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剖腹产后导尿患者需要记录夜体出入量吗(一)
患者出入量的记录
出入量的记录
维持体液平衡，即摄入液量与排出液量大致相等，是减少水肿、纳差、高血压、心力衰竭等发生率的重要前提，是改善生活质量和预后的保证。因此，认真记录出入量，以达到体液平衡。
记录要求：
1、液体：是指摄入的各种液体状食物的量，如果汁、牛奶、汤类、酒类等，它们的含水量就是用量杯测得的实际毫升数。
2、食物：是指摄入的各种食物的含水量，它们的含水量等于实际的重量乘以含水百分比，如火烧100g的含水量=100g30%）=30g。各种食物的含水百分比见附表。
3、输液量：是指静脉输入的各种药物，如葡萄糖水、盐水、血浆，它们的含水量就是实际毫升数。
4、尿液：是指24小时内排出尿液的实际毫升数。
5、粪便：是指24小时内排出粪便的实际重量乘以含水百分比，干便、糊状便的含水百分比计为70%，稀便的含水百分比为90%。
6、呕吐：是指24小时内呕吐物的实际重量乘以含水百分比，偏干的呕吐物的含水百分比计为70%，偏稀的呕吐物的含水百分比为90%。
7、汗液：是指24小时通过体表蒸发和排出的汗液，通常计为500ml，体温每超过正常（37.3
C）的1C，汗液多计100ml。
各种食物的含水百分比
主食类 ：
90%：粥
70% ：米饭、红薯、土豆、 藕、山药、芋头【剖腹产后导尿患者需要记录夜体出入量吗】
30%：馒头、饼、火烧、油条 面条、面包、油饼
菜类 ：
90% ：豆腐和各种 新鲜蔬菜
80%： 新鲜肉类、 豆腐干、蛋类 鱼虾类
50%：各种熟食（酱肉、 火腿类、烤鸭、 肉串、炸鸡）
10% ：粉丝、腐竹、各种 干货（豆、菇、 木耳、海带、肉松）
水果类：含水90%。
冰淇淋和酸奶：含水80%。
点心类（饼干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水10%
剖腹产后导尿患者需要记录夜体出入量吗(二)
关于剖腹产前备皮和插导尿管
关于剖腹产前备皮和插导尿管【剖腹产后导尿患者需要记录夜体出入量吗】
剖腹产手术前，护士会为产妇备皮和插导尿管。一部分准妈妈在了解到这些后会感觉尴尬，或者有怕疼等诸多担心。那么就来看看专家和生产过的妈妈们是如何解答这些疑问的吧。
备皮
1. 为什么要备皮？
目的是去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术是皮肤消毒做准备，预防后切口感染。
2. 备皮注意事项
（1）备皮时尽量减少对患者躯体的暴露，注意保暖。
（2）污垢多的，要先擦洗，然后再进行剃毛。
（3）备皮后有条件者全身沐浴或者局部擦洗，更换宽松方便的衣服，为手术做准备。
（4）遇到有瘢痕或者皮肤凸起的地方，要变换角度后再剃，切不可剃破皮肤。
插导尿管
1. 为什么要插导尿管？
一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象发生。
2. 请问剖腹产都需要插尿管吗？
一般剖宫产时都要常规插导尿管，以便排空膀胱内的尿液，防止在术中损伤。拔尿管时间要根据个人情况，一般在24-48小时内拔除。
3. 插导尿管时疼不疼啊？
术前导尿一般是在麻醉前由住院科室的护理人员操作的，你也可以要求麻醉后插尿管的，女性的尿道短宽，导尿不会有明显的不适，不用担心。
4. 剖腹产后尿失禁，是不是和插导尿管有关？【剖腹产后导尿患者需要记录夜体出入量吗】
这个现象可能是因为插尿管的时间太长。病人如尿不出来，可以采用物理疗法来治疗：一到两个小时帮病人解小便一次，方法就是地上放个盆，用水壶往盆里倒水，让病人听到流水声，慢慢的病人就会排尿了。如仍解不出来，需行导尿术。
妈妈们对备皮和插导尿管的感受
1. 备皮的时候给我刮破了，用酒精擦的时候有点疼，插尿管说不上疼，有点酸胀的感觉，具体感受说不上来。插
完后总觉得有尿，特憋得慌，我记得当时我还让大夫给我拔下来说想上厕所，呵呵，大夫说就是这种感觉没事的，好一会才适应，可等做完手术拔了之后倒不会尿了。
2. 九点钟，护士从对讲机里叫我去备皮备血，我走到护士站的检查室，护士让我躺到床上，挺着大肚子的我困难的爬上床，就看到护士拿着一个剃胡子用的剃刀和一堆沾了碘酒的药棉放到旁边的台子上。她先是拿起药棉在我的肚皮上擦了擦，然后用剃刀把肚脐以下整个平面的毛都刮干净，因为以前在摇篮网上看到过剖腹产的妈妈 写过，所以我并不担心。就在这时，护士又拿起药棉在我的下身也擦了擦，（等等啊，这个上面可没有写呀！）不等我反应过来，护士已经干完了，我感觉从没有过的沮丧，因为我觉得自己当时就像一只被拔光毛的小母鸡，还有就是一种怪怪的说不出的感觉。
3. 插（尿管）的时候不太舒服哦，不是痛，是难受，插上之后感觉小腹胀胀的，走路也不自然，不过慢慢就习惯了。上手术台，上了麻药就啥感觉都没有了，取的时候好些，不知不觉就被拔出来了！
剖腹产后导尿患者需要记录夜体出入量吗(三)
剖腹产后留置导尿管的护理
产后留置导尿护理
剖腹产后导尿患者需要记录夜体出入量吗(四)
剖腹产产后出血的临床护理体会
摘要：目的：探讨剖宫产后出血的护理效果。方法：选取2014年1月～2014年7月我院的分娩且产后出血的患者100例，对其进行护理。结果：100例产妇产后出血患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）80例（80%），有效（症状有所减轻）18例（18%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（2%），护理总有效率98%。结论：护理人员应具有高度的责任心、敏锐的观察力和熟练的护理技术，才能及早发现问题，及时处理从而减少产后出血的发生及避免产后出血导致的死亡。 关键词：产妇;产后出血;护理体会
产后出血是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位，要保障产妇的生命安全，必须有效地预防产后出血。产后出血是分娩期严重并发症，也是产妇死亡的主要原因之一。据统计全球每年导致125000例孕妇死亡，2000万例妇女患病，而持续升高的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。我国每年因妊娠分娩而死亡的妇女中，约有1/4死于产后出血（PPH），居我国产妇之死的首位。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2014年7月在我院妇产科分娩且产后出血的患者100例，年龄20～35岁。其中经产妇16例，初产妇34例。76%（76/100）的产后出血发生在产后2h内。孕周37～40周，胎儿体重2500～4000g产后出血发生率较低。分娩次数3次以上、双胎产后出血发生率明显增高。有流产史、孕周>42周，<37周、剖宫产等产后出血发生率增高。
1.2产后出血原因
软产道损伤占6%（6/100），胎盘因素占26%（26/100），宫缩乏力占68%（68/100）。
1.3护理方法
1.3.1密切观察
①正常分娩在产房监护2h，因产后出血80%发生在产后2h内，稳定后由助产士送入病房;剖宫分娩后应由麻醉师护送入病房，由专人用生命仪监护至术后6h。产妇，尤其是产后出血的产妇，产后出汗量多，睡眠和初醒时更多，有时可浸湿内衣，常在数日内自行好转，这是正常生理现象，并非体虚表现。产妇应勤换内衣内裤和床单，居室要通风，如果不让新鲜空气进入室内，产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。②胎儿及胎盘娩出后，应重点监护产妇子宫收缩和阴道流血情况，仔细检查胎盘是否完整。观察会阴切开缝合处有无血肿，发现异常及时处理。③对产后出血倾向较大的产妇应及早做好准备工作，做好输液、备血及抢救药品的准备，观察并记录血压、脉搏、呼吸及出血量。
1.3.2查明原因立即止血
因产后宫缩乏力所致产后出血者应经腹部按摩子宫。催产素20U宫体注射，以促进子宫收缩而止血，也可用催产素静脉滴注。效果不明显者，让产妇立即舌下含服卡孕栓1枚（1mg，东北制药厂），使其自燃溶解。产后出血易发生休克，发生产后出血时，应在止血的同时，酌情输液、输血，注意保温，给予适量镇静剂等，以防休克发生。出现休克后就按失血性休克抢救。
1.3.3加强心理护理
据统计，42%的产后出血患者都患有很强的恐惧心理，因此，她们往往需要比常人更多的心理关怀。构建和谐的护患关系能够提高护理质量，有利于护患交流，促进广大产后出血患者实现早日康复。当产后出血患者来到陌生的医院妇产科环境中，护士应该热心为其提供帮助，主动向患者介绍医院和科室的情况，告诉她们治疗需知，同时向患者致以问候。还应该结合患者的病情，精心地为其提供治疗和护理，合理地制定护理计划。当患者感到忧虑、无助的时候，护理人员应该用真情赢得患者的信任，与她们交心谈心，主动向她们问寒问暖，让患者能够向护理人员敞开心扉，诉说心中的担忧和疾病的困扰。当患者没有家属护理的时候，护理人员应该主动帮助她们买饭菜、打开水，做好力所能及的事情。碰到那些经济特困难的患者，还应该先为她们垫付医疗费，把患者当作亲人一样来照顾，先治疗、帮助她们渡过难关。
1.3.4嘱产妇及时排空膀胱，防止尿潴留发生
对留置导尿管的产妇，保持尿管通畅，注意尿量及颜色。做好各种记录，特别是生命体征变化及出入量。严密观察子宫收缩与阴道流血情况。对于因各种原因产程中进食少或呕吐的产妇，给予清淡、富含营养的食物，以补充能量，对于产后恢复很有益处。临床上常遇到子宫收缩欠佳的产妇，由于补充了一定热量的饮食，子宫收缩变好，出血也随之减少。24h内继续观察产妇全身情况及阴道出血情况，定时检查宫底高度。
2结果
护理疗效，产妇产后出血患者100例，显效80例（80%），有效18例（18%），无效2例（2%），总有效率98%。
3小结
100例产妇产后出血患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）80例（80%），有效（症状有所减轻）18例（18%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（2%），护理总有效率98%。护理人员应具有高度的责任心、敏锐的观察力和熟练的护理技术，才能及早发现问题，及时处理从而减少产后出血的发生及避免产后出血导致的死亡。
参考文献：
[1]肖亚兰.产后出血的原因分析及护理体会[J].基层医学论坛.2011（12）
[2]李端琴.产后出血的护理措施及预防[J].基层医学论坛.2012（12）
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[4]杜习羽，王洁，董玉楠，肖立.前置胎盘患者产后出血的高危因素分析[J].海南医学.2011（07）
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[6]戴秋兰.产后出血量的评估及产后出血相关因素的探讨[D].福建医科大学2012
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