中医药疗法治疗神经内科疾病

来源:专题 时间:2016-11-27 10:58:57 阅读:

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中医药疗法治疗神经内科疾病(一)
神经内科学目录

第一篇 脑血管疾病

概述 第一章 第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第二章 第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第三章 第一节 第二节 脑卒中的影像学研究进展 CT的早期诊断及新用途 MRI新技术在缺血性脑卒中评价及治疗中的作用 超声的应用:优势与局限 数字减影血管造影 脑血管病变评估方法的选择 核医学在缺血性脑血管病中的应用 急性脑卒中的影像学检查 短暂性脑缺血发作 概述 TIA的定义起源与争议 TIA是临床综合征而不是独立疾病 TIA与卒中的关系及早期识别 TIA的辅助检查和早期影像学检测 TIA的治疗和预防 急性缺血性脑卒中 慨述 溶栓:高效与窄谱的困惑 第三节 抗血小板治疗的成功与挑战 第四节 抗凝:何者受益?何时使用? 第五节 降纤:充满希望而曲折的循证之路 第六节 神经保护路在何方 第七节 血压处理的争议与共识 第八节 血糖处理的进展与共识 第九节 脑水肿与颅内高压的内外科处理 第十节 颈动脉内膜剥离术与血管内支架置入术 第十一节 中医药治疗脑卒中的临床证据及研究难点 第四章 脑出血 第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第五章 第一节 概述 血肿扩大的新认识与对策 处理颅内压升高的分歧与共识 血压处理的共识与待解决的问题 外科手术是否优于内科治疗?一个长期悬而未决的问题 脑出血生物分子标志物的研究 蛛网膜下腔出血 概述

第二节 病因和危险因素的新认识

第三节 第四节 第五节 第六章 第一节 第二节 第七章 第一节 第二节 第三节 从蛛网膜下腔出血的误诊和漏诊谈其诊断难点及要点 内科治疗的难点与争议 手术与介入治疗的优势与局限 卒中单元与卒中的组织化治疗 卒中单元效果的证实是对传统治疗观念的冲击 实施卒中组织化治疗模式的挑战与对策 血管性认知障碍 血管性认知障碍的概念 血管性认知障碍的诊断 血管性认知障碍的防治

第二篇 发作性疾病

第八章 癫痫

第九章 头痛

第三篇 运动障碍性疾病

概述

第十章 帕金森病

第十一章 肌张力障碍

第四篇 周围神经性疾病

概述

第十二章 临床神经电生理的应用价值和研究热点 第十三章 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

第十四章 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 第十五章 遗传性感觉运动性周围神经病

第五篇 中枢神经脱髓鞘疾病

第十六章 多发性硬化

第十七章 其他脱髓鞘疾病

第六篇 中枢神经感染性疾病

概述

第十八章 单纯疱疹病毒性脑炎

第十九章 结核性脑膜炎临床诊断及并发神经障碍的治疗 第七篇 遗传与变性疾病

第二十章 运动神经元病

第二十一章 遗传性共济失调

第二十二章 肝豆状核变性

第二十三章 阿尔茨海默病

第二十四章 肌肉疾病与神经肌肉接头疾病

第八篇 其他疾病

第二十五章 神经系统中毒性疾病

第二十六章 内科疾病的神经系统并发症

第二十七章 神经内科疾病精神障碍的认识与处理 第二十八章 睡眠障碍

第九篇 神经疾病了解方法的应用与探索

第二十九章 神经康复

第一篇

第二篇

【中医药疗法治疗神经内科疾病】

第三篇

第四篇

【中医药疗法治疗神经内科疾病】

第五篇

第六篇

第七篇

第八篇

第九篇

脑血管疾病 发作性疾病 运动障碍性疾病 周围神经性疾病 中枢神经脱髓鞘疾病 中枢神经感染性疾病 遗传与变性疾病 其他疾病 神经疾病了解方法的应用与探索

中医药疗法治疗神经内科疾病(二)
神经内科中医护理常规

中医内科护理常规

(十二病区)

一般护理常规

1、病室环境

⑴、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 ⑵、根据病证性质,室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。 3、入院介绍

⑴、介绍主管医师、护士,并通知医师。 ⑵、介绍病区环境及设施的使用方法。 ⑶、介绍作息时间及相关制度。 4、生命体征监测,做好护理记录。

⑴、测量人院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 ⑵、新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。

⑶、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

⑷、若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 ⑸、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 ⑹、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次。

6、每周测体重、血压各1次,或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。

9、定时巡视病房,做好护理记录。【中医药疗法治疗神经内科疾病】

⑴、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,

并配合治疗。

⑵、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。 ⑶、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 10、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。

11、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了

解,积极配合治疗。

12、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效

果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 13、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 14、预防院内交叉感染 ⑴、严格执行消毒隔离制度。

⑵、做好病床单位的终末消毒处理。 15、做好出院指导,并征求意见。

中医针灸科护理常规

一、一般护理常规 1、病室环境

⑴、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 ⑵、根据病证性质,室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息;对年老、中风、行动不便者,应尽量提供方便的床位。 3、入院介绍

⑴、介绍主管医师、护士,并通知医师。 ⑵、介绍病区环境及设施的使用方法。 ⑶、介绍作息时间及相关制度。 4、生命体征监测,做好护理记录

⑴、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

⑵、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 ⑶、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

⑷、若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 ⑸、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 ⑹、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次,或遵医嘱执行。 6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。

9、定时巡视病房,做好护理记录

⑴、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,

并配合治疗。

⑵、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。 ⑶、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 10、针刺护理

⑴、针刺前做好准备和解释工作,交代施术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理。 ⑵、协助患者调整舒适体位,做好保暖。

⑶、严格执行操作规程,注意观察患者的神志变化、效果和反应。如出现晕针、折针、弯针

等现象,立即报告医师,并及时采取相应措施。 ⑷、遵医嘱针刺,严格掌握禁忌证。

⑸、针刺后协助患者穿好衣服,安置好体位,并做好护理记录。 ⑹、做好修针和针具的清洁消毒工作。 11、灸法护理

⑴、遵医嘱艾灸,严格掌握禁忌证。

⑵、施灸时,严密观察艾条燃烧情况,防止艾火灼伤皮肤、衣被。 ⑶、艾灸后皮肤局部出现水疱时,小型水疱无需处理,大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体,

并以消毒纱布覆盖,防止感染。

⑷、施灸后,协助患者穿好衣服,切忌吹风,做好护理记录。

12、遵医嘱按时准确给药,服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察药效和

反应,并向患者做好药物有关知识的宣教。 13、按医嘱给予饮食护理,注意饮食宜忌。

14、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。

15、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了

解,积极配合治疗。 16、预防院内交叉感染

⑴、严格执行消毒隔离制度。

⑵、做好病床单位的终末消毒处理。 17、做好出院指导,征求患者意见。

中 风

因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑,涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 一、护理评估

1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。

4、辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 二、护理要点 1、一般护理

⑴、按中医内科急症一般护理常规进行。

⑵、卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以免发

生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。 ⑶、注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。

⑷、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆

盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。 ⑸、伴神昏者参照神昏护理。 2、病情观察,做好护理记录

⑴、密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 ⑵、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。 3、给药护理

⑴、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。 ⑵、服药后观察患者病情的逆顺变化。

⑶、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志

清醒后立即报告医师。

⑷、服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。 4、饮食护理

⑴、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。 ⑵、昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。 5、情志护理

⑴、中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不

良刺激。

⑵、对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治

疗。

6、临证(症)施护

⑴、高热者,头部给予冰袋冷敷。

⑵、元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾

灸等救治。

⑶、尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。 ⑷、便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。 三、健康指导

【中医药疗法治疗神经内科疾病】

1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。

2、生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖。

3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。

4、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。

5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。 6、根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。

眩 晕

因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎--基底动脉供血不足等可参照本病护理。

一、护理评估

1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素;伴发症状。 2、生活自理能力。 3、心理社会状况。

4、辨证:风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。 二、护理要点 1、一般护理

⑴、按中医内科一般护理常规进行。 ⑵、重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。 ⑶、改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。 2、病情观察,做好护理记录

⑴、观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。

⑵、出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合处理。 3、给药护理

⑴、中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。

⑵、眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。 4、饮食护理

⑴、饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 ⑵、风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品。 ⑶、气血亏虚者,多食血肉有情之品。 ⑷、肾阴不足者,多食滋阴益肾之品。 5、情志护理

⑴、关心体贴患者,使其心情舒畅。

⑵、对肝阳上亢、情绪易激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。 ⑶、对眩晕较重,易心烦、焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其信心。 6、临证(症)施护

⑴、眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即报告医师。 ⑵、眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。 三、健康指导

1、保持心情舒畅、乐观。

2、注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度。 3、加强体育锻炼,增强体质。【中医药疗法治疗神经内科疾病】

4、为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。 5、不宜从事高空作业。

6、有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压。

痹 证

因风寒湿热等外邪入侵,闭阻经络,客于关节,气血运行不畅所致。以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。风湿性关节炎、类风湿性关节炎等可参照本病护理。 一、护理评估

1、疼痛发作时间、性质、关节形态。

2、病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。

4、辨证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。 二、护理要点 1、一般护理

⑴、按中医内科一般护理常规进行。

⑵、恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。 ⑶、脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。

⑷、生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保

护,防止发生压疮。 2、病情观察,做好护理记录

⑴、观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系。 ⑵、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。 3、给药护理

⑴、风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。 ⑵、热痹者,汤剂宜偏凉服。

⑶、注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师。 ⑷、用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。 4、饮食护理【中医药疗法治疗神经内科疾病】

⑴、饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。

⑵、风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。 ⑶、热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。 5、情志护理

⑴、病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使

其积极配合治疗与护理。

⑵、劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。 6、临证(症)施护

⑴、风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷,也可用食盐、大葱热熨。

局部注意保暖,疼痛部位可用护套。

⑵、热痹者遵医嘱给予中药熏洗,局部禁用温热疗法。 三、健康指导

1、注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。

2、需继续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,并注意药后反应,如有不适,及时诊治。 3、均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。 4、痛风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物。 5、根据病情和体质,适当活动。

中医药疗法治疗神经内科疾病(三)
中医截根疗法

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