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婴儿暖箱保养内容(一)
婴儿暖箱清洗消毒标准操作规程
婴儿暖箱清洗消消毒标准操作规程
一、基本要求
1、应有1-2个备用婴儿暖箱用以周转清洗消毒。
2、婴儿暖箱使用后应终末清洁消毒，使用中应每日湿式清洁恒温罩内外表面，特殊感染患儿（包括多重耐药菌）还应消毒，每周或遇污染时对婴儿暖箱进行彻底清洁消毒。
3、婴儿暖箱的清洗消毒顺序：先清洗普通婴儿暖箱，后清洗特殊感染新生儿使用后的婴儿暖箱，清洗消毒后应对清洗槽、地面等环境进行清洁消毒。
4、消毒剂浓度及使用时间，应根据污染程度和产品使用说明决定。
5、婴儿暖箱湿化水应用灭菌水，每日更换。潮湿地区或季节（相对湿度55%-65%，早产儿婴儿保温箱湿度60%-70%）时湿化槽内可不加水。
6、婴儿暖箱的空气过滤材料至少应2个月更换一次，破损时随时更换，有记录。
7、清洁消毒后备用的婴儿暖箱应放在辅助区，注明清洗消毒日期、失效日期、清洗消毒人员姓名及检查人员姓名。有效期为两周，两周之内使用，可仅擦拭恒温罩内外表面。【婴儿暖箱保养内容】
8、使用中的婴儿暖箱应注明启用日期。
二、终末或彻底清洁消毒流程
1、先拔掉婴儿暖箱电源，推至清洗消毒间，湿式擦拭
电线后将电线盘起挂好。
2、抽屉式水箱与固定式水箱，均应先放掉箱内残水后，清洗、浸泡消毒。
3、取下恒温罩上输氧孔的塑料套、操作窗的塑料密封套、输液软垫，清洗、浸泡消毒。
4、取出婴儿床，清洗、消毒。
5、取出床搁板上密封条，清洗、浸泡消毒。【婴儿暖箱保养内容】
6、取出床搁板，清洗、消毒。
7、婴儿暖箱若为箱外加水式，则逆时针拧下箱体外面的加水杯或用螺丝刀卸掉，用小刷或棉签刷洗加水杯内壁，然后将加水杯放入水箱内和水箱一起清洗、消毒后冲净，晾干备用。
8、拔掉温度控制仪插头，拧开温度控制仪面板上旋钮，取出温度控制仪、栅栏擦拭。
9、用毛刷或湿棉签逐个擦拭风轮叶片，再按顺序安装风机。
10、取下空气过滤器盖板，取出空气过滤网，用清洁剂漂洗，冲洗，晾干；注意不能揉搓滤网。
11、擦拭空气过滤器盖板里面表面及空气输入管内外部。
12、擦拭恒温罩内、外表面，机身内、外表面和机架。
13、更换手套，将所有浸泡消毒的物品取出、冲洗、擦
干。
14、按拆卸的反顺序逐个装回。安装时注意部件放置的位置、方向、旋钮应锁紧，密封条四周应确保密封。
15、安装完毕，插上电源，测试性能是否良好。
婴儿暖箱保养内容(二)
暖箱的保养计划
暖箱的保养计划
1专人管理暖箱清洁消毒工作
3、做好暖箱的清洁消毒工作，放置应避开风口太阳直射，取暖设备处，检查暖箱各部件性能，关闭全部有机玻璃【婴儿暖箱保养内容】
3、暖箱使用期间应每天用清水擦拭，并随时搽净奶渍，葡萄糖等污渍
4、每日更换水槽内蒸馏水，同时清洁水槽，以免细菌滋生
5、每周更换暖箱一次，以便清洁消毒
6’、患儿出箱后，将水槽内蒸馏水倒掉，及时搽拭干净，并进行终末消毒。
7、要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查，维修，监测（6 个月监测一次），如有失灵、漏电等应立即断电检修，保证绝对安全使用。
远红外床的保养计划
1专人管理远红外床清洁消毒工作。
2做好远红外床的清洁消毒工作。
3定期检查仪器是否处于完好备用状态，并做好记录。
冷光源及频谱仪的保养计划
1专人管理仪器，
2定期消毒。
3定期检查仪器是否处于完好备用状态，并做好记录。
婴儿暖箱保养内容(三)
新生儿暖箱使用注意事项
新生儿暖箱使用注意事项
为了给患儿创造一个温度和湿度均相适宜的环境，以保持患儿体温的恒定。但如使用不当，就会造成很严重的不良后果，所以我们要安全的使用。
1.置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地带，避免放在门口及窗口。
2.检查结构功能是否正常。铺好床单。对于出生体重低于1000g的早产儿及烫伤等严重皮肤受损患儿，箱内一切用物（布类）需经高压蒸汽消毒
3.接通电源，打开电源开关。
5.按婴儿体重、日龄、胎龄从中性温度表上选择正确起点箱温，湿度保持在55%-65%。
6.暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。
7.婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣，尿布。
8.使用中密切注意：(1)婴儿体温（至少Q4H测量体温）。(2)四肢是否温暖。(3)暖箱温度。按检查结果，调整箱温直至婴儿连续二次体温均在36.5°Ｃ左右。
注意事项
1.掌握暖箱性能，严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全。
2．观察使用效果，如果暖箱发出报警信号，应及时查找原因，
妥善处理。
3.严禁骤然提高或降低箱温，以免体温上升或下降过快造成不良后果。
4．接触患儿前后，必须洗手，防止交叉感染。
5.保持暖箱内外的清洁，如遇奶渍，液体等污染应随时将污迹檫去。
6.开关箱门动作轻柔，防止打扰患儿，严禁将患儿四肢及液体夹与箱门内，箱内透风口严禁覆盖，以免造成不良后果，如：箱温持续上升。
7．确定使用是应在水槽内加灭菌注射用水。
8．入箱后的护理事项：
（1）密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温的变化，随体温变化调节暖箱温度。
（2）各种操作集中进行，动作轻柔、熟练、准确。
（4）交接班时各班应交接并查看暖箱使用情况。
（5）患儿需要暂时出暖箱接受治疗或检查时要注意保暖。
（6）暖箱上禁止防置过重物品。
婴儿暖箱保养内容(四)
1例990克超未成熟儿的护理
摘要：我院与2012年3月6日收治1例990克的超未成熟儿，经过近2个月的精心护理和治疗痊愈出院，现将该病例报道如下。 关键词：超未成熟儿 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.328
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0292-01
我院与2012年3月6日收治1例990克的超未成熟儿，经过近2个月的精心护理和治疗痊愈出院，现将该病例报道如下。
1 病例介绍
患者张某，男，母孕28 3/7，第二胎第一产，因重度妊高症行剖腹产。羊水清，新生儿出生体重990克，Apgar评分1分钟为3分，5分钟为5分。入室体检：早产貌，反应差，呻吟，面色发绀，呼吸急促；心率132次/分，心律齐，无杂音；两肺呼吸因对称，可闻广泛细湿罗音；腹软，肝脏肋下刚及，脾未及。四肢张力低，拥抱反射弱。出生10天和50天实验室检查结果见附表。
附表 实验室检查结果对照
生后第8天，胸片报告，右侧肺炎。
入院诊断：①超未成熟儿。②新生儿重度窒息。③吸入性肺炎。
治疗：早产儿护理常规，使用呼吸机给氧辅助呼吸，纠正呼吸衰竭，静脉营养液维持正常需要。使用氨茶碱刺激呼吸中枢，防止呼吸暂停。抗菌素防止感染，少量多次输血、输血浆，支持疗法，纠正贫血。经过上述综合处理，患儿度过了呼吸衰竭、复温、新生儿肺透明膜病、营养等几大难关，住院55天，体重达2460克，健康出院。
2 护理体会
2.1 保温。因早产儿体温调节中枢发育不成熟，调节功能差，体表面积相对较大，皮肤薄，皮下脂肪少及易散热，而引起体温不升所致的代谢性酸中毒，各脏器官功能受到损害，直接威胁未成熟儿存活。因此，创造一个合适的环境温度，使患儿保持正常体温，是抢救成功的关键。我们根据多年临床护理经验，将患儿放置于暖箱内，箱温设定36℃，湿度55―65%，同时另加自制温水床垫。自制温水床垫采用大号家用热水袋，将1000ml 37℃―38℃温水灌入热水袋中，拧紧热水瓶盖，检查无漏水，放置在患儿身体下，每小时换一次水。通过这种简便的保暖方法，使患儿在出生6小时体温逐渐上升到36.8℃，以后一直保持在36.5℃―37.3℃之间，解决了超未成熟儿的保暖问题，避免由于保暖不妥而引起其他并发症。
2.2 合理喂养。由于超未成熟儿消化系统的发育尚未健全，吸吮和吞咽反射反应差，过早全肠道喂养，易引起呛咳、吸入呼吸道、呕吐、腹胀，甚至发生坏死性小肠结肠炎。因此，患儿出生后先给予静脉营养支持，全肠道外营养6天，第7天开始给予微量吸吮，了解患儿吸吮情况及肠道对营养的适应功能。采用滴管喂养，开始时奶量每2小时1ml，因婴儿吸吮情况良好，无溢乳、腹胀等情况，以后逐渐增加奶量。出生第28天，停止静脉营养，采用全肠道喂养，奶量逐渐增大，每2―3天增加3―5ml。患儿安全度过了营养关并避免了各种并发症的产生。
2.3 病情观察。超未成熟儿呼吸中枢发育不成熟，极易发生呼吸暂停，护士应加强巡视，严密观察面色、呼吸，如发现婴儿面色青紫，呼吸暂停，给予托背、吸氧等处理，并及时与医生联系。补液期间，应注意补液速度，用微量输液泵控制输液速度，24小时匀速输入，防止补液速度过快而加重心脏负担。
2.4 预防及控制感染。按常规做好每一项消毒隔离工作，特别强调工作人员每次接触婴儿前应消毒双手，婴儿暖箱每周更换一次，暖箱内外每天用84消毒液擦洗。在禁食期间做好婴儿口腔护理。
3 小结
990克超未成熟儿抢救成功的体会：完善早期保暖工作，合理喂养，防止感染是抢救工作中的主要环节；护士高度的责任心，丰富的临床经验和扎实的业务知识也是抢救成功不可缺少的条件。
本文来源：http://www.zhuodaoren.com/tuijian338089/
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