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如何学好中药(一)
如何学好中药学
李鹏(福建医科大学药学院)
中药学是研究中药的基本理论及其来源、采集、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。中药学难学之处很多，其中最难之处在于掌握众多药物的功效、应用。以上海科学技术出版社出版的《中药学》教材为例，收载了484各中药。这484种中药，各有自己的性味、归经、功效、应用、用法用量和使用注意等。由于教学时间有限，需要理解、记忆的内容又特别多，学生普遍反映“中药难记”。因此，指导学生在学习《中药学》时掌握一些记忆方法，有助于启发学生思维，解除苦恼，增加兴趣，也会使教学效果明显提高。
l 医与药联系记忆
中药的认识和使用是以中医理论为基础和指导，中药学的理论知识与中医理论密切联系，是不可分割的统一整体。中药的功效与中医理论的病因、病机是相对应的，中医的病因有因、寒、暑、湿、燥、火、瘀血、食积，病机有阴阳失调、气血失常等，中药中则以祛风、散寒、解暑、除湿、润燥、泻火、活血化瘀、消食导滞、壮阳、滋阴、益气、补血等与之一一呼应。因此在中药学的学习中，首先要引导他们善于运用中医理论作指导，在充分理解中医理论的基础上记忆中药学的内容，这样既省时又记得牢。如化痰止咳平喘药主人肺脾二经，源于中医理论的“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”；化痰药之所以又可用于治疗癫痫惊厥、阴疽流注、瘿瘤瘰疬等病，乃是因中医认为这些疾病病机上均与痰有密切关系。 2 比较记忆
中药数量多，内容复杂枯燥乏味，易混难记，在学习中提倡前后联系，把相似或相反的内容作比较，准确地认识各味中药的特点，以加深理解和记忆。比较法是学生普遍乐于接受的一种学习记忆方法。
2．1 功效相似药物比较 如解表药麻黄与桂枝、防风与荆芥，清热药黄连、黄芩与黄柏，补气药人参与黄芪的比较等等。
2．2 名称相似的药物比较 如柴胡与银柴胡，黄连与胡黄连，白术与苍术，羌活与独活，赤芍与白芍，附子与白附子，白豆蔻与草豆蔻，木通与通草，山茱萸与吴茱萸，桑螵蛸与海螵蛸等等。
2．3 同来源药物的比较 如苏子、苏叶与苏梗，麻黄与麻黄根，桂枝与肉枝，橘皮与青皮，枳实与枳壳等等。
2．4 不同来源同名药物的比较 如木防己与汉防己，川贝母与浙贝母，南沙参与北沙参，北五加与南五加等等。
2．5 相同药物不同炮制品的比较 如生姜、干姜与炮姜，生地与熟地，生南星与胆南星，生大黄与酒大黄等等。
3 功效归纳记忆
将同章或同类药物的功效归纳起来，使零碎分散或杂乱的内容趋于集中，掌握此类药物的共性，形成较完整的认识，这样，可提高记忆效果。如凉血止血药均有凉血止血的功效，都可用于血热的出血证，具体到每味药，大蓟、小蓟又能散瘀解毒消痈，地榆又能解毒敛疮，槐花又能清泻肝火，白茅根又能清热利尿，侧伯叶又能祛痰止咳。经过上述归纳后，掌握了凉血止血药的共性，抓住了各药的特点，就显得容易记忆。根据这些功铲也就不难推导出大蓟、小蓟又可治热毒疮痈，地榆可治烫伤、湿疹及疮疡痈肿，槐花治肝火目赤头痛，白茅根可用于水肿、热淋，侧柏叶可用于肺热咳嗽等等。
4 歌诀强化记忆
采用歌诀记忆，是学习中药学传统的行之有效的方法。歌诀朗朗上口，简洁明快，采用歌诀方法记忆，就像是背古诗，顺口押韵，非常容易记住。如解表药中的发散风寒药歌诀：“发散风寒用生姜，桂枝紫苏和麻黄，辛夷胡荽与香薷，自芷葱白加荆防，羌活本苍耳子，柽柳细辛效果良。”如茵陈蒿与青蒿比较之歌诀：“三月茵陈四月蒿，传于后人切记劳。三月茵陈治黄痨，四月青蒿当柴烧。”还可指导学生用谐音自编歌诀增强记忆，如性能歌的“麻黄发汗散风寒，利水宣肺能平喘”、“清热泻火用石膏，除烦止渴功效好” “穿山甲王不留，妇人服了乳长流”。这样不拘泥于形式又生动有趣的歌诀，极大地加深了学生们的记忆。 5 联想记忆
根据药物名称可以联想药物功效。如防风、天麻(定风草)、续断、骨碎补 益母草、夜交藤、淫羊藿等，顾名思义，不难推测它们分别具散风、息风、续筋接骨、调经、安神、壮阳功效。
根据入药部位特有的性能联想药物功效。以种仁入药的中药，富含油脂能润滑大肠，具有润肠通便的作用，如柏子仁、瓜萎仁等。
6 趣味记忆
了解有关中药的趣味性故事，能提高学习的兴趣，从而达到较深刻印象的记忆。如益母草，相传有一贫妇叫张氏，长期疾病缠身。身边只有个十二、三岁的儿子。张氏的病是孩子出世时，留下的瘀血腹痛之疾，一直未能治愈，以致体质越来越虚弱。一天，儿子从数十里外请来一位老郎中 老郎中说：“我这方可值白银十两，大米十担。”儿子求医心切，爽快地答道：“钱粮有何为难，只要能治好我母亲的病，钱粮照付不误。”老郎中明知他所说有假，但念他如此孝道，很受感动。太阳西落，老郎中肩扛锄头，身背药篓，悄悄地进了山，
只见老郎中挖的草药，叶呈手掌状，开淡红色的小花。他欣喜若狂，暗道：“这不是上山砍柴常见的野草么!”他用这种草煎汤给母亲喝，不出十日。母亲的病果真渐渐好起来。后来人们把这种草叫做“益母草”。
7 活学活用多方式思维记忆
在指导学生掌握一些学习中药学记忆方法时，还应强调活学活用，不能死搬硬套每味中药。以上一些记忆方法对初学者不失为是好的思维方式和技巧，但深入研究中药性能，决不 能流于表层，机械记忆，而应以药物临床实际为主。应鼓励学生全面学习，下苦功夫记忆，用多方式思维记忆。如重点药物、配伍禁忌需要特殊记忆，各类药中的代表性药物的性味、归经、功效、主治、配伍、用量、用法都需要重点记忆。可教材圈点、可列表纲目、可编号设符、可图示状物、可连线标记 可互问互答、可歌诀吟唱、可闭目咏诵。方式多多，只为记忆。
教学实践证明，指导学生学习并掌握一些记忆方法，是学习中药学入门时的一把钥匙。只要掌握好的学习和记忆方法，《中药学》虽难学，也完全能学好的。
参考文献
[1]杜瀛琨．《中药学》学习方法初探[J]．云南中医学院学报，2003，26(2)：59～62．
[2]李杨．如何指导学生学好《中药学》[J]．辽宁中医学院学报，2003。5(2)：178～179．
如何学好中药(二)
怎样学好中医，非常值得一读
怎样学好中医，非常值得一读(转)
不管是不是学中医药，真的值得一看,有点长
一
这个话题本身就太大，肯定说不清，只是因为经常有人与我聊到它，干脆就写出来，大家讨论。首先应该明确我的本意，学中医、做中医与学好中医之间不是一回事。弄个手艺混饭吃不是我们讨论的范畴，其实还真不如干点别的，中医这碗饭最难吃！
许多人是好不容易考上医学专业的，也必然很是珍惜，直到一级一级熬到副高级、正高级，也未必就学好了中医。以我的看法――他根本不应该进这个门。
学中医难不难？不难！这是一些高分学生的看法，原因很简单，他们能够用功，肯背肯记，不就是那几百个药、几百个方吗？无论什么样的考试都得心应手。但到了临床许多人的头就大起来了，为什么？因为现在的教育有问题，你的教材有问题，你的老师也许也有问题。 认为难的大多是不用功的学生，想投机取巧，60分万岁，这些人肯定不会有什么将来，也不是我们操心的范围。
我的看法是：难！
二【如何学好中药】
其一难：
几千年的积累，要你一个脑袋装进去！是什么样的CPU、多少内存、多大的硬盘？才能处理这么多数据？！想着就可怕。所以要有方法，现在的学院派（大专院校）讲求的是不停的修改教材，所谓去粗取精，但是收效如何呢？说件事情便明了：一个内科主任朋友，带着一群实习学生，非常的尽心尽力，半年之后我问他是否有得意门生？是否要留几个？他回答‘一个都不要’，可国家和家长花了多少钱，学生们费了多少力才到今天那！这位主任说了一句非常令人费解的话――‘有几个基础不错，知识还算扎实，但没思想。’好个没思想！太贬低人啦！但细想一下，现在的教育方式不就是培养高分低能吗！几本书、画重点、考重点，ABCDE选择题，肯定不需要思想！而师承派（家传、师传）的如何呢？许多人跟着老师或父母学上几年，弄几个所谓祖传秘方，考个医师证书，便要杀遍天下了。难怪现在对于师承考试的审核越来越难了，因为这些人的确把政府部门弄得头疼。
那位主任所以说那几个好学生没思想，是因为他们没有把所有的知识贯穿起来，什么叫学问？学问=知识+思想，学中医不是学历史，历史就是历史，不能篡改历史，只需要你记住，然后加以理解就足够了。学中医要把别人的东西变成自己的，怎么变？举个例子：要知道‘普济消毒饮’，知道‘李东垣’，（这是最起码的）还应该了解清楚‘大头天行’，（这些
就已经构成知识了）但知道这些以后没用！因为你找不到‘恶寒发热，头面红肿，疼痛，咽喉不利’的标准病人，现在需要你产生自己的思想：首先是‘毒’！所谓‘气之盛则为热，热之盛则为火，火之盛则为毒’前边为热为火的时候与你无关，已经是毒的时候就要消毒！简单！什么时候用呢？毒未发的时候，病人高热，没有表皮的症状，你肯定以为是外感入里化热？也想不起来这个方子。等到皮肤红了，正好用！说着简单，火候难拿！那里红肿可以用？头面红肿可以用，（废话！）这是李东垣的原意。后背呢？（比如红皮症）照用！升麻干嘛使？薄荷干嘛使？统统砍掉！加点蒲公英、地丁不好吗？腿上呢？（比如网状淋巴管炎）照用！凡是李老先生原来要往上走的、往咽喉走的统统不要，加点牛膝不好吗？再返回去看，这方子已经被你改得不成什么样子了！好！大好！这就是你的方子，这就是你的思想！等到有一天你觉得‘普济消毒饮’这个方子不好用的时候，你可以称得上有点学问了，因为你一定尝试了许多更理想的组合。
今年医师考试前，一个‘赶考的举人’问我，为什么风寒外感不能用麻黄汤，我告诉他“不是不能用，而是不让用！科举就是科举！你得随他人心愿！你用了就不给你分！”，因为写考试大纲的人不看病，所以就不用，据说很多专家对麻黄汤都反感。原因呢？因为麻黄素！升血压！缩血管？提高心率！就象这几年闹马兜铃酸、木通碱、红汞、这些问题的本质都一样，把问题割裂开考虑，用生化手段研究方剂，用显微技术观察人体，这不是中医。最起码这种人没有中医的思想。其实，我也很少用到麻黄汤，但原因不一样，现在的人生活条件、工作条件都很好，很少有受大寒、卫表寒凝的病人，关键是寒邪是否‘凝’滞，如果你从冰窟窿里被人捞上来，你看‘荆防败毒散’还管不管用。你可以不用麻黄汤，至少可以不给你们院长、主任找麻烦，但你心里必须有它的位置，因为这是张仲景的思想，等到你认为太阳病怎么那么千奇百怪的时候，你就不会再记着麻黄汤了，因为那时就已经有你自己的思想了。 三
其二难：
一个好中医大夫就是一座医院，带着三个手指头可以走遍天下。中医的舌诊、脉诊被许多人认为是看家的东西，是他们西医不会的。我不这么看，中医真正的关键是它的理论体系，是它的辨证论治法则，是中医特有的逻辑思维方式，如果丢了这些东西，任何一个西医大夫都可以把中药开出去。但要在自己的脑袋里建立好一个完善的理论体系，使大脑按照这种逻辑思维方式运转并非是一见容易的事！
西医的发展为什么迅速？它是靠多学科的共同努力，成千上万的人共同努力，在许多学科之间建立了良好的通道。生物学的研究带动了生物化学的进步，而抗生素的发明是西医发展的上帝，没有抗生素的发明，很难想象今天是多么悲惨的世界！物理学的进步导致了爆炸
式的医学演变，从居里和他太太熬沥青开始，哪一项元素不被医生惦记呢？从琴伦发现了一束奇怪的影子，哪一束射线不投过你的身体？数学的分裂，演变出比尔盖茨这个怪物，高速的数据处理带动了临床影象学发展！中医就太惨啦！缺乏手段！为什么不用呢？
现代医学（包括西医和各国的传统医学）已经不可能割裂了，因为你的中药已经被人家分解了，你的方剂已经被人家提纯了。你为什么不利用他们的手段呢？我经常用胎盘组织液，就是比紫河车省事，治疗疮疡溃久、新肉不生的时候外用，保证没有药源性感染的问题，因为人家提纯的时候已经把这个工作做好了。脉象坚涩的时候就对病人疼痛的部位来个B超，多省心？！但关键是你的后期工作，超出一个栓塞部位，溶栓吗？人家连肝素都用过了，还那德行，又回来找你，继续‘逐瘀’呀，咱们的通络就是周围血管再通嘛，开放周围血管又不是西医的专利，不许你用？关键是你心里得明白，用他们B超科的设备只是为了判断程度，最后还得回到自己的整体辨证上，该补气？该补血？该化痰？还是该清热？这才是你真正的本分，也是任何所谓现代设备替代不了的！
有些IT人要在中医这个锅里也蒯一勺汤，费劲巴力的搞了许多‘专家系统’软件，输入症状――显示病名；输入临检指标――显示方剂，多么简单！但是，错了！这样会害死人的！就象现在的许多中医医生一样，方子背得滚瓜烂熟，就是有一大堆的老病号治不好，原因还是――缺乏思想。计算机的诊断是建立在数据统计的方式下，我拆开过这类软件，一大堆的数据库，优先判断的等级设置理论，加上一些名家的特定诊断结论，加权运算的法则，还有很是花哨的界面，高级VC编程，重重加密，工夫真的下了不少，***用没有！一个好中医的思维方式应该是：搜索数据（主诉）――数据分类（望、闻、问诊）――数据处理（病理分析）――简单判断（归纳证型）――重新收集数据（舌、脉）――数据定性与定量分析（详细问诊与实验室检查）――逻辑假设（辨证）――验证逻辑（综合分析、整体辨证）――结论判定与显示（拟订方药、书写病历）。[建议那些热衷于开发诊断系统的软件高手参考――假如不怕累死的话。]
四
中医的三个手指头下面是什么？假如你思维敏捷、能真正去理解你摸到的桡动的波动是什么意思，那就能品味出病人的感觉，那病就象得在你身上一样。其实脉搏就是线性系统学中的‘相频特性’和‘幅频特性’，而线性系统是专门研究‘黑盒子’现象的，就是通过输出信号的变化，来理解那个内部结构不清楚的‘盒子’里到底发生了什么情况？而中医的脉象不就是这个理论的应用吗？可惜！有哪所院校会给中医专业开设这种课程呢？你不妨自己找本书看看，如果能看懂，你会觉得手下的感觉别有一番新的滋味，那种脉搏的萌动就不是简单的28个分类了，然后再看‘脉经’，会认为那本书简直太罗嗦啦。
想学好中医就应该博学，学什么都会有帮助，会让你的大脑动起来，如果你哪门功课不好，你就把他补上，不然你肯定吃亏，因为人的大脑依靠大量的数据来产生思维，数据越多，速度越快！就象BT下载软件的工作原理一样，它依靠别的数据流来拼凑整个文件。有人看三国小说，发现了大将军原来是甲亢，所以睡觉时闭不上眼睛；有人看红楼梦，发现林妹妹的肺痨不是死于营养不良，而是死于痰火互结，气血壅塞。――贾府的伙食标准太高。 有一点需要重申；无论你利用什么现代手段，最后你必须回到中医的思维方式上来，不然你就找不到看中医的病人的脾了。
等到有一天，你的病人会觉得你很奇怪，料事如神，你说他几天以后会如何如何，果然应验，你不用问诊，便告知他因为家庭琐事而烦恼，夜里常常做噩梦，他会认为你懂得算命！其实，那时你已经有了丰富的综合判断能力了，你和你的病人还会怀疑治不好他的病吗？这是中医独自特有的逻辑思维方式，是你最具风格的东西，不过还应该说明：那些现代诊疗手段完全可以借用，最起码可以参考，只是不能依赖，中医应该很灵活，并不傻！
五
其三、难！
什么都不能太相信！我曾经到过西北的大沙漠，（是参加一次资源考察）顺便挖了几颗野生的药材（我不想说是什么，否则有人会找我麻烦的），回来后与我们药铺（最大的、国营的）的饮片做了点对比，其有效成分前者是22%，而后者仅仅是0.5%。所以，当你把希望寄托在某一位君药上的时候，你最好对这些东西要充分了解一下。因为中药的计量标准是重量，而不是有效成分，所以有人说‘名医亡于药’似乎是有些道理吧，但这种事情你没有办法！就象你每天要吃的饭菜一样，被人投了苏丹红、有机磷、氢氧化钠等等，但你可以少吃，采取慢性自杀的方式还是有效果的？！但你的病人没有选择，他寄希望于你，你寄希望于药，怎么办呢？建议你经常去转转药房，转转市场，我在著名的药材造假圣地转了两年，收获非浅，交了许多造假药的朋友，知道他们如何用黄柏煮小土豆来造元胡；如何用腐烂的羊皮制造麝香；如何用白薯来造天麻；如何给自制的虫草画纹理（不能再教了），所以，这些东西也就不好骗我了。如果有病人吃了几付药还不见效（先要怀疑自己，考虑自己的诊断是否有问题），那最好让病人把药拿来看看，不然会耽误你的进步，我曾经把病人在药房抓好的酒军自己生吃了20g，居然还是岿然不动！【如何学好中药】
由此类推，医书全对吗？友人建议我好好的学习《医林改错》，因为这位朋友告诉我一句话“医林改错，越改越错”，我非常佩服这位仁兄。因为他看深了一步，比我的‘肉眼扫描器’精细了许多。历年的教材都有错！就连医师考试教材也一样污七八糟，所以，你不要
什么都相信。《局方》中的神效托里散有忍冬草一味，是什么？是否是忍冬科的呢？一位博导‘藿香正气’般的对学生说‘金银花’也，事后某公对其戏言“你老家农田边上有得是，名兔耳一支箭，草本一年生，象野白菜，决然不是忍冬花，也就不是金银花了”此位博导勃然！
现在的教材是西医化的，考试也是西医化的，为了追求答案的唯一性，把中医的题目出的象数学。从方剂学的角度看――什么什么方治疗什么什么病；从临床课的角度看――什么什么病用什么什么方，一一对应，真是妙哉！所以经常见到一些刊登在大雅之堂的杂志上的论文题目总是――‘用某某方治疗某某病’[废话！那个方本来就可以治疗那个病，只是某某版的教材忘了写了。]于是，这种论文也能帮助提职称，建议：凡这种标题的论文以后免发！
六
出个思考题，这也是我想了一年之久的问题：现在所有的糖尿病就是消渴证吗？现在的糖尿病已经非常时髦了（只要血糖高），但决不象古来的消渴那么好治！血糖高就是糖尿病？！血糖高就是消渴？？？
曾经有一位病人，被三甲医院诊断为白血病，精神已经崩溃了，临检指标的确很恐怖，牙龈脓肿严重，尿道感染严重，连续发热三周，但并无其他麻烦，细心询问方知，几年前就折腾一回了，症状类似。到现在还不死？！！岂不怪哉！于是推翻结论，从头考虑，舌质紫暗、脉洪大而弦，用了一大堆清热凉血解毒化瘀之品，七付药了事，两年没再闹腾了，到今天我也不知道是什么病！可这位病人告诉别人说我治好了白血病，害得我有口难辩！但的确不能太相信化验指标，不然肯定早把他吓死了。
‘非典’来的时候有些中医隐藏起来了，因为他们太害怕显微镜下边的那个小虫虫，这些‘医匠’平时的太平方开得太多，以至于书上没有的病、没有的方就拉倒，连人带虫一齐推给了西医弟兄们，害的许多西医兄弟姐妹在一线上以命换命！现在想起来还觉得心里难过。我佩服广东的邓老，真是拼了一把，救了不少人。后悔当初没南下广州，跟他老先生好好学习一番。
我不信邪，所以奇怪：人的免疫系统怎么那么不堪一击？记得当年某一天，突然想起赵炳南老先生的一句话（他写在那里的已经记不得了，好象是治疗什么皮肤病的方解）曰“此毒非大黄不可去也”，恍然大悟！其实，早在‘地道战’电影里就有人用过这种理论‘敌进我退，敌住我扰，敌退我攻’，不对！还早，大禹制水时就是一个原则‘惹不起，躲得起，’对龙王爷说：您请开路！于是乎，上边重用栝楼，下边重用大黄，其他随证加减，半天一诊，
如何学好中药(三)
学好中药学的技巧
学好中药学的技巧【如何学好中药】
一、归纳分析、明辨异同
中药为数众多，而一味药常有数种功效，内容复杂，容易混淆。其实药物之间是有其内在联系的，学习时可以将有可比性的药物进行归纳分析，比较其异同点。从而进一步加深理解和掌握所学中药的性能、功效及适应证等内容。
将功效相近的药物进行对比，比较其异同点，如麻黄与桂枝，石膏与知母，半夏与南星等。通过分析对比加深印象，便于理解掌握。将主治证相近的药物进行比较，有利于全面理解功效，指导临床正确用药。如黄连、干姜、党参均能治泄泻，但其功效有异，主治有别。同样的如均治咳喘的麻黄、黄芩、北沙参、五味子；均治呕吐的生姜、半夏、竹茹、藿香等。同一药物因品种不同，炮制不同及药用部位不同其性味功效主治也有差别，通过比较可加以区别，避免混淆，如川贝母与浙贝母，生地与熟地，生大黄与制大黄，附子与乌头等。
在学习过程中注意掌握应用以上学习方法，可以综观教材全貌，从纵横两方面掌握药物之间的内在联系，使所学中药学
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