临床神经外科杂志

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临床神经外科杂志(共10篇)

临床神经外科杂志（一）：

自然光下,你说的强光下是用来查瞳孔反射的.本人神经外科主治医师

临床神经外科杂志（二）：

中国武警脑科医院昏迷促醒中心
当今社会医疗技术急速发展,使得原本死亡的患者得以保留生命但却产生了大量的慢性意识障碍患者,学者们努力试图建立统一的意识障碍的定义、分类和诊断标准,从而推动该领域的科学研究.
1972年英国Glasgow大学的Jennett、美国Cornell大学Plum首先提出
持续性植物状态
(persistent vegetative state, PVS)的概念,用来描述那些已经觉醒(wakeful)、但对自身和周围环境无知晓(aware)的患者的意识状态,他们的脑干和间脑功能基本完整,生命体征稳定无需人工支持.
1982年Plum、Posner认为意识在临床上具有两维结构：觉醒(wakefulness)和知晓(awareness).前者由脑干网状结构及其丘脑投射（即脑干网状上行激活系统）提供,后者主要由在此基础上的丘脑、皮质及其白质连接提供.脑干网状上行激活系统的损害导致昏迷,而丘脑、皮层及其联系纤维损害而脑干网状结构功能完整则导致植物状态.
1994年在经过循证基础上的世界范围内的文献回顾后,美国Multi-Society
Task Force (MSTF)发表了有关植物状态的命名、诊断、病因、预后、治疗等方面的报告.推荐符合诊断标准、在损伤后1个月内的患者为植物状态.1995年美国康复医学会指出植物状态超过1个月称之为
持续性植物状态
,创伤性脑损害后1年、非创伤性3个月仍处于该状态则为永久性植物状态(permanent vegetative
state, PVS),这意味着患者恢复意识清醒的几率很小.
由于美国神经病学会和康复医学会之间看法的差异,1997年,由来自神经病学、神经外科学、神经康复方面的代表组成的Aspen神经行为协作组负责制定了关于植物状态的一致性声明[3]
.声明以植物状态(Vegetative state, VS)为统一的命名,这一名称已经涵盖以往的去皮层状态和无动性缄默,而Persistent和 permanent仅在预后描述时使用.
声明还提出了最低意识状态(minimally
conscious state, MCS)的概念,用以描述那些具有肯定但不能持续遵从指令的患者的意识状态.为统一指导有关VS的临床和研究工作,英国的皇家医学院联合Edinburgh大学、Glasgow大学在2003年发表了有关的诊断和治疗指南,2004年美国JFK医学中心也发表了关于VS和MCS的指南[4, 5].
目前,从临床诊断和鉴别的角度出发,意识障碍可以区分为脑死亡、昏迷VS、MCS、闭锁综合症等五类.自VS和MCS的概念确立以来,为对意识障碍进行评定而设计的量表也更加细致精确,从而能够更好的观察病情变化和鉴别上述意识障碍.
意识障碍的评定
意识障碍的复杂性使得对患者的知晓水平进行评定十分困难.早期评定急性脑损伤后昏迷的哥拉斯高昏迷量表简捷有效（Glasgow coma scale, GCS）,但对于VS和MCS则显得过于粗糙.由于两者的误诊率极高,准确的评定更显重要.系统细致的检查和长时间床边的观察十分必要,同时特别要区分患者的反应是对刺激本身的反射性反应还是来自于确切的知晓能力.

临床神经外科杂志（三）：

心内科 Heart Medicine,
肾内科 Nephrology,
心胸外科 Cardiothoracic Surgery,
门诊大厅 Out-patient hall,
神经外科 Neurosurgery,
神经内科 Department of Neurolog,
精神卫生科 Mental Health Division,
呼吸科 Respiratory
,消化科 Digestion,
血液科 Hematologists,
风湿科 Rheumatology,
妇产科 Obstetrics and Gynecology,
中医科 Traditional Chinese Medicine Division,
骨科 Orthopedic ,
普外科 General surgery,
泌尿外科 Urology,
烧伤整形科 Burn plastic Branch,
镇痛门诊 Pain clinic,
名特专家综合科 Comprehensive Division of Special Experts,
康复科 Rehabilitation,
内分泌科 Endocrinology,
皮肤科 Dermatology,
口腔科 Stomatology,
眼科 Ophthalmology,
耳鼻喉科 ENT
好吧,我承认很多是翻译工具翻译的,如果行的话再给我分吧,.

临床神经外科杂志（四）：

（1）脑部神经元属于组织细胞，其直接生活环境是组织液；内环境稳态是指其化学组成、酸碱度和渗透压等在神经和体液调节的共同作用下保持动态平衡；内环境稳态受到破坏，则会导致神经元细胞内代谢紊乱，细胞坏死．
（2）神经元属于体细胞，只能进行有丝分裂．当细胞处于高度分化状态时，则不能分裂增殖．
（3）人的W区是书写性语言中枢，V区是视觉性语言中枢，S区是运动性语言中枢，H区是听觉性语言中枢，所以脑梗塞病人如果出现运动性失语，则大脑皮层受损的可能是语言中枢的S区．
（4）脑梗死病人脑中有新生神经存在，说明神经元可以通过分裂产生新的细胞代替死亡细胞．
故答案为：
（1）组织液     酸碱度、渗透压   代谢紊乱    
（2）有丝分裂   高度分化    
（3）S
（4）通过分裂产生新的细胞代替死亡细胞【临床神经外科杂志】

临床神经外科杂志（五）：

The journal of trauma and acute care surgery [2163-0755]
本刊收录在Web of Science： SCIE(2012版)
本刊收录在Web of Science： SCIE(2013版)
出版年份 2012
年文章数 594
中科院SCI期刊分区 4 区
影响因子为 2.348

临床神经外科杂志（六）：

到专业英语里去看老多的,比如
Xantelasmas ——黄色球粘细菌素
thymus involucrates -胸腺素苞
整形外科—Plastic Surgery ; Reconstructive Surgery
普外科—General Surgery
手术室—Operation Room
骨科--Orthopedics
产科--Obstetrics
神经外科--Neurosurgery
泌尿外科—Urinary Surgery; Urologic Surgery
消化内科-- Gastroenterology
内分泌科-- Endocrinology
神经内科-- Neurology
心血管内科—Cardiovascular Internal Medicine
呼吸科—Respiratory Department
儿科-- Pediatrics
放疗科-- Radiotherapy
肿瘤科-- Oncology【临床神经外科杂志】

临床神经外科杂志（七）：

短文很感人!
1、茱莉亚把那枚攥得热乎乎的硬币递过去.这句话里的“热乎乎”有两层含义：
一是：说明了那枚硬币对她而言的价值的体现.
二是：它是自己全部的希望,能买到“奇迹”的热诚与希望,紧紧拈着生怕丢了就丢了“奇迹”.
2、茱莉亚是怎样买到“奇迹”的?
茱莉亚是用自己的一块钱和自己的爱,买到“奇迹”的.
文中的句子：
收银员一头雾水.于是对周围的人说：“谁能帮助这个小孩?我们没卖过什么奇迹啊!”
一个穿着体面的先生问：“你弟弟需要什么样的奇迹?”
“我不知道,爸爸妈妈说迈克病得很重,他需要动手术.”
穿着体面的先生弯下身,拉着茱莉亚的小手：“你有多少钱?‘
茱莉亚说：”一块钱.“
他拿起一块钱：’嗯,我想,现在一个奇迹大约就是这个价钱.我们去看看你弟弟,也许我有你需要的那个奇迹.”
几个月后,茱莉亚看着站在婴儿床上的弟弟在高兴地玩耍.她的父母正和那位穿着体面的先生交谈,原来他是一位知名的神经外科医生.茱莉亚的妈妈说：“大夫,我们还是不知道手术费是谁付的,您说是位不愿透露姓名的善心人士,他一定花了不少的钱.”茱莉亚的妈妈一再要求大夫把医疗费用的账单拿给他看,好设法筹措支付这笔费用.大夫答应很快会把账单寄来.
几天后,茱莉亚一家终于收到了大夫寄来的信,打开一看是一张收费凭证单,上写全部医疗费用我已经收下：一块钱和一个小女孩的一颗爱心.
3、茱莉亚是用什么买到奇迹的?她为什么会买到奇迹?
茱莉亚是用自己的一块钱和自己的爱,买到“奇迹”的.
因为她拥有一颗爱心,遇到了好心人.
4、读了这篇文章,你受到了怎样的感动?请你写出来.
“人间处处有真情”,“人间处处有爱”茱莉亚是一个有爱心的人,同时,穿着体面的先生（知名的神经外科医生）是一个好人,为一个素不相识是孩子付出,体现了他的伟大与无私,他们是所有富有爱心的人的代表,体现了人间互助的爱.

临床神经外科杂志（八）：

朊病毒


陆佩洪
朊病毒就是蛋白质病毒,是只有蛋白质而没有核酸的病毒.1997年诺贝尔医学或生理学奖的获得者美国生物学家斯垣利·普鲁辛纳（ S. B. Prusiner）就是由于研究朊病毒作出卓越贡献而获此殊荣的.朊病毒不仅与人类健康、家畜饲养关系密切,而且可为研究与痴呆有关的其他疾病提供重要信息.就生物理论而言,朊病毒的复制并非以核酸为模板,而是以蛋白质为模板,这必将对探索生命的起源与生命现象的本质产生重大的影响.
朊病毒与常规病毒一样,有可滤过性、传染性、致病性、对宿主范围的特异性,但它比已知的最小的常规病毒还小得多（约30～50nm）.电镜下观察不到病毒粒子的结构,且不呈现免疫效应,不诱发干扰素产生,也不受干扰作用.朊病毒对人类最大的威胁是可以导致人类和家畜患中枢神经系统退化性病变,最终不治而亡.因此世界卫生组织将朊病毒病和爱滋病并立为世纪之交危害人体健康的顽疾.
早在三百年前,人类在绵羊和小山羊中首次发现了感染朊病毒病的患病动物.因患病动物的奇痒难熬,常在粗糙的树干和石头表面不停摩擦,以致身上的毛都被磨脱,而被称为“羊搔痒症”.该病广泛传播于欧洲和澳洲,潜伏期为18到26个月,患病动物兴奋、搔痒、瘫痪直至死亡.后来又相继发现了传染性水貂脑软化病、马鹿和鹿的慢性消瘦病、猫的海绵状脑病等等.经病理性研究表明,这些病都侵犯动物中枢神经系统,随病程进展,在神经元树突和细胞本身,特别是在小脑区星形细胞和树枝状细胞内发生进行性空泡化,星形细胞胶质增生,灰质中出现海绵状病变.这些病均以潜伏期长、病程缓慢、进行性脑功能紊乱、无缓解康复、终至死亡为主要特征.
成为人类关注焦点的家畜朊病毒当推1996年春天英国蔓延的“疯牛病”,它不仅引起英国一场空前的经济和政治动荡,而且也波及了整个欧洲,加上法国克罗伊茨菲尔德—雅各布氏症（简称克雅氏综合症,人类的一种朊病毒病）患者增多,人们很自然与食用来自英国的进口牛肉相联系,因而引起极大恐慌.尽管后来找出了法国克雅氏综合症的主要原因是医源性传染,但其它一些例证却又排除不了疯牛病与人类朊病毒病的关联性.
人类朊病毒现已发现以下四种,即库鲁病、克稚氏综合症、格斯特曼综合症和致死性的家族失眠症,其病症与病理变化的主要持证与患病动物十分相似.其中库鲁病的研究最早.库鲁病（Kuru病）是20世纪上半世纪大西洋的巴布亚—新几内亚东部福雷族高地居民中的一种局部流行病,其主要症状为震颤、共济失调、脑退化痴呆,渐至完全丧失运动能力,3～6个月内因衰竭而死亡.“Kuru”在该部落意为“恐惧”或“寒颤”,故称该病为库鲁病,患者总数约为3万,以女性和未成年儿童居多.美国医学家盖杜赛克曾在该地区进行20年研究,探明该病的发生与当地人食用人肉的祭祀方式密切关联,并提出了预防措施.1968年停止该仪式后该病得到控制,从而拯救了一个部落的人群,盖杜赛克为此获得了1976年诺贝尔医学奖.
朊病毒病的病原体究竟是什么?盖杜赛克等曾将库鲁病死者脑组织制成无菌、无原虫的悬浮液,注入黑猩猩的颅腔,20个月时,黑猩猩发病,其症状与人相似,提示病原体不是细菌或原虫.20世纪60年代,英国放射生物学家阿普（T. Alper）将羊搔痒症致病组织用会导致核酸失活的放射线辐射,发现处理过的致病组织仍有传染性,提出羊搔痒症的病因可能是不含核酸的蛋白质,但这样的观点有悖于“核酸为中心”的观念,因而当时未得到人们的重视.直至1982年,美国神经学与生物化学家鲁辛纳在致病因子的探寻方面作了8年研究之后,基于所有实验结果表明,搔痒病致病因子用灭活核酸的方法不能明显降低致病性,但蛋白质变性剂却能使致病力消失,因而提出该致病因子确实不含核酸,而是蛋白质,相应疾病为朊病毒病.为了能把他与细菌、真菌、病毒及其他已知病原体相区别,他将这种蛋白质致病因子定名为朊病毒（Prion）,对应的蛋白质单体称为朊病毒蛋白,相应疾病称为朊病毒病.进一步研究发现,朊病毒蛋白是人和动物正常细胞基因的编码产物（人的该基因位于第20号染色体短臂）.
朊病毒蛋白既然是动物细胞基因编码的产物,为什么并不引起全部动物致病?这是由于朊病毒蛋白分子本身不能致病,而必须发生空间结构上的变化转化为朊病毒才会损害神经元.这一变化恰恰是朊病毒胁迫所致的.古人云：“近墨者黑”用来描述这一变化还是比较合适的.即一个致病分子先与一个正常分子结合,在致病分子的作用下,正常分子转变为致病分子,然后这两个致病分子分别与两个正常分子结合,再使后者转变为致病分子.周而复始,通过多米诺效应倍增致病.由此可见,致病的基本条件有二,一是具有朊病毒,二是具有朊病毒蛋白.
上述推测是否有根据?答案是肯定的.动物实验证明,接种朊病毒可使动物患病.应用基因操作方法去除朊病毒基因的小鼠,即使导入朊病毒也不会感染.
人类格斯特曼综合症和致死性的家族性失眠症已被确定是由于编码该蛋白的基因发生了突变,因此具有遗传性,这些突变致使所编码的蛋白质结构不稳定,易于转变为朊病毒.近年来已鉴定到数十个传播的家族.克雅氏综合症中10－15％由基因突变所致,现已鉴定到百来个传播的家族.库鲁病则被确定为传染性的疾病.
疯牛病能否传染给人?至今还没有明确的答案.因为已经证明,不同的动物之间,朊病毒病的传染是与朊病毒蛋白氨基酸差别程度有关的.前年疯牛病的高发是与牛饲料添加剂中存在携带朊病毒的绵羊组织密切相关的.牛和羊的朊病毒蛋白有7个氨基酸的差别,而仓鼠与小鼠有16个氨基酸的不同,致使小鼠难于被仓鼠朊病毒感染.牛和人之间有30多个氨基酸的差别,远远大于仓鼠与小鼠之间的差别,似乎疯牛病不可能传染给人.然而,英国已有两位拥有“疯牛病”牛的农场主死于克雅氏综合症.英国4例新发现患者中,其中3位生活在10年前疯牛病频发区.因而不能排除疯牛病传播给人的可能性.
朊病毒是蛋白质,它对蛋白质强变性剂如苯酚、尿素等的处理无耐受性,但却有不同于一般蛋白质的特征,即耐高温性和抗蛋白酶性.朊病毒目前尚未有有效的治疗方法,因此属“不治之症.”人们只能采取相应措施预防,如消灭染病牲畜,对病人进行适当隔离；禁止食用可能传染的食物,禁止使用可能污染的药物（法国近年克雅氏综合症部分患者是由于使用了携带朊病毒的生长激素制剂）；对神经外科的操作器械进行严格处理,对角膜及硬脑膜的移植应排除供者患朊病者的可能；家族性疾病的未患病成员更应注意预防.

临床神经外科杂志（九）：

人体干细胞是指未成熟细胞,它未充分分化,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能.人体干细胞分三种类型,一种是全能干细胞,可分化出完整的生物个体,比如可用于克隆人体；第二种是多能干细胞,可分化出多种组织和器官,可用于复制各种脏器和修复组织,第三种是专能干细胞,如骨髓中的造血干细胞,补充血液中的各种细胞.
人体中各种细胞的生命周期也不相同：
1.肝细胞的寿命：5个月
2.味蕾细胞寿命：10天
3.大脑的寿命：和寿命相同(英国巴特与伦敦医院的神经外科专家约翰•瓦德莱指出：“我们的脑细胞约有1000亿个,出生时数量已固定,我们大脑的大部分不会随老化而自我更新.”)
4.心脏细胞寿命：20年
5.肺细胞的寿命：2到3周
6.眼睛细胞的寿命：和你的寿命相同（眼睛是身体中为数较少的在你的生命期间不会改变的身体部分之一.眼部唯一不断更新的部位是角膜.)
7.皮肤细胞寿命：2到4周
8.骨骼细胞寿命：10年
9.肠细胞的寿命：2到3天
10.指甲细胞的寿命：6到10个月
11.红血球寿命：4个月
12.头发的寿命：3到6年

临床神经外科杂志（十）：

最长的英语单词
据疯狂英语2001,九月,第30期载：
最长的是1,913个字母,
是“色氨酸合成酶A蛋白质”
（一种含有267种氨基酸酶）的全称----
一般的字典上是见不着的.
可以翻翻医学专用词汇字典^_*
单词如下：
Methionylglutaminylarginyltyrosylglutamylserylleucylphenylalanylalany
lglutaminylleucyllysylglutamylarginyllysylglutamylglycylalanylphenyla
lanylvalylprolyphenylalanYlvalythreonylleucylglycylaspartylprolylglyc
ylisoleucylglutamylglutaminylsErylleucyllysylisoleucylaspartylthreony
lleucylIsoleucylglutamylalanylglycylalanylasparthlalanylleucylglutamy
lleucylglycylisoleucylprolylphenylalanylseRylaspartylprolylleucylalan
ylaspartylglycylpRolylthreOnylisoleucylglutaminylasPfraginylalanylthr
eonylleucylarfinylalanylphenylalanylalanylalanylglycylvalythreonylpro
lylalanylglutaminylcysteinylphenylalanylglutamylmethionylleucylalanyl
leuOylisoleucylarginylglutaminyllysyhistidylprolylthreonylisoleucylpr
olylisoleucylglycylleucylmethionyltyrosylalanylasparaginylleucylvalyl
phenylalanylasparaginyllysyglycylisoleucylaspartylglutamylphenylalany
lthrosylalanylglutaminylcysteinylglutamyllysylvalylglycylvalylasparty
lserylvalylleucylvalylalnylaspartylvalylprolylvalylglUtaminylglutamyl
serylalanylprolylphenylalanylarginylglutaminylalanylalanylleucylarginy
lhistidylasparaginyvalylalanylprolylisoleucylprolylisoleucylphenylalan
ylisoleucylphenylalanylisoleucylcysteinylprolylprolylaspartylalanylasp
artylaspartylaspartylleucylleucylarginylglutaminylisoleucylalanylseryl
tyrosylglycylarginylglycyltyrosylthreonyltyrOsylleucylleucylserylargin
ylalanylglycylvalylthreonylglycylalanylglutamYlasparainylarginylalanyl
alanylleucylprolylleucylasparaginylhistidylleucylValylalanyllysylleucy
llysylglutamyltyrosylasparaginylalanylalanylprolylprolylleucylglutaminy
lglgycylphenylalanylglycylisoleucylserylalanylprolylaspartylglutaminylv
alyllysylalanylalanylisoleucylaspartylalanylglycylalanylalanylglycylala
nylisoleucylserylglycylserylalanylisoleucylvalyllysylisoIeucylisoleucyl
glutamylglutaminylHistidylasparaginyliSoleucylglutamylprolylglutamyllys
ylmethionylleucylalanylalanylleucyllysylvalylphenylalanylcalylglutaminy
lprolylmethionlysylalanylalanylthreonylarginylserine
最难读：到专业英语里去看老多的,比如
Xantelasmas ——黄色球粘细菌素
thymus involucrates -胸腺素苞
整形外科—Plastic Surgery ; Reconstructive Surgery
普外科—General Surgery
手术室—Operation Room
骨科--Orthopedics
产科--Obstetrics
神经外科--Neurosurgery
泌尿外科—Urinary Surgery; Urologic Surgery
消化内科-- Gastroenterology
内分泌科-- Endocrinology
神经内科-- Neurology
心血管内科—Cardiovascular Internal Medicine
呼吸科—Respiratory Department
儿科-- Pediatrics
放疗科-- Radiotherapy
肿瘤科-- Oncology
句子最短而且包含26个字母：
The quick brown fox jumped over the lazy dog.

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