经开展了这方面工作，如上海医科大学金山医院在网上公布了远程医疗会诊专家名单。西安医科大学在美国“亚洲之桥”资助下成立了“远程医疗中心”，并成功地为美国国务卿奥尔布赖特进行了中美远程医疗会诊演示。最近，在贵阳市成立了西南第一家远程医疗中心——“中国金卫贵阳远程医疗会诊中心”。
远程医疗可以使身处偏僻地区和没有良好医疗条件的患者获得良好的诊断和治疗，如农村、山区、野外勘测地、空中、海上、战场等。也可以使医学专家同时对在不同空间位置的患者进行会诊。
主要特点编辑
1、在恰当的场所和家庭医疗保健中使用远程医疗可以极大地降低运送病人的时间和成本。
2、可以良好地管理和分配偏远地区的紧急医疗服务，这可以通过将照片传送到关键的医务中心来实现。
3、可以使医生突破地理范围的限制，共享病人的病历和诊断照片，从而有利于临床研究的发展。
4、可以为偏远地区的医务人员提供更好的医学教育。
一般来说，巨大的正在扩展的远程医疗应用可以极大地减少病人接受医疗的障碍，因为地理上的隔绝不再是医疗上不可克服的障碍了。
基本用途编辑
首先，是在一定程度上缓解了我国专家资源、中国人口分布极不平衡的现状。我国人口
的80%分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区，而我国医疗卫生资源80%分布在大、中城市，医疗水平发展不平衡，三级医院和高、精、尖的医疗设备也以分布在大城市为多。即使在大城市，病人也希望能到三级医院接受专家的治疗，造成基层医院病人纷纷流入市级医院，加重了市级医院的负担，造成床位紧张，而基层床位闲置，最终导致医疗资源分布不均和浪费。利用远程会诊系统可以让欠发达地区的患者也能够接受大医院专家的治疗。另外，通过
远程教育等措施也能在一定程度上提高中小医院医师的水平。
其次是缓解了偏远地区的患者转诊比例高、费用昂贵的问题。中国幅员辽阔，人口众多，边远地区的病人，由于当地的医疗条件比较落后，危重、疑难病人往往要被送到上级医院进行专家会诊。这样，到外地就诊的交通费、家属陪同费用、住院医疗费等给病人增加了经济上的负担。同时，路途的颠簸也给病人的身体造成了更多的不适，而许多没有条件到大医院就诊的病人则耽误了诊疗，给病人和家属造成了身心上的痛苦。据调查，偏远地区患者转到上一级医院的比例相当高；平均花费非常昂贵，除去治疗费用外的其他花费（诊断费用、各种检查费用、路费、陪护费、住宿费、餐费等）需要数千元，让病人几乎无力承担。而远程会诊系统可以让病人在本地就能得到相应的治疗，大大减少了就诊费用。
应用领域编辑
远程医疗技术所要实现的目标主要包括：以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为目
的的远程病床监护系统。
应用的目的和需求不同，在远程医疗系统中配置的设备和使用的通信网络环境也有所不同。远程医疗诊断系统主要配置各种数字化医疗仪器和相应的通信接口，并且主要在医院内部的局域网上运行。终端用户设备包括电子扫描仪、数字摄像机以及话筒、扬声器等。远程医疗教育系统与医疗会诊系统相似，主要是采用视频会议方式在宽带网上运行。无论哪一种远程医疗系统，计算机和多媒体设备都是必不可少的。
远程医疗的应用范围很广泛，通常可用于放射科、病例科、皮肤科、心脏科、内诊镜以及神经科等多种病例。远程医疗技术的应用十分广泛，因此决定这项技术具有巨大的发展空间。
媒体
远程医疗中多媒体技术的应用有赖于各种各样多媒体数字设备的支持。在远程医疗中多媒体技术主要应用在以下几个方面：
(1) 媒体采集。可以通过数字摄像机（头）采集到高分辨率的图像。
(2) 媒体存储。音频、视频以及医学图像均需在计算机内暂时或永久存储，这可用磁性或光磁器件（如硬盘、软盘、光盘等）实现。
(3) 压缩/解压缩。现在流行的JPEG图像压缩标准可以做到10∶1到20∶1，并经诊断结果表明它对图像没有损害性。
(4) 图像处理。它的基本功能应包括角度旋转、水平垂直伸缩、校正采集误差，并在诊所条件下能用肉眼观察到清晰的图像。
(5) 用户界面。在医学上图形界面最为普遍，因为它能反映更多的医用信息（可视化信息），因此显示器、键盘、鼠标以及窗口管理软件是最基本的远程医疗用户界面。另外，多媒体设备也是需要的。
通信
(1) 网络接口。不同的远程医疗需求和通信环境，对通信网络的选择也是多种多样的，因此网络接口速率也有高低区别。
(2)网络协议。在远程医疗系统中广泛采用ATM（异步转移模式）互联协议。在电话网上传输医学图像可以采用H.324视频会议协议。TCP/IP协议可用于局域网和广域网接口，用它接入医学图像和远端的医疗信息源。
(3) 视频传输。根据不同的远程医疗需求，视频传输速率也是不同的，大致可以分为低速率和高速率传输两类，前者用于视频会议，后者则用于诊断视频的传输。【卫星远程医疗】
(4) 音频传输。在远程医疗系统内除了视频外，还有音频传输，它也可分为低速率和高速率传输两类，前者用于咨询会诊，后者则用于诊断病情。
(5) 静态图像（片）传输。通常静态图像（片）的传输是单向通信，传输速率以单幅来计算，并且流量具有突发性。
(6) 病历档案。它也是单向传输，并且主要是文本信息，因此传输带宽要求不高。
(7) 骨干网络。作为远程医疗的骨干网络可有多种选择，但随着网络的扩大，有必要通过网桥或路由器将各个局域网互联成为广域网。
医疗
远程医疗已在我国的农村和城市逐渐得到广泛的应用。并且在心脏科、脑外科、精神病科、眼科、放射科、及其它医学专科领域的治疗中发挥了积极作用。远程医疗所采用的通信技术手段可能不尽相同，但共同的因素包括病人、医护人员、专家及其不同形式医学信息信号。远程医疗具有强大的生命力，也是经济和社会发展的需要。随着信息技术的发展、高新技术（如远程医疗指导手术、电视介入等等）的应用，以及各项法律法规的逐步完善，远程医疗事业必将会获得前所未有的发展契机。
发展现状编辑 国外
20世纪50年代末，美国学者Wittson首先将双向电视系统用于医疗；同年，Jutra等人
创立了远程放射医学。此后，美国不断有人利用通信和电子技术进行医学活动，并出现了Telemedicine一词，现在国内专家统一将其译为“远程医疗（或远程医学）”。
第一代远程医疗
60年代初到80年代中期的远程医疗活动被视为第一代远程医疗。这一阶段的远程医疗发展较慢。从客观上分析，当时的信息技术还不够发达，信息高速公路正处于新生阶段，信息传送量极为有限，远程医疗受到通信条件的制约。
第二代远程医疗
自80年代后期，随着现代通信技术水平的不断提高，一大批有价值的项目相继启动，其声势和影响远远超过了第一代技术，可以被视为第二代远程医疗。从Medline所收录的文献数量看，1988年～1997年的10年间，远程医疗方面的文献数量呈几何级数增长。在远程医疗系统的实施过程中，美国和西欧国家发展速度最快，联系方式多是通过卫星和综合业务数据网（ISDN），在远程咨询、远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会议和军事医学方面取得了较大进展。
1988年美国提出远程医疗系统应作为一个开放的分布式系统的概念，即从广义上讲，远程医疗应包括现代信息技术，特别是双向视听通信技术、计算机及遥感技术，向远方病人传送医学服务或医生之间的信息交流。同时美国学者还对远程医疗系统的概念做了如下定义：远程医疗系统是指一个整体，它通过通信和计算机技术给特定人群提供医疗服务。这一系统包括远程诊断、信息服务、远程教育等多种功能，它是以计算机和网络通信为基础，针对医学资料的多媒体技术，进行远距离视频、音频信息传输、存储、查询及显示。乔治亚州
卫星远程医疗(二)
浅谈远程医疗系统
简介
所谓远程医疗，就是借助信息及电信技术来交换相隔两地的患者的医疗临床资料及专家的意见。 远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。
远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中。
发展史
1.远程医疗的发展历史电信技术的发展对医疗保健业的改革有巨大的影响，对于目前困扰医疗保健普及系统的种种问题，最新的技术发展提供了全新的解决措施。但是，到目前为止，远程医疗还仅仅是作为很多业务普及问题解决措施的一部分。远程医疗利用信息处理和电信技术，以声像、图形或其它形式传递医学信息，用于诊断、治疗、研究和培训等工作。
远程医疗利用信息处理和电信技术，以声像、图形或其它形式传递医学信息，用于诊断、治疗、研究和培训等工作。在美国有很多州都在开发远程医疗项目，美国联邦政府对于研究远程医疗在医疗保健业中的重要作用有着浓厚的兴趣。远程医疗最初的定义是指医疗保健专业人员利用电信信道，彼此之间进行通信交流，其目的是提高医疗保健服务的普及性。实际上，这只是一种远距离诊断的概念。从50年代末期起，已有很多人对利用电信信道联系身处异地的医护人员这一措施的可行性进行了调查研究。电信信道还包括信息处理技术，其中可能是较基础的，如电话、传真机，也可能是很尖端的，如专用医疗仪器的双向交互式声像交换。医学遥测技术在信息传输方面也可发挥作用。技术与特定信息交换的具体配置可能不尽相同，但共同的因素包括：病人、医护人员、专家及其不同形式的用以在至少两方之间传递医学信息的电信号。目前，远程医疗已可用在农村、内陆、城市和其它地方，甚至包括太空，可用于心脏科、脑外科、精神病科、眼科、放射科及其它医学专科的治疗。
2.美国乔治亚州和俄克拉荷马州的远程医疗网络乔治亚州教育医疗系统（GSAMS），是目前世界上规模最大、覆盖范围最广的远程教育和医疗网络。乔治亚州后勤部经营一个通信网，这个网可以进行有线、无线和卫星通信。远程医疗网是GSAMS的一个主要部分，它利用光纤按照从中心向外辐射的方式，将大量的点和二级、三级医护中心联系起来。由于医学发展趋于专门化、技术化，医疗保健人员和设备基本上集中在城市地区。农村地区的医护人员和医疗机构只能凭借其有限的资源，或者不得不安排病人到城市地区接受专门治疗。乔治亚远程医疗系统已经成为解决这些问题的不可缺少的措施。乔治亚医学院（MCG）远程医疗中心1991年成立时，仅【卫星远程医疗】
在乔治亚州伊斯特曼的一家乡村医院设有几个远端站点，几年来一直稳步发展。全州远程医疗发展计划实施后，截止到1995年第一季度时，乔治亚州共有59个完全开业的远程医疗点，病人不必远离家乡，只要通过双向交互式声像通道，就可接受专门治疗。
3.从依阿华大学的虚拟医院到基于Internet的现代医学美国依阿华大学放射学部的多媒体实验室为未来的虚拟医院提供了一个原始的模型。网络上的这个虚拟医院采用Internet现有的通信标准和WWW技术，把整个医院各个科室的内外部环境，以多媒体知识库系统的方式尽可能逼真地在网络上再现。它的出现给医生、患者及所有从事卫生保健事业的人员带来了极大的方便。以真实的医院科室环境为基础的多媒体知识库，不仅可以提供良好的医疗咨询服务，还可以为院外乃至边远地区的开业医生及其他医务人员提供生动的教学素材。目前，许多医院开始效仿依阿华大学的这种做法。网络虚拟医院的出现，使每个人都有机会享受最好的医院、最好的科室和资深医生提供的医疗服务。近两年来，虚拟现实成了一个热门的词汇，有时甚至成为Internet的代名词。这主要与基于超文本技术的WWW的出现及其被广泛采用有关。WWW技术使多媒体技术在几乎覆盖全球的Internet上得以实现,网络上人—人、人—机交互更趋于自然，使Internet实际上成为一种网络化的虚拟现实。网络虚拟现实在医学上的应用主要体现在虚拟医院、远程医疗、虚拟图书馆、虚拟医疗产品展览中心及虚拟实验室等在网络上的出现。把远程医疗想象成虚拟医院服务的延伸可能更容易理解。医院医疗系统通过计算机网络、照相机和摄像机等设施把大的医疗中心和医生诊室乃至病人的家庭联系起来，从而缩小甚至消除了地域环境限制造成的医疗质量上的差别。
应用
Icloudsoft主要采用客户/服务器框架结构，将支持分布式并发和多媒体处理的Sybase数据库作为主要的后台数据库服务器,用以存放病史资料和医学信息（包括管理信息等）。并且利用目前应用最广泛的即时通讯平台作为远程专家会诊的技术平台主干，选择适合不同带宽（64K～2Mbps），特别是低带宽、支持局域网特性的系统来实现远地和本地面对面的会诊，以达到传统医学处理的"望、闻、问、切"的技术要求，进而利用"共享白板"和"共享应用程序"等主要模块来实现两地的技术交流，以达到远程学习和培训的目的。对远程传输的图片（包括各种X光片、CT图、超声波图等）保持基本无失真、高灰度级的快速传输，为专家提供诊断的依据。在项目实施过程中，我们对模型的技术细节作了较有针对性的考虑和研究，在符合应用和技术要求的基础上做到低成本、高效益。随着远程医疗的发展，作为其中一项重要应用的远程医疗系统必将步入千家万户，为入网用户提供更广泛的医疗保健和咨询信息。具有21世纪特征的"网络虚拟医院"的建立和实现将是远程医疗系统对传统医疗的一次观念性的变革。
卫星远程医疗(三)
远程医疗系统的构建及国内外发展现状
北方民族大学
论文题目: 数字音视频技术的应用
—远程医疗系统的构建及国内外发展现状
院(部)名 称: 电气信息工程学院
姓 名: 学 号:
专 业: 信息工程 班级: （一）班
论文提交时间: 2012-09-25
数字音视频技术的应用
—远程医疗系统的构建及国内外发展现状
摘 要
随着Internet技术的发展和普及，数字音视频技术的成熟，其在远程医疗方面获得了广泛的研究和应用。远程医疗系统以多种数字传输力式，通过计算机网络、多媒体技术和远程医疗软件系统，建立不同区域的医疗单位之间、医师和患者之间的联系，完成远程咨询、诊治、教学、学术研究和信息交流任务，形成医学专家之间及其与患者之间的一种全新的诊疗模式。本文概括介绍了远程医疗系统在国内外的发展现状、以及远程医疗系统的构成、应用、最新进展等，同时对远程医疗在我国的发展进行了探讨。
关键字：远程医疗 数字音视频技术 系统构成 应用与发展
目 录
摘 要 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 1引言 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 4
1.1背景 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 4
1.2数字音视频技术在远程医疗的应用--------------------------------------------------------------------- 4
1.3远程医疗的起源------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 2远程医疗的定义、组成和服务方式 -------------------------------------------------------------------------------- 5
2.1远程医疗的定义------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
2.2远程医疗系统的组成------------------------------------------------------------------------------------------ 5
2.3远程医疗系统的服务方式----------------------------------------------------------------------------------- 5 3构建远程医疗的主要技术 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 6
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