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中药炮制,独具一格——福州恒济熟地炮制老药工陈礼进、王培藩谈熟地制法(一)
中药炮制对药性的影响
【中药炮制,独具一格——福州恒济熟地炮制老药工陈礼进、王培藩谈熟地制法】 摘 要：中药炮制是一种常用的制药技术，其主要是依照中药理论，并结合药物自身的特性以及制药的要求进行制药的技术。中药炮制的方式可以降低药物的毒性，可以减轻药物的毒副作用，其对药物的药性有着一定影响，有利于提高药物的疗效，可以简化制剂的流程，还可以方便对药物进行储藏。本文从四气五味、升降沉浮、归经以及补泻、毒性五个方面对中药炮制对药性的影响进行了分析，希望对医药行业的相关工作者提供一定帮助，要增强药物药效的同时，可以保证用药的安全性。 关键词：中药炮制；药性；影响；安全
中药是一种常见的临床药物，其有着多种种类，也有着不同的功效，在用药的过程中，一定要了解药物的药性，有的药物还具有一定毒性，在与其他中药混合后，毒性可能会增强。中药炮制是缓和药物药性的有效方式，药师在配药的过程中，一定要对药方进行审核，还要了解中药炮制的特性，要提高药物的疗效，还要保证用药的安全性。很多中药只有经过炮制后才能入药，这也是中医用药的一大特色。药物在发挥治疗作用时，与其药性有着较大的关系，而中药炮制会影响药物的药性，药师要了解中药炮制的相关理论，这样才能保证药物功效的稳定发挥。
1、中药炮制对四气五味的影响
四气五味是中医的基本特性，四气是指寒、热、温、凉，五味是指辛、甘、酸、苦、咸，这分别代表了药物的药性以及滋味，是中药固有的性能。在中医用药的过程中，要结合中医理论体系，还要了解不同药物的性能。气和味都是药物固有的特性，不同的药物对不同的疾病有着治疗效果。当药物的性味发生改变后，其治疗的效果也会改变。中药炮制可以缓和药物的药性，其可以纠正药物过偏的特性，比如马兜铃这一中药材，其性偏苦寒，直接服用会导致呕吐，在经过中药炮制后，其苦寒的特性会得到缓和，致人呕吐的现象也会减轻。通过炮制，还可以增加药物的性味，比如仙茅这一中药材，在经过中药炮制后，具有温肾壮阳的作用。中药炮制还具有改变药物性味的功能，可以改变药物的用途，比如生地黄这一中药材，其本身味甘苦、性寒，具有清热凉血的特性，在经过蒸制后，味甘温热，可以达到滋阴补血的功效。所以，采用中药炮制的方式，可以改变药物的药性，可以使中药材更好的发挥出治疗的作用。
中药炮制可以纠正药物过偏之性，可以增强药物的行为，还可以改变药物的药性，对中药的四气五味有着较大的影响，在配药的过程中，除了要了解药材固有的特性，还要了解重要炮制对药材药性的影响，这样才能更好的用药。性是根据药物作用于机体所表现出来的反应归纳得到的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。味一般是通过口尝而得，但有相当一部分药物其味并不明显，所以味也是反映了药物的实际性能。性和味是一个不可分割的整体，不同的性和味相配合，就造成了药物作用的差异，既能反映某些药物的共性，又能反应各药的个性。
2、炮制对升降浮沉的影响
升降浮沉是指中药作用于机体的趋向，也是中药的客观属性，通过炮制可以改变中药作用的趋向。升降沉浮于性味有密切的关系。一般而言，性温热、味辛甘的药，属阳，作用升浮；性寒凉、味酸苦咸的药，属阴，作用沉降。升降沉浮还与气味厚薄有关。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。砂仁行气和中，开胃消食，作用在中焦。经盐炙后，则可下行温肾，治小便频数。大黄生用苦寒直降，走而不守；具有荡涤肠胃、泻火通便之功。经黄酒炙，却能引药上行，驱热下降，主治头目诸热。由此可见，药物升降浮沉的性能并非固定不变，可以通过炮制改变其作用趋向。
3、炮制对归经的影响
所谓归经就是指药物有选择性地对某些脏腑或经络表现出明显的作用，而对其他脏腑或经络的作用不明显或无作用。如生姜能发汗解表，故入肺经，又能和胃止呕，故入胃经。归经，即中药对脏腑、经络的病变，有选择性的治疗作用，中药加入不同辅料炮制后，有的可以引导药物直达病所，有的能改变归经[4]。中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。很多中药都能归几经，可以治几个脏腑或经络的疾病。临床上为了使药物更准确地针对主证，作用于主脏，发挥其疗效，故需通过炮制来达到目的。药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应地减弱，使其功效更加专一。如益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿的功效；盐制后则主入肾经，专用于涩精、缩尿。知母入肺、胃、肾经，具有清肺、凉胃、泻肾火的作用；盐制后主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。青皮入肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用。生地可入心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益经补水见长。
4、炮制对补泻的影响
补与泻，是针对疾病虚、实而言，中药有补泻之异。“实证用泻法，虚证用补法”[5]，这是应用中药的基本原则。中药经炮制后，可改变其原有补泻作用。如何首乌生用主泻，通大便，解毒疮；治瘰疬。经黑豆汁炙后，主补，可补肝肾，益精血，乌须发。再如甘草可清热解毒，蜜炙后则益气健脾，调和营卫。中药炮制后，能够保证药品质量和用药安全，在性味归经，功效及理化性质方面都可能发生某些变化，从而起到降低毒性，缓和药性；提高疗效，矫臭矫味，使有效成分易于煎出等作用。
5、炮制对毒性的影响
在古代医药文献中，早期的“毒药”通常是药物的总称[6]。所谓“毒”主要是指药物的偏性。利用“毒”来纠正脏腑的偏胜偏衰。后世医药著作中所称的“毒”则是具有一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒，与现代“毒”的概念是一致的。药物通过炮制，可以达到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运用，也可几种方法联合运用。如靳蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，均可去毒。
6、结语
总之，中药炮制可以改变药材的药性，对有毒的药物可以达到去毒存效的功能，这有效提高了中药材的利用率。中药炮制可以缓和药物的药性，在炮制的过程中，一定要选择适合的方法，这样才能保证药物发挥出最大的药用价值。在中药炮制的过程中，要避免出现顾此失彼的问题，要避免药物经过炮制后反而出现毒性的问题。中药炮制有着多种方法，其有着不同的适用范围，相关工作人员一定要掌握好这些知识，要遵循炮制的工艺，这样才能达到最佳的疗效。■
参考文献
[1]王峰.浅谈中药炮制临床应用的疗效和作用[J].山西医药杂志，2009，38（3）：65
[2]朱月香.中药炮制对药性影响的浅识[J].中国中医药咨讯，2011，3（1）：209
[3]袁精玉.中药炮制对药效的影响[J].吉林中医药，2007，27（3）：101-103
[4] 李伟，樊小燕.黄帝内经一本通.呼和浩特：内蒙古大学出版社，2005，55.
中药炮制,独具一格——福州恒济熟地炮制老药工陈礼进、王培藩谈熟地制法(二)
中药名猜谜趣事
【中药炮制,独具一格——福州恒济熟地炮制老药工陈礼进、王培藩谈熟地制法】 谜语是中华文化的一枝奇葩，不但含蓄典雅，而且可以启人心智，为历代文人骚客所喜爱。而中药名谜语，更是让人回味悠长，其中还有很多有意思的故事呢。 李时珍：智难弟子
明代时期著名的医药学家李时珍进入晚年后，和他的得意门生庞显一起回到了蕲州，准备修改自己的药物学巨著《本草纲目》。有一天，李时珍工作累了之后打算试探一下弟子庞显的功底。他让庞显去取四味中药，庞显问道：“师傅，你想让我取什么药呢？”李时珍闭上眼睛，慢慢说道：“一株空心树，独放东篱下，病已入膏肓，九死只一生。”说罢便回房去了。庞显知道这是师傅在考验自己，俗话说“名师出高徒”，庞显已跟随李时珍学药多年，药学的造诣颇深。他马上去药房取了四味药出来，李时珍一看，分别是木通、一枝黄花、没药和独活，李时珍赞许地微笑着点头，自觉没有白白教授这个学生。
曹操：智识华佗
据说有一次曹操远征归来，患了头风病，痛苦难当，他的部下向他推荐了名医华佗。华佗到来后，曹操想要试一下他的医术，看他究竟是果有其才，还是浪得虚名，于是便写了一首猜中药名的谜语诗：“胸中荷花兮，西湖秋英；晴空夜明兮，初入其境；长生不老兮，永世康宁；老娘获利兮，警惕家人；三十除五兮，函悉母病；芒种降雪兮，军营难混；接骨妙医兮，老实忠诚；黑发未白兮，大鹏凌空。”
曹操的这首谜诗文彩出众，言辞风雅，他感到十分得意。谁知华佗看后，眼睛都没眨一下，马上提笔写下了：穿心莲、杭菊花、满天星、生地、万年青、千年健、益母草、防己、商陆、当归、麦冬、苦参、续断、厚朴、首乌、远志等十六味中药。曹操在惊讶之余也颇为服气，他见华佗确有才华，于是便将其留下做了御医。
王维：猜谜得遇知己
据说唐代大诗人王维年轻时有一天路过一家药铺，看见店中有一位妙龄女子，顿时心生爱慕，便上前问道：“你家店里的中药全吗？”女子答道：“我们的店面虽小，但药品齐全，不知您要买什么药呢？”王维想要试一下姑娘的才情，便要了笔墨纸砚，在上面写道：“宴罢客人，夜不迷途，牡丹花婢，出征万里，昭君出塞，万年貂裘，蝴蝶穿花，芒种时节。”女子看过之后，知道这是一个“药方谜”，她迅速抓好八味药递给了王维。王维一见，连声称妙，原来，他的这八味中药的谜底是：宴罢客人是“当归”，夜不迷途是“熟地”，牡丹花婢是“芍药”，出征万里是“远志”，昭君出塞是“王不留”，万年貂裘是“陈皮”，蝴蝶穿花是“香附”，芒种时节是“半夏”，而女子均准确无误地猜出了谜底。从此，王维与这个聪明的女孩结为知己，并传为一段佳话。
苏东坡：谜题调侃友人
宋代著名文学家苏东坡有一次和朋友姜潜（字“至之”）同桌饮酒。姜潜在酒桌上提议行酒令，每人要用一味中药的药名做一则谜语，做不出的人要罚酒一杯。然后，他指着苏东坡说：“你就是一个药名。”苏东坡不解：“这话怎么讲？”姜潜答道：“你是‘苏子’（一味中药名）。”所有人听后都笑了起来。苏东坡立即开始了反击，他同样指着姜潜说：“你也是一个药名。”姜潜想了半天也没想出是什么，颇不服气。“什么药？如果你说得不对，可是要罚洒一杯的哟。”苏东坡答道：“不是‘半夏’，就是‘厚朴’。”姜潜还是没有想明白，苏东坡于是解释道：“如果不是‘半夏’或‘厚朴’，又何必‘姜制之’（姜潜字“至之‘）呢？”众人顿悟后都连声称妙。
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