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关于互联网医疗论文(一)
互联网+论文
自李总理提出这个行动计划后，有媒体甚至将2015年视为“传统行业互联网化元年”，越来越多的人相信在这个“站在风口猪都能飞起来”的时代，互联网可以改造一切，特别是O2O这种商业模式的诞生，更是将互联网定义为唯一万能的“神”。 但在我看来，互联网不是什么都能“+”的，或者说互联网也许可以改造一切，但并不是说可以完全改造传统企业，而是说对某些行业来说，可能只能改造其业务流程中的某些环节。它并不能完全改造传统企业，也不一定能给传统企业带来更多的利润，有时甚至是对企业的发展带来负面影响。
记得以前看过一篇论文，大概意思就是信息化可以提高企业运行效率是个悖论，据作者的调查，相当多的企业在进行信息化改造后，只是某些环节提高了工作效率，但并没有提高整个企业的运营效率，原因有很多，因为信息化改造，要设立专门的信息化部门，或者不能用信息化改造业务流程，结果造成了某些岗位效率提高，但整体却没有改善，等等诸多情况。
其实，这种情况在互联网行业也是如此。
网上一篇文章里提到，人机交互专家Dan Olsen博士说，“电脑计算的指数增长与人感知、记忆和传达信息能力的增长形成了鲜明的对比。描述人的能力随时间变化的曲线是扁平的，说明我们的个人能力没有变化。”
如果电脑速度总是越来越快而人的速度没有增长，那么你如何能保证传统企业+互联网就能提高传统企业的生产效率呢？【关于互联网医疗论文】
据2011年11月1日实施的《国民经济行业分类》，我国国民经济分为农、林、牧、渔业(不含农、林、牧、渔服务业)；采矿业(不含开采辅助活动)，制造业(不含金属制品、机械和设备修理业)，电力、热力、燃气及水生产和供应业，建筑业；批发和零售业，交通运输、仓储和邮政业，住宿和餐饮业，信息传输、软件和信息技术服务业，金融业，房地产业，租赁和商务服务业，科学研究和技术服务业，水利、环境和公共设施管理业，居民服务、修理和其他服务业，教育，卫生和社会工作，文化、体育和娱乐业，公共管理、社会保障和社会组织，国际组织，以及农、林、牧、渔业中的农、林、牧、渔服务业，采矿业中的开采辅助活动，制造业中的金属制品、机械和设备修理业。
在这些行业里，诸位可以自己思考一下，有哪些行业是适合互联网改造的？有哪些行业是不适合互联网改造的？
正如我在上一篇文章《“互联网+”不是传统企业的万金油》里提到的，轻资产类的企业可能更适合互联网化。但其实还有一些传统企业也适合进行互联网化改造。 目前，我认为适合“互联网+”的传统企业至少应该具备以下三个特点中的一个：
一、轻资产。
轻资产企业的特点就是“虚”的东西多，比如核心技术、品牌标准、金融服务、网络服务、中介服务、内容服务等等，这类行业有信息传输、软件和信息技术服务业，金融业，租赁和商务服务业，科学研究和技术服务业，教育，卫生和社会工作，文化、体育和娱乐业等。这些行业的企业的资产越“轻”就越更适合互联网的全盘改造。
二、提供不受时空限制的商品或服务。
这些商品和服务有可能是虚拟的，比如新闻、音乐、学术论文、培训、金融服务、信息传输等等，也有可能是经过对流程的优化和全链整合可以极大缩短时空限制的商品或服务，比如电子商务业通过对物流业的改造，使实物商品到达用户手中的速度大幅缩短，上午下单下午送到，甚至一个小时送达，这使商品和服务的时空限制越来越小。
三、业务流程中某些环节可以进行互联网改造。
这些企业可以通过业务流程的改造，通过线上体验模式的创新，对传统的线下资源进行整合，实现O2O闭环，实现互联网化(可以以已经有O2O实施案例来判断是否可行)，这些企业集中在生活消费领域。也可以产品设计和生产依然传统模式，但是市场手段、销售渠道进行互联网改造，通过互联网进行市场和销售运作，这种传统企业集中在制造业、物流运输业等。
·“互联网+医疗”：移动医疗垂直化发展
“互联网+医疗”的融合，最简单的做法是实现信息透明和资源分配不均等问题，例如，类似挂号网等服务，可以解决大家看病时挂号排队时间长，看病等待时间长、结算排队时间长的“三长一短”问题。而春雨医生、丁香园等轻问诊型应用的使用，则解决了部分用户的就诊难问题。
·“互联网+工业”：让生产制造更智能
最近，德国“工业4.0”与中国元素碰撞，成为今年德国汉诺威IT展览
(CeBIT2015)最大的看点，“工业4.0”是应用物联网、智能化等新技术提高制造业水
平，将制造业向智能化转型，通过决定生产制造过程等的网络技术，实现实时管理，它“自下而上”的生产模式革命，不但节约创新技术、成本与时间，还拥有培育新市场的潜力与机会。
·“互联网+农业”：催化中国农业品牌化道路【关于互联网医疗论文】
农业看起来离互联网最远，但农业作为最传统的产业也决定了‘互联网+农业’的潜力是巨大的。
首先，数字技术可以提升农业生产效率。例如，利用信息技术对地块的土壤、肥力、气候等进行大数据分析，并提供种植、施肥相关的解决方案，能够提升农业生产效率。其次，农业信息的互联网化将有助于需求市场的对接，互联网时代的新农民不仅可以利用互联网获取先进的技术信息，也可以通过大数据掌握最新的农产品价格走势，从而决定农业生产重点以把握趋势；再次，农业互联网化，可以吸引越来越多的年轻人积极投身农业品牌打造中，具有互联网思维的“新农人”群体日趋壮大，将可以创造出更为多样模式的“新农业”。
·“互联网+教育”：在线教育大爆发
在今年总理报告中表示，2015年将会继续促进教育公平发展和质量提升，其中包括加快义务教育学校标准化建设，改善薄弱学校和寄宿制学校基本办学条件，落实农民工随迁子女在流入地接受义务教育等政策，据称仅2015年教育部就将为教育信息化投入700亿元。
·“互联网+金融”：全民理财与微小企业发展
从余额宝、微信红包再到网络银行„„互联网金融已悄然来到每个人身边。数据显示，2014年上半年，国内P2P网络借贷平台半年成交金额近千亿元，互联网支付用户2.92亿。传统金融向互联网转型，金融服务普惠民生，成为大势所趋。“互联网+金融”的结合将掀起全民理财热潮，低门槛与便捷性让资金快速流动，大数据让征信更加容易，P2P和小额贷款发展也越加火热。这也将有助于中小微企业、工薪阶层、自由职业者、进城务工人员等普罗大众获得金融服务。
·“互联网+交通和旅游业”：一切资源共享起来
我们的物理空间越来越有限，住房越来越小，车位越来越少。很多产品，你并不一定需要再100%的拥有，你只需要考虑如何更好地使用，如果能便捷的使用，“拥有
权”其实不再重要。“互联网+交通”不仅可以缓解道路交通拥堵，还可以为人们出行提供便利，为交通领域的从业者创造财富。
·“互联网+文化”：让创意更具延展性和想象力
文化创意产业的核心是创意。是以创意为核心，向大众提供文化、艺术、精神、心理、娱乐等产品的新兴产业。互联网与文化产业高度融合，推动了产业自身的整体转型和升级换代。互联网对创客文化、创意经济的推动非常明显，它再次激发起全民创新、创业，以及文化产业、创意经济的无限可能。
·“互联网+家电/家居”：让家电会说话，家居更聪明
目前大部分家电产品还处于互联阶段，即仅仅是介入了互联网，或者是与手机实现了链接。但是，真正有价值的是互联网家电产品的互通，即不同家电产品之间的互联互通，实现基于特定场景的联动，手机不仅仅是智能家居的唯一的入口，是让更多的智能终端作为智能家居的入口和控制中心，实现互联网智能家电产品的硬件与服务融合解决方案，“家电+家居”产品衍生的“智能化家居”，将是新的生态系统的竞争。
·“互联网+生活服务”：O2O才刚刚开始
“互联网+服务业”将会带动生活服务O2O的大市场，互联网化的融合就是去中介化，让供给直接对接消费者需求，并用移动互联网进行实时链接。例如，家装公司，理发店，美甲店，洗车店，家政公司，洗衣店等等，都是直接面对消费者，如河狸家、爱洗车、点到等线上预订线下服务的企业，不仅节省了固定员工成本，还节省了传统服务业最为头疼的店面成本，真正的将服务产业带入了高效输出与转化的O2O服务市场，再加上在线评价机制，评分机制，会让参与的这些手艺人，精益求精，自我完善。
·“互联网+媒体”：新业态的出现
互联网对于媒体的影响，不只改变了传播渠道，在传播界面与形式上也有了极大的改变。传统媒体是自上而下的单向信息输出源，用户多数是被动的接受信息，而融入互联网后的媒体形态则是以双向、多渠道、跨屏等形式，进行内容的传播与扩散，此时的用户参与到内容传播当中，并且成为内容传播介质。
·“互联网+广告”：互联网语境+创意+技术+实效的协同【关于互联网医疗论文】
所有的传统广告公司都在思考互联网时代的生存问题，显然，赖以生存的单一广告的模式已经终结，它的内生动力和发展动力已经终结。未来广告公司需要思考互联网时代的传播逻辑，并且要用互联网创意思维和互联网技术来实现。
·“互联网+零售”：零售体验、跨境电商和移动电商的未来
李克强总理在两会答记者问时谈到，实体店与网店并不冲突，实体店不仅不会受到冲击，还会借助“互联网+”从而重获新生。
传统零售和线上电商正在融合，例如苏宁电器表示，传统的电器卖场今后要转型为可以和互联网互动的店铺，展示商品，让消费者亲身体验产品；2014年5月，顺丰旗下的网购社区服务店“嘿客”店引入线下体验线上购买的模式，打通逆向O2O；1号店在上海大型社区中远两湾城开通首个社区服务点，成为上海第一个由电商开通，为社区居民提供现场网购辅导、商品配送自提等综合服务的网购线下服务站。这些都在阐明零售业的创新方向，线上线下未来是融合和协同而不是冲突。
这也是时代的必然产物，鉴于此免费论文下载中心携易观互联网+研究院等联袂创作国内首部真正意义上的“互联网+”专著——《互联网+：跨界与融合》。也许还有其他适合互联网改造的传统企业，我们还可以在书中进行进一步讨论。
关于互联网医疗论文(二)
浅谈"互联网+医疗"
眼下关于"互联网+医疗"的文章很多，但是大多数都是站在互联网公司的角度看问题，很少有站在公立医院角度阐述观点的，笔者在公立医院从事信息建设已经有10年，所以我想从一个医院信息化工作者视角阐明：我眼中的"互联网+医疗"应该一个什么样子。 1概述
自十八大报告中，明确把"信息化水平大幅提升"纳入2020年全面建成小康社会的目标之一。在中国社会信息技术与传统产业以"互联网+"的形式深度融合已经成为不可逆转的大趋势，它正逐渐改变着普通人们的生活方式， "滴滴打车，饿了么，淘宝，大众，京东，携程"这些耳熟能详的名字都是"互联网+"的典型企业，它几乎覆盖了人们的衣，食，住，行等各个层面。在今天的中国社会构成消费主体的中产阶级，出生在上世纪70，80年代，他们中的大多数人都会使用手机APP在网上购物，出行，旅游，休闲娱乐，订餐。他们已经成为当今中国社会消费的中坚力量，他们旺盛的消费需求与消费观念每年为中国社会创造出大量的GDP和就业岗位。随着中国社会的老龄化，健康医疗保健对应他们来说已经不再遥远，进入"十三五"后我国的慢病和老龄化负担会越来越重，对医疗的需求也越来越大，中国有全球最多的医疗机构98万家，去年的诊疗人次已经到了76个亿，这在全球都是没有的，所以唯有依托信息技术的发展和新技术的变革才是医疗卫生体制改革，医疗卫生资源配置，医疗卫生体系建设良好的发展前景。未来10年医疗领域里的"互联网+"的市场将会迅速放大，在这里我想以一个医院信息化工作者的视角，谈一下"互联网+医疗"对医院工作模式的影响以及在此大环境下医院信息化建设应该如何与之相适应，因势利导助力医院建设。
2新的就医流程
目前"互联网+医疗"的模式主要有以下几种，预约挂号（门诊），转诊会诊平台（住院），医药店商，网络问诊，医药沟通随访，慢病管理等，业务主要发生在院前和院后。有代表性的典型企业有"微医集团（原挂号网），春雨医生，健康之路，趣医网"，这些互联网公司通过搭建预约平台，双向转诊平台，问诊平台，将原先只有在医院（线下）才可能发生的医患联系搬到了线上，希望通过线上线下结合的方式解决困扰中国社会多年的"看病难，看病贵"的问题。
现将"互联网+医疗"下的患者新的就医流程简述如下：
患者在感到身体不适后，先到预约平台预约到想就诊的医生，就诊前可以在在线问诊平台和医生提前咨询沟通，沟通后在线下按医患提前预定好的线下医院就诊并进行检查和诊疗，如果需要住院可以在问诊医生所就职的当地医院住院，如果病情较重，医生可以通过双向转诊会诊平台向他熟悉的上级医院，或者医联体内的医院发起远程会诊或者直接转诊，医生也可将患者送到区域内的手术中心进行手术后在返回当地医院进行康复治疗（以此实现分级诊疗），同时患者在就诊，住院期间所有的病历文书和医嘱信息上传到卫计委的居民健康档案数据中心存档。患者在院内治疗得到康复后，进入慢病管理和院后随访流程，医患之间会过类似"杏树林，杏林医生，趣医院，微医"等平台建立患者院后的健康管理和养生服务，在患者本人授权后，由专业的健康管理医生和慢病管理医生或者社区医生根据患者居民健康档案中提供的信息，对患者的健康和疾病进行跟踪，以预防为主一旦有复发征兆可马上通过平台到当地线下医院就诊。同时签约医生应在居民健康档案中记录患者院后的身体状况和诊疗行为，供患者日后就诊时查阅。
3新模式的优劣分析
新模式给医院带来的好处，问题与思考：
好处一：预约平台，在线问诊拉近了医生和患者的距离，方便了长期就人群便捷就诊，复诊，但是也改变了到医院诊疗患者病源结构，原先新患者居多，现在复诊患者居多。
问题一：自2015.4.1日以来，安徽省在所有三甲医院推行限号和调价，即每个医生只能看20～30个号，每个号头费也由原来的几块钱调整到几十元，以起到分诊的目的，让一些小病的就诊人群，不用到大医院就诊而是就近在社区医院就诊，但是这也来了另外一个问题，就是由于限号的原因，患者在医院挂不到号，转而使用问诊平台线上与医生问诊，这个时候会发生费用，一般在60元以上，然后在到线下与医生见面诊疗，这种模式在某种程度上增加了患者的经济负担，有可能使优质医疗成为有钱人的专享，不会使用网络的农村人群和弱势群体很难通过平台获得优质的医疗服务，因为除了一线大城市医院，一般医院的号头费大都在20～30元之间，刨去医院提成，门诊坐诊的号头收入要远远低于在线问诊的收入，这就容易导致一些医院的医生更愿意在线上接受患者的问诊，而不愿意在医院坐门诊，这对医院的发展也是不利的
思考一：医院在建设号源平台的时候不能将所有号源全部放到预约平台上，应该留一部分给到医院窗口就诊挂号的新就诊人群，同时要留一部分门诊号头给医联体医院。同时加强门诊坐诊医生的绩效考核，与坐诊医生的职称挂钩，提高门诊号头的医生提成比例。提高门诊优质医生的门诊出诊次数。
好处二：双向转诊会诊平台的建立为区域内的医联体医院之间的合作提供了桥梁和便捷的手段，通过转诊会诊平台，下级医院可以从上级医院那里方便的获得技术支持，培训和进修的机会。同时也能从上级医院那里得到稳定的康复诊疗病源。上级医院也可以从下级医院那里获取优质的病源，而不是感冒发烧之内的小病，上级医院在对患者治疗后，待病情稍加稳定可以将患者转入下级医院进行康复治疗，缩短平均住院日，加快病床周转率。
问题二：双向转诊平台只是一个工具，要真正的实现分级诊疗还需要面对许多实际的问题，下级医院在向上级医院转诊的时候会存在两种情况，一种是没有床位住不上，一种是住不满，这就需要专门一个班子的人员去运营转诊会诊平台，协调各种资源。但是现在往往公立医院负责对外医疗部门的工作人员就2～3人，单靠医院自身的力量开展工作显得力不从心，这个时候医院往往寻求社会力量开展工作，现在国家鼓励医生多点执业，社会力量也积极介入互联网医疗，一旦互联网公司扼住了医疗大数据的入口，很有可能导致医院优质医生和病源的流失，站在医院角度来看怎么看都是对医院不利的，而且商业公司一定都是逐利的，如果优质医生和病源向收费更高场所流动，一样会增加民众的医疗负担。 思考二：医疗业务上大型公立医院应当高度重视双向转诊工作，为对外医疗部配备足够的人员进行运营（可以引入社会力量协助，但是主动权一定要在医院自己手里），医院主导让大医院的上游医生走下去，把下游医生请上来，在医联体的上下游医院之间建立互利共赢的机制，让习惯成为自然，建立医院稳定的病源流，信息技术上会诊转诊平台应当走专网，而非公网，以保证数据安全，将医疗大数据的入口留在医院和政府手里。而非把所有的事情都交给市场去处理，医疗行业有别于其它行业的商业模式，不能完全套用其他行业成功的商业模式，否则很有可能走入另一个"以药养医"的逐利怪圈。
好处三：院后的健康管理是"互联网+医疗"中创造商业价值和健康增值服务的环节，在这个环节，可以做成医疗加保险的商业模式，因为院后患者已经康复，可以作为一个正常的自然人参与社会活动并根据自身条件自主选择他所需要健康产品，院后发生的行为也可以引入商业行为，通过市场竞争降低患者的医疗费用，互联网公司可以与区域内的大型三甲医院合作，将他们纳入其线下医院，打造中国版的"凯撒医疗"，患者在医院出院前根据患者实际身体状况推荐合适的医疗保险产品供有条件的患者选择，患者购买商业保险产品后与互联网公司签约的医生三公里内负责患者的一切健康问题，即尽量让患者在自家附近的医院或者诊所就诊，通过预防为主和慢病管理来降低医疗费用获利，最后将患者平均医疗成本降低于普通患者的10%～20%，以低成本配合高端的健康养生，体检吸引不同层次患者和人群进入其医疗生态体系，激活健康产业链。
问题三：现在有些建设医疗平台的互联网公司也在线下开设实体医院，这就有可能造成一个隐患，拥有医疗大数据的互联网公司利用其手中多年积累下的信息和渠道开设或收购医疗实体医院，击垮区域的其它医院形成垄断最后的结果还是一家独大的局面，这有可能导致患者医疗成本提高，患者医疗负担加重，应极力避免这种情况的出现。
思考三：一定要在院后健康管理引入多家"互联网+医疗"公司形成竞争机制，国家应立法保护患者居民健康档案信息以及所有诊疗信息包括转诊预约挂号信息未经患者本人授权不可作为商业用途。
4讨论
互联网医疗与医院，医生服务应是互补关系，而不是对立关系，从本质上讲互联网就是信息革命的有效工具，他应能更有效的服务于医院管理和发展，配置医生的服务，所以互联网发展的越好，应该越有助于医院的管理和发展提高医院工作效率，越有助于配置医生的服务，而不是完全套用西方的模式，大力发展私立医院，公立医院只做基本的医疗保障，卫生医疗事业涉及百姓民生，中国社会有中国社会的国情，"互联网+医疗"的信息化建设也应该走符合中国国情的有中国特色的建设道路。
编辑/丁一
关于互联网医疗论文(三)
互联网医疗发展现状分析
我国互联网医疗经历了从上世纪80年代到2010年漫长的探索期，从2011年起步入了市场启动期，在国家政策利好、技术进步、用户需求强劲等因素的刺激下，我国互联网医疗即将于2016年左右迎来高速增长期。我国互联网医疗市场空间巨大、增长迅速，但同时竞争也十分激烈。 我国互联网医疗发展现状
基于互联网医疗刚性需求的不断扩大，互联网医疗正以前所未有的速度发展。据易观智库统计数据显示，2011年至2014年，在政策、技术、需求的推动下，中国互联网医疗总体市场以31.1%的复合增长率稳步发展，至2014年，互联网医疗总体市场规模达113.9亿元人民币，同比增长26.8%。预计未来两年仍然高速增长，2017年受在线医疗增速放缓的影响，互联网医疗整体增速放缓（见图1）。
2014年，我国网民规模为6.5亿，普及率达48%;手机网民为5.6亿，占比86%，因此，互联网医疗逐渐以移动医疗为主成为必然。从互联网医疗市场规模构成数据来看，移动医疗占总体市场规模的比重从2011年的17.0%增长到2014年的26.4%，2011～2014年移动医疗以51.8%的发展速度远超在线医疗25.9%的发展速度。预计至2017年，随着移动互联网对医疗健康各个环节的逐渐渗透，移动医疗的占比将超过在线医疗，达到55.0%。因此，移动医疗将会是互联网医疗未来的重点方向。
从产业链来看，目前我国互联网医疗产业已经整合了移动医疗服务商、医疗设备制造商、IT巨头、风险资本、移动运营商、应用开发商、数据公司和保险企业等众多参与者，形成了以在线医疗和可穿戴设备为主的产业格局。未来，随着互联网技术的快速发展、新产品开发的加快和企业经营实力与创新能力的不断增强，互联网医疗产业链将向纵深方向发展。
从竞争来看，互联网医疗的巨大潜力和无限商机吸引了越来越多的企业前来“抢滩”，竞争十分激烈。近年来，苹果、谷歌、三星分别推出了各自的智能健康平台，百度、阿里、腾讯也通过投资或并购的形式入主国内知名在线医疗平台。但是整体来看，上述巨头的相关布局更多的属于战略卡位，而在底层数据的收集环节仍处于各自为战的探索阶段，互联网医疗的价值主要体现在对大数据的分析和利用上。未来，随着市场参与者对数据资源的掌握和利用能力变化，竞争格局也会处于不断的动态调整过程中。
驱动互联网医疗发展的关键因素
随着国家不断出台互联网医疗相关利好政策、移动互联网的发展和传感器技术的进步、用户对医疗资源的需求日益迫切，以及巨额资本的不断涌入，互联网医疗行业进入高速发展期。
国家政策利好。在政策层面，国家今年以来频频出台医疗相关政策，推动我国互联网医疗行业的重塑。2015年1月12日，卫计委发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出推进医师合理流动，放宽条件、简化注册审批程序，探索实行备案管理或区域注册，优化医师多点执业政策环境。2月国家发改委批复5省区远程医疗政策试点，为推广应用远程医疗提供实践基础和经验借鉴。同月印发《关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》，确定了2015医疗改革的七个方面。3月6日，国务院办公厅正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》。规划要求，开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式。5月7日国务院出台的加快发展电子商务意见中，明确提出要制定完善“互联网+食品药品”经营监督管理办法，推动医药电商发展。8日国务院印发全面推开县级公立医院综合改革意见，9日国务院出台深化医药卫生体制改革2015年工作重点。在政策的刺激下，我国互联网行业与医疗行业的融合势在必行。从国家出台的这一系列政策中，可见多点执业、医药分开、网售处方药、加快发展商业保险等信号已经十分明确。互联网医疗健康产业的春天就要来临。
技术相关因素的推动。4G和Wifi技术发展，使终端设备更加快速地连接互联网;大数据、云计算的迅速发展，使快速地从实时数据流中获取有价值的信息成为可能;网络和智能手机等硬件的普及，使得互联网医疗可覆盖人群大幅提升，同时加速保守的医生群体的观念转变;传感器技术的快速发展，使得可穿戴设备更加智能化;机器深度学习技术的发展，也将为人类带来更加智能化的服务。这些因素为医疗行业的发展带来了巨大的空间，使得远程医疗、慢性病监测、在线医疗、移动医疗等成为可能，从而改变现有的医疗服务模式。
用户需求的推动。医疗资源不均衡导致看病难、挂号难问题凸显，成为医患关系紧张的导火索;中国老龄化人口增多，慢性病患者越来越多，造成医疗资源出现严重短缺;随着人们收入的不断升高，个人健康管理意识大大增强，对冶未病有了明确需求;药品链条信息的不透明导致看病成本居高不下，以药养医的状况依然持续。
BAT等重量级选手参与及资本的推动：BAT、京东、360、小米等大体量公司凭借敏锐的嗅觉快速进军移动医疗领域，使得互联网医疗炙手可热，大量创业者涌入该领域;短短三个月之间，挂号网1亿美元、丁香园7000万美元、春雨医生5000万美元三起融资，引发了业内对互联网医疗的热切关注，互联网医疗领域热钱涌动，使得互联网医疗迎来爆发。
互联网医疗发展趋势
计算机世界研究院认为，未来互联网医疗将呈现出以下发展趋势：
重度垂直将成为互联网医疗未来发展的最重要的趋势。重度垂直，是指企业通过自建，或整合某个细分疾病领域的一系列完整的医疗服务链条，从而达到消费者可以在一个企业的平台上获取一站式完整闭环医疗服务的商业模式。任何一个互联网医疗的商业模式都存在于两个维度所构成的四个方向之中，这两个维度，一是在病种类别上，是做大而全，还是做垂直细分;二是在整个服务链条上，是做独立环节，还是做重度整合。四个方向是：重度-大而全，重度-垂直，独立环节-大而全，独立环节-垂直。由于医疗服务需求的“纵向”衍生性存在，我们认为像网购电商那样大而全的模式在互联网医疗领域不成立。“重度垂直”将是大势所趋，但“独立环节-大而全”的互联网医疗平台将依然存在。我们认为最终互联网行业将发展为“一全多垂”的行业生态。结合到病种细分方向，我们认为具备七大要素的病种方向，更适合重度垂直，即：治不好（慢性）、必须治（致命、痛苦）、高单价、高频次、多环节、重时效、基数大。而具备这七大要素的病种有糖尿病、肝病、心脏病、肿瘤、尿毒症等，它们有可能最先实现重度垂直的互联网医疗模式。 “重问诊模式”产品将更有发展潜力。目前市面上，“轻问诊模式”的产品较多，但存在一些弊端。例如，对于患者而言，使用频率低，对医生无依赖，对软件的信任感低;对于医生而言，没有患者数据，学术价值低，且比较随意。“重问诊模式”的产品让就医问诊变得更垂直、高效，在预约挂号、导诊就诊、看数据等方面可一键解决。对于医院而言，“重问诊模式”有利于科学安排资源，减少运营压力;对于患者而言，可以减少就医时间与费用;对于医生而言，可以提升自我价值，减少医患矛盾。
个性化医疗将是未来健康的重要趋势。互联网医疗重视精准医疗、个性化医疗。通过建立每个人的健康档案，为他们提供更精准、更匹配的医疗服务，进而达到预防、预测的目标。精准医疗的核心是把人群细分，对病人个体化的行为和数据进行精准的解读，给出精准的解决方案，这个过程非常复杂，需要大量的医疗数据。通过精准医疗，可提高治疗的有效性、进一步降低不必要的药物的副作用、节约医疗的费用。此外，大数据时代的医疗模式会有比较大的明显变化，即从简单诊疗发展到疾病的预测、疾病的预警，再到积极参与管理，最后到个体化治疗。未来每个人都有配套的终端，完全可以实现随时随地对自己身体体征生命的相关信息进行筛查、收集，然后相关信息会传递到健康顾问家庭医生那里，可以进一步得到相关疾病回馈以及健康指导。未来，随着互联网、大数据、基因测序技术的进一步发展，“因人而医”时代将会来临。个性化医疗将在现在互联网医疗的基础上，由生理数据层面，深入到基因层面，实现真正的精准医疗。
健康管理将随时随地。随着移动医疗产业的成熟发展，随身健康管理将逐步兴起。移动互联网时代的随身健康管理可使专家服务大量人群，人们可以随时随地获得专业的内容服务。随身健康管理类似一个临床诊疗的过程，可以跟随个人，提高健康水平、降低意外风险和医疗支出，也能缓解医疗机构的压力。尤其是针对患有慢性代谢性疾病的患者，以及具有心脏病突发风险的高危人群，随时随地进行健康管理将更为重要。
可穿戴式医疗设备将更易用。包括脉搏血氧仪、葡萄糖监测、心电图、助听器、药物输送等类型的可穿戴式设备，作为新一代智能终端，将成为新的移动平台市场及生态圈。同时，随着穿戴式医疗仪器的传感器终端将朝着微型化、智能化和网络化的方向发展，而其载体也将朝着人们更容易接受、适合长期使用和不干扰日常生活的方向发展。如具有传感功能的T恤衫，采用传导性纱线和小型化柔性电极进行电连接，使医生能通过T恤衫来实现对穿着者心电信号的测量，预期可进一步实现身体活动情况、血氧饱和度和肌电信号等的监测。
商业保险将为 “高级”医疗买单。中国正迈入“人口老龄化”社会，医疗开支在日常百姓家庭消费中的占比持续走高，巨额的医疗投入已经成为政府一项沉重负担。随着市民健康意识逐年提升，更高质量的医疗服务“呼之欲出”，但通观世界全球，大部分国家政府只能提供基本的医疗服务，增值服务的空缺将会促使社会资本的涌入。而在国内北上广等一线城市，商业保险已经逐渐被普通家庭所接受。保险公司一方面提供增值服务，促进购买欲望，同时还将通过移动医疗的方式对客户的健康进行实时管理监督，量身定做，降低疾病的发生率，而客户也要为个人行为买单。
未来将通过“智慧”社区嫁接健康。未来，智慧医疗健康社区的建立将是互联网医疗的发展趋势。移动互联网、云计算、物联网等信息技术的发展以及政府的推动，加速了健康医疗社区的规划与建设。将居民社区变成“健康医疗社区”，建立了嫁接一切“健康”的可能。健康医疗社区可以通过智慧社区的建立，提供智慧健康亭自助服务、远程自助检测系统、养老系统、移动健康手表监护系统，以及在线健康监护与提醒等服务。
关于互联网医疗论文(四)
“互联网+医疗”发展趋势探讨
【摘 要】随着医患关系的进一步恶化，国内医疗行业亟待新的政策和互联网手段来破局，因此基于对国内医疗行业现状以及互联网医疗发展情况的研究，分析了“互联网+医疗”的主要发展趋势，并介绍了运营商在“互联网+医疗”领域的实践。分析表明，未来互联网医疗将在提升就医体验、精准医疗、医卫协同、健康管理等领域取得不错的发展。 【关键词】互联网+医疗 精准医疗 健康管理
[Abstract] With the worsening of physician-patient relationship， the medical industry in China needs new policies and Internet means to make a breakthrough. In this paper， the current situation of domestic medical industry and the development of Internet medical were studied， the main trends of Internet+ medical development was analyzed， and the practices of telecom operators were introduced. Analysis shows that in the future Internet+ medical will make significant progresses in improving medical experience， precision medical， medical and health collaboration， and health management， etc.
[Key words]Internet+ medical precision medical health management
1 引言
在国家政策和社会热点的催化下，“互联网+医疗”成为了当下最热的话题，“互联网+医疗”对传统医疗模式的变革更是备受关注。2015年是互联网医疗最热的一年，从1月份奥巴马宣布启动精准医疗战略，到阿里巴巴、百度、腾讯纷纷进军医疗健康产业，医疗健康领域终于在中国成为全社会的关注中心。然而，目前国内医疗行业仍存在一些短期内不易解决的问题，“互联网+医疗”能否成为医疗改革的重要抓手，又将会对传统医疗模式带来怎样的挑战与冲击，是值得业内深入研究的课题。因此，本文接下来将首先对国内医疗行业面临的困境和“互联网+医疗”的发展情况进行分析，然后针对当前的问题，提出“互联网+医疗”的主要发展趋势，最后介绍运营商在“互联网+医疗”领域的应用实践。
2 国内医疗行业的困境
2.1 医疗资源分布不均
国内医疗资源的分布不均主要体现在两个方面：首先是数量不均，主要体现在执业医生总量不足，每千人拥有的执业医生数量不足3人，而且大多数的医生都集中在大医院，公立的大型医院集中了80%的城市医疗卫生资源；其次是水平不均，医生培养周期长成本高，高素质的医生难留基层，造成大小医院医疗水平差距大，基层医疗机构的服务能力不足，服务质量不高。以上两点导致门诊量过度集中于三甲医院，据统计，国内85%的门诊量都在三甲医院，造成大医院负重过度，小医院无人问津的局面。
2.2 分级诊疗缺乏有效的指导和监督
国内看病难的本质其实很大部分原因是人人都想去三甲，在这方面，国家虽然出台了分级诊疗的相关政策，但始终缺乏可操作的实施意见和指导办法，“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”只停留在政策层面，没有明确的细则以及有效的监督手段导致最后难以落实。另外，医院“被市场”，过度追求名利，导致盲目扩张和过度诊疗。各级医院水平不均、国人传统观念落后以及健康知识缺乏，也导致了“盲目就医”现象的普遍存在，这也是分级诊疗难以实施的原因之一。
2.3 医院收入结构不合理
国家对公立医院的成本补贴有限，而医院又追求行业地位和绩效，不得不走向“市场化”，不断提高收入，不断扩张基础设施。但事实上，国内医疗收入结构长期以来没有改善，医院的收入普遍存在“一低两高”的现象，即医疗服务价格低、医疗价格占比高、医药价格占比高，因此，以药养医、过度检查成为常态。
2.4 药价高，医保支付压力大
传统药品供应链长、流通环节占比大。有资料显示，药品流通部分的成本占到总成本的65%，然而在美国，这个比例仅为5%，这便造成国内医院药品采购高成本，从出厂到医院差价可达几十倍，高药价成为医院的顽疾。同时，国内医保收支结构也遇到了系统性风险，据统计，超过80%的医疗费用是医保支付，从城镇基本医疗保险来看，支出增长率大于收入增长率，医保资金未来可能出现亏空，这对于中国医疗来说是个极大的挑战。
3 “互联网+医疗”发展情况
3.1“互联网+医疗”在世界范围受到关注
2014年被业内说是“互联网+医疗”爆发的元年，国内外投融资市场开始大规模投入“互联网+医疗”行业，美国最热投资领域包括医疗大数据分析、消费者参与的医疗保健、数字医疗设备、远程医疗、个性化医疗、大众健康管理等；中国最热投资领域包括基因检测、医药电商、可穿戴设备、移动医疗应用等。
3.2“互联网+医疗”推动传统医疗模式改革
互联网正在逐步改变传统医疗模式，在线医疗服务是互联网最先渗透到医疗领域的服务方式，通过在线技术及移动互联等技术手段，对传统领域进行颠覆式创新，将医疗服务云化，大大改善了患者的就医体验。医药电商的出现使药品供应链扁平化，为线上线下一站式就医服务模式提供了通路，但处方药在电子渠道的开放仍然需要等待破局。 健康管理越来越受到民众的关注，随着生活水平的不断提高，人们更愿意付费让自己保持健康，因此催生了保健和健身的市场，基于互联网的智能可穿戴、慢病管理产业集群化趋势显现，其中以体检服务、智能硬件、医疗器械为入口的健康管理模式为目前大热。
由于国内看病难的问题非常突出，在这种形势下，远程医疗因此受到政府的重视，做为一种新的医学服务模式，远程医疗在近几年取得了迅猛的发展。在2014年10月开业的广东省首家网络医院，更是实现了一系列便民的就诊过程。但对于国内现状而言，医保支付是否可以实现线上支付，将成为远程医疗能否成功的关键。
3.3“互联网+医疗”开始全流程渗透
2016年，互联网企业开始关注面向医院的全流程服务，全景医疗的概念开始出现，同时，以提升就医体验为目的的医疗服务O2O模式备受关注，越来越多的企业开始关注对医疗活动各个阶段中所产生的数据进行采集、存储和处理，医疗大数据被提到重要位置。随着医疗大数据应用的进一步推进，我国当前医疗资源配置碎片化导致的数据碎片化已经成为政府和产业都高度重视并着力解决的问题，由此引发了产业对电子病历、医疗影像数字化、临床数据、生物医药数据、可穿戴设备数据等领域的关注。
4 “互联网+医疗”发展趋势
4.1 以提升就医体验为目的的服务会一直存在
就医难是国内医疗面临的最大问题，以互联网化为手段，优化就诊流程，提升患者的就医体验，将会成为未来“互联网+医疗”一直关注的问题。因此，一切围绕这个目的的服务会一直存在，可能贯穿医疗服务的全过程，具体可涵盖：医疗资源查找与匹配、网上挂号、在线问诊、远程诊疗、医药电商、移动医疗等领域。
4.2 医疗服务将走向精准化
精准医疗已成为医疗产业关注的热点，美国等西方发达国家已纷纷启动精准医疗战略，精准医疗强调以个体化医疗为基础，其实质包括两个方面：精准诊断和精准治疗。互联网环境下，医疗服务逐步数字化，这将极大地提高医生与患者直接的相互了解，例如透过先进的影像获取和存储技术，利用大数据分析，获得特定个人的病灶变化情况及同类病例治疗的比较结果，这将为精准治疗提供决策依据。将患者的医疗服务需求精准推送给医生，将医疗服务项目精准提供给患者，实现医疗沟通过程中的双向精准化，才能真正达成精准治疗。
4.3 利用互联网手段促进医卫体系协同是未来几
年的重点
分级诊疗是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是我国深化医药卫生体制改革的重要内容，因此借助互联网手段实现分级诊疗成为了医改的核心，在政策的推动下，该领域将迎来重大的发展。目前国内医院的信息系统孤立，无法实现信息共享和交换，在很大程度上阻碍了政策的推进，因此打破医疗信息孤岛是“互联网+医疗”走向发展的基础，建设综合信息平台、突破信息围墙必然是中国“互联网+医疗”取得重大突破的必经之路，在此基础上，电子病历、远程医疗等服务也将推动分级诊疗的进一步落实。
4.4 健康管理将推动个性化医疗发展
“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。“互联网+医疗”即将带来的真正变革，是从治病转变为防病的健康医学模式。通过云计算、物联网、大数据等先进技术，实现对健康数据的采集、计算、分析，从而提供定制化健康管理服务，才能防病于未然。互联网与医疗健康大数据的结合，将实现精准的个性化医疗。未来，将建成各种数据无缝流转，以患者为中心的覆盖全生命周期的医疗健康服务，多个机构、多个角色，可能会基于一个人的完整健康数据来实施共同管理，实现对患者的个性化治疗。这在当前技术发展现实下，已经不是技术创新问题，而只是模式创新问题。
5 电信运营商“互联网+医疗”实践
电信运营商在传统的医疗信息化中主要承担着通信网络的建设和服务。在“互联网+”时代，云计算、大数据技术以及智能终端的普及成为医疗领域创新的基石。如图1所示，电信运营商顺应“互联网+医疗”发展趋势，利用自身丰富的基础设施资源、关键业务能力与支撑服务体系等优势，以提供信息平台及远程协作服务为切入点，进而向应用服务和生态环境构建发展，推动医疗行业从信息化向互联网化转型升级。
以中国电信为例，中国电信根据自身的能力特点，2015年将人口健康区域信息平台、医疗远程协作、健康管理作为发展“互联网+医疗”的重点。2016年，随着在“互联网+医疗”领域的不断积累，继续围绕就医体验服务、医疗精准服务、医卫体系协同和健康管理定制四个医疗服务环节深入实践，在医疗云网服务能力优化、医疗影像远程诊断服务、居民健康卡等领域重点突破，提供医疗创新服务，并通过广泛开放合作，着力构建“互联网+医疗”生态环境。
人口健康区域信息平台是连接区域内医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体，对网络和平台服务等能力需求大，符合医疗互联网化发展方向，且与运营商核心能力高度契合。
以医疗影像云和远程医疗为代表的医疗远程协作要求实现影像的无损传输及存储，需要高规格的带宽与存储服务以及优质的网络保障，这些都是运营商的优势所在。
健康管理方面，以健康小屋的模式进行尝试，通过健康小屋聚合服务对象，丰富健康管理入口；开放健康管理云平台，聚合合作伙伴各类外设健康数据；整合后向健康管理服务和医疗服务，实现健康管理与医疗干预。
6 结论
随着互联网时代的到来，中国患者的权利意识正在觉醒，互联网时代的患者可以通过网络搜索获得全球最新的医疗资讯，他们更加主动地参与医疗决策，今后医患之间不再是命令与服从的关系，而是合作伙伴关系。随着政策、资源及信息技术等层面的发展，医疗资源分布不均、医院收入结构不合理、分级诊疗难以实施等问题将逐一化解。
通过本文的研究可以得知，在“互联网+医疗”的驱动下，医疗机构将建立起以患者为中心的全新医疗服务模式，以改善就医体验为目的，逐步实现医疗诊治精准化、医疗组织协同化、医疗服务个性化，将医疗服务扩展到更大范围。未来医疗新模式将在信息技术的推动下向共享、协作、个性化方向发展，“互联网+医疗”将会涌现出更多的应用和模式，而这需要进一步的研究和探索。
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