2015年新农合工作总结5篇

来源:工作总结 时间:2016-03-25 13:44:51 阅读:

【www.zhuodaoren.com--工作总结】

第一篇:《2015年新农合工作总结》

.......医院2015年新农合工作总结 新型农村合作医疗是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。为此,我院在县卫生局党委的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,现将工作进展情况总结如下:

一、基本情况

我院承担百峰辖区新农合工作。辖区共有12个行政村, 总人口9232人。2012年实际参加人数8722人,参合率达到97%。全年参合住院病人431人,住院病人总费用573586.27元,补偿423710.19元,家庭账户13人,补偿503.15元,全年门诊统筹5452人,门诊统筹病人总费用226283.61元,补偿85512.24元,,共计补偿509725.58元。

二、主要工作

(一) 加强领导,落实责任。为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,由本人专职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,实现了计算机网络化管理 。

(二)加强新农合资金管理,本人认为做到专款专用。对拨付的新

农合资金实行专户储存,专账管理,专款专用,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用,保证新农合资金的合理使用和及时到位。新农合办公室人员认真学习新农合的有关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。

(三)、做到优质服务、及时兑付。农合办工作人员经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通,认真听取患者的意见和建议,向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策,同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院24小时内完成入院记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。

(四)加强信息公示制度透明,农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、兑现补助费用等情况在专用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督,取信于人民群众。同时严格执行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,并及时上报收集的各项新农合信息,积极配合歇马卫生院对百峰12个行政村所新农合门诊认真检查,坚决杜绝漏洞,及时拨付村级门诊补助。 总之,

我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下,经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,使我院新农合工作再上一个新的台阶。

三 、存在问题

参合农民普遍反映,门诊统筹“一般诊疗费”过高,门诊报销没报多少钱。

.......医院合管科 2012年12月20日

第二篇:《2015年新农合工作总结》

2015年新农合工作总结

1、2015年新农合工作总结2015年新农合工作总结5篇

我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下,在阆中市卫生局党委的关心支持下,我院高度重视新型农村合作医疗工作,把此项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就20XX年我院新农合工作开展情况总结于下:

我院位于阆中市嘉陵江二桥古城处公园路南街16号,现有建筑面积1416㎡,工作人员30名,病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等;主要分为:骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设,配备国际尖端的医疗设备,率先引进DR、C臂诊断系统、大型X光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。

新型农村合作医疗工作在我院从20XX年开展试点以来,已经有1年多的时间了。为了体现新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得发展”的宗旨。在阆中市卫生局及市合管中心的领导下,我院新型农村合作医疗工作运行正常,很多农民从根本上得到了实惠,相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上升趋势。

20XX年度我院新型农村合作医疗累计报销金额为x元。其中住院人次x人,住院总费用x元,报销金额为x元,次均费用为x元,自付药品金额x元,自付比例为x%,全年住院病人报销比例为x%.

在新型农村合作医疗工作开展过程中,我们主要做了以下工作:

一是在市卫生局的领导下,认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神,严格遵照四川省《新型农村合作医疗基本用药目录》和《新型农村合作医疗基本诊疗目录》的相关规定。

二是成立了新型农村合作医疗办公室,并有1名专职人员从事新农合工作。

三是加强了政策宣传,为了让老百姓了解新农合相关政策,我们在医院公示了收费标准、《基本用药目录》、《诊疗方案》、《补偿方案》、报销流程和报销信息,并设置了新农合意见箱以及举报电话,接受群众监督。

四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法,并不定期地进行检查,实行奖惩斗硬。

五是建立了新农合财务管理制度,做到了往来帐清楚,报销单据符合财务规范。

六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作,新农合就诊人员,必须由医生核实病人身份,处方书写必须规范、完整、准确。同时做好《合作医疗证》的下账工作。

七是要求住院医生做好病人入院身份识别,做到人证相符(身份证、合作医疗证),控制住院率,严格掌握入院指征,及时为参合农民办理入院手续,同时向农合办公室报告,及时录入参合农民的医疗信息。

八是杜绝挂床住院,冒名顶替住院事故发生。

九是严格遵循因病施治,做到“四合理”即合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗。保证医嘱、检查单、病程记录、处方、费用清单与新农合网络系统五者一致。

十是实行了每日清单制。

十一是控制了住院时间,今年我院住院病人的住院时间平均为16.3天,比往年有所下降。相对地降低了病人的治疗费用,减轻了老百姓的负担。

十二是实行了出院现场即报制,为病人提供一切方便。但在工作中,也发现了一些问题:

一、是个别门诊医生包括收费人员,在对参合农民就诊时,没有及时在《合作医疗证》上下账,导致后来诊病的医生错误下账。

二、是个别住院医生,对新农合报账所需资料与医保所需资料出现混淆,以致给病人报账带来不便。

三、是个别村干部乱填《合作医疗证》,或者收了钱而不填,也未进行微机录入,导致病人住不了院。

四、是政府宣传力度有待加强。

总之,新型农村合作医疗工作是一项民生工程。在今后的工作中我们要把它宣传好,并以此为契机,狠抓医疗服务质量,不断提高医疗技术水平,整治病人就医住院环境,端正服务态度,做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。让老百姓得到更多的实惠,真正体现“农民得实惠、党得民心,卫生得发展”的宗旨。

2、2015年新型农村合作医疗工作总结

今年以来,在市委、市政府的领导下,在上级部门的支持下,我镇按市合管办年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效。

一、主要工作

(一)进一步加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。

一是面对面宣传。在合作医疗征收、参合农民医疗费用补偿过程中,工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

二通过政务公开、村务公开等多种形式宣传。定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全乡补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。

一是坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中

心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务。截至12月31日,全乡共补偿624人次,补偿金额共计567184元,报销比例41.34%,人均报销944元,特大病救助51人次,补偿金额达307868元。2015年新农合工作总结5篇

二是进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我乡组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,今年,我乡开展定点医疗机构督察共达40余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在乡行政服务中心和乡卫生院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我乡新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

(三)进一步加强组织领导,健全工作机构。为确保新型合作医疗的顺利实施,乡党委、政府按照《甘肃省人民政府关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》文件精神和上级部门的具体指导,结合我乡实际成立了乡领导小组、乡管理委员会,设立办事机构。各村也成立由村党支部书记任组长的合作医疗管理小组。乡党委、政府高度重视,多次召开会议,研究分析、安排部署新型农村合作医疗工作,把新型农村合作医疗工作列入重要议程,乡合管办、乡卫生院和各村定点医疗机构认真履行各自职责,并定期召开工作进展情况汇报会,了解掌握工作动态,部署阶段性工作,对存在的问题及

时研究解决,确保各项工作有序进行。

二、存在问题

(一)定点医疗机构治疗行为不规范。分解收费、出院带药、自费药品超标、重复检查等现象仍然存在,农民医疗费用负担仍然较重。

(二)门诊报销仍需探索更加简便的补偿模式。2015年新农合工作总结5篇

(三)运行运行管理方面还存在一些薄弱环节和漏洞。这些问题的存在,说明我们的宣传力度不够,工作做的还不细,制度执行还不严,监管工作还不到位。

三、工作打算

(一)加强就医、补偿等各项服务的管理。进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。2015年新农合工作总结5篇

(二)提前谋划,全力以赴。做好20XX年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

3、2015年医院新农合工作总结

我院新型农村合作医疗工作启动以来,在区合管办的的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:

我镇11个行政村(街道、社区),20XX年总人口41560人,其中农业人口34182人、非农业人口7378人。20XX年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合,农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。20XX年我区新农合筹资标准为人均250元,其中农民个人缴费50元,省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助,重点优抚对象参加合作医疗的,其费用由区财政负责。

一、工作开展情况:

加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:

本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

参合农民医疗费用的兑付1、2月我院住院病人183人次,门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元,平均住院费用2480.07元,补偿金额总计282485.67元,人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元,补偿金额总计72074.24元。

为合理利用卫生资源,保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用,促进医疗机构加强科学管理,规范医疗行为,提高服务质量,遏制医疗费用不合理增长,进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题,提高参合农民的受益水平,按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神,结合我区实际情况,对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病,按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。

今年新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。

随着医改的深入和卫生信息化的推进,全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作,保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、下步工作要点:

我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府和部门的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

4、医院2015年新农合总结

新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。 自20XX年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取

第三篇:《2014年新农合工作总结及2015年工作要点12》

2014年新农合工作总结及2015年工作要点

2014年工作回顾

一是,加强了农合基金的管理。2014年参合农民67784人,参合率达到96%,收入农合基金2582.98万元,总计支出(不含市级定点医疗机构)1945.61万元,其中外转诊支出497.44万元,区级定点92.09万元,乡级定点1209.19万元,村级定点146.79万元,基本实现了以收定支,收支平衡的目标。

二是,村级定点医疗机构基本实现全覆盖。2014年初全区共有区级以下定点医疗机构22家,其中区级2家,乡级5家,村级15家。我们按照小病不出村,大病不出乡的原则在14年我们陆续开通了罗大台镇的徐莉、李宏伟、袁蕊、程凤琴、王金发、李晓秋村卫生室;小屯镇的关志孚、李建平、胡艳君、赵景、张维村卫生室;东京陵街道的赵平村卫生室共计12家;而且在12月份还申报验收了高城子村孙陆、下平洲村曲晓丹、西沙浒村尚红霞、二道村侯世海、东沙浒村陆明生、高营墙村周艳华村等6家卫生室,如果全部开通我们共有村级定点医疗机构33家,除了在动迁区域内的村卫生室外,基本实现了村村有定点的医疗模式,切实满足了参合农民村民的医疗需求,保障了参合农民的基本权益。

三是,加大了对定点医疗机构的监管力度。为了保证基金的使用安全,维护参合农民的利益,14年我们从制度建设入手,来

加大对各级医疗机构的监管力度,相继与各级定点医疗机构签署了《定点医疗协议》,《基金使用风险协议》,《医疗行为十不准》等规范医疗行为的协议。在监管方面我们在继续沿用传统的监管方式的基础上,强化的对留存农合卡、串换药品,诱导农民入院,违规使用抗生素等行为的监管力度。全年共处理违反协议规定的各级医疗机构13家,下发违规通知书5份,下达整改意见书7份,追缴违规基金2.61万元。

四是,牢固树立服务意识,以方便群众为己任。我们农合全体工作人员,在2014年工作当中,始终牢记服务为第一宗旨,以群众满意为标准来开展工作。对于外转诊患者我们实行一站式告知服务;对于补卡农民我们实行免费办理,即办即结;对于办特病症的患者我们做到了只要手续齐全,当天办理,当天发放,当天收益;对于前来投诉、举报的农民我们耐心解答,细心劝解;对于举报各级医疗机构违规的群众,我们做到事事有着落,件件有回音。2014年我们共受理群众来电5000余人次,来访7000余人次,受理投诉举报83人次,审核外转患者365人次。

五是,对乡级定点医疗机构进行了年终效验。区农合办于2014年12月23日开始对全区的乡级定点医疗机构进行了全面效验。在效验中各家卫生院基本能按照年初协议约定规范日常服务行为,但在票据管理上有待进一步加强,同时要加大对政策的宣传力度,健全农合规章制度。对村卫生室的年底效验工作与年初审核一并进行。审核合格后与各家医疗机构签订2015年新农合定

点医疗机构协议。

2014年全区的新农合工作,在卫生局党委的领导下,在各级医疗机构的配合下,在全区6万多万参合农民的支持下,我们保证了基金规范安全的使用,维护了全体参合农民的利益,完善了定点医疗机构的就医环境。就目前的情况看全区的新农合工作总体形势良好,发展态势良好。但是我们仍然存在一些问题:如乡级定点医疗机构过度检查行为还需要进一步遏制;过度用药、过度医疗现象仍有存在;冒名就医行为没有从根本上解决。这些问题都有待于我们在今后的工作中进一步加强和改进。

2015年工作要点

工作目标:规范各级定点医疗机构诊疗行为,切实保障参合农民利益,力争做到零投诉。

工作任务:做好15年缴费工作,做到应保尽保,信息准确,保证参合率达标;按照“以收定支,风险共担,收支平衡,略有结余”的原则确保基金合理规范使用;

工作措施:一是,积极探索按照参合农民数量,给村级定点医疗机构限定基金使用指导数的模式;

二是,继续加强对乡镇卫生院住院收益率及次均费用的控制; 三是,继续加大农合基金使用监管力度,通过网上监督,规范病志、处方的书写,入户核查等方式相结合,确保监督无死角;

四是,继续完善服务体系建设,完善一站式办理模式,争取群众满意率达到100%。

几点要求

一是,各级定点医疗机构要牢固树立服务意识,要把维护参合农民利益放在首位,坚决杜绝推诿、欺诈患者的行为。各村诊室要做到依法行医,决不允许超范围执业,跨区域行医,如果出现医疗事故一律取消定点资格。

二是,各级医疗机构要严格遵守协议要求,履行协议规定,合理使用农合基金,严禁以任何借口留存农合卡及私自串换药品,提高收费项目的行为。乡级定点医疗机构要杜绝过度检查、低标准入院情况的发生。

三是,各级医疗机构要建立全区一盘棋的思想,增加交流、相互学习。要始终牢记,我们是一个整体,不管是谁出了问题都代表文圣区,代表文圣人,代表整个文圣医疗队伍,互相之间要多一些谅解、多一份宽容。要做到团结一致,凝聚一心,这样才能更好的发展,才能做到互惠互利。

四是,各乡镇卫生院要严格控制基金使用额度,要保证整个农合基金的合理、安全、规范的运作。不要把基金使用增长率当做追求利润的唯一手段,要通过加强内部管理,提高医务人员技术水平,降低运营成本来入手,追求利益最大化,这才是管理的精髓,才能保证农合基金健康可持续的发展。

最后想说三句话:一是感谢大家一年来对文圣区农合办工作的支持与理解,感谢大家为全区7万参合农民所提供的耐心细致的医疗服务,感谢大家对文圣医疗事业所付出的辛苦与汗水;二

是对大家表示一种歉意,由于我区参合农民数量不多,可使用的基金总量偏小,可能让大家觉得收入与付出不成比例,让大家觉得在文圣没有在你们原来的县区好,在这里我代表农合办向大家致歉,现实就是这样,我们无力改变,对不起大家了。三是希望2015年大家都能够在依法经营、规范运作、群众满意的基础上,为全区的医疗事业健康发展做出自己贡献的同时,让自己有一个愉快的心情、健康的身体、满意的收入!

第四篇:《2015年新农合工作总结Microsoft Word 文档 (3)》

2015年新农合工作总结

根据县新合办的相关规定,我院积极对照标准,认真学习,并从基本情况、管理情况、服务情况、医疗费用管理、信息化管理、社会满意度评价等方面进行了自评,综合自评分为895分,可达到b级的评定标准。2015年我院为新农合住院患者报销补偿 人次,垫付报销补偿 元,报销比例 %,药品报销比例 ,目录内诊疗 %。现将医院开展新农合工作的有关情况汇报如下:

一、加强组织体系及制度建设,抓好基础管理 。

1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组,实行院领导负责制,院长亲自安排布署,副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室,有专门的办公场地和办公设施,配备了一名管理人员和工作人员,并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施,为新农合工作提供了坚实的组织保障。

2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训;对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订,打印完整后上交,保持账目日清月结;准确执行上级部门下达的政策要求,结合实际,下发管理规定;对全院存在的共性问题,多次在职工会上强调与讲解;深入病房,了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题,对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题,

逐一反馈到科室及个人,做到及时检查、监督、整改;

3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务;在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌;有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗,公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格;对外公布咨询和投诉电话,认真接待新农合政策咨询及意见投诉,及时反馈并调查处理,力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。2015年新农合工作总结5篇

二 、保障参合患者权益,规范就医管理 。

1、 做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制,认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种,只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单;新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关,每天到病房或现场调查病人,若有疑问,及时与医生沟通;出现难以把握的情况,及时与上级部门联系,做到每位病人必查;作好刷卡登记;对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的,院新合办经现场查看多例未能批准。

2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准;不推诿、拒诊参合患者,特别是符合单病种付费标准的参合患者。

3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结

算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料,并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。2015年新农合工作总结5篇

三、 切实规范诊疗行为,提高医疗服务质量。

1、处方、病历书写规范:大多数医生按规范要求书写处方、病历,保证清晰、 准确、完整;医院每月对全院医疗质量进行检查,规范病历记录,确保治疗与疾病诊断及病程记录相符;为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。

2、诊疗规范:把临床路径作为医院的重要工作,各类疾病的临床路径正在实施过程中;严格执行抗菌药物临床应用指导原则,每季度对抗菌药物使用情况进行通报,药费前三名的医生由院领导亲自谈话;每月对全院医疗质量进行检查,保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。

四 、认真执行物价政策.严格医疗费用管理。

1、严格执行物价标准:对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准,定期对全院收费进行检查,并予以通报;目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准,无私立项目或提高标准收费现象。

2、费用管理:新农合每月将各科农合患者的费用进行统计,及时通知科主任,督促其加强科室管理,将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均

住院费用增长率等控制在合理范围。

3、药品管理:严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定,无大处方、人情方;出院带药严格执行处方规定,一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量,品种和数量适当。

五、加强软件系统建设.完善信息化管理 。

有完善的医院内部信息管理系统(his),实现了his与新农合信息管理系统的对接,即时结报;对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报,保证了上报资料、数据的准确、真实、完整;维护参合患者就医、报销数据信息的安全性,定期维护信息管理系统,做好数据安全备份工作。 通过上述行之有效的管理措施,我院新农合工作取得了显著的成绩,20xx年及20xx年我院医疗服务质量满意度平均在95%以上。但通过此次评审自查,对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》,医院还存在着一些不容忽视的问题:一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间;挂床现象;降低入院标准入院等。二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。五、费用控制不到位。

针对上述存在的问题和现象,医院高度重视,成立了督查专

班,定期检查,拟采取以下措施加以整改:一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。二是医院各个科室切实发挥管理职能,组织召开专题会议,对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定;每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报,对费用严重超标又无合理解释的科室即个人,责令限期整改。三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理,视情形予以相应的处罚。

在今后的工作中,我院将继续加强新农合工作管理,全面落实各项政策制度,努力提高医疗质量,为参合患者提供更加优质的服务

第五篇:《2015新农合自查自纠报告》

威远民康医院

关于新农合基金管理使用专项治理工作的

自查报告

县新合医疗服务中心:

我院按照县卫生局《关于印发威远县新农合基金管理使用专项治理工作实施方案》(2015)30号文件精神,对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:近年来,在县卫生局的正确领导下,在县新农合中心的监督指导下,我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定,切实做好了新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,收费、治疗、检查,网络、处方、发票、清单、医嘱统一,信息公示透明,受到了群众的好评。现将新农合基金管理使用专项治理工作开展情况自查报告如下:

一、工作开展情况:

1、加强领导,精心组织。首先,我院成立了以院长刘永为组长、院办主任兼医务科主任周小飞为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,配置专用电脑、打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作,我们结合本院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合医疗费用控制措施》,《农合办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照市、县物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况都明明白白。

2、严把程序,优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求农合办人员严把审查 、核对 、核算 、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证 、身份证 、本人三对照,大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查 、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人 、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。

3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录,合理施治。要求医生熟 练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗基本用药目录 》,加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广大人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督。加强

了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度,并按不同职责,纳入工作人员考核的内容。

4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了“四合理”(合理检查,合 理用药、合理治疗、合理收费);“五统一”(收费、治疗、检查,网络、处方、发票、清单、医嘱统一)。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人、挂床和制造假病历现象。

5、健全了财务管理制度。实行收支分离,做到管账不管钱,管 钱不管帐,每月定期及时、准确向县新农合中心上报报账材料,报表真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。尽可能地给患者多用“目录 ”用药,不能滥用药,不做与病情无关联的检查,能用一线用药的不用二线 、三线药物,医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督,对不合理用药的及时指出并让其改正,对《目录》外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,确实让参合农民得到实惠,

6、存在问题:虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作仍发现还是存在着一些不足之处:

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。

②少数病人出院后未及时报账。

③个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

6、整改措施:

对在这次新农合基金管理使用专项治理工作中自查出的不足,我院及时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字,及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院将继续在县卫局的领导和县新农合中心的监督指导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放心。总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定及《四川省新农合经办机构工作人员行为守则》,做好管理工作。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作.

威远民康医院 2015年4月29日

第六篇:《2015年村卫生室工作总结5篇》

总结一:2015年村卫生室工作总结

在上级卫生部门的政策支持和在县卫生局的统筹领导以及镇政府的关心帮助下,我卫生室xx年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务,卫生室得到了大力发展,随着新型农村合作医疗制度的大力实施,民生工程的积极推进,以及乡村医疗机构体制建设的不断完善,我室规模不断壮大,医疗设施逐渐健全,各项建设趋于正规。

过去的一年,积极参加县卫生局定期举办的业务培训,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策。在上级卫生部门的监督管理下,接受xx省乡村医生考核,并通过业务考评和职业道德的评定。自XX年10月受聘xx县村卫生室公益性岗位,从事公共卫生工作以来,根据聘用合同的工作内容和要求,严肃认真的开展工作,截止于XX年12月31日圆满完成了各项公益性任务。

基层卫生组织发展的同时,我个人的临床经验也有进步,来我室就诊的患者多数为本地村民,疾病种类涉及各大科目,经过不断地学习和反复的实践,对于常见病诊断的准确性不断提高,医治更加及时有效,保障了患者的健康。

然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易,由于就诊时间不定,患者医学素养不高,突发事件频繁等问题的局限,无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管XX年的民生工程政府的补助标准化卫生室建设,大大改善了我室的医疗设施,保证了四室分房,但相对于完善的基层医疗服务的设施水平,我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送,对电子信息服务提出了要求。

总结过去是为了更好的发展未来,在过去一年中的得失,总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里,我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务,接受更多的业务培训,努力学习更多的专业知识,并在实践中积累经验,试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新,并学习了解政府的相关政策,加大对卫生室的设施建设力度,争取最大程度的完善自我,保障对广大患者的医疗服务。

总结二:2015年村卫生室工作总结

我村位于梁弄镇西南部,距镇所在地6公里处,总面积8平方公里,于2015年由原青山、岭顶、沿山房、蔡家、汪家五个自然村合并而成。全村有农户768户,常住人口2325人。我村为山区村,青壮年基本外出打工,留守儿童与留守老人多。为方便群众就医,村医疗室设在中心村汪家自然村。【2015年村卫生室工作总结5篇】2015年村卫生室工作总结5篇

下面就一年来卫生室的工作情况做一下简要总结:

1、创造条件方便群众看病治疗。

一年来,村医疗室配备了三张输液椅及二张输液床,为群众就诊2800人次;检查血压、测体温共4850人次;重病人转送医院治疗的18人次;为低保户免费看病、送药42人次;外出出诊438人次,其中晚上就诊50人次;所有出诊、挂号、检查等费用全免。医药费也按市场药价的20%-30%优惠给病人。一年来共为村民节约近1万元,得到村民好评。

2、认真做好资料管理,当好农村卫生信息员。

一年来,为切实做好公共卫生服务,提高农村公共卫生服务水平,提高群众健康水平。在就诊之余,完善村级各类公共卫生资料,如做好全村村民的出生登记、死亡登记 、防疫发卡、饮食管理、当地群众健康档案、外来人口健康档案等资料的登记管理工作,做到分类分册登记,保证资料的完整性和可查性。在此基础上,村卫生室负责人认真当好农村公共卫生信息员,收集信息资料,宣传农村爱国卫生知识,积极配合上级到我村开展工作。还多方参与村级卫生清理及环保工作。

3、加强培训,提高医学理论水平和实践能力。

为提高医学理论水平及实际操作能力,村卫生室负责人积极参与上级组织的培训,通过培训,增长了知识,特别是对处理院外急救、心脏复苏等各类突发事件上有了更全面的了解,为以后开展急救打下基础。

总之,村卫生室在过去一年的工作非常顺利,为群众解决了许多的实际困难。虽然还有许多不足,但将在今后的工作中更加努力,坚持理论联系实际,并为实际服务的原则,造福本村广大群众。

总结三:2015年村卫生室工作总结

一年来,在县卫生局和**卫生院的业务指导和村委的领导下,我所遵守国家法律、法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现总结如下:

一、业务开展

XX年度,我所医护人员牢固树立以人为本的理念,并把这种理念引入医疗服务之中。今年以来,村卫生所门诊量2397人次,急诊42人次,输液、打针894人次,出卫生宣传板报3期,发卫生防病宣传小册子2次400余份,没有发生过一起因救治不及时而引起矛盾的事情。【2015年村卫生室工作总结5篇】文章2015年村卫生室工作总结5篇出自

本文来源:http://www.zhuodaoren.com/dangzheng50729/

推荐访问:2015年新农合政策 新农合个人工作总结
扩展阅读文章
热门阅读文章