【www.zhuodaoren.com--论文】
【精神分裂症病人假服药行为分析及护理论文】精神分裂症病人假服药行为分析及护理论文(一)
住院部精神分裂症患者的心理浅析
【精神分裂症病人假服药行为分析及护理论文】 【摘要】精神分裂症是一类病因至今未明的常见精神病，以社会功能减弱、行为退缩、精神功能日趋衰退为主要临床症状。随着生物――心理――社会医学模式的转变，对精神分裂症患者开展心理护理，可纠正其不良行为、提高社交能力和改善生活质量，更加被患者和家属所接受。 【关键词】住院部 精神分裂症 心理
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0015-01
精神分裂症是一类病因至今未明的常见精神病，以社会功能减弱、行为退缩、精神功能日趋衰退为主要临床症状[1]。由于病程进行快慢不一，不易痊愈、易复发，社会对精神分裂症患者的偏见、歧视，常会引起患者苦恼及自卑。传统的药物治疗及护理方法对慢性精神分裂症患者的社会功能改善作用有限。随着生物――心理――社会医学模式的转变，对精神分裂症患者开展心理护理，可纠正其不良行为、提高社交能力和改善生活质量，更加被患者和家属所接受。
1 精神分裂症患者的心理活动特点
精神分裂症主要分为单纯型、偏执型、青春型、紧张型、未分化型及残留型等。在人院到出院的治疗过程中，都会经历3个不同阶段，即疾病的初期阶段、中期阶段和恢复期[2]，每个阶段具有不同的心理特征。要对每个阶段的心理特征加以了解，更好地做好心理护理工作。
1.1 疾病的初期阶段
由于刚刚入院，在疾病的初级阶段，患者常表现出探索、否认患病、依恋心理、冲动心理等表现形式。
①探究心理。这是一种原始的应激心理。患者入院后，由于生活环境的改变，对周围的一切感到陌生、新奇和不适应。他们常常惊恐不安、东张西望、到处乱走、神情沮丧、缄默不语；
②否认有病，拒绝治疗，拒绝饮食与服药。大部分患者无自知力，否认有病，不愿住院，常由家属或单位强迫或哄骗来住院。人院后，对医护人员不信任、敌视，拒绝治疗。有被害妄想的患者，常怀疑食物或药物中有毒而拒服。罪恶妄想的患者，认为有罪，不能进食；
③依恋心理。患者人院后，亲友要离去时，患者对家人有强烈的依恋心理，他们紧紧地抓住亲友不放，哭喊吵闹不愿自己留下，要求亲友陪同；
④冲动的病态心理。冲动多受幻觉的支配，认为对方骂他或说他的坏话，对方想害他，有的患者因为药物副作用重，烦躁不安而伤人，或受他人（幻觉中的人）授意而伤人。
1.2 疾病的中期阶段
患者人院一段时间之后，进人了疾病的治疗和好转期，在这个阶段患者慢慢适应了此时住院的环境。心理状态改变，行为表现也出现了变化。孤独，心境不佳，情绪不稳，疑虑重重，焦虑恐惧占主要位置。
①孤独心理。患者住院期间活动受到诸多因素的限制，如关闭式的护理、狭小的活动场所、出人有护士陪伴等，因而表现焦躁不安，不时要求工作人员、外来探亲人员捎信让其家属来院看他；
②心境不佳，情绪不稳，疑虑重重。心境不佳，看什么都不顺眼。基于这种心境，就更易焦虑、激怒。有的患者易生气、发火，男患者为小事吵吵嚷嚷，女患者常哭泣，有的患者把内心烦躁转化为外部行为。有的患者听到别人低声谈话，就认为是在议论自己，对别人好言相劝也半信半疑，甚至曲解；
③焦虑恐惧。由于服用抗精神病药物所引起的副作用，加之听到一些关于某些治疗的不正当言词，或看到其他病友的错乱行为和工作人员的粗暴言行，患者会产生焦虑、恐惧情绪，终日担惊受怕。
1.3 疾病的恢复阶段
恢复期患者的情绪会相对平缓，由于面临出院，对于前途有无望、无助的感觉。自知力的恢复使得患者自尊低落，想到出院又开始担心病情的复发。
①前途无望，孤独无助感。当患者的病情进人恢复阶段时，常担心今后的工作能否承担，智力能否恢复正常，家庭是否会发生裂变，尤其未婚者担心今后的婚姻困难等。他们想到会被人嫌弃、朋友远离而悲观，有些患者则因忧虑心理难以摆脱，感到孤独、无人同情和帮助，心情沉闷、压抑冷漠，行为也越来越孤僻，甚至产生厌世自杀念头；
②自尊低落感。由于大脑功能失调，发病期可能有一些失态、越轨表现，此期回忆起当时的行为，倍感悔恨与羞耻，加之社会偏见，更加重了患者的自卑和羞耻感；
③怕复发心理。当患者听到或看到一同住院的病友是多次发病时，就可能想到自己病好了以后会不会再复发，而顾虑重重，不断地向医护人员询问自己以后还会犯病吗。
2 心理护理
心理护理的过程中，首先要了解心理护理的目的、方法，积极为心理护理创造条件，寻找配合心理护理的手段。
2.1 心理护理的目的
增强患者的心理稳定性，提高应对应激的能力和水平，学会社交，增强适应能力，使他们能做到自我调适、自我疏泄，维持平衡状态。心理护理的效果取决于护理人员优良的服务态度和熟练的心理暗示技巧[3]。针对患者不同的心态，运用恰当的护理技巧，给予合理的安慰和指导，才能促进精神病患者及早康复。
2.2 心理护理方法
①心理护理中的工作。精神分裂症并不是精神活动全部异常，所以在心理护理过程中，护士应设法找出患者精神活动的正常部分，争取与患者建立良好的护患关系。在心理护理过程中应注意倾听，给患者以解释、保证，做好患者的疏导工作等。对病情好转、能合作的患者，心理护理的目的是帮助他们提高对疾病的认识。促进自知力恢复，消除顾虑，增强治疗信心。对于即将出院并担心病情复发、反复询问工作人员的患者，医护人员重点向患者介绍精神分裂症的抗复发知识，精神分裂鑫是可以预防的，嘱他们安排好工休时间，生活耍有规律，定期来院复查，以达到巩固疗效、防止复发的目的；
②家属的辅助性指导。要求家属定期参加重型情神病防治讲座，充分了解疾病及用药的相关知识，使其能辨别患者的异常举止。要让家属意识到康复的艰巨性，教会他们与不同病情、不同时期的患者打交道的方法，并创造疏导情绪的适宜环境，为患者创造一个良好的心理康复环境。
心理护理对精神分裂症息者尤为重要。患者的异常行为往往会遭到亲少、或其他少、的误解和指责，因此，患者常会伴有不安、烦闷、消极等倩绪，故应对患者采取积极有效地心理干预，使之重返社会，提高其生活质量。
参考文献
[1]江开达，马弘.中国精神疾病防治指南（实用版）[M]。北京：北京大学医学出版社，2010：25-26.
[2]朱跃平，唐丽，沿江峰，等.精神病患者家属心理干预对照研究[J]。重庆医学，2011，40（15）：1552-1553
[3]王文玲，林展，卢键宁.精神分裂症患者家属心理状况及相关因素调查分析。广东医学，2013，34（15）：2405-2406.
本文来源：http://www.zhuodaoren.com/fanwen354886/
推荐访问:精神病人免费服药论文 精神分裂症服药时间