【www.zhuodaoren.com--热点事件】
新生儿红臀预防文献(一)
新生儿红臀的预防
龙源期刊网 .cn
新生儿红臀的预防
作者：李研 邱雪莉 朱蕾
来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期
【摘要】目的探讨更加有效的新生儿红臀的预防。方法通过早期干预护理预防新生儿红臀。将临床400例潜在红臀新生儿分成两个对照组，分别进行常规护理与早期干预护理，比较两组红臀发生率的差异。结果常规护理组200例有20例发生红臀，发病率为10%；200例早期干预护理组200例有5例发生红臀，发病率为2.5%，早期干预护理组明显少于常规护理组。结论通过早期干预护理，有效的预防新生儿红臀的发生及减少红臀的发生率。
【关键词】红臀；预防；早期；干预；护理
新生儿红臀亦称新生儿尿布皮炎，是新生儿常见和多发的皮肤病。表现为肛周、臀部、会阴部皮肤发红集散在斑丘疹和疱疹，皮肤糜烂和渗液。严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部。极易发生感染，引起皮肤溃疡。根据有关报道，新生儿红臀发生率为14%[1]。人们常常认为新生儿红臀是由于污染的尿布及粪便等刺激皮肤所致。为了能够对新生儿红臀的发生进行早期干预护理，对2011年8月——2013年2月随机抽取的400例在胎龄、体重、病种比较差异为无统计学意义的新生儿进行红臀的发生情况观察与分析，入组时排除了早产低体重、颅内出血、机械通气病例，取得了客观数据，先报告如下。【新生儿红臀预防文献】
1资料与方法【新生儿红臀预防文献】
1.1一般资料以本院新生儿监护室2011年8月——2012年3月的200例患儿作为常规护理组，其中男125例，女75例，住院天数>7天者100例。选取2012年4月——2013年2月200例患儿作为早期干预护理组，男90例，女110，住院天数例>7天者120例。评分标准：早期干预护理组在入院后24小时内根据潜在发生红臀危险进行评估，对患儿的病种、性别、胎龄、体重、体温、皮肤、消化、用药、分泌物及大小便、潮湿等内容作为依据进行评分，分值≤14分设为高风险组，分值15-18分为中度风险组，分值≥19分为低度风险组。
1.2护理措施早期干预护理方法：新生儿入院后24小时立刻实施护理措施，首先应选用棉质、透气性好、舒适、无菌、质量有保证的纸尿裤。保持室内空气新鲜，调节好室温，室内温度在18-24℃，早产儿在24-26℃，湿度在60%-65%为好。操作前洗手，保持手温暖。勤更换尿布，每次更换尿裤后（不超过2小时），用温水擦洗或用不刺激皮肤的湿巾轻轻擦洗，之后用吸水性好的棉布或纸质良好、卫生、柔软的纸巾轻沾吸去水分，为防止机械刺激引起红臀，切记动作轻柔，不可擦拭。然后用含氧化锌成分的护臀霜在新生儿的会阴区、腹股沟区及后臀区轻轻涂抹均匀，最后穿纸尿裤，纸尿裤边缘整理平展，松紧适宜。常规护理方法：常规每2-3小时喂奶前更换纸尿裤，每日臀部护理2-3次。
新生儿红臀预防文献(二)
婴儿红臀预防治疗论文
婴儿红臀的预防与治疗【新生儿红臀预防文献】
【中图分类号】r720.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0391－01
【摘要】婴儿红臀俗称红臀、尿布疹，是一种常见婴儿皮肤病。婴儿红臀的发生诱因有很多方面，例如尿布不勤换、便后清洗不干净、臀部潮湿、尿布粗糙吸水性差、换尿布动作粗暴等。尿布疹如果不及时采取措施治疗，会导致皮肤破损，细菌通过破损处进入血液，引起败血症。所以，父母一定要细心护理婴儿的婴儿臀部，应该及早采取措施预防尿布疹的发生，避免发生危险。对于已经发生红臀的情况，要及时采取措施用药治疗。
【关键词】婴儿红臀；原因；预防；治疗
婴儿红臀俗称红臀、尿布疹，是一种常见婴儿皮肤病，主要症状是婴儿与尿布接触部分的皮肤有鲜红色的红斑，呈片状分布。严重时可出现溃烂并渗出少量渗液。尿布皮炎大多因尿布刺激引起，是发生在尿布区域的皮肤炎症，为婴儿期常见病。现在的家长多喜欢给婴儿用纸尿裤，若长时间不更换尿布，加上现在小婴儿穿得比较多，容易出汗、皮肤比较薄弱、胃肠道发育不完善，容易出现腹泻，这些都是尿布皮炎的诱发因素，稍不注意就会使婴儿得尿布皮炎。其实不少是因为婴儿腹泻后大便次数多了，父母没注意，粪便得不到及时处理，尿布区域又潮又热，成了细菌繁殖的好场所。细菌成群分布在尿布上，分解尿液中的尿素，产生大量氨，氨对皮肤有很大的刺激性，小婴儿的皮肤又嫩又薄最容易发生炎症。婴儿因腹泻
新生儿红臀预防文献(三)
新生儿红臀预防流程
新生儿红臀预防流程
新生儿回病房后与助产士认真交接，查看全身皮肤情况
1,新生儿回到病房进行保暖复温，2-4小时后适当根据房间情况的温度减少包裹厚度，触摸新生儿后背皮肤，以不出汗不潮为宜，四肢处于温暖状态。
2勤换尿布及尿不湿，选用浅色质地柔软，吸水性好的面布做尿布。尿布应用弱碱性肥皂洗涤，清洗干净晾晒，以免残留物刺激皮肤。新生儿大小便后用温热水将臀部皮肤洗净及时涂上少量护臀霜保护臀部干燥
3每日进行新生儿眼部，脐部，护理士及时检查全身皮肤情况，发生红臀及时报告医生，根据医嘱用药，每次大小便进行清洗暴露臀部暴露于阳光下，待臀部干燥后再使用尿布，注意保暖。
4对于腹泻及红臀的新生儿要特殊交班，加强巡视宣教及指导。
护士长例会上通过
于2015年2月3日制定
新生儿红臀预防文献(四)
新生儿红臀的预防
【摘要】目的探讨更加有效的新生儿红臀的预防。方法通过早期干预护理预防新生儿红臀。将临床400例潜在红臀新生儿分成两个对照组，分别进行常规护理与早期干预护理，比较两组红臀发生率的差异。结果常规护理组200例有20例发生红臀，发病率为10%；200例早期干预护理组200例有5例发生红臀，发病率为2.5%，早期干预护理组明显少于常规护理组。结论通过早期干预护理，有效的预防新生儿红臀的发生及减少红臀的发生率。 【关键词】红臀；预防；早期；干预；护理
新生儿红臀亦称新生儿尿布皮炎，是新生儿常见和多发的皮肤病。表现为肛周、臀部、会阴部皮肤发红集散在斑丘疹和疱疹，皮肤糜烂和渗液。严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部。极易发生感染，引起皮肤溃疡。根据有关报道，新生儿红臀发生率为14%[1]。人们常常认为新生儿红臀是由于污染的尿布及粪便等刺激皮肤所致。为了能够对新生儿红臀的发生进行早期干预护理，对2011年8月——2013年2月随机抽取的400例在胎龄、体重、病种比较差异为无统计学意义的新生儿进行红臀的发生情况观察与分析，入组时排除了早产低体重、颅内出血、机械通气病例，取得了客观数据，先报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料以本院新生儿监护室2011年8月——2012年3月的200例患儿作为常规护理组，其中男125例，女75例，住院天数>7天者100例。选取2012年4月——2013年2月200例患儿作为早期干预护理组，男90例，女110，住院天数例>7天者120例。评分标准：早期干预护理组在入院后24小时内根据潜在发生红臀危险进行评估，对患儿的病种、性别、胎龄、体重、体温、皮肤、消化、用药、分泌物及大小便、潮湿等内容作为依据进行评分，分值≤14分设为高风险组，分值15-18分为中度风险组，分值≥19分为低度风险组。
1.2护理措施早期干预护理方法：新生儿入院后24小时立刻实施护理措施，首先应选用棉质、透气性好、舒适、无菌、质量有保证的纸尿裤。保持室内空气新鲜，调节好室温，室内温度在18-24℃，早产儿在24-26℃，湿度在60%-65%为好。操作前洗手，保持手温暖。勤更换尿布，每次更换尿裤后（不超过2小时），用温水擦洗或用不刺激皮肤的湿巾轻轻擦洗，之后用吸水性好的棉布或纸质良好、卫生、柔软的纸巾轻沾吸去水分，为防止机械刺激引起红臀，切记动作轻柔，不可擦拭。然后用含氧化锌成分的护臀霜在新生儿的会阴区、腹股沟区及后臀区轻轻涂抹均匀，最后穿纸尿裤，纸尿裤边缘整理平展，松紧适宜。常规护理方法：常规每2-3小时喂奶前更换纸尿裤，每日臀部护理2-3次。
观察方法：新生儿红臀一般分为3度，仅局限于部分皮肤潮红为Ⅰ度；出现局部皮肤潮红，有皮疹并向周围蔓延为Ⅱ度；局部皮肤破溃疡为Ⅲ度，一般会伴发真菌或细菌的感染。
1.3治疗方法对潜在发生新生儿红臀的患儿，每班评估皮肤情况，保持臀部皮肤干燥，不被污染，及时更换纸尿裤。评估患儿大便情况，对于大便稀、次多、含奶瓣的患儿应用止泻、助消化、调节肠道活性菌的药物应用，并在臀部轻轻涂抹含氧化锌的护臀霜，用指腹轻柔按摩以促进吸收。对于Ⅰ、Ⅱ度红臀患儿采取百多邦与氧化锌交替使用，预防感染发生，对于Ⅲ度红臀患儿可采取创面吹氧气，炉甘石、百多邦、氧化锌交替使用。
2结果
本院200例新生儿在早期干预护理下，新生儿红臀的发生数为5例，占2.5%。其中Ⅰ度为3例，Ⅱ度为2例，无Ⅲ度新生儿红臀的发生。其中5例红臀患者经过百多邦和氧化锌交替使用后3-4天痊愈。另外200例常规护理的患儿，新生儿红臀的发生数为20例，占10%。其中Ⅰ度为10例，Ⅱ度为7例，Ⅲ度为3例。其中Ⅰ度的10例和Ⅱ度的7例经过百多邦和氧化锌交替使用后3-4天痊愈，Ⅲ度的3例经过创面吹氧气，炉甘石、百多邦、氧化锌交替使用5-6天痊愈。
3讨论
3.1早期干预护理组新生儿红臀发生的主要原因是更换尿布不及时，局部皮肤受到尿液、粪便的刺激，纸尿裤透气性差，排泄物产生的细菌污染等刺激导致。新生儿的皮肤娇嫩，皮肤角质层发育不完全，皮肤表面油脂分泌较少，皮肤黏膜免疫、屏障保护不完善。①对于高度风险患儿，皮肤条件差，皮肤有疱疹、糜烂的患儿应制定个性化护理程序，床头悬挂示意牌，班班交接皮肤。室温、湿度调节适宜，勤换尿裤，使用透气性好、柔软、棉质、卫生合格、大小合适、松紧度适合的纸尿裤，间隔2小时后再涂百多邦，百多邦可预防和治疗皮肤感染，同时均匀涂抹含氧化锌的护臀霜。对于患儿住院期间所用药物、喂养情况、纸尿裤的种类、有无蓝光治疗、排便情况及性质进行详细观察和记录。②对于中度风险患儿，及时收集资料，判断病情，制定相应的护理措施。③对于轻度风险患儿，加强臀部护理，及时准确判断病情，减少红臀发生。
3.2早期干预护理组用早期干预的方法护理患儿，预测红臀潜在的危险程度，包括对对患儿的病种、性别、胎龄、体重、体温、皮肤、消化、用药、分泌物及大小便、潮湿等内容进行评估，客观的评价红臀潜在发生的危险度，制定相应的护理措施，及时有效的预防红臀的发生，使红臀的发生率显著下降，从而减少患儿的痛苦，降低患儿的住院成本，节约护理人力资源，节省医疗费用。
3.3常规护理组在常规护理中，护理人员对患儿进行常规的护理程序，对于红臀的潜在危险缺乏前瞻性，不能有效及时的预防，只在红臀发生后采取相应的护理措施，不仅工作被动，而且容易错过最佳治疗期，从而给患儿增加痛苦，加重住院成本，增加护理工作量及医疗费用。4结论
在新生儿的护理过程中，护理人员应该提高自身素质，加强责任心，具有前瞻性，及时、主动评价患儿红臀发生的潜在危险因素，制定相应的护理措施，有效的控制红臀的发生，降低红臀的发生率，从而减少患儿的痛苦，降低患儿的住院成本，节约护理人力资源，为社会节省医疗费用。
参考文献
[1]冯丽琪，江瑜茵，等.影响新生儿红臀发生因素的讨论[J].中国实用护理杂志，2004，20（5）：3.
新生儿红臀预防文献(五)
品管圈活动在新生儿红臀防治中的应用
[摘要] 目的 通过品管圈活动开展，降低新生儿科红臀患儿发生率，缩短治疗时间。 方法 通过开展品管圈活动，通过圈员评分，筛选出导致新生儿红臀发生的主要原因并进行改进。结果 新生儿红臀发生率在品管圈活动开展前为26.9%，在品管圈活动开展后为6.9%；目标达标率为104.8%，进步率为75.0%；品管圈活动开展后，重Ⅰ度和重Ⅱ度病例比例明显降低；红臀患儿治疗时间明显缩短。结论 通过品管圈活动开展，可以大大降低新生儿红臀的发生率和病情的严重程度，并缩短治疗时间，值得在各级医疗单位推广。 [关键词] 品管圈；新生儿红臀；发病率；治疗时间
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2014）11-0108-04
[Abstract] Objective To reduce the incidence of newborn red buttock and to shorten treatment time via quality control circle program. Methods During the program of quality control circle， the main causes of newborn red buttock were sifted and tackled based on the scores made by the members of circle groups. Results The incidence rate of newborn red buttock was 26.9% before the quality control circle program， and 6.9% after the program； the control rate was 104.8% and the progress rate was 75.0%， after the quality control circle program， the ratio of levelⅠand levelⅡ severe cases significantly reduced； the treatment time for newborn red buttock significantly shortened. Conclusion The program of quality control circle helps significantly reduce the incidence of newborn red buttock， alleviate the severity of symptoms， and shorten treatment time， which is worthy of promotion among medical units at all levels.
[Key words] Quality control circle； Newborn red buttock； Incidence rate； Treatment time
新生儿红臀又称尿布性皮炎，是新生儿期的一种常见和多发皮肤病[1]。新生儿的皮肤柔嫩、角质化不完全，皮肤角化层及真皮层屏障作用差，大小便次数多，有时尿布更换不及时，局部皮肤容易受到长时间的潮湿刺激引起红臀[2]。其主要表现为皮肤与尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重时可发生丘疹、水疱、糜烂，损害往往与尿布覆盖部位一致[3]。新生儿红臀处理不当可能会引起新生儿臀部皮肤局部感染，严重时皮肤破溃、渗血、糜烂，如果延误治疗或治疗不当还会并发细菌和霉菌感染，少数病例还会发展成皮下坏疽、败血症。有的医疗单位甚至还出现过因为红臀引发医疗纠纷的案例[4，5]。因此防治红臀是医院临床护理工作的一个重要方面，也是评价医院护理质量管理的一个重要指标。
品管圈是指由同一个工作场所、工作性质相似的专业人员组成的一个团体，自动、自发、自觉地进行品质管理活动[6]。品管圈活动的优势是人人都有参与决策和解决问题的机会，通过现场管理方式使员工在工作中获得满足感与成就感，从而提高员工工作积极性以达到提高护理质量管理的目的[7]。我院新生儿科将品管圈活动应用到降低“新生儿红臀发生率”中，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2012年11月住院新生儿283例及2013年2月住院新生儿277例设为研究对象，仔细观察每个新生儿，对符合新生儿红臀诊断标准的所有患儿的诊断时间、分度、治疗措施、预后进行详细记录。
1.2 新生儿红臀诊断方法
根据《儿科护理学》新生儿红臀的临床诊断标准[8]，将新生儿红臀分为轻、重Ⅰ、重Ⅱ三度。轻度：臀部、会阴部皮肤潮红或有皮疹；重Ⅰ度：轻度症状加表皮浅表破溃；重Ⅱ度：臀部、会阴部皮肤破溃继发感染。每日观察并记录新生儿红臀发生的例数及程度。
1.3方法
1.3.1成立品管圈 圈成员由12名业务骨干组成，选出圈长1名，内部辅导员1名（由新生儿科护士长担任）。首先，选定“朵朵圈”为圈名。圈徽如图1所示。圈徽寓意：外圈是宝宝通过爱心连接围成花朵状的圈，同时代表所有医护人员紧密合作的同心圈，拉近护患关系的爱心圈。内圈是由英文单词strong sense of mission、high sense of responsibility、full of love围成的红色三角形以及一个正常的绿色心电图波形组成。红色代表热情，绿色代表健康。三角形是几何图形中最坚固的图形，代表每个工作人员为了每一个新生命而聚在一起，铸成一个坚固的小窝，用我们的责任和爱去呵护祖国花朵的健康。其次，全体圈员运用头脑风暴法[9]提出了需要改善的问题，围绕上级政策、重要性、迫切性、圈能力等原则，圈员投票选出总分最高者为本次活动的主题。最终确定本次活动主题为“降低新生儿红臀发生率”。选题理由：新生儿红臀发生率高，治疗效果欠佳。通过品管圈活动降低新生儿红臀发生率可以产生社会和经济效益。 1.3.2圈选要因 圈员们分析新生儿红臀发生的常见病因并绘成鱼骨图，见图2。然后圈员们通过评分圈选主要致病因素。根据最后分数统计结果选出影响新生儿红臀发生的主要原因：疾病（主要是腹泻）；环境用物；尿不湿更换欠及时；医护人员手卫生不合格；护工手卫生不合格；换尿不湿动作粗暴损伤；未及时通知医生；未及时交接班。共8个要因。
1.3.3对策及实施 根据要因制订对策并实施。（1）建立和完善红臀风险预警报告制度并进行预警性护理干预。①评分标准[10]：责任护士于24 h内对新入院的患儿进行红臀危险值评分。依据患儿的病种、胎龄、性别、体重、体温、皮肤、消化功能、大小便性状以及次数、潮湿等内容进行评分，总分值为8～24分。分值≤14分设为高危人群，分值15～18分为中危人群，分值≥19分为低危人群。分值越低风险越大。②护理措施：护士根据不同的红臀危险因子评分分值的大小对患儿采取相应的护理干预。高危患儿应按预警流程处理，制定完整的预防护理计划，实施个性化护理，重点放在对症预防护理，并在护理记录单上详细记录。将高危患儿定区域放置，责任护士在黑板上记录床号、姓名、大便性状以及次数，并在床头挂预警牌；各病室责任落实到人，班班交接，以督促各班做好臀部护理；加强巡视臀部皮肤，勤换尿布，在常规护理的基础上增加（2～3）次/d；护士及时记录患儿大便的性状及次数，对于大便性状异常、次数较多以及有红臀趋势的患儿做到每次便后温水清洗，保持局部清洁干燥，并涂以湿润烧伤膏，置患儿暖箱，予以暴露疗法，在治疗原发疾病的同时予以调节肠道菌群的药物口服（培菲康等）；保持空气新鲜流通，温湿度适宜。对于中危患儿，各病室责任护士加强皮肤巡视，进一步收集患儿资料，加强臀部皮肤的动态性评估，及时发现问题，根据患儿红臀预警报表制定相应的护理措施。对促发红臀发生的相关因素，如疾病的种类、用药的类别、喂养方式、大便的性状以及次数等进行及时、客观详细地记录，随时评估红臀发生的危险性，动态修订计划并实施。低危人群的重点是预防措施要做好，减少发生危险因素的隐患。加强巡视，合理安排尿布更换时间，勤换尿布，动作轻柔，勿用力擦拭。每次便后清洗擦干后，在会阴、阴囊以及腹股沟等皮肤皱褶处涂以湿润烧伤膏。（2）红臀病例治疗措施：出现红臀，在治疗原发疾病的同时应加强局部护理。积极治疗原发疾病，消除相关因素，动态评估患儿的局部皮肤，记录红臀出现的时间分度和有无破损。出现红臀在常规护理的基础上予以暴露疗法，并予以未湿化的氧气行吹气疗法，氧流量（5～6）L/min，每次10～30 min。（3）严格执行手卫生制度，防止日常护理及治疗过程中引起的交叉感染。①对全科医务人员以及护工进行手卫生知识讲座；定期进行六步洗手法的现场演示；组织观看洗手前后细菌培养结果的图片；了解并掌握洗手的原则以及适应证。②改善洗手配套设施。水池旁张贴洗手流程图；各病室配备长柄水龙头；洗手液以及一次性擦手纸等洗手措施。③加强监督和考核。以护士长和护理质量控制小组中的院感监控护士不定期检查作为每天护理质量检查的必查内容之一。将结果在晨会上反馈并提出整改。（4）加强对全科护理人员的干预。①认知干预：由经过培训的资深护士对年轻护士进行臀部护理的培训。包括红臀的病因、危害以及早期干预等；现场演示臀部护理的操作流程。②行为干预：住院期间每日由责任护士为新生儿沐浴一次，用消毒毛巾擦干身体并将药膏预防性地涂于臀部。（5）制定尿不湿管理制度。尿不湿统一放置，专人管理，定期检查有效期，采取先放先出的原则。选用符合卫生标准的尿不湿。
1.4 目标值设定
改善前2012年11月四周中红臀发生例数是76例，每周的红臀发生例数是：76/4=19例/周，改善后期望降至5.4例/周。设定理由：依据选题过程中圈能力得分情况计算。本题改善重点为83%，圈能力为86%（总分5分，评价后分数4.3分）。目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=19-（19×83%×86%）=5.4。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行统计处理。品管圈开展前后新生儿红臀发生率的比较采用χ2检验。新生儿红臀病情严重程度的比较采用秩和检验。品管圈开展前后新生儿红臀患儿治疗时间以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 品管圈开展前后新生儿红臀发生率比较
品管圈开展前（2012年11月）住院新生儿283例，发生红臀76例，发生率26.9%；品管圈开展后（2013年2月）住院新生儿277例，发生红臀19例，发生率6.9%（表1）。品管圈开展后红臀发病率明显低于品管圈开展前红臀发病率，差异有显著统计学意义（χ2=39.73，P<0.01）。
3 讨论
根据新生儿红臀不同的病因和临床表现，治疗和护理方法多种多样，目前在临床上应用较多的治疗和护理方法包括湿润烧伤膏治疗法、炉甘石和地塞米松治疗法、红霉素软膏合思密达治疗法、抗真菌药物治疗法、局部吹氧治疗等[11-14]。
自从20世纪90年代品管圈被引入到医疗领域，因为效果突出，很快就开始在全世界各大医院中广泛开展。逐渐成为各医院重要的医疗质量管理手段[15]。而国内在护理管理和护理实践中对品管圈的运用也越来越多[16]，并取得很多研究成果，品管圈的运用不但对护理管理质量的提高有很大的推动作用[17]，也给临床护理实践提供了很大的帮助[18-20]。
我们科室的业务骨干在组建了“朵朵圈”之后，根据科室特点，选定了品管圈活动的主题，严格按照品管圈活动程序对主题的可行性、新生儿红臀的病因、临床护理存在的问题、改进方法等进行了多次探讨，根据圈能力设置好改进目标，然后严格按照所制定的护理措施实施临床观察和护理。使新生儿红臀发生率由品管圈开展前的26.9%降到开展后的6.9%，实现了活动开展前的预订目标（目标达标率=104.8%）。从品管圈开展前后所发生的新生儿红臀病情严重程度可以看出，在品管圈开展后所发生的新生儿红臀病例中，重Ⅰ度和重Ⅱ度病例的比例明显降低。从品管圈开展前后轻度和重Ⅰ度红臀患儿治疗时间的比较中可以看出，品管圈开展之后发生的红臀病例治疗时间也较品管圈开展前明显缩短。品管圈开展前红臀患儿平均治疗时间为（3.72±1.53）d，与相关报道比较偏低[21，22]，主要是因为品管圈开展后的19例红臀患儿中没有重Ⅱ度病例，为了使结果具有可比性，我们在治疗时间的比较中，剔除了品管圈开展前红臀患儿中的11例重Ⅱ度病例的治疗时间数据，这样就增加了结果的说服力。从以上的结果中可以看出，品管圈活动对新生儿红臀的防治效果非常明显，值得在各级医疗单位推广。 品管圈活动的优点包括：无需特殊设备、经济、效果好、简便易行，品管圈活动应用于临床实践可以规范临床操作、提高临床诊疗效果、预防某些医源性疾病的发生。但是由于品管圈活动毕竟只是一种先进的质量管理方法，它本身不是一种治疗手段，不能替代具体的诊疗方法。所以在医疗实践中运用品管圈需要考虑到它的局限性。只有在实施品管圈活动之前选取合适的主题，才能充分发挥品管圈活动的优势，提高医疗工作的质量。我们在本研究中选择将品管圈应用到新生儿红臀的防治中，正好能够把品管圈的优势和特点发挥出来。活动中，我们以持续质量改进为理论框架，遵循PDCA循环法，通过临床护理实践和文献复习，发现大部分新生儿红臀是可以预防的。早发现、早预防、早治疗是防治新生儿红臀的关键。目前尚未见到品管圈应用于新生儿红臀防治方面的报道。今后，我们会继续把品管圈应用到其他护理实践中，不断提高护理质量水平。
[参考文献]
[1] 瞿云，徐莉. 克霉唑乳膏与曲安奈德益康唑软膏联合治疗重度新生儿红臀的疗效观察与护理[J]. 现代医学，2013，（6）：415-416.
[2] 徐沁芳，吴文英. 两种预防新生儿红臀方法的效果比较[J]. 解放军护理杂志，2008，25（10）：14-15.
[3] 闵霞辉. 新生儿红臀的早期护理干预与治疗的体会[J]. 当代护士，2013，（3）：79-80.
[4] 罗太敏. 两种不同护理方式对新生儿红臀疗效的比较[J]. 中国医学创新，2013，10（14）： 50-52.
[5] 谌丽，苏颖，曾春英. 蓝光导致高胆红素血症新生儿发生红臀分析及对策[J]. 护理学报， 2011，18（3）：70-71.
[6] 章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等. 基础护理质量管理中开展品管圈活动的实践与体会[J]. 中国现代医生，2013，51（11）：128-130.
[7] 洪素菊，胡伟玲. 品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J]. 护士进修杂志，2011，26（17）：1560-1561.
[8] 陈淑英，陈春青，陈红梅. 氯锌油软膏用于婴儿红臀的效果观察[J]. 当代护士（学术版）， 2008，（11）：39-40.
[9] 张幸国. 医院品管圈活动实战与技巧[M]. 杭州：浙江大学出版社，2010：1-2.
[10] 付秀丽，黄河清，张艳. 新生儿红臀的预警及护理[J]. 吉林医学，2009，30（8）：682-683.
[11] 章玲，贺焕文. 湿润烧伤膏用于新生儿红臀的临床效果观察[J]. 中国伤残医学，2013，21（2）：106.
[12] 方芳. 炉甘石加地塞米松治疗重度新生儿红臀的效果观察[J]. 河北医学，2013，19（5）： 704-706.
[13] 任迎红，向久荣. 红霉素软膏配合思密达治疗小儿红臀的护理体会[J]. 求医问药（学术版），2012，10（2）：219.
[14] 谭琼. 炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度臀红的临床观察[J]. 中国现代医生， 2009，47（24）：220.
[15] 田晓婷. 品管圈在医疗领域的应用[J]. 中国医院院长，2013，（7）：49.
[16] 石晶，程青虹，王子迎. 品管圈在国内护理工作中的应用现状[J]. 农垦医学，2011，33（5）：458-460.
[17] 刘红. 品管圈在护理管理中的效果体会[J]. 中国医药指南，2012，10（35）：398.
[18] 翟巾帼，黄美凌，罗太珍，等. 品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J]. 护理学报，2012，19（12A）：32-34.
[19] 邱春丽，潘艳，卢智珍，等. 品管圈活动对住院患者压疮护理的影响[J]. 中国保健营养， 2013，23（4）：1808.
[20] 何雪芬，杨松萍，俞秀. 品管圈在降低新生儿医院感染率中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（21）：4852.
[21] 王建平，蒋芳，娄洁婵. 碘伏联合湿润烫伤膏治疗新生儿红臀的疗效观察[J]. 海峡药学， 2009，21（6）：166-167.
[22] 李麦玲，刘花转. 贝复剂联合制霉菌素治疗重度新生儿红臀的疗效观察[J]. 临床护理杂志，2005，4（3）：54-55.
（收稿日期：2013-12-09）
本文来源：http://www.zhuodaoren.com/shenghuo374060/
推荐访问:新生儿红屁屁 新生儿红胎记