精神科医师

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精神科医师篇一:福建省住院医师规范化培训标准（试行）:精神科医师培训标准

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精神病学是临床医学二级学科，研究精神障碍的病因与发病机制，处理精神障碍的临床诊断、治疗、预防与康复问题，并涉及精神卫生服务与研究的各个方面。精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床学科也有广泛联系，如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、预防的各个环节，综合医院的精神障碍十分常见。本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等亚专业。精神科专科医师培养阶段为3年。
一、培训目标
通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能，建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的基本要求。
二、培训方法
精神科专科医师培养为期3年，以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务，培养方式主要为内科各科（包括神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等。
轮转科室及时间安排：

年 度

轮转科室名称

时 间
第1年

神经内科

4个月
急诊科

2个月
心血管内科

2个月
呼吸内科

2个月
消化内科

1个月
内分泌科

1个月
血液内科或肾脏内科

1个月
第2～3年

精神科重症病房

12个月
精神科轻症病房或临床心理科

6个月
精神科康复病房或开放病房或社区

3个月
精神科门急诊

3个月
三、培训内容与要求
（一）神经内科
病房3个月，门诊1个月。
1.轮转目的
掌握：神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能，临床常见的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗。
熟悉：其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理；大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与技能。
2.基本要求
（1） 学习病种及例数要求（病房）：
病 种

例 数(≥)
脑血管疾病

5
脑变性疾病

3
中枢系统感染

2
周围神经疾病

3
脑肿瘤颅内高压

3
脊髓炎

2
其他

2
（2）基本技能要求：管理床位不少于4张，新收病人不少于10例；当日完成住院病历；书写规范大住院病历3份。管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练。
门诊学习期间，看病人日均不少于25人次。除以上病种外，重点要求学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。
临床操作技术要求：
操作技术名称

例 次(≥)
系统的神经系统查体

20
腰椎穿刺

5
阅读头颅CT或MRI

15
阅读EEG

5
3.较高标准
（1） 学习病种及例数要求：
病 种

例 数(≥)
脑血管疾病

6
脑变性疾病

3
中枢系统感染

2
癫痫

2
周围神经疾病

4
脑肿瘤颅内高压

3
脊髓炎

2
其他

2
（2）临床技能要求：
应管床位不少于5张，新收病人不少于12例，新收病人病历当天完成。书写规范大住院病历3份。管病人总人次至少25人次，达到质量要求并完成基本训练。门诊学习期间看病人日均不少于30人次。除以上病种外，重点要求学习各型癫痫、帕金森综合征、各类脑血管疾病恢复期后遗症的处理等。
临床操作技术要求：
操作技术名称

例 次(≥)
系统的神经系统查体

25
腰椎穿刺

8
阅读头颅CT或MRI

20
阅读EEG

8
（3）外语要求：利用业余时间学习外语，学习并掌握神经科基本专业词汇，借助字典能够阅读和正确理解神经科专业文献。
4.参考书刊
卫生部21世纪规划教材《神经病学》；英文版《神经病学》。中华神经科杂志。
（二）急诊科
2个月。
1.轮转目的
掌握：心肺复苏的基本技术。
熟悉：急诊医学的概念与诊治处理流程。参与抢救各种急诊病例。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求：
病 种

例 数(≥)
急性发热

10
休克

6
心脏病发作

6
急性中毒

6
呼吸困难及窒息

6
腹痛

6
其他

10
（2）基本技能要求：急诊值班（含夜班）至少15次。掌握心肺复苏的基本技术（参与实际操作≥4例）、心电监护、参与实际操作≥5例，洗胃术参与实际操作≥3例及昏迷的鉴别诊断等。熟悉常用的急诊抢救药物的使用。了解常用抢救设备的使用与维护。注意惊恐发作、自杀及中毒患者的处理。
（三）心血管内科
2个月。
1.轮转目的
掌握：心脏体征的专科检查；心电图检查。
熟悉：常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理；常见心脏疾病的影像学检查的识别。
2.基本要求
（1） 学习病种及例数要求：
病 种

例 数(≥)
高血压病

5
冠心病

4
心肌炎与心肌病

3
心功能衰竭

5
心律失常

3
（2）基本技能要求：应管病床数不少于4张，新收治病人至少15人，当日完成住院病历。书写规范大病历2份。管病人总人次至少20人次；心电图检查操作并阅读所查患者的心电图不少于80例；心脏疾病的影像学检查阅片不少于20例。
3.较高要求
（1）学习病种和例数要求：除基本标准所要求的之外，还增加其他病种4例。
（2）外语要求：掌握常用的心血管专业外语词汇，借助字典阅读英文的心血管专业杂志。
4.参考书刊
全国高等医学教材《内科学》；《Heart Disease Textbook of Cardiovascular Medicine》。中华心血管病杂志；J Am Heart Dis等。
（四）呼吸内科
1个月。
1.轮转目的
掌握：慢性阻塞性肺病、肺癌、支气管扩张的临床表现、诊断和处理原则。
熟悉：其他常见呼吸系统疾病的临床表现、诊断与处理原则；常见呼吸系统疾病的影像学检查；呼吸功能检查技术。
2.基本要求
（1） 学习病种及例数要求：
病 种

例 数(≥)
慢性阻塞性肺病

3
支气管扩张

2
哮喘

2
肺癌

2
急性肺栓塞

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