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篇一:《三种方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果观察》
三种方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果观察
【摘要】 目的 探讨不同治疗方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法 以本院2010年3月至2011年12月收治的104例前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象， 将患者分为三组， 开放手术组、经尿道前列腺切除术（TURP）联合气压弹道碎石术组和经尿道前列腺切除术（TURP）联合钬激光碎石组， 比较三组取石时间、总手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和住院时间等术中、术后情况。结果 所有患者均一次手术均成功并同时将结石清除干净， 开放手术组的取石时间、手术时间明显低于其他两组， 具有统计学意义（（P1＜0.05）， 但是术中出血、膀胱冲洗时间等其他指标各项均明显高于其他两组， 差异具有统计学意义（（P1＜0.05或P1＜0.01）；TURP联合气压弹道碎石术组与TURP联合钬激光碎石组相比， 取石时间差异具有统计学意义（P2＜0.05）， 但是手术时间、术中出血等其他各项指标差异均无统计学意义（P2＞0.05）。结论 对于前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗需要综合考虑患者的一般情况和结石大小数目， 选择合适的手术治疗方法， 降低手术风险， 提高治愈率。
【关键词】 前列腺增生；膀胱结石；开放手术；经尿道前列腺切除术；气压弹道碎石；钬激光碎石
前列腺增生（benign prostatic hyperplasia， BPH）是老年男性常见病， 增生的前列腺可以引起尿液梗阻， 导致尿中晶体、细胞、微结石滞留于膀胱及梗阻继发感染， 因而常合并尿路感染及膀胧结石， 并发率在10%以上， 严重影响患者的的生活质量， 甚至威胁患者的生命健康。因为前列腺增生并发膀胱结石患者大多数为老年男性患者， 身体状况较差， 耐受能力低下， 并且器官生理功能逐渐减退， 常并发其他器官和系统疾病， 因此对于前列腺增生并发膀胱结石患者在进行手术治疗时， 应该综合考虑手术的影响因素， 选择操作简单、创伤小、时间短的手术治疗方法，能够降低手术治疗的风险， 减轻患者的痛苦， 提高治愈率[1-3]。我院根据结石大小数目、患者年龄、身体状况、家庭经济状况等因素采用开放手术、经尿道前列腺切除术（TURP）联合气压弹道碎石术和经尿道前列腺切除术（TURP）联合钬激光碎石三种治疗方法， 对福建省龙岩市第二医院2010年3月至2011年12月收治的104例前列腺增生合并膀胱结石患者进行治疗， 探讨不同治疗方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果， 为前列腺增生合并膀胱结石的手术治疗提供依据， 现报告如下。
1 资料与方法{两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的效果分析}.
1. 1 一般资料 本院2010年3月至2011年12月收治的104例前列腺增生合并膀胱结石患者， 随机分为3组；开放手术组34例、经尿道前列腺切除术（TURP）联合气压弹道碎石术组和经尿道前列腺切除术（TURP）联合钬激光碎石组分别35例。三组患者年龄、结石大小、前列腺大小、术前IPSS评分及术前最大尿流率等基本情况比较见表1， 所有患者均在知情情况下进行手术治疗。术前均行常规检查、肛门指诊、静脉肾盂造影、泌尿系彩超、泌尿系平片及盆腔CT检查，
篇二:《腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会》
腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会
【摘要】 目的 探讨腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的90例前列腺增生合并膀胱结石的临床资料。结果 两组术后IPSS、QQL、Qmax较各组组内术前均有明显改善,P＜0.05;但观察组IPSS、QQL、Qmax改善效果明显优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分情况均明显优于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义。结论 腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效明显,值得临床推广应用。
【关键词】 腔内技术;前列腺增生;膀胱结石{两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的效果分析}.
前列腺增生合并膀胱结石是泌尿外科常见疾病之一,目前应用腔内技术是治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的主要方法之一[1]。本研究通过对我院收治的前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行分析,现报告如下。{两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的效果分析}.{两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的效果分析}.
1 资料与方法{两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的效果分析}.
1.1 临床资料 选取本院2005年2月至2009年3月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者90例作为观察对象,年龄58~79岁,平均年龄(69.8±10.2)岁,所有患者均有不同程度的夜尿增多。排尿困难、尿痛、肉眼或镜下血尿。依据Rous的直肠指检标准:前列腺增生II度40例,III度增生45例,IV度增生5例。KUB+IVP所示膀胱区高密度影像,范围1~5 cm,平均3.1±1.2 cm,膀胱镜检示膀胱结石1~6个,大小1.2~5 cm×4 cm。并发症:急性尿潴留15例,高血压10例,冠心病8例,糖尿病12例,肺气肿4例,肺气肿支气管哮喘2例。所有患者均在知情同意的情况下,依据治疗方式的不同随机分为对照组(开放手术治疗膀胱结石与前列腺增生)50例和观察组(气压弹道碎石+前列腺汽化电切术)40例,两组患者的性别构成比、年龄、临床特征、前列腺增生程度、结石大小、并发症等经统计学分析比较,均无显著性差异,P＞0.05,具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组 行我院常规开放手术治疗膀胱结石和前列腺增生。观察组 患者均采用硬膜外阻滞麻醉,取截石位。采用气压弹道碎石,采用旁视膀胱镜将直径2 mm的碎石探针放入通道,应用0.9%生理盐水做冲洗液,启动空气压缩泵,采用连续脉冲方式进行碎石,将结石击碎,直径2 mm左右,然后通过电切镜镜鞘抽吸膀胱内碎石,待结石排除后,放净膀胱内冲洗液,同时用5%葡萄糖溶液流向液再次对膀胱进行冲洗。根据前列腺增生程度的不同,行前列腺汽化电切术:先在5、7点处各切一标志沟,深达前列腺外包膜,再在精阜近端以点切方式切开前列腺黏膜层,以推切方式寻找增生腺体与外包膜间隙,以内鞘陶瓷头将中叶腺体组织从外包膜层剥离,向膀胱颈方向上翻,其间可看到腺体的供应血管和纤维带,分别做电凝并切断,使中叶从外包膜层分离剜出,留下膀胱颈部分相连,然后用电切袢快速将已剥离的腺体切成碎片。再在12点处切一标志沟,从前列腺尖部两侧分别以顺时针和逆时针方向沿外包膜剥离右叶和左叶并由浅入深将腺体切碎,最后修平创面和彻底止血。撤镜前用组织冲洗器冲洗出组织碎块。术中监测血糖的变化,术后
篇三:《前列腺增生合并膀胱结石通过尿道手术治疗的效果分析》{两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的效果分析}.
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前列腺增生合并膀胱结石通过尿道手术治疗的效果分析
作者：周永强 蒋民军
来源：《今日健康》2014年第10期
【摘 要】 目的：分析前列腺增生合并膀胱结石通过尿道手术治疗的方法与效果。方法：研究对象来自我院2013年1月至2014年6月收治的前列腺增生合并膀胱结石的40例患者，均采用经尿道前列腺切除手术治疗，分为对照组和观察组各20例，其中对照组运用合并碎石钳碎石；观察组运用狄激光碎石，而后分析观察两组治疗效果。结果：当膀胱结石直径高于
2.5cm时，观察组碎石快于对照组，成功率也显著高于对照组，而其他直径的碎石，两组的时间碎石时间无显著差异。同时在前列腺症评分和最大尿流速评分上，治疗后要比治疗前更显优秀，但是治疗后的1个月相关评分两组没有显著性差异。结论：对于结石直径在1.5cm以下的膀胱结石合并前列腺增生病患，采用经尿道前列腺切除术合并狄激光碎石或者碎石钳碎石干预治疗均达到较好效果，但是如果直径高于2.5cm，选择狄激光技术会得到更好效果。
【关键词】 前列腺增生 膀胱结石 狄激光碎石术 经尿道手术 前列腺切除术
【中图分类号】 R699 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0120-01 前列腺增生在老年男性群体中较为多见，临床表现为血尿、排尿困难、尿频等，其中膀胱结石属于多见的合并症，该情况发病率在10%以上。由于前列腺增生症的患病群体主要以老年为主，身体各功能在退化，对于手术的耐受力较弱，因此展开手术治疗风险相对较高[1][2]。因此，在手术选择上，尽可能选择微创性、操作快捷、手术时间短的手术方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自我院2013年1月至2014年6月收治的前列腺增生合并膀胱结石的40例患者，年龄范围为60-83岁，平均年龄为（73.4±6.8）岁；其中结石类别中，多发性为18例，单发性为22例。其中结石大小分类中，1.5cm直径以下者为8例，1.5-2.5cm直径者为18例，
2.5cm以上者为14例；排尿困难的时长范围为4-10年，平均时长为（5.7±1.6）年；尿动力学对最大尿流率检测结果为4.1-14.9ml/s，平均值为（8.2±2.4）ml/s。将病患分为对照组和观察组各20例，两组病患在年龄、病程、结石大小等情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
本文来源：http://www.zhuodaoren.com/shenghuo377862/
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