中医医生形象

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(1) [中医医生形象]中医的特征形象——切脉

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切诊最常见的为切脉，甚至成为中医的特征形象，中医认为全身血管四通八达，密布全身，在心肺作用下循环周身，只要人体任何地方发生病变，就会影响气血的变化而从脉上显示出来，中医通过诊脉也可以了解全身气血的情况，清朝江笔华有诊脉歌：“病人双腕，高骨定为关，寸脉量虎口，尺脉准臂弯，左寸心包络，左关胆与肝，左尺司何职，膀胱肾余焉，右寸胸中肺，胃脾属右关，要知大肠肾，右尺自昭然——”
　　明朝李时珍着有《濒湖脉学》详细介绍了二十七种脉象及主病，但脉理幽微，其体难辨，心中易了，指下难明，差之毫厘，谬以千里，故有“切而知之谓之巧”之说，初学不易掌握，临症日久自有心得。
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(2) [中医医生形象]2011中西医执业医师考试辅导：中医脉诊的奥秘

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千百年来中医诊病就像一场考试，求诊的人在医生面前把手一伸，医生摸摸左手脉，摸摸右手脉，看看舌苔，反复询问病人症状、感觉，然后大夫就会将患者的病证清清楚楚地讲出来，如果患者信服，这场考试就算通过了。医生是如何通过摸脉来判断病证的呢？ 　　首先感觉到脉搏的位置，有的轻轻一摸就能摸到，有的却需要用力才能摸到，这就分出了浮脉和沉脉。　　第二点是脉搏的力度，搏动有力为实脉，无力的则为虚脉。　　第三点是脉搏的频率，健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次，不足4次为迟脉，超过5次不足7次为数脉。　　第四点是脉搏的紧张度，如果按下去，感觉像按在琴弦上，强而硬，为弦脉。如果感觉松弛和缓则为缓脉。　　第五点是脉搏的均匀度，节律是否均匀，力度、大小是否一致，节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉，力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。　　第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。　　第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉。　　第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。　　在感受过脉搏的各种应指形象后，几千年来，中医大夫通过临床实践，不断总结，不断验证，不断修正，最终建立了脉诊的理论体系，将可以感受的外在脉象与内在病证建立联系，结合望、闻、问等其他方法，共同诊断病情。　　切脉为何选手腕　　人体头部、四肢、躯干都有动脉分布，可供切脉的地方很多，为什么中医大夫无一例外地选择了手腕部位呢？　　“脉诊又称切脉，是医生用手指的指目，也就是指尖与指腹交界处椭圆形的一小块区域，切按患者的脉搏，根据脉动应指的形象来了解病情、辨别病证的诊察方法”，诊脉的部位并不是一开始就确定在寸口，它有一个发展变化的过程。　　最初医生选用遍诊法，将头、手、足三部分的有关动脉全部诊察，张仲景提出三部诊法，诊人迎、寸口、趺阳三脉，经过《难经》、《脉经》的总结，最终寸口诊法被后世医家普遍采用。　　究其原因，寸口位于手太阴肺经原穴所在之处，为脉之大会，而“肺朝百脉”，五脏六腑十二经气血的运行都始于肺而止于肺，因此，寸口脉能够反映五脏六腑十二经气血的病变。　　另一方面，手太阴肺经起于中焦，与脾同属太阴，与脾气相通，而脾为后天之本、气血生化之源，所以脏腑气血的盛衰都可以反映于寸口。
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(3) [中医医生形象]中医诊断：中医的“五行”辩证

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中医称金、木、水、火、土五类物质的运动和为“五行”。五行的概念有下述几点：　　 1、单指五种具体物质本身。按现代的话说可以认为是：金属、木材、水源、火源、土地；　　 2、分别阐述五种物质的特性，如：金的特点是清肃，坚劲；木的特点是生发、柔和；水的特点是寒润、下行；火的特点是炎热、上攻；土的特点是长生，变化。 　　3、属性的归类。如凡是符合五种物质特点的事物、包括人体的生理病理特性归属在“五行”物质范畴。如；具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金；具有条达、舒缓、生发等作用的事物，均归属于木；具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水；具有温热、上升作用或性质的事物，均归属于火；具有承载、生化、受纳作用的事物，均归属于土。 　　4、五行学说中的“五行”之间不是孤立存在的，它们相互之间的相生、相克关系，来维系事物的发生发展。由于它可以形象的说明事物的本质，所以古人在中医的理法方药、辨证施治中把五行学说贯彻始终。
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