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【腿上划了一道口子用云南白药行吗】腿上划了一道口子用云南白药行吗(一)
小伤千万别小瞧
夏季衣着单薄，擦伤、碰伤在所难免。面对流血的伤口，是擦酒精、抹碘酒，还是红药水+云南白药？专家表示，小伤口如果处理不当，不仅可能会感染、留疤，还有可能引发癌变。 特邀专家 杨 岚
北京中医医院皮肤科副主任医师
专家观点
皮肤擦伤不要乱用药
“今天又一个因家长无知造成的病例：皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，表皮坏死、真皮层纤维增生，毁容基本确定！科普一下：伤口关键是清洗干净，利凡诺、碘伏均可，清洁后外用含凡士林的抗菌药膏涂敷，禁用一切粉剂外敷！”这是2012年8月27日广州的皮肤科医生刘欣发表的一篇微博。然而，令他没想到是，时隔两年之后，这名医生遭遇云南警方的“跨省”调查。
此事一经媒体报道，除了引发广泛关注以外，也让人们不禁产生疑问：皮肤受到外伤之后到底应该怎么处理？药粉还能不能用？
红药水早被淘汰了
由于红药水中含有重金属汞，所以早就被淘汰了。如果给伤口涂抹了红药水，红药水中的重金属汞成分就会通过创伤部位进入血液，可能会引发重金属中毒。
此外，紫药水由于颜色较深会掩盖伤口的病情，所以也很少被医生使用。另外，近年有国外研究发现，紫药水还可能致癌。所以，我们的家庭小药箱也应该更新换代了，最好不要再使用红药水和紫药水。
止血药粉很少用
如果皮肤受损的面积比较大，中医也不主张使用药粉。否则不仅会造成伤口模糊，不利于医生清洗、消毒，同时也会增加创伤面感染的机会，引起组织感染。除非是特别小的伤口，可以使用一些祛腐、解毒、生肌的药粉。当然，使用药粉之前必须先对伤口进行处理、消毒，防止感染。
一般来说，对于皮肤有较大外伤的患者，各大中医医院都会根据伤情，在清洁创面的基础上使用自制的中药纱条，很少使用药粉。
大面积损伤要就医
首先，如果是案例中这类大面积皮肤损伤的患者，很可能会留疤。如果想少留疤或者不留疤，一定要及时到医院就诊。
其次，如果是小伤口也不能不管不顾，完全可以自己处理。
第一步：冲洗清创――有双氧水或生理盐水最好，不然用饮用水也行。尤其要注意清洗伤口表面污垢。
第二步：消毒止血――可用碘伏，以防止伤口出现感染。
第三步：包扎――如果只是擦破皮流了点血，贴个创口贴或者不包扎都行。而相对大一点的小伤口，则可用消毒过的透气纱布包扎，注意伤口不要碰到水，防止细菌感染。
小伤口之防疤痕
看着腿上的疤痕，婷婷就想哭。婷婷的皮肤容易留疤，尤其是夏天被蚊子咬后，婷婷总是忍不住去抓，抓破之后就会留下一个个疤痕，以至于满腿伤痕累累，因此婷婷从来不敢穿过短裙和短裤……
专家解读
无论是不小心被刀划伤还是挤痘痘时造成的损伤，有些人伤好了后了无痕迹，皮肤如常；有些人却会留下疤痕久久不褪。这既和个人的体质有关，也跟损伤的深浅、处理伤口的方式等因素有关。
一般来说，伤口是否会留疤主要还是和伤口的深浅有关。如果伤口很浅，擦破点皮，几乎没怎么出血，大多不会留疤。如果伤口比较深，伤及真皮层，则很可能会留疤。
其次，如果伤口受到感染就会加重破坏的程度，减缓愈合的速度，令色素积聚并沉淀于真皮层而形成印痕。发炎越严重，时间越长，积聚的色素越多。
所以，日常遇到小伤口可以自行处理，但要防止感染。伤口结痂之后也不要用手抠，否则会影响皮肤复原，导致留疤。若结痂之后感觉发痒，可以适当冷敷。结痂脱落之后，可以使用一些防止疤痕增生的药膏。此外，新生出的皮肤都比较娇嫩，要注意防晒，以免出现色素沉着。
饮食对于伤口的愈合也有影响。在伤口愈合过程中为了预防皮肤色素加深，可以多吃维生素C含量丰富的水果和蔬菜，少吃海鲜等发物。
小伤口之防感染
14岁的男孩超超，两周前胳膊被床边突起的铁片划了个一厘米的口子，由于伤口不大，超超也没在意。没想到，几天之后，超超的身上就长出了许多黄色水泡，水泡结痂后又开始全身浮肿。送到医院检查发现，原来是没有处理的伤口被细菌感染，引发了皮肤感染、肾脏感染……
专家解读
皮肤是人类的一道保护层，一旦破坏就可能会有细菌进入，引发感染。尤其是小朋友的免疫力差，往往会在皮肤感染、感冒后继发急性肾炎。当然，成年人也要防止伤口感染。严重细菌感染可能会诱发败血症，严重时会危及生命健康；真菌若通过小伤口进入体内，可能引发“丹毒”。
所以，如果有外伤，一定要及时处理。如果不太深，且没有被污染，可以在家自行处理，用碘伏消毒后贴个创可贴也没问题。如果伤口比较深，容易使厌氧菌在伤口深处生长繁殖，引发或加重感染，尤其是被生锈的钉子或者污染过的物品扎伤后，最好到医院进行处理，注射破伤风免疫球蛋白。
除此之外，还要避免伤口沾水。如果伤口处理几日之后仍不见好转或出现化脓等症状，应及时就医，以免耽误病情。
小伤口之防癌变
5年前，王筱骑摩托车摔了一跤，结果被擦破了一块头皮，由于伤得并不重，王筱也没有去医院，只是自己涂了点药。没想到，自此以后，头上的伤口总是时好时坏，偶尔就会化脓。最近，由于伤口总不好，王筱才到医院就诊，可是检查结果让他傻了眼：鳞状细胞癌。
专家解读
小伤口之所以演变成致命癌症，主要是反复发炎感染刺激，让局部细胞基因突变，进而引发癌变。例如有的人被蚊虫叮咬后，经常抓破伤口，然后也不及时处理，结果导致反复感染、皮肤溃烂坏死，最后竟然变成皮肤癌。所以，皮肤出现破损时一定要及时就医处理，防止伤口反复感染。
此外，也有一些人因为外伤迁延不愈而就诊，最后发现原来是其它部位癌症转移了，引发了皮肤癌。
因此，如果面上、手上甚至身上出现不明原因、久不愈合的糜烂、溃疡，或是表面粗糙、易出血的不明肿物，不要拖延，请尽快到医院就诊。
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乱涂乱抹 小伤口难愈合
红药水、消毒酒精、红花油……人们在自行处理伤口时，要先分清不同剂型的特点再针对实际情况做出选择。
酒精不能涂黏膜。一般医用酒精的浓度为75%，浓度过高或过低的酒精都不适用于皮肤消毒。酒精的刺激性强，不能用于大面积的伤口，也不能用于黏膜部位。如果伤口污染不严重，手边也没有碘伏，可以先用生理盐水冲洗，然后用酒精以伤口为中心向皮肤四周涂擦。
碘伏可以涂黏膜。医用碘伏通常浓度较低（1%或以下），呈浅棕色，也是一种常用的皮肤消毒剂。碘伏的功效与碘酒类似，可用于一般外伤的消毒。与碘酒、酒精相比，碘伏的刺激性小，可直接用于皮肤、口腔黏膜处的消毒。
碘酒消毒有些疼。碘酒也叫碘酊，由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。碘酒有强大的杀菌作用，常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。但要注意，碘酒的刺激性较大，可能引发伤口产生强烈的烧灼疼痛感。此外，碘酒也不能与红药水同时使用，两者会发生反应生成碘化汞，容易汞中毒。
双氧水消毒深伤口。主要成分是过氧化氢溶液。用于皮肤消毒的双氧水浓度较低（等于或低于3%），可用来擦拭皮肤创伤面，起到清洁伤口和杀菌的作用。当皮肤出现伤口时，可以先用双氧水清洁伤口，再使用其它皮肤消毒剂。
百多邦可治化脓性感染。百多邦学名是莫匹罗星软膏，也是一种常用的外用抗生素，可用于创伤后引发的皮肤感染。对于化脓性皮肤感染以及一般的挫伤、划伤、烧伤、烫伤，百多邦的功效和用法与红霉素软膏类似。
本刊记者 王硕
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