患者对责任护士知晓率

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患者对责任护士知晓率(一)
关于患者对责任护士及疾病健康知识知晓率低的原因分析及改进

关于患者对责任护士及疾病健康知识知晓率低的原因分析及改进

原因：护士责任心不强

缺乏相关的知识技能

缺乏有效的护患沟通交流技巧【患者对责任护士知晓率】

未宣教或者宣教次数少

宣教时机不当

不注重宣教效果

改进措施：加强护士责任心，提高认识，明确健康教育的重要性和必要性。

提高护士自身专业知识，同时了解患者对自己疾病知识的知晓程度，选择适合患者需要的健康教育内容。

加强护患沟通交流技巧，避免生硬、生搬硬套医学术语，对不同年龄，不同性格，不同文化层次的患者采取不同的沟通方式。

多说，反复宣教，指出责任护士标识的位置，对于年纪大记忆力弱的患者先让家属知晓。

把握合适的宣教时机，以达到最大的宣教效果，例如静脉输液询问患者对用药的知晓情况，晨间护理时询问患者睡眠，查血糖时了解患者的饮食情况等。

责任护士宣教后，以反向询问的方式及时掌握宣教的效果，对于患者未能理解或忘记的再次宣教。

患者对责任护士知晓率(二)
患者对护理级别及护士知晓率分析

【患者对责任护士知晓率】

10月份住院病人对护理级别及责任护士知晓率调查分析

住院患者对护理级别及责任护士知晓是分级护理服务的重要组成部分，为了解患者对其知晓程度，通过发放问卷调查的方式，找出分级护理服务存在的不足，改进护理服务措施，提高医院的综合分级护理服务水平。现将住院患者对护理级别及责任护士知晓的调查进行分析。

一、调查项目：1、患者对目前护理级别是否知道 2、目前护理级别的收费

3、科室上墙的分级护理是否有看，入院时护士是否

介绍

4、护士是否按照分级护理标准进行分级护理 5、患者是否知道分管的责任护士和护士长 二、调查范围：不同临床科室患者 三、调查方式：采用调查问卷 四、总体调查情况：

本次调查共发出调查问卷8份，实际回收8份，有效答卷8份，有效问卷率100%，调查总满意率72%【患者对责任护士知晓率】

备注：1、知道； 2、不知道；3、没看；4、没介绍

其中调查项目中对护士长及责任护士的知晓率达100%。 五、存在问题：1、患者对自己的级别护理知晓率75%

2、目前护理级别的收费、护士是否按照分级护理标

准进行分级护理、入院时护士是否介绍三项的知晓率均为62%。

3、科室墙上的分级护理知晓率50% 六、原因分析：1、护士对患者的级别护理的健康不到位。 2、护士的入院宣教不全面。 3、护理分级护理计划实施不到位。 4、患者文化程度接受程度不一样。 七、改进措施：1、加强护士对患者的健康宣教。

2、科室上墙的分级护理制度组织病房患者进行公休

座谈进行相关知识的普及。

3、护士长查房进行督促检查护士对患者健康宣教知

晓情况。

患者对责任护士知晓率(三)
品管圈活动如何提高责任护士对病情掌握的知晓率

　　摘要：目的 探讨品管圈活动在提高责任护士对神经内科患者病情掌握率中的应用效果。方法 成立品管圈小组，以"提高护士对患者病情掌握率"为主题，调查神经内科自2015年4月～10月开展品管圈以来，责任护士对患者病情掌握率的情况。结果 开展品管圈活动以来效果显著，责任护士对患者病情的掌握率有了显著提高。结论 品管圈在提高神经内科责任护士对病情的掌握能力具有良好的效果。

　　关键词：品管圈；责任护士；病情掌握
　　责任护士掌握主管患者病情是理所当然的，但往往在护理工作中，由于平时工作繁忙，护士对患者病情的掌握不是太好。2015年4月～10月我院神经内科应用品管圈活动在提高责任护士对患者病情的掌握活动中取得较好的效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1 品管圈的组成 品管圈小组成员由我科10名护士组成，圈员利用头脑风暴法，确定圈名与圈徽，选出圈长及秘书各1名。经过全体圈员讨论及采取投票的方式确定本次圈活动主题为"提高护士对患者病情掌握率"。活动实施日期为：2015年4月～2015年10月。
　　1.2 发现问题 2013月～2014年我院检查中关于提问责任护士对应主管患者病情"八知道"（①姓名；②诊断；③病情（症状、体征、睡眠、排泄等）；④心理状况；⑤治疗（主要用药的名称、目的、注意事项）；⑥饮食；⑦护理措施（护理要点，观察要点及康复要点）；⑧潜在危险及预防措施）的合格率低[1]。
　　1.3 寻找问题的根本原因 应用头脑风暴法讨论我科责任护士对患者病情知晓率低的原因，从人、物、法等方面绘制鱼骨图，最后在用关联图找出问题的重点寻求解决问题的对策。
　　1.4 针对原因提出整改方案 针对问题的重点原因，全体圈员利用头脑风暴法并依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定，采取评分方式：优5分、可3分、差1分的评分方法，最后根据柏拉图的80/20法则选定了三个对策方案，并予以施行。
　　1.4.1 加强专科技能培训 ①对全科护士进行本科患者的系统评估法的培训，使护士掌握本科病患的评估方法。②护士长或护理组长根据本时段常见的病种或特殊病例进行病情观察与护理的培训讲座。③针对我科常见的病种，制定出常见病种的护理观察要点及护理指引，并制定成小册子，人手一册，使低年资护士在护理患者的过程中能针对病种进行常规的观察与护理评估，具备掌握病情发生变化的应对能力。
　　1.4.2调整接班方式 我科护士采取按层级搭配分组管理的排班方式，每组固定人数，分成若干组，每组设组长一名，组长均由高年资护士担任，采取了这样的交接班方式后，护士提前15min接班的制度得以落实，责任护士对患者病情的了解由被动变成主动，同时，因为各组组长均为高年资护士担任，他们都具有很好的领导及协调能力，当班过程中能全面掌握病区患者的动态，护士长在审核值班组长安排的分管床位上很少有重新调整的情况，故改善后的责任护士交接班流程能很好并有效的落实。阅读能力、主要病情记录卡（前一班护士将所掌握的患者病情记录下来，供下一班护士参阅，以节约时间[2]）。
　　1.4.3合理设计护理记录单 根据临床护理中所涉及的项目，运用PDCA循环管理不断改进表格式护理记录单，简化护理文书书写，减少护士书写护理记录的时间，使护士有更多时间进行患者病情的观察与护理。
　　2结果
　　应用品管圈活动提高责任护士患者病情掌握的知晓率，改善前后通过对我科17名责任护士进行随机抽查所管患者"八知道"的知晓情况，得出结果显示：改善后的知晓率明显提高，见表1。同时在改善后的护理表格及交接班流程上满意度均得以提高（见表2，表3）。
　　3讨论
　　3.1品管圈活动让每一位成员获得参与感、成就感及满足感[3]。通过品管圈活动找出责任护士对病情知晓率低的原因，制定出整改措施，实施后通过效果确认、评价，结果显示有成效：达标率%=（改善后-改善前/目标值-改善前）×100%=124.5%；进步率%=（改善后-改善前/改善前）×100%=76.3%。即：达标率为124.5%，超额完成目标值。
　　3.2品管圈活动提高了护士的语言表达能力，减轻了护士的心理压力，通过交接班时间值班护士对病情介绍及护士长、护理组长每天对责任护士进行患者病情掌握程度的提问来对护士的语言概括能力，表达能力进行培训，并对护士的病情表述进行总结分析的方式来不断提高护士的语言概括，表达能力，同时也不断提高了护士的心理素质，增强了护士的自信心，不再担心害怕二级、三级护理质控检查的到来。
　　3.3品管圈活动促进了护士专业知识水平的提高。护士在护理患者的过程中不再是单一的进行医嘱的执行和生命体征的观察，而是能够有预见性的评估患者病情变化具有应对突发事件的能力。
　　参考文献：
　　[1]梁远，王建政，张益良，等.广西临床护理质量评价及检查标准[S].2008：16.
　　[2]李艳梅，朱宏伟.制定危重患者评估提高护士观察掌握能力[J].齐齐哈尔医学报，2003，24（3）：316.
　　[3]张幸国，王临河，刘勇.医院品管圈辖导手册[M].北京：人民出版社，2012：6-7.
　　编辑/孙杰

患者对责任护士知晓率(四)
品管圈活动在提高住院患者健康知识知晓率的应用

　　【摘 要】目的：完善妇科健康教育文件内容及宣教表单，统一宣教标准及流程，提高住院患者健康知识知晓率。方法：由妇科病区护士组成品管圈小组，通过头脑风暴，讨论分析不完善之处，制定新的健康宣教单病种指导单，改善健康宣教方式及沟通方式。结果：QCC活动后，患者对健康教育的知晓率由活动前的83.598%提高到活动后的92.48%。结论：推行“品管圈”活动可有效完善妇科健康教育流程及内容，提高健康教育知晓率。

　　【关键词】品管圈；住院病人；健康知识
　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0895-01
　　品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]。它已不断融入医院日常工作中。2013年5月至2013年8月，我科将品管圈活动用于提高住院病人健康知识知晓率中取得满意的效果，现报告如下。
　　1 一般资料
　　1.1 调查对象选择2013 年6月至2013年8 月在我科住院的病人200例和本科室全体护理人员作为研究的对象。
　　1.2 调查方法采用自行设计的病人健康知识问卷调查表 调查项目包括主管医生、责任护士、专科疾病知识等是否掌握以及不掌握的原因。
　　2 品管圈活动方法
　　2.1 组织品管圈活动组 组织护士学习品管圈的特点、活动原则活动方法，使护士对应用品管圈进行健康宣教了解。然后在护士长的号召下自愿报名的前提下，全科15人中抽取8名护士，组成品管圈活动组，其中圈长1名、圈员7名，学历从中专到在职研究生， 年龄由22～45岁，都在临床一线工作。
　　2.2 选定主题 以评价法进行主题评价， 共8人参与选题过程。通过对住院病人健康知识的调查，发现病人掌握健康知识知晓率低，选定活动主题为：提高住院病人健康知识知晓率。
　　3 活动步骤
　　3.1 现状调查
　　我们对在院病人、护士以问卷调查的形式随机向病人查找知识掌握知晓率低的原因进行了调查， 结果显示病人对健康知识知晓率仅为83.598%，分析结果显示影响健康知识知晓率低的主要原因是护士专业培训不到位，、设备不齐全、宣教内容不形象、探视陪人多、护患沟通方式单一。
　　3.2 制定对策
　　3.2.1 加强护士的专科健康教育知识培训 护士长对护士培养意识不强，，随着护理功能模式的改变和服务功能的扩展，护理人员现有的护理知识结构对发挥护士多元化角色的服务技能缺乏支持， 在进行健康教育时，护士显得力不从心。因此，要求护士长重视对护士进行知识和能力的培养。对策：分层次、多渠道、多形式地进行培训。每季度由高年资护士讲课1次， 培训内容包括本科专科基础知识的培训、图表宣教方法的培训、沟通技巧的培训、制作图表及宣教资料的培训、多媒体宣教方法的培训。时间1 个半月， 培训后考核， 护士对专业知识掌握率达90%。
　　3.2.2 完善新的宣教流程， 针对以往教育内容简单， 形式单一； 教育时机把握不准， 缺乏个性化教育。小组制定了新的宣教流程， 包括发放图表式单病种健康宣教资料、采用大屏幕多媒体电视机进行宣教、按照探视时间，实施病房陪人管理制度，出院指导中添加告知QQ护患沟通群，采用患者易接受的形式宣教， 大大提高了教育效果。
　　3.2.3 建立有效的监控措施， 由两名护士负责对准备出院的病人进行健康教育知识的问卷，针对一段时间的问卷情况进行评价，分析原因，继续整改。要注意教育的连续性， 注意患者健康教育前后反应和变化的对比。
　　4 效果评价
　　自推行QCC 活动以来， 重新进行了职责的分工和工作流程，使病人对健康知识知晓率由83.598%上升到92.48%， 患者对护士的满意度也上升至97.1%， 圈员的各种能力亦得到了相应的提高。
　　5 讨论
　　品管圈活动通过科学的方法找出并确定护理工作中存在的主要问题，并有针对性地解决这些问题[2]，成员们在活动过程中都感觉受益颇多：在与病人沟通的过程中， 护士自己认为所学的知识得到了充分的发挥， 自身价值得到了体现；同时提高了护士主动参与管理及主动服务的意识；增加科室凝集力的同时活跃了工作气氛， 使整体护理水平得到了提高；护士在各自岗位上自找健康教育问题，与小组其他成员一起进行研究分析、解决问题，改进工作及周围环境，从中获得了成功的乐趣，体验到生活的充实与满足。有利于个人能力的提高及增强解决问题的信心，增强了团队精神，促进了科室的工作向更美好的方向发展。
　　参考文献：
　　[1] 汪四花，林芬，沈国霞.品质管理活动在病房用药安全质量管理中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（1）：60-61.
　　[2] 王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科医学，2011，9（4）：1090.

本文来源：http://www.zhuodaoren.com/shenghuo298911/

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