自学心理咨询师

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自学心理咨询师篇(一):心理咨询师（二级）考试：神经症与不健康心理状态的分界线案例

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考试大心理咨询师站资料：　　例1　　某女，23岁，大学毕业，待业。　　自述：考大学时因紧张发挥不好，成绩不理想。当时有两种选择：一个是复读来年再考；一个是找个大专上。父母因为家庭经济不宽裕主张上大专，自己虽然想复读，但看到父母的态度就没有坚持自己的意见而勉强同意。就读的学校在外省，地处偏僻，条件较差，宿舍里有老鼠，晚上出来活动，扰乱得自己睡不着觉。特别自己睡下铺，总怕老鼠跑到床上骚扰，经常担心害怕彻夜难眠。与同学调换床位，睡到上铺，睡眠有改善。但每天早晨起来要检查床上有无老鼠粪便，总担心老鼠曾经跑到自己床上，弄脏衣被，要经常换洗。一年前毕业回家，开始一个月觉得家里很安全，晚上也能安睡。　　　求职过程不顺利，考虑到和自己只是个大专学历有关，开始参加本科自学考试。学习遇到困难时，不免想起现在的被动局面都是因为当初父母不能克服困难，做出一些牺牲，让自己复读。同时也认为与自己当时没有坚持要复读有关，特别想到和自己情况差不多的姨家表妹复读后考取了一所理想的大学本科，更加伤心后悔。一天夜间又听到自己房间里出现声音，怀疑老鼠作怪，紧张得一夜没睡好。次日，检查并无自己房间里有老鼠的证据，但还是不放心，认为院子里和马路上都会有老鼠的踪迹。碰到垃圾箱要远远地绕开走。从外面回到家要反复洗手，虽然知道没有必要，但就是不能控制，否则就很难受。晚上看书时，更时时刻刻地注意有无老鼠活动的声音，失眠、头晕、心慌，学习效率很差，心烦，总想发脾气，对父母的态度不好。　　按许又新教授对神经症的定义，本例可以诊断为神经症。　　例2　　某男，25岁，未婚，某单位(要求保密)的轿车司机。　　高中毕业后于7年前到本单位工作，3个月前领导发现驾车时打瞌睡，自己说无法克制。暂停工作，去某医院神经科检查，认为没有病，同事们反映他消沉、闷闷不乐已经有好长时间了。　　自述：有一女友，是中学同学，现在家乡附近的一个大城市里的一家公司做会计。女友的长相，工作性格都很好，自己非常满意。但其家庭负担较重，母亲务农，还有一个上初中的弟弟。她父亲于1年前因肝病去世，欠下了一些债务。考虑到调到对方所在的城市工作可以对她多一些照顾，为此，在她父亲去世后，向她提出“订亲”的要求，以便有理由向领导提出调动。没想到对方不同意，困惑之余，想到也可能对方考虑到经济问题，想傍个大款，但这似乎又与对方每天都来电话的热情态度相矛盾。况且自己非常喜欢她，每天晚上通完电话后都久久不能入睡，次日上班没有精神。这种矛盾心情持续半年多了。我这个单位纪律很严，我也没有机会去看她，她刚到这家公司工作统管财务，一天也不能离开。俩人沟通只见声，不见人，很多问题说不清楚，就怕哪一天她提出分手。原来我还有“雄心壮志”想自学考试，想出人头地。这几个月来感到做什么事都没有劲头，连喜爱的足球比赛也不想看了，整天呆在宿舍里发呆，想发脾气也没人可发，胸前像压了一块大石头沉沉的，很难受，两条腿发软，觉得自己的心吊在半空，一动就出虚汗，我年纪轻轻的，这是得的什么病？　　本例的心理冲突持续的时间也比较长，自觉痛苦不安并出现了心理、生理功能紊乱的症状，停职休息影响了社会功能，但并没有检查出什么疾病可以解释这些症状，符合神经症的诊断。

自学心理咨询师篇(二):中国心理咨询师专业成长中的“智障”问题

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摘要：佛家里有智障的说法，指修行的人过分固执于知的层面，忽视与此相伴随的体验。与此相关的是过分重视境界。中国心理咨询师由于受传统文化的影响，以及缺乏培训资源，过于在知的层面对心理咨询的理论、技术和过程进行理解，而忽视了自己对心理咨询的体验和体会。这导致心理咨询师在在咨询过程中的过度解释、好为人师和虚假共情等问题。
　　关键词：智障境界理智体验
　　佛学里有“智障”的说法，意指修行的人过分执著于知的层面，注重于理性的运用，而忽视了与此相伴随的体验；妨碍自己达到真知层次的,正是自己固有的知识。
　　中国心理咨询师的专业发展中，也存在着类似的问题。中国心理咨询师由于受传统文化的影响，以及缺乏培训资源，过于在知的层面上对心理咨询的理论、技术和过程进行理解，而忽视了自己对心理咨询的体验和体会。
　　（一）
　　中国文化，特别是道家文化，特别强调不可言说：“道可道，非常道；名可名，非常名”、“语之所贵者，意也。意有所随，意之所随者，不可言传”、“得意忘言”、“得意忘筌”。
　　既然“意”是可意会不可言传的，那么如何达到对真意的理解和把握？是“悟”。人的天资各不同，“悟”的能力有高低，“悟”的时机有先后，导致了“悟”的水平不同，也就是“境界”的不同。
　　关于境界的论述流传比较广的，甚至有些心理咨询师也喜欢引用的例子就是青源唯信禅师在《上堂法语》中的表述：“老僧三十年前未参禅时，见山是山，见水是水。及至后来，亲见知识，有个入处。见山不是山，见水不是水。而今得个休歇处，依前见山只是山，见水只是水。若于此处能透过，允汝亲见老僧。”
　　王国维在《人间词话》中首倡“境界说”。他著名的三境界说：“昨夜西风凋碧树。独上高楼，望尽天涯路。此第一境也。衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。此第二境也。众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。此第三境也。”说的是治学境界，即疑、求、悟三阶段。当然也可以引申为心理咨询师对心理咨询境界的理解。
　　中国文化的这个强调“意”、“悟”和“境界”的传统对处在中国文化语境中的心理咨询师也存在影响。但境界有真伪，真境界是知、情、意、才情和时间相互砥砺的产物。如青源唯信禅师以三十年之功才会将修禅的层次融通无碍，而要达到王国维所说的“蓦然回首”的境界需要遍尝高处不胜寒的孤独之苦和憔悴之苦。
　　培养一个心理咨询师需要很多严格条件的：咨询师个人的先天素质、文化素养、严格训练、实践和督导。例如美国精神分析协会规定：要想成为分析师必须受到280个小时或320个小时的分析；法国、德国的要求更为严格。这仅仅是外在的条件，而心理咨询师成长的内在条件和过程可能更为复杂。
　　中国心理咨询毕竟刚刚起步，培训资源不是非常丰富；而国外在国内的培训又因语言的障碍、路途的遥远产生了一定的不利影响；中国传统文化资源的是否能够有效的转化为心理咨询资源还有待于时间的检验和理论的论证。而中国大的社会发展潮流对心理咨询师的需求却越来越大，对心理咨询感兴趣和想从事心理咨询行业的人也越来越多。而在这个矛盾中，很多想从事心理咨询的人员很多只能通过自学来掌握心理咨询的技术和理论。
　　在这种环境中，从事心理咨询的人员多在“知”的层面行走，“知”有余而“体验”不足，常常比附其它领域的情况来说明心理咨询：“无招胜有招”（借用武侠的表述）、“要听之以耳、听之以心、听之以空”（借用中国传统思想）、“少说少错，多说多错”（借用俗语）等等。
　　笔者认为中国心理咨询师成长中的“智障”问题现在非常明显了：用单纯的理智分析代替了心理咨询师成长需要的各项条件。这理应引起大家的注意。
　　（二）
　　这种虚假的心理咨询境界有多个危害：
　　1、过度解释
　　人不仅仅是活在物理空间中，也活在意义世界中。很多心理问题就是意义问题。个人赋予周围世界的意义过于固着或过度变动都会导致心理问题。心理咨询师的任务有时候就是帮助来访者恢复“生命的弹性”

自学心理咨询师篇(三):心理咨询师考试心理咨询过程知识点(三级)3

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八、对咨询目标有效性的评估
　　1、 具体。目标不具体，就难以操作和判断;目标越具体，就越容易见到效果。具体目标应该是受终极目标指引的，而不是孤立的目标。
　　2、 可行。目标没有可行性，就超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件。另外，经济条件等也是影响可行性的因素。
　　3、 积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们的发展需要。
　　4、 双方可以接受。咨询目标应由双方共同商定。若有差异，可通过交流来修正;若无法协调，以求助者需要为主;若咨询师无法认可，可以中止咨询或进行转介。
　　5、 属于心理学性质。对于不涉及心理问题的来访，一般不属于心理咨询。
　　6、 可以评估。目标无法评估，不能称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可以发现不足，及时调整目标或措施。
　　7、 多层次统一。咨询目标是多层次的。既有眼前目标、又有长远目标;既有特殊目标、又有一般目标;既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次协调的统一。
　　九、确定咨询方案
　　一般来说，包括以下内容
　　1、 咨询目标。应符合咨询目标有效性的七个原则
　　2、 双方各自的特定责任、权利与义务
　　3、 咨询的次数与时间安排。一般每周1~2次，每次50分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。
　　4、 咨询的具体方法、过程和原理。
　　5、 咨询的效果及评价手段转自学易网 www.studyez.com
　　6、 咨询的费用
　　7、 其他问题以及有关的说明
　　(商定的咨询方案不是不变的，可以随着咨询的进程而有所调整)
　　十、双方的责任权利与义务
　　求助者的责任：1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;2、积极主动与咨询师一起探索解决问题的方法;3、完成双方商定的作业。
　　求助者的权利：1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;2、有权利了解咨询的具体方法、过者和原理;3、有权利选择或更换合适的咨询师;4、有权利提出转介或中止咨询;5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权
　　求助者的义务：1、遵守咨询机构的相关规定;2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
　　咨询师的责任：1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;2、帮助求助者解决心理问题;3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。
　　咨询师的权利：1、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;2、有权利了解合适的求助者;3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转界或中止咨询。
　　咨询师的义务：1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;2、遵守咨询机构的有关规定;3、遵守和执行商定好的咨询方案等各方面的内容;4、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
　　十一、评估咨询效果
　　(一)时间：1、在开始一次或几次以后再评估;2、在咨询结束前评估;3、在咨询后追踪复查时评估转自学易网 www.studyez.com
　　(二)评估纬度：
　　1、 求助者对咨询效果的自我评估
　　2、 根据求助者在社会生活适应状况的改变程度进行评估
　　3、 对照前后的心理测量的 进行评估
　　4、 根据求助者家人、朋友、同事的报告进行评估
　　5、 根据咨询师各方面的观察进行评估

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