信息科科员在县医院的成长经历论文

来源:论文 时间:2016-09-27 10:33:22 阅读:

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信息科科员在县医院的成长经历论文(一)
信息科人员工作总结

信息科员工工作总结

时光飞逝,转眼半年已过,上半年本人在科室领导的大力支持下,在科室同事的相互协助下,较好的完成了领导交办的各项工作任务,现做半年总结如下:

本人所在的硬件组主要负责全院的计算机硬件和网络维护工作,同时提供网络技术支持和保障,服务主要涉及网络布线设计和调试,硬件设备检测维修,计算机病毒预报和处理 ,数据恢复,搭建局域网,架设服务器,办公软件的更新和维护以及基层科室人员的软件使用培训。

工作的这半年时间里,本人积极学习科室同事的有效经验和工作方法,与科室的工作人员一起巡查维护信息化网络,半年以来巡查5个周期20次,巡查登记软硬件需求113件,其中硬件问题81件,软件需求32件,巡查中排除解决硬件故障,巡查后完善科室软件需求,创造条件邀请工程师上门服务,尽力完善各科室提出的系统功能新增。方便了科室对数据的统计分析,保证了医院各科室的系统的有效运行,。

2月份,为配合我区区域一体化工程的实施,科室对全院PACS网络进行升级,本人主要是协助小胡做好工作。截至6月,pacs网络升级已经完成并经区政府信息中心验收通过。

今年3月开始,我院计划对外网进行改造升级。该项目由本人主要联系和实施。4月与杭州开创网络有限公司签订合同,共同实施,截至6月份,我院外网改造项目已经基本完成,待信息完善后即可对

外开放。

总体来说,本人还是较好的完成了上半年的各项任务,但还是有不足的地方,比如有些信息不能全部把握,科室信息量报送较少,平时对专业知识的学习还不够等。

医院信息科学是一门在不断发展更新的科学,下半年,本人在一如既往做好本职工作的同时,还将加强自身对专业知识的学习,努力提高自己的业务水平,更好地保障医院信息系统的正常运作,共同建设更加先进的医院信息化。

***【信息科科员在县医院的成长经历论文】

2013年6月17日

信息科科员在县医院的成长经历论文(二)
医院信息科人员录用制度

栾川县人民医院信息科人员录用制度

一、 为实现信息系统安全稳定运行,对信息科技术人员的录用作出以下管理制度。

【信息科科员在县医院的成长经历论文】

二、符合医院及本科室长远发展规划、经营战备目标的需要。

三、符合目前或近期业务的需要;有助于提高工作效率和促进业务开展。

四、有助于提高工作效率和促进业务开展。

【信息科科员在县医院的成长经历论文】

五、聘用人员均首先要求具有良好的品德和个人修养,在此基础上选择具有优秀管理能力和专业技术才能的人员。

六、 新录用人员,与医院签订合同,由人事科通知到科室报到,由科室领导安排具体工作 。

七、本制度从2014年7月1日开始执行。

信息科科员在县医院的成长经历论文(三)
医院信息科工作人员职责

【信息科科员在县医院的成长经历论文】

信息科科长职责

【信息科科员在县医院的成长经历论文】

1.在院长领导下,负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、整理、反馈、上报有关上级部门的领导和管理工作。

2.拟定有关业务工作计划,经主管院长批准后,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。

3.负责组织检查落实网络正常运行,按时完成各种统计报表,回收、整理、保存、利用有关资料,及时传递资料信息。

4.组织全院信息网络,及时收集、传递院内外有关信息,综合上报领导,为领导决策提供依据,为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。

5.领导所属人员的政治学习,组织好业务学习。

6.制定科室年度工作计划,做好年度工作总结,认真搞好每季综合效益分析。

7.按照国家规定,做好某些信息方面的保密工作。

信息系统管理人员职责【信息科科员在县医院的成长经历论文】

系统网络管理人员主要负责监控全院信息系统及网络工作情况,及时处理信息系统及网络中所遇到的问题,重大问题和难以解决的问题要及时上报,并请有关部门给予指导和解决。具体职责要求如下:

1、根据医院的实际管理模式及开展医院管理信息系统的需要,编制各管理信息系统的需求分析。

2、维护好各系统软件,掌握好系统软件和测试软件的使用,负责注册用户、设置口令、授予权限,并适时加以修改,以便增强系统的保密程度。

3、在全院范围内积极普及和宣传计算机管理知识并负责指导有关科室及部门开展计算机管理工作。

4、熟练掌握计算机及其外部设备的操作、使用和维护,对系统设备经常检测和维修,防微杜渐,保证网络和系统设备处于良好的工作状态。

5、严格按照正确的操作规程操作电脑,认真爱护机器,防止人为的机损事故。

6、掌握一定计算机信息安全知识,能识别及清除常见的计算机病毒。

7、保存及整理好计算机管理的文档资料并注意做好保密工作。

8、利用互联网的优势,做好医院对外宣传工作,负责医院网站的维护。

9、为医院信息化建设提供有参考价值的设计规划或决策建议。

信息科科员在县医院的成长经历论文(四)
谱写医院发展新篇章

   三年,在历史的长河中只是弹指一挥的瞬间;三年,在岁月的交替中只是匆匆而过的烟云。但是,对于今天的虎林市人民医院,三年,却是巨变的三年,收获的三年,辉煌的三年。

  素有医疗技术水平之精湛,医疗设备之先进,医德医风之高尚,医院成效之显著和医院管理之严谨的虎林市人民医院近年来在院长孙书良的带领下,发生了历史性的巨变,新一届医院领导班子朝气蓬勃、凝心聚力、勇于创新,秉承“崇德、敬业、精诚、和谐”的院训精神,全面提高医疗服务水平,不断满足人民群众的就医需求。
  虎林市人民医院始终贯穿人民医院为人民的办院宗旨,始终坚持以人为本的服务理念,团结拼搏,艰苦创业,经过三年的艰辛努力,医院由小变大,由弱变强,不断发展壮大。目前,虎林市人民医院已经成为我省县级规模最大、环境最好、科室最全、设备设施最精、专业技术最高、社会效益和经济效益最好的集医疗、预防、保健、急诊急救、教学为一体的大型综合性二级甲等医院,并成为我省东部地区享有盛誉的知名医院。
  数字――折射医院发展巨变
  三年前,虎林市人民医院管理混乱,人心涣散,设备老化,效益低下,发展步履艰难,职工人心浮动,部分技术骨干流失,医院发展陷入困境。
  2013年,虎林市人民医院在院长孙书良的带领下发生了巨变,2013年全年门诊量64148人次,同比增长9.18%;全年收治住院病人8920人次,同比增长22.36%;全年手术人次1714人次,同比增长4.44%。全年病床使用率为96.27%,治疗有效率为93.59%,危重病人抢救成功率为62.34% ,患者平均住院日为9.49天。医院年收入突破8823万元,比2012年增长1572万元;2014年,全年门诊量91409人次,同比增长42.50%;全年收治住院病人8991人次,同比增长0.8%;全年手术人次1726人次,同比增长0.7%。全年病床使用率为98.59%,治疗有效率为95.01%,危重病人抢救成功率为64.23% ,患者平均住院日为9.15天。医院收入又创新高,医院年收入再次突破9737万元,比2013年增长914万元。这些成就的取得,得益于院长孙书良的正确领导,也得益于有一个好的领导班子和一支精锐的医疗团队。
  虎林市人民医院自建院以来,在几代卫生人的共同努力下,坚守“科教兴院、质量建院、人才立院、以德治院”的办院方针,使医院不断发展壮大。如今,虎林市人民医院已经成为全市的医疗中心,肩负着全市及邻近辖近30万人的医疗重任及基层的转诊任务。
  虎林市人民医院成立于1946年,由王震将军率领十万转业官兵开发建设北大荒时建立。在半个多世纪的风雨历程中,医院经历了虎饶卫生院、虎林县人民医院、虎林市人民医院三个发展阶段。伴随着北大荒的开发建设,虎林经济的不断腾飞,改革大潮的风起云涌,医院由小到大,由弱变强,逐步发展为今天集医疗、科研、教学、预防保健、职业健康体检、康复治疗、急诊急救工作于一体的全市唯一一所二级甲等综合医院。医院占地面积2.5万平方米,建有12层综合住院大楼、含门诊阳光大厅的门诊综合楼、感染科病房楼和行政办公大楼,医疗建筑总面积2.4万平方米。医院现有在职职工474人,卫生专业技术人员301人,其中主任医师30名,副主任医师62名,中级职称87名。医院开放床位400张,拥有呼吸消化内科、心血管内科、神经内科、儿科、妇产科、普外科、骨外科、脑外科、五官科、手麻科、感染科、急诊科、口腔科、康复科、透析科、皮肤科等16个临床科室,设有检验、病理、核磁、CT、放射线、超声、心电、脑电、腔镜、药剂、体检中心、理疗等12个医技科室。医院年住院病人1000人次,年门诊量10万人次,年总收入9737万元,是虎林地区规模最大、技术力量最强的国家二级甲等医院和国际爱婴医院,承担着虎林地区及农场、林业30余万人口的医疗保健任务,是虎林城乡三级医疗网的技术指导中心及公安、交通、城镇医保、新农合医保定点医院。
  近年来,医院以“争创群众满意医院、打造虎林医疗中心”为战略目标,以“崇德、敬业、精诚、和谐”的医院文化精神为指引,以质量为核心,以人才为根本,以服务为重点,以发展为要务,强化医院管理,解决发展难题,积极对接名院,坚持科技兴院,医院各方面工作均呈现良好势头,经济效益大幅攀升,社会认可度明显增加,步入了科学和谐发展的快车道。医院相继被评黑龙江省卫生系统政风行风建设贡献奖单位、黑龙江省卫生先进单位、黑龙江省学习型党组织示范单位、鸡西市“十百千”先进集体、虎林市文教工作先进集体、质量兴市先进单位、“关注民生、服务发展”群众满意单位等几十个荣誉称号。
  创新――注入强劲发展动力
  没有做不到的,只有想不到的。医院的发展离不开理念、思路、战略、机制、管理等方面的不断创新,只有不断地创新,才能实现医院发展的奋斗目标。
  在办院理念上,虎林市人民医院坚持“以病人为中心,让病人和亲友满意”的服务宗旨,坚持“服务态度好、医疗质量高、整体收费低”的办院方针;在发展战略上,以跨越发展为导向,实施“质量立院”、“人才强院”、“科技兴院”的战略;在发展思路上,明确“外树形象,内炼硬功,节支增效,科学发展”的总体思路;在发展重点上,以提高综合治病能力为主,辐射带动其他学科建设与发展之路;在具体措施上,启动实施硬件、创新、质量、服务、文化“五大工程”。
  理念、思路及发展战略的创新,给医院的专科技术建设增添了强劲的动力。近几年来,虎林市人民医院陆续组建了一批新业务科室,科室由“十一五”初的30多个发展到“十一五”末的50多个。为了使医院健康发展,虎林市人民医院不断加强人才管理与人才引进力度,机制的创新激发了医护工作者干事创业的热情。医院注重完善人才成长的激励机制,通过多种形式提高专业技术人员的理论水平和业务素质。对外引进人才,开展新技术,对内舍得投资。
  虎林市人民医院每年按计划安排临床专业技术人员到北京协和医院、解放军总医院、哈医大附属一院、二院、四院、省医院、牡丹江心血管医院等上级医疗机构进修深造,及时引进新技术,开展新项目。同时,医院与上述高等级医院结成技术协作关系,建立远程会诊,并定期邀请著名权威专家来医院进行坐诊和开展手术。每年骨外科与哈医大一院、二院、四院等省级五家医院联合开展髋关节置换手术、全膝关节置换手术30余例,其中多项手术在虎林市尚属首例,填补了虎林市空白。眼科与哈医大一院联合开展白内障复明手术120余例,妇产科与鸡西市妇幼保健院联合开展宫腔镜手术50余例,普外科与哈医大一院联合开展直肠癌根治术、甲状腺癌手术,胃癌根治术40余例,均取得了较好的疗效,虎林患者不出市区就能享受到高等级医院水平的诊疗服务,患者满意度极高。   目前,虎林市人民医院已形成以普外科学科带头人王正光为首的一批专家,由专家牵头,从医院现有的人员中选拔一批名医培养人选。通过学科带头人的引领,加强对优秀卫生技术人员的带教、学科建设和科研创新等方面的考核培养,促使医院原来的医生从工匠型医生向学者型专家转变。虎林市人民医院院现拥有糖尿病专科、骨外科、普外科、妇科五个重点专科。各专科通过与省内知名医院的合作,带动虎林市人民医院专业学科的发展,使其专业水平在虎林市乃至鸡西地区同专业中达到领先水平。其中,普外科在学科带头人王正光主任的带领下,大力开展腹腔镜外科手术和相关诊疗技术,形成了以腹腔镜胃肠手术、微创综合诊疗等先进技术为核心的医疗技术特色。科室相继开展了膀胱肿瘤气化电切术;前列腺气化电切术;胆囊结石小切口保胆取石术;肾衰竭病人胆囊炎、 结石经皮穿刺引流术;直肠癌根治术; 甲状腺手术及各类腹壁疝的手术。2015年普外科将继续开展铜离子治疗内痔;多科室协作开展乳腺癌早期诊断、 完善甲状腺疾病的治疗;腹腔镜下胆囊切除术;各种消化道癌的手术治疗;微创大隐静脉曲张的手术治疗;微创前列腺手术治疗、彩超引导各种囊肿穿刺治疗。
  骨外科在医疗院长刘世全的带领下,积极打造医院“拳头”科室,2014年科室相继开展了颈椎间盘突出间盘摘除;椎体次全切;钛笼固定术;耻骨联合分离切开复位内固定术;PFNA手术;脊柱内固定术;大隐静脉微创术。2015年,骨外科将继续加强与哈医大一院、哈医大二院、哈尔滨市五院的技术合作,开展复杂人工股骨头全髋置换、全膝关节置换、半髁关节置换、脊柱外科等各种手术。
  妇产科在全市率先开展宫腔镜手术,现已开展宫腔镜辅助阴式子宫切除、子宫肌瘤剔除、附件切除、卵巢囊肿剥除、卵巢楔形切除、子宫内膜异位病灶去除、输卵管妊娠去除、输卵管伞端造口成型、输卵管再通、盆腔粘连松解术等几乎所有的妇科手术,涉及子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔炎及粘连、子宫内膜病变、慢性盆腔痛等常见妇科病种。目前,对妇产科常见病、多发病能开展较为完备的诊治工作,对于妇科疑难杂症,积累了自己独特的治疗经验。三年来,虎林市人民医院开展新技术、新疗法,在各个医疗科目研究领域取得较大成功。
  质量――夯实持续发展根基
  质量就是生命。只有不断提高医疗质量,保障医疗安全,才能确保医院的平稳发展。虎林市人民医院在管理上追求卓越、力求创新,坚持“严管出效益”的管理理念,健全各项规章制度,坚持依法执业,实现了管理科学化。
  医疗护理服务质量是医院生存和发展的核心内容,近年来,虎林市人民医院紧扣质量这一主题,优化服务流程,立足质量考核与监督,注重奖惩结合,促进医疗质量、医疗安全管理,提高服务质量,确保医疗安全。为加强基础医疗质量管理,各临床科室建立了会诊、疑难病例讨论、业务培训学习、交接班等几个必备记录本,及时作好相关的登记或活动记录。各科室还根据自身的特点,以各种形式开展学习活动,各科室每月开展业务学习1次。通过培训学习使卫生技术人员医疗技术不断提高。落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范制度、临床用血审核制度、危重病人抢救制度等。还规范医疗文书,使病历和处方的书写符合《病历书写基本规范》,及时反映病人病情变化及上级医师查房情况。认真贯彻落实相关医疗技术临床应用管理规范,建立了医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、人员资格准入制度等。规范临床用血的管理,保证临床合理用血、科学用血、输血安全,严格按照《临床输血技术规范》进行操作,防止临床输血差错事故的发生。不断夯实护理基础,规范院感管理,积极开展了“优质护理服务示范工程”创建活动。在护理工作中做到床头交接班,坚持为患者提供全程护理服务,基础护理合格率达98%,病人满意率超过95%。坚持开展护士教育培训工作,三基三严培训率达100%。强化院感各项规章制度,对重点科室和医疗器械进行细菌监测。规范医疗废物管理,科室进行分类回收,提高院感控制质量,有效地防止了院内感染的发生。
  虎林市人民医院还加强抗菌药物的合理应用,严格控制医院药占比。通过病历、处方点评,成立《药讯》杂志,公示抗菌药物使用比例、使用量及使用金额排名前10位的药品名称等形式有效控制抗菌药物的不合理应用和药占比的增长。2015年上半年全院住院患者抗菌药物使用率为52%,门诊患者抗菌药物处方比例为10%,应用抗菌素细菌检验率为56%,抗菌药物使用强度为42D,Ⅰ类切口手术病例预防使用抗菌药物比例为43%。全院药品收入占业务收入的比例为47.36%,抗菌药物金额占全部药品金额的13%左右,符合国家标准。
  虎林市人民医院强化院科二级管理,实现院科两级核算与综合目标责任制管理。加强财务管理。完善经济核算办法,加强成本核算,控制医疗成本,降低医药费用。严格执行价格公示,严格按照规定项目的标准收费。加快医院信息系统建设。已建成的信息系统涵盖HIS(医院信息管理系统)、EMR(电子病历系统)、OA(办公自动化及院长查询系统)、门诊“一卡通”系统、远程医疗系统。今年,医院将增加LIS(检验)系统、PACS(医学影像)系统,使整体的科技含量得到进一步提升,更方便群众就医。医院实施人事制度改革。完善岗位设置,实施绩效管理,完善医院内部收入分配激励机制,最大限度地体现多劳多得、优绩优酬,充分调动全院职工的工作积极性。
  硬件――搭建跨越发展平台
  工欲善其事,必先利其器。三年来,虎林市人民医院加大硬件建设力度,努力改善医疗环境,引进增添先进仪器设备,增强了医院可持续发展后劲。
  为适应现代医学发展需要,三年来,医院相继购置了日本东芝64排128层螺旋CT机、日本东芝16排螺旋CT机、0.5T核磁共振诊断仪、日本岛津公司生产的悬吊式、双平板探测器、数字化摄影系统(DR)、美国雅培全自动生化分析仪、麦瑞全自动生化分析仪、日本全自动血细胞分析仪、电解质分析仪、德国狼牌腹腔镜、宫腔电切镜、胃镜、喉镜、LEEP环切电刀、日本东芝SSA-660A彩色多普勒超声诊断仪、美国十二导24小时同步动态心电机、医用呼吸机、尼普洛株式会社生产的单人透析机、母婴监护仪、中耳分析仪、牙根仪及康复科多种功能训练仪等几百台先进医疗设备,使医院的临床影像、检验和手术室设备处于全市领先地位。   医院在加大信息化建设的同时,投巨资先后安装了HIS(医院信息管理系统)、EMR(电子病历系统)、OA(办公自动化及院长查询系统)、门诊“一卡通”系统、远程医疗系统。2015年,医院将增加LIS(检验)系统、PACS(医学影像)系统,使医院的科技含量得到进一步提升,更方便了群众就医。设备的引进,更加彰显医院科教兴院的办院的理念。
  服务――成就医患和谐共赢
  服务是虎林市人民医院的品牌,医院坚持“服务态度好、医疗质量高、整体收费低”的办院方针,认真开展“三好一满意”活动,不断提升服务水平。
  虎林市人民医院是典型的“无假日医院”,双休日、节假日不休息,全院各科天天应诊,在双休日及节假日各类大中型择期手术正常安排,极大地方便了患者及家属。同时,开展预约诊疗服务,简化门诊、急诊和入、出院服务流程,提供方便快捷的检查结果查询,在挂号、门诊、收费、药房、检查等各环节有重点地改善服务措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅。
  公开透明的服务既能保障群众看病的知情权,又能有效增进医患之间的沟通与和谐。医院通过多种渠道发布科室布局、科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息,以方便群众就医选择;定期向社会公开医药费用信息,提高收费透明度,让群众明白就医;还开展“志愿者服务”、“我和病人交朋友”、“全面推行人性化服务”等活动,让患者体验到方便、快捷、安全、可靠、周到、体贴的人文服务,促进了服务质量的改善和医患关系的和谐,门诊患者满意率在97%以上,出院患者回访满意率达98%。切实解决虎林老百姓“看病难、看病贵”的实际问题,虎林人民医院出台了多项惠民政策,每年都为贫困患者减免大量医药费,对“三无”病人实行免费治疗,保证把“救死扶伤”的服务理念和解决老百姓的疾苦真正联系在一起。虎林人民医院还定期派出医护人员深入社区和乡村进行义诊活动,为缺乏就医条件的广大群众免费送医送药,深得广大群众的赞誉。
  虎林市人民医院本着“病人的需要就是医院的追求”的办院宗旨,崇尚“崇德、敬业、精诚、和谐”的办院精神,坚持以病人为中心、以质量为核心,美化服务环境,改善服务态度,改革服务模式,为病人提供“高效、便捷、优质、热情”的医疗服务。医院先后开通门诊一卡通、开设专家门诊、实行预约诊疗;坚持合理检查、合理用药、降低药占比;开通绿色通道,急诊病人先抢救后交费;开展优质护理服务,实施出院患者随访;狠抓行风作风建设,构建和谐医患关系,努力为病人创造方便、舒适的就医环境,从而提高医院的整体形象。
  虎林市人民医院以党支部和科室为单位,紧密结合卫生部“三好一满意”活动要求,多措并举方便患者就医,提高患者的就医感受。医院投资56万元用于实施门诊“一卡通”诊疗模式,方便患者挂号、就医、取药,缩短排队等待的时间。并选择以创建门诊服务型党支部为示点支部,实现一个支部带动一个整体,全院进一步转变工作作风,增强医护人员的服务意识,相继开展了亲情服务、感动服务,想方设法为病人提供最温馨的服务,先后推行了多条便民服务措施,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程,不仅让患者满意,更要让患者感动。医护人员们主动搀扶病人,帮忙照料患者,为患者过生日、剪指甲、掖被角、准备针线盒、衣服夹、水果刀等生活物品,并为出院病人发放联系卡片、健康宣传单,进行电话回访等。医院门诊部对70岁以上老人、残疾人、军烈属免挂号费,并免费为有诊疗需求的患者测血压、体温、脉搏,提供健康教育宣传资料等。在门诊儿科静点室安装了饮水机,方便患儿家属使用。增加门诊指示标识,在门诊及住院处多个楼层铺设防滑地垫。加强对候诊病人的巡查,做好导诊的相关工作,维护好就诊秩序,对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导诊。对需跨科检查、治疗、会诊的住院患者施行护理陪检陪送服务。改善服务态度,工作中给病人一个甜美的微笑,一声亲切的问候,一句温馨的提示。
  虎林市人民医院积极在全院广泛开展党的群众路线教育实践活动,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,聚焦医院“四风”问题,认真抓好学习教育、听取意见,查摆问题、开展批评,整改落实、建章立制各个环节的工作,取得了明显成效,达到了预期目的。全院党员、领导干部思想素质、学风方面得到普遍提高, 医院行风作风、服务质量明显好转。 全年共有25名医生拒收患者红包28次, 金额达到8000余元。医院收到表扬信、感谢信26封,锦旗20面,全院住院病人和门诊病人满意度分别为96%和98%,真正得到了社会和患者的好评。
  虎林市人民医院还以“服务百姓、健康行动”为契机,于今年3月3日和3月28日分别组织医护人员到铁南社区和大厦门前开展“学雷锋、献爱心”大型义诊活动,切实将医疗服务送到群众及帮扶对象身边。并先后三次到三包一扶村“双跃村”开展帮扶活动,为双跃村增添乒乓球和篮球活动设施,解决群众娱乐健身器材不足的困难。3月26日,医院班子成员专程带领医护人员到新乐乡“三包一扶”对象肖桓文家中,看望肖恒文身患癌症的妻子,送去慰问金500元。并承诺将为其今后疾病的辅助检查提供方便。6月26日,医院党总支又带领医务人员到新乐乡开展“庆七一大型义诊”活动,为新乐乡农民群众及时送医送药送健康。医院还为宝东镇太兴村白血病患儿免费化验治疗15次。同时,医院领导班子心系职工群众,努力解决职工民生问题,为全院职工解决了多年来未能解决的门诊医保和住房公积金问题,并为6名医护人员解决编制问题,真正让医院的发展成果惠及每一位医院职工,让职工们深刻感受到医院发展带来的实实在在的利益。
  虎林市人民医院如同一个充满青春活力的青年,带着美好的希望活跃在虎林大地上。开展的专家义诊、糖尿病健康宣传、母婴健康快车活动及医院专家在虎林电视台的专家讲座,己由专家讲座、专科活动发展成为社会公益事业、健康教育的平台。医院每年一次的职工运动会体现了团队的力量和朝气蓬勃的活力,各种文艺演出、演讲比赛,展示了白衣天使的特有风采。中秋节、春节的慰问,洋溢着医院对离退休、患病老职工、军烈属的特殊情谊。每年七一的表彰活动弘扬了崇尚先进的正气,传递了医院的正能量。医院主办的《医院新报》,具有很强的可读性、学术性、艺术性,也为全院职工提供了重要的思想阵地和展示自我的舞台。
  院长孙书良常讲:“医院要善于承担社会责任,让群众满意、政府满意、医院健康发展,医院、患者、社会多赢才是我们最高追求,只有这样才能构建诚信和谐的医患关系,卫生行业的形象才会提升”。他是这样想的、这样说的,也是这样做的,在他的带领下,虎林市人民医院也得到了社会群众的普遍认可。
  一座富有特色、勇于创新的医院,一个勇于开拓、团结和谐的领导班子,一群丹心与共、情系患者的白衣天使,铸就了虎林市人民医院过去的辉煌和明天的灿烂。经过三年的发展与建设,虎林市人民医院发生了翻天覆地的变化,各项事业稳步前进。站在新的历史起点上,院长孙书良和全体医护工作者深感责任重大、使命光荣而艰巨,他带领的这支医疗团队将继续坚持以“科教兴院、质量建院、人才立院、以德治院”的方针,以病人为中心的服务宗旨,以质量求生存,以特色求发展,以改革促管理,用坚忍不拔的工作作风,勇攀医学科学技术高峰,努力把医院建设成为医德医风好、技术精湛、服务优良的医疗队伍,使医院成为人民满意的县级现代化医院,为虎林市的医疗卫生事业寻求更大的发展空间。
  “雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”。虎林市人民医院又将从更高的起点出发,迈向新的征程,医院的明天将迎来一个又一个的辉煌。□
  (编辑/刘佳)

信息科科员在县医院的成长经历论文(五)
破解高校附属医院运营之困

  苍山如海,残阳如血。

  X大学附属医院的住院大楼高耸入云,在这条街道上异常的显眼,昭示着医院的实力非同寻常。然而,在医院的上级单位X大学看来,医院每日拥挤不堪的患者,每年十几亿的医疗收入并不能够掩盖繁华背后的危机。一份刚刚出来的审计报告放在了校领导的办公桌上,虽然早有心理准备,但附属医院的经济运营与资产负债状况还是让领导们瞠目结舌。改革已经势在必行,但如何改却是困难重重。
  高速发展与背后的危机
  X大学附属医院创建于解放初期,先后命名为“X地区人民医院”“X市人民医院”等。1998年随着高校体制改革,整建制划归X大学,更名为“X大学附属医院”。
  X大学附属医院(以下简称“X大附院”)是一所集医疗、教学、科研、急救、康复和预防保健为一体的综合性三甲医院,医院现占地7万平米,建筑面积40多万平米,开放床位2700张,承担着X市乃至周边地区500多万群众的医疗保健和疾病救治工作。医院除了本部以外,还有相当于分院的三个独立病区。
  X大附院其床位规模从2005年的不到600张扩张至如今的2700张,10年间床位数量增长了350%;年门(急)诊由30多万人次增至超100万人次;年出院患者由1万多人次增加到近7万多人次;年收入也由4亿元发展到近16亿元。从规模上来说,已经进入该省大型医院的第一梯队,而且也是该省地级城市中唯一一家进入全省第一梯队的医院(图1)。
  在医疗技术上,医院先后与国内多家知名医院建立密切的共建、帮建和协作关系,通过技术带动、人才引进培养和科研协作等,已经能熟练开展多项高难度、高技术含量的大型手术。在人才技术方面,高级职称人员占全院职工的比例超过了15%。各种大中型医疗设备1500余台(件),总价值近3亿多元。
  但是,繁华背后存在着危机。X大附院建院60多年,经历过快速发展阶段后,已经步入成熟期。在高速发展的十年,X大附院在发展战略、管理、运营、科研、人才等诸多方面均留下了大量的弊端与困难,如果不能及时进行战略调整,未来必将过早滑向衰退期(图2)。
  战略管理的问题
  上级管理缺位。X大附院在长期发展过程中处于无监督、无约束状态。附院在1998年整建制划转至X大学以后,X大学对附院并没有承担起管理责任,导致附院的发展完全依靠医院领导层的自主决策,以至于附院在快速发展的同时,不注重发展质量,盲目求规模、上速度,时至今日遗留诸多隐患。
  缺乏清晰、可行的发展战略。医院此前历经多年粗放式的盲目扩张,具体体现在:医院规模扩大主要来自于临床科室低水平复制而非学科细分,医院过分依赖于进行举债式发展,对医院所能够承担的债务负担没有进行科学、有效的财务评估。
  该院新的领导团队对未来医院的发展战略过分集中于强调发展医疗技术,而对于医院的发展定位依然模糊不清。医疗技术的发展对于医院的重要性不言而喻,但技术的发展并非一蹴而就,需要的是长期持续不断的投入,而对于医院当下紧迫而又能够快速有效解决困境的发展思路仍然缺乏。
  管理制度不规范。医院没有形成整体管理,管理者的大多数时间都被琐碎的事情绊住手脚而疲于应付,头痛医头脚痛医脚,没有精力发展业务。医院的事情缺乏制度落实,多数为按人实施,缺乏按规章办事。
  在人员管理方面,随意性较强,如安排职工进院,与用人科室多无沟通。在科室设置方面,存在因人设科现象严重。科室的设置不是依照学科发展建设的需要而是基于人员的安排,造成众多科室低水平简单扩张与复制。
  迄今为止,医院尚未建立起成本核算制度,与国家卫生计生委在《医院新会计准则》中对医院的财务制度要求相距较远。如要求医院应建立“各科室直接成本表”“临床服务类科室全成本表”“临床服务类科室全成本构成分析表”,附院均未有建立,造成医院在财务管理上完全采取粗放式。在医院的资产核查过程中,居然发现资产损失高达近亿元,由此可见医院在财务管理制度方面存在问题之严重。
  在信息管理方面,问题突出表现为医院内部信息孤岛现象严重、各科室信息采集不全。带来的严重后果就是医院信息化建设投入较多,资金实现不了互联互通,如各科室间日常使用的LIS、HIS、PACS等系统互不兼容。
  在医院的资产核查过程中发现,医院在药品耗材等管理方面存在对患者住院期间未使用药品未办理退费手续,相同名称不同规格药品出库账目不清,检验科消耗检验材料、试剂等不根据实际消耗量编制出库单,存在人为调整因素。以上问题均反映出医院在物资管理等方面缺乏规范的管理流程,人为因素较大。
  学科设置不合理。医院在发展过程中更多依靠的是粗放式发展,具体表现在医院设置方面只是进行同级化扩张,没有进一步细分学科,缺乏精细化学科规划。各科室只是简单的病区扩大,而无二级、三级学科细分,同一科室的不同病区之间往往直接竞争,收治患者相同,没有形成差异化和各自特色。
  人事管理的问题
  人事制度问题凸显严重。医院各部门负责人实行的是终身制,不少科室负责人一干就是一二十年,甚至二十多年的都有,在科室的发展过程中虽然做了很多贡献但是也严重阻碍了科室的进步。一些更有能力的人上不来,科室的发展多年维持老样子。
  从人才结构来看,中、高级人才比例不合理,全国三级医院高、中级人才比例约1:2,而X大附院的高、中级人才比例约1:1,表明附院中级人才缺乏,医院后续发展将面临挑战。
  从学历结构来看,医院研究生以上学历的职工占比较低,只有不足6%。医院今年在进行招聘博士毕业生时,竟无一人报名,凸显医院在吸引高学历人才方面面临极大挑战。未来医院的发展,在人才战略方面亟待调整。   在奖金的二次分配方面,缺乏统一指导意见,导致各科室之间分配制度差别较大,对员工积极性造成一定影响(医院只负责各科室总的奖金额度,科室内部分配标准由各科室自己制定)。此外,医院在人员激励方面受到职工抱怨意见最大。医院在奖金发放方面,着重于职工的工龄、职称、职务三大项,造成职工分配不公平,干多干少没什么差别,调动不起职工的积极性,打击了一大批真正想干事、能干事职工的积极性。
  在对职工进行问卷调研时发现,大多数职工对医院发展现状并不满意,认为个人在医院的成长空间一般(这一比例接近60%),普遍认为亟需改变医院现有的激励机制。
  工资待遇被债务压低。由于医院长年举债建设负债较高,据调研,X大附院的员工薪酬不但显著低于全省同级别三级医院、X市市属医院(市人民医院、市中医院)的水平,甚至已经低于县级医院。医院员工薪酬占医院总收入的比例为21%,显著低于全国公立医院平均28%的水平。如医院行政聘任人员每月工资1000元左右,护士每月工资800~900元,普通员工每月工资加绩效工资只有3000多元。
  养老保险亟待解决。由于医院的特殊性质,导致在医院工作20~30年的老职工仍然没有“五险一金”,且多年来没有解决该问题。职工的医疗保险从2013年开始才和当地城市并轨,单位是能解决多少解决多少。在社会保障方面国家的划拨部分没有,只扣个人的。其实,没能够为职工缴纳“五险一金”的直接原因在于医院极度缺乏资金。
  财务管理的问题
  债务危机一触即发。根据医院的资产核查报告显示,截止2014年末医院总资产约20亿元,其中净资产只有1亿多元,资产负债率高达90%以上。在医院的债务中,银行贷款一项高达7亿元,每年仅支付银行贷款利息就达到5000多万元,院职工戏称“我们不是为医院工作,是给银行打工”。目前医院对于银行贷款的还款措施就是不断借新还旧,已无力偿还本金。此外,还有近3亿元的融资租赁还款压力。
  投资决策盲目。医院在项目投资决策方面,缺乏系统性规划。如医院在投资生殖医学中心项目上,已经投资近亿元拖延至今还不能够开业,不但严重占用医院资金,也造成较大的资源浪费,凸显院领导层在项目投资决策方面盲目、随意。
  资产利用率不高。2013年《全国卫生统计年鉴》显示,全国所有医疗机构其资产收入比约为1:1,而X大附院的资产收入比却只有1:0.79,显著低于全国平均水平。X大附院作为该省北部地区具有重要影响力的三甲级医院,其资产利用率理应高出全国平均水平才属合理。
  债务偿还能力较弱。医院已经连续数年收支结余出现亏损,而且每年近7亿元的药品收入,其药品收支结余仅为3000多万元,通过药品加成所获得的收入只占药品收入的5%,与该城市内的其他医院相比,其药品加成收入率明显偏低。未来,该市作为公立医院综合改革的试点城市,下一步取消药品加成以后,医院的未来债务偿还压力还将进一步加剧。
  科研投入不足。由于医院债务压力导致在科研方面临床人员普遍反映投入不足,一些临床科室需要且省内同级医院都已具备的科研条件,医院尚不能满足,对医院的科研发展已经带来一定的障碍。如儿科的新生儿中心,其各种设备配置在建成之初位居全省第二,但由于连续3年没有新的投入,现已明显落后于省内同级别的相关科室。
  原因分析
  冰冻三尺非一日之寒,X大附院发展到今天所积累下来的问题,既有全国医疗大环境下政策与经营的扭曲,也有医院自身盲目不合理发展与决策所带来的恶果,内因与外因共同作用下是导致造成今天困境的必然。
  特殊背景:X大附院前身为X市人民医院,1998年随着高校体制改革,整建制划归X大学,更名为“X大学附属医院”。作为省属高校的附属医院,医院在投资建设方面处境尴尬,处于X市政府、X大学两不管境地,医院的发展建设全部依赖于医院自身积累和举债经营。医院作为事业单位,管理上却是按照企业化管理。医院的人事权力归教育厅,业务归省卫生计生委,在需要用钱的时候,政府部门谁都不管。
  长期以来,特殊背景造成了附院的发展规划缺乏约束,学校对附院的发展监管不力,造成医院的发展完全取决于院领导的想法,在医院高速发展的同时也带来了诸多负面问题。
  管理体制存在弊端:附院在管理上面缺乏有效管理,规章制度不健全,执行起来随意性较大。
  一是缺乏约束与问责机制。在《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中明确指出“要采取有效形式建立公立医院内部决策和制约机制,实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行,落实院务公开,发挥职工代表大会职能,强化民主管理。实行院长任期目标责任考核和问责制。”而X大附院的管理多年来存在一言堂现象,属于典型的强人管理模式,如何发展几乎全凭主要领导者的想法,没有形成权力的制约,而且对于投资决策后果没有问责机制,造成管理者在医院发展方面贪大求规模,脱离了医院的发展实际与承受能力。
  二是制度不健全。医院在管理规章制度方面不健全,如医院临床科室在耗材管理方面,没有执行严格的出入库管理制度。普通耗材发到科室后用了多少、收费多少,财务与器械等相关科室人员并不知道,即便是高价耗材,业务科室用了多少、收费多少、什么时间使用,财务与器械科室都是需要结账时临床科室才办理入库、出库。混乱的管理体系给医院耗材的管理带来了极大的弊病与隐患,直接后果就是成本核算做不下去,无法计算医院的当期真实成本,同时对于绩效考核也带来了不利影响。
  三是重规模、轻内涵。近10年来,医院走上了一条盲目快速扩张的道路,从2005年不到600张病床,发展到如今2700张床位,并且于2010年自筹资金6亿多元兴建了700张床位的XX专科分院,沿袭的是低水平重复建设与扩大,其内部科室设置仍然没有进行三级学科细分。多个科室收治相同患者,经常发生不同科室间互相“抢患者”的现象。
  X大附院在管理水平、医疗技术能力、科研成果等方面与医院的收入规模其实并不匹配。发展到今天,依靠的是常见病、多发病的治疗,挤占的是基层医院市场;在疑难杂症治疗方面与医学院校附属三甲级医院的标准还有一定的距离。未来,随着分级诊疗制度的不断推进和强化基层医院诊疗能力,未来三级医院常见病、多发病的患者将逐渐下滑,如果不能够进行技术上的升级,届时医院的发展必将受到较大冲击。从今年上半年的运营来看,医院平均每月收入下降约1000万元,那么照此态势全年收入将减少1亿元以上,如果不能够止跌回升,将进一步加剧医院未来的经营压力。
  四是激励机制不合理。当前,职工反映最多、最关心的问题就是附院的激励制度不合理(图3)。现行的激励机制不能够有效调动起职工的积极性和工作激情。员工们普遍感觉干活好坏一个样,收入差距不大。
  职工的薪酬、岗位聘用、职称晋升应该与个人的岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度相结合。未来通过科学的绩效考核自主进行收入分配,做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距。
  上述问题不只是在X大附院,也不止于X大附院,对于其他医院来说,有着更多的普遍意义。X大附院正是作为一个警示,应引起关注。

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