中医经络学说

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【一】:中医经络学说概述(第一部分)

中医经络学说概述

第一节、经络的含义和内容

经络是“经脉”和“络脉”的统称，是人体内气血运行的通路。“经”有经络的意思，为纵行主干；“络”有网络的意思，是从“经”分出而遍布的小支。“经”和“络”虽有区别，但循行、分布是紧密相连，彼此衔接，沟通人体的上下、内外，构成一个有机整体，经络分为经脉和络脉两大类，包括：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部和难以计数的孙络等。

一、 经 脉

经脉可分为十二经脉、十二经别和奇经八脉三种。 （一）十二经脉

十二经脉是经络系统的主体，故又名十二正经。它是以手足阴阳定名，并根据在体表左右对对称的分布位置和它所络属的脏腑，计有手、足阳经各三对。在上、下肢体内侧的经脉为属脏的阴经，称手三阴和足三阴，联络相为表里的腑；在上、下肢外侧的经脉为属腑的阳经，称手三阳和足三阳，联络相为表里的脏。十二经脉的循行和分布都有一定的规律。循行方向为：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走胸或腹。在它的循行路线上，各分布着许多穴位，称为经穴。为治疗本经脉所主治的和所络属脏腑的有关疾病的治疗点。十二经脉在体表的分布和循行见附表1-1、1-2、图1-1、1-2、1-3.

手足三阴和手、足三阳根据脏腑生理和病理的特性，构成了太阴与阳明、厥阴与少阳、少阳与太阳的表里关系，这种关系对临床上的诊断和治疗都具有指导意义。又根据十二经脉的主治性能，在治疗上可按照本经取穴和异经取穴，本经取穴，是病在某经，可取该经的有关穴位，异经取穴，可取与该经有关的经脉（如相为表里的经脉）进行治疗。

表1-1 十二经脉体表分布和相互关系

（二）十二经别

十二经别是从十二经脉中的同名经分出的纵行支脉。它是在四肢肘膝以上部位分出，然后由浅入深，进入体腔内部，同各经所络属的脏腑相联系，再浅出于体表。阳经经别在浅出于体表到头、颈等部位时，仍旧入同名的经络，而阴经经别在浅出体表后，则于其相为表里的阳经经别相会合。这种关系，进一步密切了十二经脉与脏腑的表里联系，并可使十二经脉的分布和联系部位更为周密。

（三）奇经八脉

【二】:中医经络学说概述(第九部分)

第六节 腰背部穴位

一、督脉

1、大椎

【位置】第7颈椎和第1胸椎棘突之间（图2-37）、

【作用】清热、益气、宁神。

【主治】高热，感冒、疟疾、急性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、落枕、精神分裂症、癫痫、一般虚弱等。

【针法】直剌，略向上，进针1～1.5寸，不可提插或捻转，一有电感时立即退针。酸麻感向下或四肢放射。

【附注】据报道，针剌大椎穴有激活网状内皮系统吞噬机能的作用。

2、至阳

【位置】第7、8胸椎棘突之间（图2-37）

【作用】理气清热。

【主治】病毒性肝炎、胆道疾病、支的、支气管哮喘、疟疾、胸

胁痛等。

【针法】直剌1寸。酸胀向下或前胸放散。

二、足太阴膀胱经

1、肺腧

【位置】第3胸椎棘突下方旁开1.5寸（图2-37）。

【作用】清热宣肺。

【主治】急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核咯血、肺炎、肩背痛等。

【针法】向脊柱斜剌1寸，不宜过深。局部 酸胀，向背部放散。

【附注】据报道，针剌肺腧、足三里有促进呼吸功能，全通气量、肺活量、耗气量啬 针剌肺腧、天突等空阔骈支气管哮喘，可减低吸气、呼气的气道阻力，对降低呼气阻力更为明显。

2、心俞

【位置】第5胸椎棘突下旁开1.5寸（图2-37）。

【作用】养心宁神

【主治】风湿性心脏病、心绞痛、心动过速、神经衰弱、癫痫、精神分裂症等。

【针法】向脊柱方向斜剌1寸，不宜直剌，也不宜过深。局部酸胀，可向下放散。

【附注】据报道，针剌心俞、厥阴俞、内关、足三里等穴位治疗冠心病、心绞痛可缓解，心悸消失。

3、肝俞

【位置】第9胸椎棘突下旁开1.5寸（图2-37）。

【作用】疏通清热，和胃明目。

【主治】病毒性肝炎、胆囊炎、慢性胃炎、胸胁痛、神经衰弱、癔症、结膜炎、夜盲症、屈光不正、白内障、青光眼等。

【针法】同肺俞穴

4、脾俞

【位置】第11胸椎棘突下旁开1.5寸（图2-37）。

【作用】健脾化湿。

【主治】溃疡病、胃炎、病毒性肝炎、腹泻、消化不良、胃下垂、糖尿病、肝脾肝大，贫血等。

【针法】向脊柱方向斜剌1～1.5寸。酸胀感向下放射。

5、胃俞

【位置】第12胸椎棘突下旁开1.5寸（图2-37）。

【作用】和胃止痛。

【主治】急慢性胃炎、溃疡病、消化不良、腹泻、胃下垂、肝肿大、病毒性肝炎、腰背痛等。

【针法】同脾俞穴。

6、肾俞

【位置】第2腰椎棘突下旁开1.5寸（图2-38）。

【作用】益肝利尿。

【主治】慢性肾炎、肾下垂、尿路感染、遗尿、前列腺炎、遗精、阳萎、腰腿痛、腰扭伤、神经衰弱、支气管哮喘、耳聋、耳鸣等。

【针法】同脾俞穴。

【附注】据报道，针剌双侧肾俞治疗肾炎患者，发现针后的酚红排出量明显增多 ，尿中的红、白细胞和蛋减少或消失，血压减低，浮肿减轻，说明有改善肾功能的作用。

7、大肠俞

【位置】第4腰椎棘突下旁开1.5寸（图2-38）。

【作用】理气化滞，调和肠

胃。

【主治】慢性腹泻、菌痢、便秘、痔疮、肠梗阻、腰腿痛、腰扭伤等。

【针法】同脾俞穴，可进针1～2寸。

8、八髎（上髎、次髎、中髎、下髎）

【位置】上、次、中、下髎依次分别在第1、2、3、4骶后孔中。其定位方法（成人）；患者采俯臣卧或侧卧位，先找出骼后上棘，在棘内下方1.3厘米微偏外侧处为次髎；次髎向上约2.5厘米微偏外处为

上髎；次髎下约2厘米微偏内侧处为中髎；再下约1.5厘米微任务书内侧处为下髎（图2-38）。

【作用】调理下焦，强健腰腿。

【主治】慢性盆腔炎、月经不调、闭经、膀胱炎、睾丸炎、腰骶神经痛、下肢瘫痪等。

【针法】直剌1～3寸，从骶后孔剌入，针尖略偏上方。酸胀感向深部及下肢放散。

9、秩边

【位置】骶裂孔旁开3寸（图2-38）。

【作用】祛风通络。

【主治】坐骨神经痛、腰腿痛、下肢瘫痪、膀胱炎、尿路感染、痔疮、便秘等。

【针法】直剌或向内侧斜剌2～寸。酸胀向 臀总办或下肢或小腿部扩散。

三、手太阳小肠经

1、定喘（奇穴）

【位置】大椎旁开0.5寸（图2-37）。

【作用】 平喘止咳。

【三】:中医经络学说概述(第六部分)

第五节www.fz173.com_中医经络学说。

一、任 脉

1、天突

【位置】胸骨切迹上缘中央凹陷处（图2-36）。

【作用】宜宣化痰、利咽开音。

【主治】支气管哮喘、急性支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、甲状腺肿大等。

【针法】头后仰、沿胸骨后壁与气管之间垂直剌入0.5～1.5寸。不宜向后下方或左、右斜剌，对一侧肺上叶切除或一侧肺不张病员宜慎重。

【附注】据报道：针剌天突、肺腧、足三里等穴，能降低呼吸道的呼吸阻力；针剌天突、合谷、太阳、廉泉等穴，可使甲新状腺机能亢进患者的癌状有所改善或消失，腺体缩小，基础代谢率明显降低。

2、膻中

【位置】胸骨中线平乳头（相当第4肋间）（图2-36）。

【作用】宽胸利气。

【主治】支气管哮喘、急慢性支气管炎、胸膜炎、肋间神经痛，乳腺炎、产后乳汁分泌过少等。

【针法】横剌0.5～1.5寸，向下或向两侧方向进针。局部酸胀一，可向四围扩散。

【附注】据报道：针剌膻中，少泽、合谷等穴，可使缺乳妇女的血液中乳激素含量增加，促进乳液增多。

3、中脘

【位置】脐上4寸，当脐与剑突连线之中点（图2-36）。

【作用】和胃理气，宽中消食。

【主治】胃和十二指肠溃疡、急慢性胃炎、腹泻、胃下垂、消化不良、膈肌痉挛等。

【针法】直剌1～2寸。上腹部闷胀，并可有胃部抽缩感。对瘦弱病员不宜过深；对肝脾肿大病员宜向下斜剌，以免伤及肝脾。

【附注】据观察，针剌中脘可使胃蠕动增强，胃液分泌增多，开放加速；空肠粘膜皱襞增深、增密；可使肠鸣音亢进，促进肠蠕动。

4、气海

【位置】脐下1.5寸（图2-36）。

【作用】调气补虚。

【主治】腹部胀痛、胃下垂、有经不调、神经衰弱、遗尿、尿潴留、遗精、阳萎等。

【针法】直剌1～2寸。酸胀感向下放散。

【附注】据报道，在胃大部分切除时和术后针剌气海和足三里，

可废除“两管一禁”（即胃肠减压管、静脉输液管、术后禁食），成功率达96.1%.

5、关元www.fz173.com_中医经络学说。

【位置】脐下3寸（图2-36）

【作用】调气、扶正、回阳。

【主治】腹痛、腹泻、痢疾、痛经、月经不调、盆腔炎、功能性子宫出血、子宫脱垂、产后出血、虚脱、尿潴留、遗尿、前列腺炎、遣精、阳萎等。

【针法】直剌或向下斜剌1～2寸，剌前须排空小便。局部酸胀，可向下放射。治疗尿潴留时应斜剌或横剌，不可直剌，以免伤信膀胱。

6、中极

【位置】关元穴直下1寸（图2-36）。

【作用】通调冲任，理气利湿。

【主治】遗尿、遗精、阳萎、您潴留、盆腔炎、痛经、月经不调、尿路感染等，为膀胱手术会麻穴位。

【针法】直剌

1～2寸，剌激前须排空小便，局部酸胀，可向阴部放射。治疗尿潴留时，应斜剌或横剌，不可直剌。www.fz173.com_中医经络学说。

【附注】据报道，针剌关元、中极等穴治疗尿潴留时，可使膀胱逼尿肌收缩和内夺增高；对尿失禁患者，可使膀胱压力有不同程度的下降。

二、足阳明胃经

1、天枢

【位置】脐中旁开2寸（图2-36）。

【作用】理气，化滞，清湿热。

【主治】急慢性腹泻、细菌性痢疾、腹痛、便秘、急性肠麻痹、月经不调、痛经、白带等。

【针法】直剌1.5～2寸。局部酸胀，可向四周扩散。

2、水道

【位置】关元穴旁开2寸（图2-36）。

【作用】清热利尿。

【主治】慢性肾炎、膀胱炎、尿潴留、浮肿、慢性盆腔炎、背经等。

【针法】直剌1.5～2寸。局部酸胀。

三、足太阴脾经

大横

【位置】脐中旁开3.5寸（图2-36）。

【作用】理气健脾。

【主治】急慢性腹泻、便秘、急性肠麻痹等。

【针法】直剌1～1.5寸。局部酸胀。

四、经外奇穴

1、子宫（奇穴）

【位置】中极旁开3寸（图2-36）。

【主治】子宫脱垂、慢性盆腔炎、痛经、产后出血、人工流产、

功能性子宫出血等。

【针法】直剌1～寸，或向会阴部斜剌2～寸。局部酸胀，可向会阴放散。

2、维胞（奇穴）

【位置】关元穴旁开6寸，相当于骼前上棘内下放散。

【针法】向内下方什么时候剌2～3十。局部酸胀， 可向下方放散。

第六节 腰北部穴位

一、督脉

1、大椎

【位置】第7颈椎和第1胸椎棘突之间（图2-37）、

【作用】清热、益气、宁神。

【主治】高热，感冒、疟疾、急性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、落枕、精神分裂症、癫痫、一般虚弱等。

【针法】直剌，略向上，进针1～1.5寸，不可提插或捻转，一有电感时立即退针。酸麻感向下或四肢放射。

【附注】据报道，针剌大椎穴有激活网状内皮系统吞噬机能的作用。

2、至阳

【位置】第7、8胸椎棘突之间（图2-37）

【四】:中医经络学详解

中医经络学详解

经络学说是中医学重要的理论基础之一，它和阴阳五行、营卫、气血、以及脏腑等共同构筑了一个完整理论体系。＇经＇即径，如通达各处的路径；＇络＇即网，如错综连缀的网丝。经是纵行的干线，络是横出的旁枝，它们互相贯穿在人体的上下、左右、前后、内外，从而或深或浅地把五脏、六腑、头面、躯干、四肢等都联系起来，成为一个有机的整体，通过协调运作完成各项复杂地内在功能。

在天人相应学说的背景下，古人将其比为流经中国的十二条大河。经脉的命名和分布在经脉的范围内，计分＇十二经脉＇和＇奇经八脉＇二类。十二经在六脏（含心包络）六腑的统摄下，各自建立一经。由于经脉与脏腑有直接的联属关系，同时阴经与阳经之间又有一定配偶，在整个体系中占据主要位置，故又称＇正经＇。

这十二条正经，六条是分布在上肢和躯干的，即手六经，还有六条是分布在下肢和躯干的，为足六经。阳经和一部分阴经都上达于头部。又由于人的肢体都有内、外侧两边，而分布在内侧的属阴，分布在外侧的属阳。

于是把手六经中三条分布在上肢内侧一边的叫手三阴经，另三条分布在上肢外侧叫手三阳经；同样，在下肢内侧的三条叫足三阴经，外侧的三条叫足三阳经。

由于古人把易学中阴阳概念运用于说明事物的复杂情况，常常把它分为三个阶段，即把阴分为少阴（阴气初生）、太阳（阴气大盛）、厥阴（太少两阴交尽）；把阳分为少阳（阳气初生）、太阳（阳气木盛）、阳明（阳气盛极）。

手足各六经根据不同的情况把阴阳的三个阶段适当分属，于是就有了十二种不同的名称。又由于十二经与十二脏腑是有直接联属的，再在手足三阴三阳的十二经上把所联属的脏腑名称加上去，就成为如右所列的十二经脉名称了；十二经还有阴阳、表里配偶的关系，在生理和病理上，能互相亲联和影响。 奇经八脉

奇经八脉的名称是：督脉、任脉、带脉、阳跷、阴跷、阳维。这八条脉的特点上：一、即不与脏腑直接联属，也没有阴阳配偶，所以叫奇经。二、八脉当中，只有督、任两脉有其自己的腧穴，其余六脉的腧穴都是寄附在正经上。三、八脉的命名，是根据其作用和分布的部位而定的。

经络的功能与作用

生理方面：气血是人体最重要的物质，但必须靠经络来运转，周流不息达到抵御病邪、保卫机体的目的。十二经脉在以各个脏腑为首的系统下，将人体的脏腑和在外组织、四肢、百骸等都联系起来，以进行整体的循环，发挥其固有的作用。一般而言，＇营＇、＇卫＇的功能活动是与经脉分不开的。卫气散布在经脉之

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