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苏子新品种(一)
重点养护品种
重点养护品种
重点养护的药品是指在规定的储存条件下仍易变质的品种及有效期在二年内的品种. 在规定的储存条件下仍易变质的品种1易氧化的药物:如麻醉乙醚、维生素E、A、D、C等；2易水解的药物：如阿司匹林、青霉素类、头孢菌素类等；3易吸湿的药物：如甘油、胃蛋白酶、淀粉酶等；4易风化的药物：如咖啡因、磷酸可待因等；5易挥发的药物：如十滴水、乙醇等；6具有升华性的药物：如樟脑、薄荷脑等；7具有熔化性的药物：如以香果脂、可可豆脂为基质的栓剂；8易发生冻结的药物：如含有药物的水剂、氢氧化铝凝胶等；9具有吸附性的药物：如药用碳、滑石粉等。 中药：(1)易霉变、虫蛀、变色、泛油、散失气味、风化、升华、潮解、挥发、粘连、腐烂的药材和饮片。如藿香、陈皮、僵蚕、砂仁等。(2)珍贵药材和饮片：如人参、鹿茸、虫草。(3)贮存期已经较长的药材和饮片。
在规定的储存条件下仍易变质的品种要进行重点养护.总结一下：纳入重点养护的有 1、易串味药品， 2、进口药品、
3、冷藏药品、 4、抽查不合格的相邻批号品种、 4、说明书的贮存条件为：防热、防潮、防爆、防蛀等条件品种。 5、贵重品 6、中药材、中药饮片，其大部份含糖、蛋白质等成份，容易受外界温湿度影响.现分述如下：【苏子新品种】
1．对含淀粉多的药材，如泽泻、山药、葛根、黄芪等切成饮片后要及时干燥，贮存在通风、干燥、凉处，防虫蛀、防潮。
2．对含挥发油多的药材，如薄荷、当归、木香、川芎等切成饮片后，干燥温度小于30℃，如于30℃则损失有效成分，贮藏时环境温度不能太高，否则易散失香气或泛油，温度太高易吸湿霉变和虫蛀，应置阴凉干燥处保存。
3．对含糖分及粘液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等，炮制后不易干燥，在温度高湿度大的环境极易变软发粘，易被污染，应防霉、防虫蛀，置通风干燥处贮藏。
4．种子类药材经炒制后增加了香气，如紫苏子、柏子仁、莱菔子、薏苡仁等，应贮藏缸、罐中封闭保管，防虫害及鼠咬。
5．凡酒制饮片，如当归、常山、大黄等，醋制饮片，如芜花、大戟、香附、甘遂等均贮于密闭容器中，置阴凉处。
6．凡盐炙的饮片，如泽泻，知母、车子、巴戟天等，很容易吸收空气中的湿气，易受潮变软，若温度高，其中水分散失则盐折出，贮于密闭容器内，置通风干燥处以防受潮。
7．经蜜炙的饮片，如款冬花、甘草、枇杷叶等，炮制后糖分大，较难干燥，特别容易受潮变软或粘连成团且易被
污染，虫蛀、霉变及鼠咬，应贮于缸、罐内，尽量密闭以免吸潮，置通风干燥处保存养护。
8．某些矿物类饮片，如硼砂、芒硝等在干燥空气中，容易失去结晶水而风化，故应贮于密封的缸罐中，置于阴凉处养护。
重点养护一般是每个月一次，品种多少个就要按当地的药监部门的具体要求而定。 重点养护药品品种确定表。确定理由是：1、特殊管理药品（毒、麻、精、放），易制毒、戒毒、肽类制剂、蛋白同化制剂等国家药监局规定的必须严加保管的药品。2、贵重药品、疫苗、生物制品、血液制品、需要冷藏的药品3、对于存储时间较长和效期较近药品（有效期在半年以内的品种）品种应该列入重点养护品种。（并且还要填催销表催销）4、发现质量问题的药品和国家药监局通报的药品品种的前后批次的药品，一定要列入重点养护品种。5、其他的药品根据影响药物稳定性的因素和实际存储条件决定，药品存储条件要求越苛刻的品种，越需要重点养护。如对湿度、温度和光线敏感的品种，在特定时间也应该列入重点养护的品种，比如：易吸潮的品种在梅雨高温季节也应该列入重点养护。以上是重点养护药品品种确定表的确定理由，至于你们公司有哪些品种需要重点养护，就要根据公司现有的药品品种来填写了。如果有中药材的话，中药材应单独有 重点养护药品品种确定表。确定理由当然是：贵重药材、毒性药材、麻醉药材、易生虫、霉变、走油、吸潮的药材等等。中药材重点养护药品品种就是上述药材分类中的品种了。
苏子新品种(二)
101种药食同源品种名单_卫计委最新公布
【苏子新品种】
101种药食同源品种名单
此前，共有86种药品被列入了药食同源名单，此次新增加了15种，包括人参、山银花、玫瑰花、夏枯草等。其中，《原卫生部2012年第17号公告》批准人参（人工种植）为新资源食品，此次也被列为药食同源食品。金银花列入2002年原卫生部公布《既是食品又是药品的物品名单》，二者被药店认定为不同产品后，此次也被新增入药食同源食品目录。
丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（苦、甜）、沙棘、芡实、花椒、赤小豆、麦芽、昆布、枣（大枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红（橘红）、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏子（籽）、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐花、槐米、蒲公英、榧子、酸枣、酸枣仁、鲜白茅根（或干白茅根）、鲜芦根（或干芦根）、橘皮（或陈皮）、薄荷、薏苡仁、薤白覆、盆子、藿香、乌梢蛇、牡蛎、阿胶、鸡内金、蜂蜜、蝮蛇（蕲蛇）、人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花、草果、姜黄、荜茇
苏子新品种(三)
101种药食同源品种名单 卫计委最新公布
【苏子新品种】
101种药食同源品种名单 卫计委最新公
布
此前，共有86种药品被列入了药食同源名单，此次新增加了15种，包括人参、山银花、玫瑰花、夏枯草等。其中，《原卫生部2012年第17号公告》批准人参（人工种植）为新资源食品，此次也被列为药食同源食品。金银花列入2002年原卫生部公布《既是食品又是药品的物品名单》，二者被药店认定为不同产品后，此次也被新增入药食同源食品目录。
苏子新品种(四)
专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效观察
【摘要】 目的： 探讨专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：2007年2月-2012年10月，采用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折27例，以Joher-Wruhs标准进行疗效评定。结果：本组27例患者均获得随访7～20个月，平均13.7月；骨折愈合时间15～20周，平均为16.8周；患肢完全负重时间8～16周，平均l1.5周；疗效评定：16例优，10例良，1例可，优良率96.30%。结论：专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种有效方法。 【关键词】 专家型胫骨髓内钉； 胫骨骨折； 中段； 下段； 疗效
胫骨中下段骨折通常可采用接骨板或髓内钉固定，由于胫骨血供的解剖特性，常出现骨折延迟愈合或不愈合，需再次手术。目前髓内钉是治疗胫骨骨折的首选内固定器械之一[1]，笔者临床发现，应用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨骨折，出现骨折延迟愈合或不愈合的几率极小。2007年2月-2012年10月，笔者采用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折27例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组27例胫骨中下段骨折患者，男15例，女12例；年龄19～73岁，平均41.6岁；左侧17例，右侧10例；闭合性的骨折23例，开放性骨折清创闭合4例；AO分型：A型10例，B型13例，C型4例；致伤原因：车祸伤10例，高处坠落伤4例，摔伤10例，砸伤3例；受伤至就诊时间：5 h～7 d，平均2.96 d；所有患者入院均先经跟骨结节牵引、抬高患肢固定；合并腓骨骨折者9例。
1.2 手术方法 麻醉生效，患者仰卧，常规消毒铺巾。根据患者情况选取长短、粗细合适的髓内钉备用。患者膝关节屈曲约100°，于髌前下纵行切长约5～7 cm切口，纵向劈开髌腱或从髌腱内侧进入。胫骨髓腔入点位于胫骨结节上缘稍偏内侧（即髌腱的内侧缘）、膝关节软骨面下0.5 cm[2]。用尖锥钻开髓腔，C臂透视引导复位骨折断端，插入导针并通过骨折端。若粉碎性骨折复位困难，导针无法穿过骨折端，可在骨折处辅助小切口复位。扩髓器沿导针进入扩髓，扩到所需直径后，插入适合的专家型髓内钉，将锁钉锁入远端，向近端回敲髓内钉以减少骨折端的间隙，然后才将锁钉锁入近端的锁孔内，放置尾帽见不撞击髌腱。冲洗伤口，逐层缝合切口，包扎。
1.3 术后处理 术后及时拍X线片供复查对比。术后常规用抗生素防感染、脱水消肿、抬高患肢，最初几天需注意观察患肢有无骨筋膜室综合征出现，适时换药，术后2周拆线。术后次日即开始循序渐进的踝膝关节主动功能锻炼[3]，术后2周开始部分负重，术后8～12周内一般可达到完全负重。术后定期复查X线片观察骨折生长情况并指导患者功能锻炼。骨折愈合后取除内固定器。
1.4 疗效评价标准 按Joher-Wruhs标准（分手术时间、踝膝关节活动度及骨折愈合时间评价）进行疗效评定[4]。
2 结果
本组27例患者均获得随访7～20个月，平均13.7月；骨折愈合时间15～20周，平均为16.8周；患肢完全负重时间8～16周，平均l1.5周；全部患者均未出现髓内钉松动、移位、变形、断裂等现象；全部患者均获得骨性愈合，均未出现骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合、伤口感染等情况；Joher-Wruhs标准评价16例优，10例良，1例可，优良率96.30%。
3 讨论
胫骨中下段骨折通常可采用接骨板或髓内钉固定，由于胫骨血供的解剖特性，最常见及最严重的并发症是骨折延迟愈合或不愈合，主要是因为骨折处血运破坏、骨折制动不充分、骨折端明显分离等原因造成[5]，需再次手术。髓内钉中心位固定，目前是治疗胫骨骨折的首选内固定器械之一[1]，也可选用LCP插入桥接[6]。笔者临床观察，应用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨骨折，未发现骨折延迟愈合或不愈合而再次手术的患者，考虑专家型胫骨髓内钉是治疗胫骨骨折有效方法之一。
专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的优点：（1）专家型胫骨髓内钉远端立体多孔，可形成立体锁定，明显增强了对骨折的制动，使骨折更稳定，有利于骨折愈合；（2）专家型胫骨髓内钉近端锁定有立体多孔，有7 mm移动范围的卵圆形动力锁定孔还可用于骨折端加压[7]，使近端锁定更稳定；（3）胫骨中下段骨折因其解剖特性，血供差，而专家型胫骨髓内钉是微创操作，不增加对骨折端现有血供的破坏，更有利于骨折愈合；（4）扩髓本身就是一种刺激成骨的手段，这可能与扩髓能刺激成骨细胞活跃成骨有关；（5）专家型胫骨髓内钉为中心位固定，可早期开始功能锻炼，有利于刺激骨折愈合、促进患肢功能恢复。
专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的注意点：（1）手术适应证应选择正确，骨折处距踝关节一般应超过5～10 cm才能有效锁定髓内钉、固定骨。（2）胫骨髓腔入点应选择正确，应位于胫骨结节上缘稍偏内侧（即髌腱的内侧缘）、膝关节软骨面下0.5 cm，经验不足的手术医师也可先钻入一枚2 mm的克氏针定位，C臂透视观察与胫骨髓腔位置是否正常。（3）部分粉碎性骨折患者骨折端复位困难，此时可在骨折处辅助小切口复位，不剥离或有限剥离骨膜，剥离骨膜者在固定后需缝合修补骨膜，也可用空心开口器取骨移植到骨折处[8]。（4）放置髓内钉尾帽时需注意不能对髌腱有撞击，同时也不能下陷太深。（5）尽量用大直径的髓内钉，更利于髓内制动，增加骨折的稳定性，但多段骨折患者也可采用9 mm非扩髓专家型胫骨髓内钉，髓内钉远端需达距踝穴上4～8 mm锁定[9]。（6）一定不能在止血带作用下扩髓，正常血流具有冷却作用，止血带作用下扩髓产热会造成髓内热损伤、不利于骨愈合；不宜加压扩髓进入骨折端，而应轻轻手动扩髓，以防骨折块分离移位[10]。（7）并合距踝关节15 cm以上的腓骨骨折患者，应当以1/3管形腓骨接骨板内固定，可帮助增加胫骨骨折端的稳定性。（8）在保证患肢力线轴线正确的前提下，部分粉碎性骨折患者的骨折碎片不必完全解剖复位，以减少对骨折处骨膜的干扰，保护骨折处本已微弱的血供才是关键，只要骨折块的骨膜存在，多半是能骨性愈合的。（9）专家型髓内钉远端锁定后，需向近端回敲髓内钉以缩小骨折端的间隙（使间隙小于2 mm，否则可能会造成骨折延迟愈合或不愈合），然后才锁定近端，必要时需用近端加压孔对断端加压。（10）远近端均尽量从3个不同方向进行锁定，以达到三维稳定的效果。
综上所述，专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种有效方法，骨折延迟愈合或不愈合的机率小。
参考文献
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（收稿日期：2013-06-04） （本文编辑：王宇）
本文来源：http://www.zhuodaoren.com/shenghuo333008/
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