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胰腺炎多因暴饮暴食或饮酒后突然发作(一)
内科护理学中级模拟试卷4_专业知识
第1题: 慢性支气管炎最突出的症状是
长期反复咳嗽
经常咳痰
时有喘息
反复发热
少量咯血
参考答案 正确答案: A
参考解析
慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。
第2题: 慢支肺气肿患者的胸廓呈
鸡胸
扁平胸
桶状胸
漏斗胸
一侧局限性膨隆
参考答案 正确答案: C
参考解析
典型肺气肿体征为桶状胸。
第3题: 缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是
胸腔引流
通畅呼吸道，持续低流量吸氧
强心药
镇静药
呼吸兴奋药
参考答案 正确答案: B
参考解析
肺气肿病人呼吸困难的主要原因是终末支气管远端气腔扩张，气道阻塞等，导致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此缓解呼吸困难的主要措施是通畅气道，同时持续低流量吸氧，即可缓解缺氧症状，又不会抑制呼吸运动。
第4题: 肺炎球菌肺炎的临床表现中具有特征性的是
突然发冷、发热
胸痛
咳嗽频繁
支气管呼吸音及湿性？？音
咳铁锈色痰
参考答案 正确答案: E
参考解析
咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。
第5题: 治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是
红霉素
青霉素
丁胺卡那霉素
氟嗪酸
羧苄青霉素
参考答案 正确答案: B
参考解析
肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。
第6题: 一般肺炎球菌性肺炎的抗生素治疗应用至
发热消退
退热后3天
退热后1周
肺部炎症完全吸收
血中白细胞计数正常
参考答案 正确答案: B
参考解析
抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。
第7题: 肺脓肿的抗生素治疗，疗程应持续的时间是
2周
3周
4周
8～12周
3个月
参考答案 正确答案: D
参考解析
抗生素治疗宜持续8～12周，直至胸片上空洞和炎症完全消失。
第8题: 有关肺脓肿的临床特征，下列哪项不正确
大多数急性起病，寒战、高热
咳嗽，咳痰
先干咳后为黏液脓痰
均有大量脓臭痰
全身中毒症状十分明显
参考答案 正确答案: D
参考解析
合并厌氧菌感染时痰带臭味。
第9题: 胸腔积气的叩诊音为
鼓音
实音
浊音
过清音【胰腺炎多因暴饮暴食或饮酒后突然发作】
清音
参考答案 正确答案: A
参考解析
胸腔积气叩诊呈或鼓音。
第10题: 急性呼吸窘迫综合征，除及时去除病因外，下列哪一项属于非药物治疗
正压通气
控制感染
消除肺水肿
肾上腺糖质激素
以上均不是
参考答案 正确答案: A
参考解析
正压通气属机械通气治疗，不属药物治疗。
第11题: 夜间阵发性呼吸困难常见于
右心功能不全
肺炎
房间隔缺损
左心功能不全导致肺淤血
成人呼吸窘迫综合征
参考答案 正确答案: D
参考解析
夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型表现。
第12题: 二度II 型房室传导阻滞伴阿-斯综合症病人首选的治疗方法是
安装永久性心脏起搏器
静脉滴注异丙肾上腺素
静脉注射阿托品
同步电复律
非同步电复律
参考答案 正确答案: A
参考解析
二度Ⅱ型房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞病人，心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿-斯综合征时，应立即按心跳骤停处理。反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。
第13题: 稳定型心绞痛是指心绞痛发作
性质在1～3个月内无改变
程度在2～3个月内无改变
心电图无改变
部位无改变
心电图ST段抬高
参考答案 正确答案: A【胰腺炎多因暴饮暴食或饮酒后突然发作】
参考解析
稳定型心绞痛指劳累性心绞痛在1～3个月内发作的诱因、发作次数、程度、持续时间、缓解方式等大致相同。
第14题: 急性心肌梗死病人最需要紧急处理心律失常是
窦性心动过缓
二度 I 型房室传导阻滞
频发房性过早搏动
心房颤动
多源性频发室性早搏
参考答案 正确答案: E
参考解析
室性心动过速，频发性、多源性室性早搏（R on T）常被认为是心室颤动先兆的心律失常，需要紧急处理。
第15题: 一位胸痛病人描述了他的疼痛性质，您认为可以排除心绞痛的是
压迫性
烧灼感
闷痛
紧缩感
针刺样
参考答案 正确答案: E
参考解析
典型心绞痛疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解。
第16题: 急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是
心房颤动
频发室性早搏及短阵室速
窦性心动过缓和/或房室传导阻滞
频发房性早搏及短阵房速
非阵发性交界性心动过速
参考答案 正确答案: C
参考解析
下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，并伴有血压下降。
第17题: 急性肺水肿的给氧方式为
高压给氧
气管切开
高流量乙醇湿化给氧
间断低流量吸氧
持续低流量吸氧
参考答案 正确答案: C
参考解析
急性肺水肿的给氧方式为高流量吸氧，鼻管吸入10～20ml/min纯氧，并可用20％～30％乙醇湿化氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善肺泡通气。
第18题: 急性心肌梗死患者中50%～80%患者病前有先兆，其最常见表现为
新发生心绞痛，原有心绞痛加重
稳定型心绞痛
自发性心绞痛
变异型心绞痛
混合性心绞痛
参考答案 正确答案: A
参考解析
心肌梗死先兆以初发型心绞痛或恶化型心绞痛最为突出。
第19题: 某患者初次测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理
2个月 内
1个月内
半年内
立即处理
2周内
参考答案 正确答案: D
参考解析
患者血压180/110mmHg，属高血压3级，心血管危险分层属高危或极高危人群，需要立即进行处理。
第20题: 安装永久性心脏起搏器的指征是
完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征
二度II 型房室传导阻滞伴阿-斯综合征
多束支传导阻滞伴阿-斯综合征
病态窦房结综合征
以上都是
参考答案 正确答案: E
参考解析
完全房室传导阻滞、二度II 型房室传导阻滞，双侧分支和三分支传导阻滞；病态窦房结综合征均需安装心脏起搏器。
第21题: 下列情况需要安装心脏永久起搏器治疗的是
外科手术前后的“保护性”应用
介入性心脏诊断
病态窦房结综合征伴阿-斯综合症
胰腺炎多因暴饮暴食或饮酒后突然发作(二)
2013年护士内科护理学重点：急性胰腺炎病人的护理
一、病因和发病机制
国内以胆道疾病最为常见，国外除胆石症外，大量饮酒是主要病因。
（一）胆道疾病：其中以胆石症最为常见。
（二）胰管梗阻
（三）十二指肠乳头邻近部位的病变
（四）酗酒和暴饮暴食
可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和oddi括约肌痉挛。当剧烈呕吐时，十二指肠内压力骤增，致十二指肠液反流人胰管，引起急性胰腺炎。
二、临床表现
临床多见急性水肿型胰腺炎，症状相对较轻；
出血坏死型少见，但较严重，常伴休克及多种并发症，病死率高。
（一）症状
1.腹痛 为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。 性质:疼痛轻重程度不一，呈持续性，阵发性加剧；
部位:腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右，向腰背部呈带状放射；
体位:弯腰或上身前倾体位可减轻；
时间:水肿型病人3～5天后疼痛缓解。出血坏死型者病情发展迅速，腹痛持续时间长，可为全腹痛。
2.恶心、呕吐与腹胀 剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛不减轻，出血坏死型者常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻。
3.发热 多为中度发热，一般持续3～5天，如超过39℃持续不退，常提示有并发症的可能。
4.水、电解质及酸碱平衡紊乱 出现脱水，呕吐频繁者可出现代谢性碱中毒。代谢性酸中毒，低钾、低镁、低钙血症（手足搐搦）。
5.休克 常见于出血坏死型胰腺炎。
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胰腺炎多因暴饮暴食或饮酒后突然发作(三)
胰腺炎知识简答
镇江市第一人民医院
胰腺炎疾病知识问答
【定义】
问题1：什么是急性胰腺炎？
由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症。 问题2：急性胰腺炎的病因有哪些？
胆道疾病，过量饮酒及暴饮暴食，十二指肠液反流，创伤，其他
问题3：我国哪个是急性胰腺炎的主要病因？
胆道疾病，占50%
问题4：胆道疾病易引起胰腺炎的原因？
主胰管与胆总管下端共同开口于十二肠乳头，当胆总管下端发生结石嵌顿、胆道蛔虫Oddi括约肌水肿和痉挛、壶腹部狭窄时，可使胆汁逆流入胰管，引起胰腺组织的损害。
【病理生理】
问题1：胰腺的内外分泌功能有哪些？
外分泌产生胰液750-1500ML/日，碱性，PH7-8.7。主要成分为水、碳酸氢钠和消化酶；内分泌主要为B细胞分泌胰岛素（占75%），A细胞分泌胰高血糖素（占20%），D细胞分泌生长抑素，G细胞分泌胃泌素。
问题2：急性胰腺炎病理分型分那两型？
水肿性，急性出血坏死性
问题3： Grey-Turner症的临床表现是怎样的？
在腰部，季肋部和腹部皮肤出出现大片青紫色瘀斑（见于出血坏死型胰腺炎）
问题4： Cullen症的表现是怎样的？
在脐周，皮肤呈青紫色改变，是由胰液外溢至皮下组织间隙，溶解皮下脂肪，是毛细血管破裂出血所致。
问题5：血尿淀粉酶的正常值是多少，多少具有诊断意义？
血淀粉酶20-220U/L,尿淀粉酶200-1000U/L(Somogyi法)
诊断意义：血>220 U/L，尿>500 U/L
问题6：胰腺的解剖位置在哪？
位于腹膜后，相当于第1、2腰椎水平，是人体的第二大消化腺，可分头、颈、体、尾四部分。 问题7：急性胰腺炎的主要病理基础是什么？【胰腺炎多因暴饮暴食或饮酒后突然发作】
胰酶的自身消化与过度炎症反应
【体格检查】
问题1：怎样通过腹部体征判断病情变化？
本文来源：http://www.zhuodaoren.com/ziwo368724/
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