【www.zhuodaoren.com--策划书】
外来流动人口多,家庭医生服务(一)
家庭医生服务实施方案
****中心卫生院家庭医生服务实施方案
为顺利开展我院家庭医生服务，加强我镇居民的基本医疗服务和基本公共卫生服务，根据《伊金霍洛旗家庭医生实施方案》，结合我镇实际，特制定如下实施方案：
一、目的和意义
通过推行家庭医生式服务，目的就是要与居民建立稳定的服务关系，进一步提高居民对基层卫生服务的信任程度，为居民提供主动、连续、有效的基本公共卫生服务和基本医疗服务，坚持主动服务、上门服务，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本公共卫生服务”的目标。
二、工作原则
(一)充分告知。通过广泛宣传，发放家庭医生联系卡等形式，使辖区内常住居民了解家庭医生的联系方式、服务内容和家庭医生服务概念。
(二)全面覆盖。从2014年2月中旬开始，家庭医生服务模式在辖区内全面普及。
(三)突出重点。根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先服务。
(四)自愿接受。充分考虑到居民对基层卫生院的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，开展家庭医生服务。
(五)规范服务。根据《伊金霍洛旗家庭医生实施方案》文件精神，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。
(六)强化考核。将家庭医生服务工作实施情况、提供的服务内容和质量，列入对个人平时工作绩效的考核内容。
三、确定服务对象【外来流动人口多,家庭医生服务】
面对我辖区内煤矿大范围征地拆迁、移民搬迁，流动人口多，居民文化层次水平较低，我院医务人员数量有限的情况下，我院抽调7名临床医生和7个行政村的村医进村入户进行基本情况调查，确定各村及移民新村的具体户数、人口数，以及重点人群分布情况及服务需求情况，最终确定服务人群。
四、工作内容
家庭医生在卫生院的组织领导下，在村卫生室的协调参与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。【外来流动人口多,家庭医生服务】
1、开展工作宣传。在村卫生室的配合下，向居民发放为其提供健康服务管理的家庭医生的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等内容的家庭医生联系卡,让每个居民知晓自己的家庭医生。充分利用义诊、开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生服务。
2、建立家庭医生包村制。对户籍居民实施健康管理包村制，每个临床医生各包一村,即家庭医生对自己所负责服务的家庭，以电话或短信为主、预约上门为辅的服务形式，按需求提供包括健康咨询、健康指导和健康干预等基本医疗和基本公共卫生
服务。家庭医生上门服务必须穿统一工作服并佩戴胸牌，携带工作包，具体内容应根据实际需要配备相应的物品，要注意沟通技巧，使用文明礼貌用语。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进和提高，各包村家庭医生应及时总结，并定期收集、上报工作动态。
五、完善绩效考核制度
每月对家庭医生、家庭护士进行绩效考核，考核内容主要为：服务数量、服务质量及居民满意度进行综合考评。家庭医生应尽职尽责做好本职工作，并及时对管理的重点人群的服务内容和服务质量进行不断改进和提高。
六、强化领导责任
为加快推进我院家庭医生服务工作，特成立纳林陶亥中心卫生院家庭医生工作领导小组：
组 长:**
副组长:**
成 员：**
职责：1、负责家庭医生实施方案的制定、目标任务的下， 家庭医生的考核和管理。
2、具体实施家庭医生服务工作，制定考核细则。
外来流动人口多,家庭医生服务(二)
卫生工作四个拓展
深入推进“四个拓展” 提升公共卫生服务质量
2011年3月14日
近年来，在镇党委、政府的正确领导和区卫生局的具体指导下，我们按照“深化卫生改革、确保基本均等、全面提升水平”的总体要求，紧密结合佘山实际，大力加强公共卫生管理，不断丰富医疗服务内涵，着力提高医疗服务水平，积极创新以“四个拓展”为主要内容的公共卫生服务模式，取得了一定成效。推进“四个拓展”主要基于四个方面的考虑：一是随着城市化的推进和人民生活水平的不断提高，以及老龄化程度的加剧，人民群众对健康保健的需求越来越强烈，需要建立起新型的社区卫生服务模式。二是当前重大疾病和慢性非传染性疾病正日益威胁群众的健康，成为社会公共卫生问题、医疗费用增长和家庭因病致贫的重要因素，需要进一步加大对重大疾病和慢性病的分析研究和防治干预。三是外来人口的不断增多，既推动了地区的经济社会发展，也增加了公共服务的负担，体现全民共享改革开放成果，需要深入推动公共医疗卫生服务均等化。四是提升公共卫生服务质量，关键在于医疗救治能力、卫生技术创新和服务水平的提高，需要培养一批本土型、扎根型、过得硬的卫生技术人才。下面就我镇推进“四个拓展”工作情况作一汇报。
一、坚持由走进社区保障向走进家庭服务拓展，积极探索并建立家庭医生工作责任制
推进家庭医生工作责任制，重点建设家庭医生团队，为居民提供全程健康服务，推动建立“小病在社区、大病到医院、康复回社区、健康进家庭”的基本医疗保健新格局，让社区居民享受“无围墙”的医疗服务。
1、健全组织网络。在建立推进镇家庭医生工作责任制领导小组、社区卫生服务中心指导小组、村（居）工作小组三级网络的同时，以居民区为单位，家庭为单元，实行分片包干的办法，开展家庭医生责任制管理。原
则上每600户家庭、1800人配臵1个家庭医生团队，每个团队由医生、护士、保健人员和乡村医生组成，使组织网络覆盖整个区域。
2、明确服务内容。家庭医生的主要任务是提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，逐步建立起涵盖每个人整个生命周期的连续性服务模式。主要功能体现在预防干预、家庭医疗、健康服务、计划生育、养生保健、康复指导等六大项。同时建立三个公开、两份档案、一张卡片。三个公开为公开医生姓名、公开联系电话、公开服务内容；两份档案为居民健康档案、防病治疗档案；一张卡片为家庭医生联系卡。
3、改进服务方式。通过“无围墙医院”，开展贴近家庭、贴近群众的健康“守门人”活动，实现常见病、多发病的诊疗和慢性病的精细管理、预防。通过家庭医生，主动为签约家庭提供连续、基础、综合和个性化的医疗卫生服务。对临床随访的居民进行基本体格检查，为有需求的居民进行个性化的健康体检项目，为重病人员提供健康危险因素评估，为有特殊需求的居民量身定制个人健康维护和疾病系统管理计划。通过家庭干预、家庭咨询,甚至家庭成员共同讨论的方式,一起制定健康计划,提高整体自我保健意识。
4、加强教育引导。不断加大宣传教育力度，引导群众充分认清推进家庭医生工作责任制的重要性和必要性，使居民切实感受“家庭医生”服务的内容和方式,放心地把自己的健康交给家庭医生,使家庭医生成为自己健康的“守门人”。
二、坚持由注重疾病治疗向预防保健干预拓展，深化重大疾病谱研究和预防干预举措落实
去年下半年我们集中三个月时间组织开展了《佘山地区重大疾病谱和预防干预举措》课题的研究，基本摸清了区域内重大疾病和慢性病的分布状况和发病原因。今年我们将结合家庭医生工作责任制，将服务阵地前移，从单纯为居民提供医疗服务转向与预防保健相并举。
1、调整服务功能，增强预防干预针对性。根据重大疾病和慢性病分布状况，深入研究以预防医疗保健网络为依托，以社区卫生服务为平台，以社区综合防治为主要形式，以健康促进为手段，预防和治疗相结合的工作策略和模式。进一步完善9个中心卫生室的基本设施，逐步调整服务功能，不断拓展服务内容，有针对性地落实预防干预举措。
2、加大综合整治，优化区域环境宜居性。进一步转变经济发展方式，加大与高新技术产业园区合作开发，下力淘汰高能耗、高污染等劣势企业，扎实推进节能减排工作。加快生态观光型现代农业发展步伐，推进农业生态环境整治和“四退四还”工作，形成与国家旅游度假区相匹配的农业生态景观。建立和完善网格化、精细化长效管理机制，加强对重点区域、沿线沿河、山体周边的集中整治。完善农村垃圾收集和卫生保洁工作，进一步改善农村的环境卫生面貌，优化区域环境的宜居性，营造区域卫生医疗良好的大环境。
3、转变生活方式，关注生命健康有效性。发挥“健康大讲坛”、“健康短信”和《今日佘山》等平台的作用，加强健康生活理念、健康生活知识、健康生活方式的教育引导，确立健康的生活方式，戒除影响健康的生活陋习。依托健康社区、健康校园、健康场所建设，广泛开展“四控一动”等活动，提高居民生活品质。针对不同人群搞好健康自我管理，真正使健康行动进学校、进社区、进机关、进农村、进工地，增强居民健康保健的意识和技能。
三、坚持由本地户籍人口向外来流动人口拓展，试行以北干山村为重点的公共卫生服务均等化
随着佘山地区重大功能性项目建设的拓展和落地，以及大型社区和集镇建设的发展，外来人口的导入将越来越多，我们将以北干山村为试点，积极推进公共医疗服务均等化的深入发展。
1、完善一体化服务设施。09年，我们在天马地区迁建了社区卫生服务
中心分中心，去年完善了社区卫生服务中心三项配套服务工程，今年重点对北干山村中心卫生室进行提升改造，着力解决该区域非法行医的突出问题和大量工业区务工人员和大型社区开建农民工就医难的问题。目前我们对北干山村外来人口健康状况进行了全面调摸，下一步我们将重点改善中心卫生室的布局和设施，增加医务保健人员，使其符合实现均等化医疗服务的需求。
2、设立均等化服务项目。一是搞好健康教育，使外来人口得到及时的健康咨询。二是突发公共卫生事件处理，明确发生突发传染病疫情及其他突发公共卫生事件时的防控措施。三是妇女儿童卫生保健，包括计划免疫、健康体检等。四是慢性病人与老年人的动态健康管理，免费测血压等常规性体检项目，高血压、糖尿病等5种慢性病病人可获得咨询和治疗指导，老人和困难群体可获得社区医生上门访视、跟踪服务。五是符合政策规定的其他公共医疗卫生服务。
3、建立规范化服务机制。探索建立符合上级要求、体现佘山特点、满足外来人员医疗需求的公共卫生医疗服务均等化机制。主要建立村企联动、定期上门、减免就诊、预防干预、医患联系等机制。
四、坚持由重视硬件建设向提升内涵素质拓展，推进提高医疗服务能力“强医惠民”三年行动计划
社区卫生服务中心的服务质量来自于优秀的医务人才和先进的医疗技术以及创新的管理模式。我们将通过“强医惠民”三年行动计划，建立良好的医院文化，不断强化服务质量，全面提高各类人员的服务水平。
1、加强业务学习培训。加大学习培训的力度，采取鼓励个人自学与外送培养、继续教育与学历教育、专题培训与专家指导、临床就诊与网上指点相结合等多种方式，提高医务人员的综合素质和临床实践能力。加强在人才培养、人才使用和人才引进的投入，通过招聘高素质医务人才，不断壮大人才队伍，解决人才瓶颈问题。重视医务骨干队伍和中青年干部的培【外来流动人口多,家庭医生服务】
养，尽快提高现有医务人员的能力。
2、注重岗位实践锻炼。引导医务人员立足本职岗位，提高能力素质，自觉把自身岗位作为锤炼医务技能、实现人生价值的舞台。有针对性地组织开展各类岗位技能竞赛活动，努力使理论知识转化为实践工作的能力。大力推行首席医生和星级医生评比机制，不断把岗位实践和锻炼引向深入。
3、树立服务良好形象。强化民本服务，把“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”的服务理念贯穿工作始终，树立主动服务、亲情服务、诚信服务、人道服务、病人至上的服务意识。强化精细服务，开通急诊急救“绿色通道”，为行动不便的患者实行“一台式”服务，切实把工作做精、做细、做到位。强化品牌服务，开展“治愈一个人、温馨一家人”活动，使服务真正体现人性化、个性化、柔性化。
推进“四个拓展”工作虽然取得一些成绩，但仅仅是初步的实践和探索，需要不断的充实和完善，我们将根据这次会议精神，继续围绕区卫生局提出的十六字总体要求，进一步扎实推进“四个拓展”工作，努力使佘山地区公共卫生持续加强、医疗服务持续改善、群众满意度持续提升。
外来流动人口多,家庭医生服务(三)
认真务实 服务于民——社区卫生服务中心妇幼工作交流材料
认真务实 服务于民
——**社区卫生服务中心
**社区卫生服务中心成立于2010年*月，是**居委会承办的非营利性公益事业单位，辖区覆盖面积2.1平方公里。承担着**辖区2.2万常住居民和0.25万流动人口的基本医疗、基本公共卫生服务及家庭医生签约服务工作。
中心继2013年通过省卫计委评审，授予“湖北省示范社区卫生服务中心”的称号，2014年中心根据《关于开展湖北省社区卫生服务中心“提档升级”活动的通知》（鄂卫生计生通[2014]134号），以保障群众健康水平为出发点，加大投入，努力提升中心软硬件水平，从改善服务环境，到提升技能水平，于年底实现了**社区卫生服务中心的整体提档升级。
一、资源整合，完善机制
（一）、通过整体转型，对硬件设施进行“提档”。**社区卫生服务中心由**社区居委会承建，辖区覆盖面积**平方公里，服务人口**万人。为加大中心“提档升级”力度，由上级卫生部门和**社区居委会牵头与协调，*****医院整体转型为**社区服务中心，转型后的中心业务用房面积将从原有的**** m²达到***m²，中心工作人员由**人增至**人，以适应公共卫生工作的要求和群众的需求。
中心在原有CT、DR、心脏彩超、腹部彩超全自动生化仪、五分类血液分析仪等医疗设备的基础上，自主筹资***万余元
购臵双磅透析机、麻醉机、心电监护仪及24小时动态心电监护仪等医疗设备，及改进自动水处理机设备。另投资**万余元对中心病房、儿保室、预防接种室、检验科等内部设施进行装修改造。改造后的病房拥有独立的洗浴卫生间及悬挂式闭路电视，提升住院患者的身心舒适感；打通儿保室与预防接种室，形成“先体检后打针”一条龙服务，提升儿童的安全接种和健康管理率；扩大检验科的用房面积，按根据卫生学和院感管控要求，将检验科清洁区、半污染区及办公区合理划分，更适合检验工作流程。
为促进社区卫生服务工作信息化建设，中心投资近十多万为儿保、妇保、公卫科、信息管理科购臵电脑、打复印一体机，以确保电子居民健康档案、妇幼信息系统的及时录入、使用。
（二）完善机制，实现软件“升级”。 中心通过与襄阳市一医院（三甲医院）建立医疗联合体，一方面为人员进修学习搭建平台；另一方面通过双向转诊协议为群众提供质优价廉的医疗“绿色平台”。并邀请市一医院专家定期坐诊，让辖区居民不出家门就能得到三甲医院专家的健康指导。
完善中心绩效考核机制，采取从服务的数量、质量、效果和居民满意度为主要指标的绩效考核办法，发挥考核结果在激励、监督等方面的作用。通过新的考核机制，中心全体人员的工作作风从“要我做”转变为“我要做”，工作积极性全面提高。
中心自20**年**月响应上级号召，第一批成立了家庭医生团队，并在同年的*月*日签下了第一份**社区卫生服务中心家庭医生服务协议，为签约居民提供基本公卫及医疗、健康管理及转诊服务。通过“提档升级”，中心对团队人员进行增员整合，从之前的两支医生团队增至五支，同时吸纳医技人员、居委会干事、居民等做为志愿者组建外围团队，邀请**医院专家为团队顾问。中心根据辖区居民分布情况，合理划分每支团队的服务区域。辖区**厂。**厂、**厂的居民大多是退休、下岗的老职工，负责这些区域的医生团队就由全科、外科、中医科医生为主，护理人员为辅；辖区**、**等区域多为流动人口、外地务工人员租住，负责的医生团队则由妇保、儿保、全科医生为主，其它医技人员为辅。截止目前，中心已为辖区****户，****人提供了家庭医生签约服务。
为落实实惠于民，中心的居民免费体检项目在国家基本公共卫生服务项目规定项目中，又另外自贴费用对检查项目进行增补，如65岁以上老年人，另增B超、胸透检查；慢病患者增加血脂、心电图、B超、胸透检查；孕产妇增加产后42天B超检查；以及新生儿黄疸检查优惠项目。这项惠民措施一经推出，受到了居民的一致称赞，在提升群众满意度的同时，也提高了居民对健康体检活动的参与积极性。
二、强化特色，服务于民
（一）“国医堂”
**中心二楼的“国医堂” 于****年通过省卫生计生委评审验收。国医堂内设臵中医肝肾诊断室、中药熏蒸室、康复科、针灸治疗室、穴位注射室、中医诊断室、治未病工作室等科室。为发挥中医药特色优势，中心运用中医药适宜技术为突破口，围绕社区卫生 “六位一体”服务功能，为辖区老高糖人群提供了中医体质辨识及中医药调养、服务；孕产妇提供中医药保健知识健康服务，为0-6岁儿童摩腹、捏脊、穴位按摩等中医健康指导服务。同时国医堂开展了拔罐，针灸，艾灸、刮痧、推拿、熏蒸中药、理疗、煎药等中医药适宜技术，充分发挥中医药简、便、验、廉的特点
在中心中医肝肾科坐诊的“襄阳市基层知名中医”***主任，更是将几十年来积累的丰富中医临床治病防病理念，引入到社区公共卫生服务工作中。除亲自编写中医健康处方**多种，调配中医预防感冒、抗病毒方剂免费提供社区居民饮用，耐心细致指导年青医生，进行传帮带，为中医技术的传承发扬起到了推动作用。***主任的医者仁心，获得了患者无数好评。
（二）“医养融合”
**社区养老服务中心是经樊城区民政局核准，由**居委会投资、依托**社区卫生服务中心的医疗技术保障，建立的社会福利性养老机构，并围绕“医养融合”理念，逐渐打造的特色化医疗养老服务综合体。
**中心“医养融合”最大的特点便充分依托中心的医疗技
术保障，让老人在安居养老的同时，又能够享受便捷的医疗服务。养老中心配备床位**张，设有双人间、多人间供入住老人选择，房间配备有卫生间、电视机、空调、暧气；设老年活动中心、图书室、日照室等老年人健身、文化娱乐场所；配备餐厅、洗衣房等，负责全部入住老人的医疗保健、护理等医疗保健服务。入住老人小病不用出房间，较重时转入旁边的病房或康复病房治疗，治疗好转后，再转回楼上养老房间。做到养老、医疗、康复、护理能在第一时间完成，形成了楼上是养老中心，楼下是社区卫生服务中心——“医养融合”的格局，从最大程度上保证入住人员的身心健康，受到了群众的一致认可及入住老人的好评。自**养老中心成立至今，中心共收入老人**余人，目前固定入住养老中心人员**人。
（三）与街道委居委确立紧密共建关系
由于**社区卫生服务中心是**居委会直接投资的非营利性公益事业单位，在利用属地化管理制度以及与社区居委会协作沟通方面有着先天的优势。为深入推进社区卫生服务进程，中心与**居委会签定了“**社区居委会与**社区卫生服务中心沟通协调协议”，明确双方的责任和需求。中心把需要做的工作，能够为居民提供什么服务，能配合居委会完成那些工作告诉社区居委会，同时，中心需要社区居委会配合的工作和具体内容也明确的提出。通过这项协议，居委会开展工作有了强力的支撑，中心开展工作有了群众基础。通过中心提供优质的基
本文来源：http://www.zhuodaoren.com/fanwen366922/
推荐访问:多措并举服务流动人口 外来人口流动登记表