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ca125和ca199,AFP,CEA(一)
血清CA125、CA199、CEA和AFP检测对肝癌和卵巢癌的诊断评估
血清ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＥＡ和ＡＦＰ检测对肝癌和卵巢癌
的诊断评估
【摘要】 目的 探讨CA125、CA199、CEA和AFP四种肿瘤标志物在肿瘤性疾病诊断中的临床意义和应用价值。方法 采用放射免疫分析方法(RIA)检测。结果 ①在肝脏良、恶性两组疾病中，血清CA125、CA199和AFP水平均高于正常对照组，其中肝癌组AFP又明显高于良性病变组(P＜0．01)；对于单检的诊断效率，AFP高于其他指标；另外，CA199、CEA和AFP联检在敏感性、特异性及准确性上均显著高于单检组；②在卵巢癌和良性病变组，血清CA125和CA199水平均高于正常对照组，其中卵巢癌组CA125又明显高于良性病变组(P＜0．01)；对于单检的诊断效率，CA125高于其他指标；另外，CA199、CEA和CA125联检在敏感性、特异性及准确性上均显著高于单检组。结论 应用多项指标联检可以提高肝癌和卵巢癌的诊断效率。【ca125和ca199,AFP,CEA】
【Abstract】 Objective To investigate the clinical significance and applicability of four tumor markers(CA125、CA199、CEA and AFP)for tumor diagnosis.Methods Serum contents of these four tumor markers were determined with radioimmunoassay(RIA)in patients with hepatic or ovarian carcinoma.Results ①In groups of hepatic cancer and benign diseases,the serum levels of CA125，CA199 and AFP were higher than those in control.While the level of AFP in hepatic cancer was much higher than those in benign diseases(P＜0．01).The diagnostic efficiency of single AFP determination was higher than other single ones.Furthermore,the diagnostic efficiency of CA199、CEA and AFP combining determination was the highest among them;②In groups of ovarian carcinoma and benign diseases,the serum levels of CA125 and CA199 were higher than those in control.While the level of CA125 in ovarian carcinoma was much higher than those in benign diseases(P＜0．01).The diagnostic efficiency of single CA125 determination was higher than other single ones.Furthermore,the diagnostic efficiency of CA125、CA199 and CEA combining determination was the highest among them.Conclusion With combined determination of the tumor markers,the diagnostic efficiencies of hepatic and ovarian carcinomas could be enhanced greatly.【ca125和ca199,AFP,CEA】
【Key words】
Tumor marker；Radioimmunoassay(RIA)；Diagnostic efficiency
近年来，随着肿瘤性疾病不断增多，诊断水平也在逐步提高，特别是如何早期识别肿瘤成为最受关注的话题。而肿瘤标志物的检测在辅助检查中占有重要地位，其中放射免疫分析方法(RIA)又是目前较为敏感和精确的。所以，我们以肝癌和卵巢癌为例，对血清CA125、CA199、CEA和AFP四种肿瘤标志物的检测结果进行分析，探讨它们在肿瘤诊断中的意义和价值，为临床提供有利的参考。
ca125和ca199,AFP,CEA(二)
血清AFP、CEA、CA125、CA199联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值
【ca125和ca199,AFP,CEA】
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血清AFP、CEA、CA125、CA199联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值
作者：薛金方 庞丽娜 邓海云
来源：《中国实用医药》2014年第32期
【摘要】 目的 探讨血清中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125
（CA125）、糖类抗原199（CA199）联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法 采用电化学发光法分别检测200例消化系统恶性肿瘤患者（消化系统恶性肿瘤组）和90例健康体检者（健康对照组）血清中AFP、CEA、CA125 、CA199的含量， 分析四项肿瘤标志物及其各项肿瘤标志物联合检测对消化系统恶性肿瘤患者的诊断效能。结果 四项肿瘤标志物联合检测其敏感性在胃癌、结直肠癌、胰腺癌分别为42.0%、62.0%、82.0%，明显高于单一肿瘤标志物检测， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 除肝癌外， AFP、CEA 、CA125、CA199联合检测可提高诊断的敏感性， 对消化系统恶性肿瘤的早期诊断具有实用价值。
【关键词】 肿瘤标志物；联合检测；消化系统恶性肿瘤；价值
【Abstract】 Objective To explore the serum alpha-fetoprotein （AFP）， carcinoembryonic antigen （CEA）， carbohydrate antigen 125 （CA125）， and carbohydrate antigen 199
（CA199） in the joint detection of digestive system carcinoma. Methods Electrochemiluminescence was applied in the detection of serum AFP， CEA， CA125 and CA199 of 200 cases with digestive system carcinoma （digestive system carcinoma group） and 90 healthy people （health control group）. The diagnostic effects for digestive system carcinoma of the four tumor markers and their joint detection were analyzed. Results The detection sensitivity of the four tumor markers for gastric cancer， colorectal cancer， and pancreatic cancer were 42.0%， 62.0% and 82.0%. These indexes were obviously higher than that of single tumor marker detection， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Tumor marker； Joint detection； Digestive system carcinoma； Value
消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤， 其发病率高居恶性肿瘤的首位， 严重威胁人们的生命健康， 因此早期诊断、早期治疗对预后有极其重要的意义[1]。多年来血清肿瘤标志物的单项检测已在临床上得到广泛的应用， 但其对消化系统恶性肿瘤的检出率均不够理想， 因此， 多项肿瘤标志物的联合检测用于恶性肿瘤的诊断和研究越来越受到医学界的高度重视。本文通过联合检测消化系统恶性肿瘤患者血清中的AFP、CEA、 CA125、CA199的含量， 以探讨联合检测肿瘤标志物对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。现报告如下。 1 资料与方法
ca125和ca199,AFP,CEA(三)
120例血清AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果分析
120例血清AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果分析
【摘要】目的 探讨血清afp、cea、ca199、ca125含量测定结果在卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤以及非卵巢良性肿瘤临床诊断中的价值，并且对结果进行测定分析。 方法本组120例患者，卵巢良性肿瘤43例、卵巢恶性肿瘤38例、非卵巢良性肿瘤39例，将患者分组，采用全自动快速酶发光分析仪对120例肿瘤患者血清甲胎蛋白（afp）、糖类抗原125（ca125）、癌症抗原（cea）、以及糖类抗原199（ca199）含量进行测定并且进行比较分析。 结果 120例肿瘤患者血清afp、cea、ca199、ca125测定分析结果（见表1）。 结论血清甲胎蛋白（afp）、糖类抗原125（ca125）、癌症抗原（cea）、以及糖类抗原199（ca199）含量测定结果对于临床诊断有着积极的意义，对于卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤以及非卵巢良性肿瘤的临床诊断和鉴别有着积极的推动作用，并且有助于提升患者诊断的准确性。
【关键词】血清分析；肿瘤标志物；ca199；ca125；含量测定；卵巢肿瘤
【中图分类号】r730.3【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）07-154-02
引言
患者血清及细胞当中含量较少的与肿瘤相关的生物标注，称之为肿瘤标志物。对于同样一种肿瘤类型而言，可能又着多种肿瘤标志物，而对于不同种类型的肿瘤或者是同种肿瘤在不同的组织之内而
ca125和ca199,AFP,CEA(四)
120例血清AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果分析
【摘要】目的 探讨血清AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果在卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤以及非卵巢良性肿瘤临床诊断中的价值，并且对结果进行测定分析。 方法本组120例患者，卵巢良性肿瘤43例、卵巢恶性肿瘤38例、非卵巢良性肿瘤39例，将患者分组，采用全自动快速酶发光分析仪对120例肿瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、癌症抗原（CEA）、以及糖类抗原199（CA199）含量进行测定并且进行比较分析。 结果 120例肿瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA125测定分析结果（见表1）。 结论血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、癌症抗原（CEA）、以及糖类抗原199（CA199）含量测定结果对于临床诊断有着积极的意义，对于卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤以及非卵巢良性肿瘤的临床诊断和鉴别有着积极的推动作用，并且有助于提升患者诊断的准确性。 【关键词】血清分析；肿瘤标志物；CA199；CA125；含量测定；卵巢肿瘤
【中图分类号】R730.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-154-02
引言
患者血清及细胞当中含量较少的与肿瘤相关的生物标注，称之为肿瘤标志物。对于同样一种肿瘤类型而言，可能又着多种肿瘤标志物，而对于不同种类型的肿瘤或者是同种肿瘤在不同的组织之内而言，可能又同种标志物，也可能又不同的标志物。在临床医学当中，可以在患者的细胞或者是肿瘤之内进行定位，运用肿瘤标志物，来进行肿瘤的分期、检测以及为临床医学的诊断和治疗提供必要的依据。在癌症的鉴别工作当中，癌症抗原（CEA）、血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）以及糖类抗原199（CA199）等，有着非常重要的临床诊断意义和价值。我院针对120例血清AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果进行比较和分析，统计得出血清AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果在临床医学诊断中的价值，现总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料： 本组120例患者，对其血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、癌症抗原（CEA）、以及糖类抗原199（CA199）含量测定结果进行分析，确认卵巢恶性肿瘤38例、卵巢良性肿瘤43例、非卵巢良性疾病39例。患者年龄在13岁至88岁之间，平均年龄42.6岁。
1.2方法： 取患者血浆2至3ml，进行离心操作之后取血清，采用贝克曼Access2全自动化学发光分析仪按照操作流程进行测定分析。将待测血清进行控制物的测定并且进行质量监测。
1.3测定结果参考值： 正常参考范围CA125 （ 0.00 -35. 00U/mL） 、CEA（ 0.00 -10.00ng /mL） 、AFP（ 0.00 -10. 90ng /mL） 、CA199（ 0.00 -3810・No.08 201137.00U/mL） ，结果判断： 测定值高于正常参考范围的样本为阳性。
2结果
2讨论
CA125是人体在胚胎发育的过程当中，体腔的上皮表达的一种大分子的糖蛋白，同时，也是子宫内膜癌以及上皮性的卵巢癌的标志物。CA125对于卵巢恶性肿瘤的鉴别以及对于卵巢癌症术后和化疗之后的监测预后等工作，都有着重要耳朵价值，同时，CA125对于及早的预示复发癌症，也有着较强的警示意义。没有完全分化的卵巢癌症患者、卵巢癌症复发患者以及卵巢癌症转移至血清 CA125之内，都可以发现显著的增高。根据本文的研究，卵巢恶性肿瘤患者的血清CA125会明显的高过于卵巢良性肿瘤患者，同时，与非卵巢良性患者对照组患者相比较而言，也是明显的高出。所以，根据CA125进行测定分析，有助于更加准确的进行卵巢恶性肿瘤的鉴别及诊断治疗。
CA199，是一种低聚糖类型的肿瘤糖类抗原，其分子量为5000Ku，同时，也是针对直肠癌、胰腺癌以及结肠癌等的癌症标志物。根据本文的研究和对患者资料的分析，卵巢良性肿瘤以及非卵巢良性肿瘤疾病当中的CA199都有着比较高的阳性率，分别为7.40%、7.51%，二者相比较而言无统计学差异，p>0.05，故而，在临床诊断当中采用单一的CA199针对卵巢良性肿瘤以及恶性肿瘤的特异性诊断准确性比较低。
CEA是在胎儿发育的过程当中胃肠道等的上皮细胞组织、肝脏、胰腺等的细胞所组合而成，属于一种非器官类型的特异性的肿瘤标志物。一般的来讲，患有 乳腺癌、肺癌、膀胱癌以及卵巢癌症的患者，其血清之内的CEA会明显的增高。根据本文的研究，患有卵巢恶性肿瘤患者的CEA，要显著的高过于患有卵巢良性肿瘤以及非卵巢良性肿瘤的患者。
AFP，是一种生产于胎盘当中的糖蛋白，其是针对特异性的肿瘤以及原发性的肝癌等较为灵敏并且准确的肿瘤标志物。同时，对于其他类型的肿瘤，诸如肝癌等，关系也比较确切，可以为诊断工作、鉴别诊断以及疗效预后等，提供可靠的参考指标，为其工作的进步做出积极的贡献。
在本次的研究当中，CEA以及AFP，对于患者卵巢癌的诊断性能，不如CA199及CA125，而联合的针对血清之内的AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果进行分析以及比较，则可以提升对于卵巢癌症诊断的灵敏度以及阳性率，也取得了极佳的准确性以及特异性，分别为75.3%和77.4%，对于临川诊断而言有着重要的作用和意义。在本次研究当中，联合检测卵巢癌症患者的阳性率，则是明显的高过于单一的针对CA125的检测阳性率，所以，联合的针对AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果进行分析以及比较，可以有助于提升卵巢癌症患者的肿瘤诊断以及鉴别，为工作的进一步提升做出积极的贡献。现阶段，我国已经有越来越多的医生开始针对多项肿瘤的联合检测指标引起了重视，并且在正常的人群当中进行筛选，以此为基础，得出相应的分析资料结果，进而对AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果在患者诊断、癌症的复发、恶性肿瘤的分期以及疗效评估当中的实际价值，进行研究，为此项工作的发展和前进，打下坚实的基础。目前阶段当中，肿瘤标志物已经作为辅助临床的治疗以及诊断研究的一种极为重要的手段，针对患者进行连续的检测，来提高准确性，同时，结合临床病情的主要状况，针对其检测分析的数据结果的动态变化值来进行综合性的考虑和分析，可以对临床的诊断治疗以及患者的预后有着非常重大的意义，临床应用更为广泛。
参考文献
[1]张善.168例癌症患者血清AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果分析[J].现代医学论坛，2008.6：45-48
[2]刘成维. 血清AFP、CEA、CA199、CA125含量测定结果分析及临床意义探讨[J].中华医学科技，2008.10：123-135
[3]宋美华. 血清AFP、CEA、CA199、CA125测定结果在卵巢癌症临床诊断中的价值和意义[J].医学影像，2009.11：110-114
ca125和ca199,AFP,CEA(五)
肿瘤标志物CA125、AFP及CEA检测用于卵巢癌诊断的临床价值分析
【摘要】 目的 观察血清肿瘤标志物CA125、AFP及CEA对卵巢癌诊断的临床价值。方法 选取2010年4月～2012年5月于本院进行卵巢癌治疗的50例卵巢癌患者为研究对象，均空腹静脉采血，血清CA125、AFP及CEA测定采用全自动电化学发光分析仪进行相关指标检测。结果 与健康对照者作比较，卵巢癌患者CA125、AFP及CEA水平明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卵巢癌患者的血清肿瘤标志物CA125、AFP及CEA三项联合检测提高了灵敏度和准确性，减少漏诊，对卵巢癌的早期诊断，治疗和预后起到重要的积极意义. 【关键词】 肿瘤标志物； CA125；AFP；CEA；卵巢癌
在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌发病率很高，排第三名，而其病死率最高。卵巢癌早期的症状不明显，不易被发现，大部分患者就诊时，已确诊为晚期[1]。因此，选择肿瘤标志物对卵巢癌的早期诊断和及时治疗起到重要的作用。肿瘤标志物CA125在卵巢癌的临床诊断、治疗和监测方面已得到广泛应用[2]。已有研究指出，患有卵巢癌时，甲胎蛋白（AFP）明显增高[3]；癌胚抗原（CEA）也是肿瘤标志物，能反映出多种肿瘤的存在。本文中作者就血清肿瘤标志物CA125、AFP及CEA对卵巢癌诊断的临床价值进行探讨，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年4月～2012年5月于本院进行卵巢癌治疗的50例卵巢癌患者为研究对象，年龄为19～68岁，平均年龄为（42.9±3.5）岁，所有患者均经影像、临床病理活检确诊， 另选取50例健康女性作为对照组，所有患者在年龄、性别及疾病构成比等基本资料方面进行比较，均无显著性差异，具有可比性。
1. 2 检查方法 所有受试者均空腹静脉采血，以4000r/min离心3 min分离血清，于-20°C保存， 肿瘤标志物CA125、AFP及CEA测定采用罗氏全自动电化学发光分析仪Roche Cobas 6000 E601，试剂盒试剂及质控品均由瑞典罗氏公司提供。正常参考值范围：CA125<35.0 U/ml，CEA<3.4 ng/ml， AFP<5.8IU/ml。
1. 3 统计学方法 统计学数据采用统计学软件SPSS进行相关处理，计量数据以均数±标准差（ x-±s）表示，组间采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 卵巢癌患者与健康者血清肿瘤标志物CA125、AFP及CEA检查结果， 见表1。
从上表可见，与健康对照者比较，卵巢癌患者CA125、AFP及CEA水平明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
作为女性肿瘤的高发疾病，卵巢癌严重威胁妇女健康， 病理检验是诊断卵巢癌的标准，但有创伤，不易被接受，选择合理的肿瘤标志物，作为早期诊断标志，对于卵巢癌的发现、治疗、监测有重要意义[1， 3]。
肿瘤标志物CA125在上皮性卵巢癌细胞中高度表达，并且能分泌到血液中， 是一种糖蛋白抗原，可由单克隆抗体OC125识别。因此，血清CA125的检测已经被公认对恶性卵巢癌（尤其是上皮性癌）的临床诊断意义较大[4]。AFP是一种特殊球蛋白，卵巢癌和肝细胞均合成，不仅作为原发性肝癌的肿瘤标志物，对生殖系统的恶性肿瘤的诊断也有重要的临床意义[3]。作为肠癌诊断的良好指标CEA，也对女性生殖系统肿瘤的诊断有参考价值，但其假阳性率较高。
本研究指出，卵巢癌患者的血清CA125、AFP及CEA的含量均明显高于健康对照者，这三项联合检测提高了卵巢癌患者检测的灵敏度和准确性，减少漏诊，对卵巢癌的早期诊断、治疗和预后起到重要的积极意义。
参考文献
[1] 栾晓磊，李卫平，狄文.卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展.国际妇产科学杂志，2009，36（6）：458-461.
[2] 于波.血清肿瘤标志物CEA、CA125和CA199联合检测在卵巢癌诊断中的价值.滨州医学院学报，2011，34（4）：294-295.
[3] 李庆.CA125、AFP和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用.标记免疫分析与临床，2012，19（4）：216-218.
[4] Petri A L， Hogdall E， Christensen I J， et al. Preoperative CA125 as a prognostic factor in stage I epithelial ovarian cancer.APMIS，2006， 114（5）：359-363. 推荐访问: