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2011年岗位练兵平谷区竞赛题(全科医生)
2011年岗位练兵平谷区竞赛题(全科医生),答案(篇一)
2011年平谷区社区岗位练兵区级竞赛
全科医师试题
单位： 姓名： 成绩：
一、单选题（共20道题，每题1分）
1. 关于硝苯地平降压过快所带来的危害，下列叙述错误的是（ ）
A. 心交感神经兴奋 B. 心迷走神经兴奋 C. 心率加快 D. 冠脉灌注减少
2. 以下关于降压药物的生物利用度排序正确的是( )
A. 氨氯地平＞硝苯地平控释片＞非洛地平缓释片；
B. 氨氯地平＞非洛地平缓释片＞硝苯地平控释片；
C. 硝苯地平控释片＞氨氯地平＞非洛地平缓释片；
D. 非洛地平缓释片＞氨氯地平＞硝苯地平控释片；
3. 氨氯地平的生物利用度是（ ）
A．20% B．34%—43% C．45%—60% D．64%—90%
4．下列关于氨氯地平及硝苯地平的描述中正确的是（ ）
A. 氨氯地平过快降压会引起心率增加
B. 氨氯地平过快降压会引起心肌缺血
C. 硝苯地平过快降压会引起心率增加
D. 硝苯地平过快降压不影响心率
5．以下关于药物半衰期描述正确的是（ ）
A. 氨氯地平>硝苯地平控释片>非洛地平缓释片
B. 氨氯地平>非洛地平缓释片>硝苯地平控释片
C. 非洛地平缓释片>氨氯地平>硝苯地平控释片
D. 硝苯地平控释片>氨氯地平>非洛地平缓释片
6. 下列关于氨氯地平的药代动力学描述正确的是（ ）
A. 生物利用度为20%
B. 不受食物、胃肠道动力、PH值等影响
C. 血浆半衰期为11-16小时
D. 达到血药浓度峰值时间为5小时
7. 氨氯地平分子带正电荷的氨基侧链，因此是真正分子长效的CCB，这种带分子长效的带来的益处是
什么？（ ）
A.平稳持久控制24小时血压 B.有效改善血压变异性 C.长期平稳控制血压
D.以上均是
8. 中国新版高血压指南中与其他药物相比联合方案最多的降压药是：（ ）
A. CCB B. ARB C. ACEI D. 利尿剂
9. 根据 中国高血压防治指南（2009年基层版），BMI≥多少定义为肥胖：（ ）
A．27 B．28 C．29 D．30
10. 全球死亡的首因是：( )
A.动脉粥样硬化 B. 癌症 C. 糖尿病 D. 慢性呼吸系统疾病
11. 以下哪项是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首？( )
a.TG b.TC c.LDL-C d.HDL-C
12. 只有当重度TG升高≥5.65 mmol/L (500 mg/dl)时，为防止 ( ) ，才积极降低TG
a.冠心病 b.卒中 c.急性胰腺炎 d.动脉粥样硬化
13. 在中国成人血脂异常防治指南中当甘油三脂的值是多少时，治疗的首要目标是降低甘油三脂( )
a.大于等于199mg/dl b.大于等于400mg/dl
c.大于等于200mg/dl d.大于等于500mg/dl.
14. MRFIT试验是随机、双盲、多中心的临床试验。入选的人群是 有冠心病危险因素，而无冠心病的中年男性。随访12年,结果表明：总胆固醇每降低（ ），冠心病危险降低（ ）
a.1% 4% b.2% 3% c.1% 2%. d.3% 4%
15．LDL-C 100mg/dl=_________mmol/l
a.2.01 b.2.59 c.3.02 d.3.45
16．.他汀类药物主要使以下哪项指标下降：（ ）
a.TG b.HDL-C c.LDL-C d.ALT
17．贝特类药物主要使以下哪项指标下降： （ ）
a.TG b.HDL-C c.LDL-C d.ALT
18．根据中国成人血脂异常防治指南，中危LDL-C目标值<（ ）；LDL-C水平≥（ ） 考虑用药
a.70mg/dl、 100mg/dl b.120mg/dl 、140mg/dl
c.130mg/dl 、160mg/dl d.100mg/dl 、100mg/dl.
19. 动脉粥样硬化主要是由于（ ）在大、中动脉的集聚所致，是一个缓慢、渐进的（ ）过程，
最终引起动脉的狭窄和闭塞，组织和器官的血液供应减少，导致缺血性发作和死亡
a.胆固醇、 出血、坏死 b.脂质、 慢性炎症.
c.脂肪细胞、 聚集 d.脂肪颗粒、 慢性炎症
20. 与普通制剂相比，2型糖尿病患者服用瑞易宁具有以下哪些优势（ ）
A. 全天保持平稳有效血药浓度 B. 避免血药浓度峰谷波动，安全性良好
C. 患者依从性好，血糖控制更佳 D．以上均是
二、多选题(共10道题，每题1分)
1. 分子长效与剂型长效比较，分子长效的优势体现在哪些方面？（ ）
A. 药代动力学稳定、均一；
B. 生物利用度恒定；
C. 不能改变本身药物分子的吸收、代谢特性；
D. 吸收和代谢不受食物及胃肠功能影响；
E. 药片可掰开、研碎、药物剂量克服了剂型限制
2. 降压药物中，对阻滞L/N-型Ca2+通道的作用，哪些说法是正确的？（ ）
A. 硝苯地平、非洛地平、氨氯地平均能同时阻断L/N-型Ca2+通道
B. 硝苯地平、非洛地平仅能阻断L-型Ca2+通道
C. 氨氯地平同时作用于L/N型Ca2+通道
D. 氨氯地平阻断L-型Ca2+通道作用优于N-型Ca2+通道
3. 二氢吡啶类钙拮抗剂其重要的生理功能和主要的作用部位有哪些？（ ）
A. 氢吡啶类钙拮抗剂主要的作用部位在钙通道外侧的膜孔蛋白(二氢吡啶类点位)和RDC的L型
(二氢吡啶类敏感型)
B. CCB可阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+的浓度，抑制Ca2+调节的细胞功能
C. 部分药兼有对N型有作用，使钙通道免被激活或闸门不能打开，使开放的钙通道数目减少，
而相应在心脏、肾脏、血管、平滑肌等表现出钙拮抗效应
D. 细胞的“Ca2+超载”，可诱发高血压、心律紊乱、动脉粥样硬化、心肌脂氧化损伤
4.氨氯地平降压不增加患者心率，减少患者死亡风险的原因有哪些？（ ）
A. L-型是二氢吡啶类CCB的主要作用位点，氨氯地平阻滞L-型Ca2+通道后可产生降压作用
B. N-型大量分布于交感神经末梢，阻滞后可抑制交感神经活性，阻断去甲肾上腺素的释放
C. 氨氯地平阻滞N-型Ca2+通道，降压时不增加交感神经活性
D. 氨氯地平降压平稳、持久可有效控制24小时血压，与硝苯地平快速降压比较，有效降压但不
增加心率
5. 氨氯地平更多心梗获益体现在哪些方面？（ ）
A. 真正分子长效 B. 平稳持久降压、有效控制晨峰血压
C. L/N双通道阻滞 D. 不增加心率，不影响心脏供血量 E. 兴奋交感神经
6. 根据 中国高血压防治指南（2009年基层版），下列血压测量要点，哪些是正确的：（ ）
A．测量前被测者至少安静休息5分钟
B．使用水银柱血压计测量，读数精确到1mmHg
C．使用水银柱血压计测量，要避免尾数0偏好
D．测压前被测者至少安静休息5分钟
7. 关于高血压定义，下列说法正确的为：（ ）
A．在未用抗高血压药的情况下，非同日2次测量，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≤90 mmHg，
可诊断为高血压
B．在使用抗高血压药的情况下，血压虽低于140mmHg/90 mmHg，可诊断为高血压
C．收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90 mmHg称为双期高血压
D．收缩压≥140mmHg≤舒张压90 mmHg称为单纯高血压
8. 根据 中国高血压防治指南（2009年基层版），下列哪些因素为高血压危险因素：（ ）
A．肥胖 B．血脂异常 C．缺乏体力活动 D．吸烟
9. 根据 中国高血压防治指南（2009年基层版），下列哪些情况属于靶器官损害：（ ）
A．左心室肥厚 B．颈动脉内膜增厚，斑块 C．肾功能受损
10. 根据 中国高血压防治指南（2009年基层版），CCB可以与下列哪类药物联合运用：（ ）
A．ACEI B．ARB C．β阻滞剂 D．利尿剂
三、病例题（30分）
患者李XX，女，72岁，退休干部
主诉：间断劳累后心前区疼痛伴气短3年，加重10天。
现病史：患者3年前劳累后出现胸痛，气短，持续约10分钟，休息后缓解。10天前，无明显{2011年岗位练兵平谷区竞赛题(全科医生),答案}.
诱因于夜间休息时胸痛再发，向左肩背部放射，伴颈部紧缩感、大汗、面色苍白、不能平卧，持续约20分钟，舌下含服速效救心丸后缓解。此后间断发作夜间阵发性呼吸困难，1天前新前区疼痛明显加重，持续数2小时不能缓解。于2010年1月11日 9：30分在我院门诊急查心电图示：1、窦性心动过速；2、左心室肥厚；3、ST-T改变Ⅱ、Ⅲ、avF ST段压低0.15mV，avL抬高0.1mV；4、心电轴左偏。门诊以不除外急性非ST段抬高心肌梗死收入院
既往史：高血压20年，最高180/100mmHg，口服替米沙坦，血压控制在150~130/80~70mmHg
左右。2型糖尿病史17年，口服拜糖平，偶尔监测血糖，最高达20.3 mmol/L。20年前因“左乳腺癌”行左乳切除术，术后无并发症。
社会史：退休干部，生活规律，无烟酒嗜好。
家族史：父母早丧，死因不详。
入院查体：BP150/80mmHg，高枕卧位，面色苍白，口唇微绀，颈静脉无怒张。双肺底可闻及
少量湿罗音。心界不大，心率90次/分，律齐，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。腹部未闻及血管杂音，肝脾肋下未及，双下肢轻度指凹性水肿，足背动脉搏动减弱。 入院辅助检查：
肌钙蛋白I：（-）
空腹快速血糖：14mmol/L
心电图：1、窦性心动过速；2、左心室肥厚；3、ST-T改变Ⅱ、Ⅲ、avF ST段压低0.15mV，
avL抬高0.1mV；4、心电轴左偏30度。
HbA1c: 10.5%
需要回答的问题：
1、请做出临床诊断并简述需要补充的辅助检查
2、请给出治疗方案。
3、简述老年单纯收缩期高血压降压治疗的特点和心力衰竭时如何选择钙通道阻滞剂。
基层卫生岗位练兵---全科医学试卷答案
2011年岗位练兵平谷区竞赛题(全科医生),答案(篇二)
答案
一、填空题：（每空1分，共40分）
1合性医学学科，是一个临床二级学科。
2
3公共卫生服务任务和职责。
4、目前我国法定传染病共计种，其中甲类传染病种，乙类传染病种，丙类传染病染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列为乙类传染病，但按照甲类传染病管理。
5 价。
6、处方书写每张处方限于一名患者的用药，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过种药品。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量，为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
7、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过
8、抗菌药物治疗性应用时应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。
9射垃圾。
二、选择题：（单选题，每题2分，共20分）
1、以下哪类不属于药物性废物：( D )
A、废弃的一般性药品 B、废弃的免疫抑制剂 C、废弃的疫苗 D、废弃的病理腊块
2、院感调查表的填写时间（ C ）
A、12小时 B、即刻 C、24小时 D、48小时 E、出院
3、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （ C ）
A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
4、国家对传染病防治的方针是( D )。
A、预防为主 B、防治结合、分类管理 C、依靠科学、依靠群众 D、以上三项
5、全科医学 “连续性服务”体现在：（D）
A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边
C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
E、如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走
6、全科医学概念引入中国是在：（B）
A 、20世纪60年代后期 B、 20世纪80年代后期 C 、20世纪90年代后期
D、 19世纪80年代后期 E、 19世纪60年代后期
7、关于全科医生的定义以下哪项是不正确的（D）
A、经过全科医学专门训练 B、适时提供预防服务 C、服务于基层卫生保健系统
D、立足于医院“以疾病为中心服务模式” E、早起发现潜在健康问题
8、全科医学的理论基础是（ A ）
A、生物-心理-社会医学模式 B、传统医学与现代医学基本理论 C、预防医学与临床医学
D、社区卫生服务 E、全科医生的发展
9、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ）
A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C、合并病毒感染 D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
10、妊娠期妇女可应用以下何种药物（ B ）
A． 四环素类 B．青霉素类 C． 利巴韦林 D． 磺胺类
三、简答题：（每题10分，共40分）
1、抗菌药预防用药基本原则
答：①.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。
②.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据。
③.应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染。
④.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染。
⑤.应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况。可以治愈或纠正者，预防用药价值较大；原发疾病不能治愈或纠正者，药物预防效果有限，应权衡利弊决定是否预防用药。
⑥.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。
2、我国医疗废弃物分为哪几类？医疗废物处理原则是什么？
答：我国医疗废弃物分为五大类： 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物；
医疗废物处理原则是：分类收集原则、谁污染谁治理原则、减量化原则、集中处理与无害化原则、全过程严格管
理原则
3、全科医学的诊疗思维应体现的基本特征有哪些？
答：①以病人为中心、以问题为导向、以证据为基础指导临床思维；②体现生物-心理-社会医学模式，按照系统思维方式全面、综合、整体地认识病人的健康问题；③遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律；④运用流行病学的科学思维方法评价与决策临床问题；⑤基于全科医疗实践，坚持科学的批判性思维，不断学习，在服务中坚持持续质量改进，努力提升自己的执业能力。
4、简述全科医师应具备的能力要求
答：①作为首诊医生应具备的能力；②沿着人的生命周期提供以人为中心照顾的能力；③着眼于社区人群的健康维护、疾病预防和疾病控制能力；④良好的协调与沟通能力；⑤信息收集、利用与管理的能力；⑥社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；⑦自我学习和发展的能力；⑧基本的教学能力。
2011年岗位练兵平谷区竞赛题(护士及防保人员)
2011年岗位练兵平谷区竞赛题(全科医生),答案(篇三)
2011年平谷区社区岗位练兵区级竞赛
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