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护理配液时打开塑料瓶后是否需要消毒(一)
配液罐清洁消毒标准操作规程
配液罐清洁消毒标准操作规程
1.目的：建立一个配液罐清洁、消毒标准操作规程，保证配液罐达到清洁的要求。
2.范围：适用于针剂生产用配液罐的清洗、消毒的操作。
3.职责：配液岗位人员对本规程的实施负责。【护理配液时打开塑料瓶后是否需要消毒】
4.程序：
4.1配液罐每次使用结束后或超过存放有效期（48h）再次使用前，需按本程序进行清洗、消毒。
4.2清洗剂：纯化水、注射用水、洗洁精、0.1M NaOH
4.3清洁工具：不脱落纤维的抹布、尼龙刷
4.4清洗
4.4.1将待清洗的配液罐拿到器具清洗室。
4.4.2用纯化水冲洗配液罐的内外壁及端盖，再向罐中加入纯化水适量，荡洗内壁后，倒尽余水。重复3次。
4.4.3用注射用水重复4.4.2的清洗操作。
4.4.4当配液罐上粘有难以冲洗去的污迹时，可使用洗洁净借助尼龙刷刷洗，用纯化水清洗至无泡沫，再用注射用水荡洗内壁至少3次。
4.4.5用清洁的专用抹布擦干配液罐的内外壁及端盖。
4.5消毒
4.5.1向配液罐中加入0.1M NaOH适量（应不低于最大配液量），对内壁浸泡消毒至少12小时。罐外需标明内容物、浸泡日期。
4.5.2再次使用前应分别用纯化水、注射用水冲洗各3次。
4.6填写相应的记录。
护理配液时打开塑料瓶后是否需要消毒(二)
配液车间的清洁消毒规程
配液车间的清洁消毒规程
一、目 的：建立配液室的清洁消毒制度，保证工艺卫生，防止污染及交叉污染。
二、适用范围：适用于配液室的清洁消毒操作。【护理配液时打开塑料瓶后是否需要消毒】
三、职 责：配液室操作人员对本标准的实施负责；质监员负责监督。【护理配液时打开塑料瓶后是否需要消毒】
四、程 序：
1 清洁频率：
1.1 生产操作前，生产结束后各清洁消毒1次。
1.2 特殊情况随时清洁消毒。
2 消毒剂（每月轮换使用）。
2.1 0.2%新洁尔灭溶液；
2.2 75%乙醇溶液。
3 清洁剂：洗涤剂。
4 清洁工具：不脱落纤维的洁净抹布、毛刷、拖把、橡胶手套。 5 清洁方法：
5.1 生产操作前清洁：
用洁净抹布清除操作台、门、窗、把手、墙壁、设备、地面等各表面灰尘。
5.2 生产结束后：
5.2.1将生产中废弃物传至室外。
5.2.2清除废物贮器内的废弃物，用毛刷、清洁剂刷洗干净，用纯化水冲净。
5.2.3 用洁净抹布、拖把清除操作台、门、窗、把手、地面、设备、墙壁等各表面灰尘及污迹，污垢堆积处用毛刷、清洁剂刷洗清除污垢，必要时用消毒剂消毒。
5.2.4 传递窗按传递窗清洁消毒规程清洁消毒。
5.3 生产结束清洁后，对室内各表面（包括墙面、顶棚）及地漏彻底消毒，地漏按地漏清洁消毒规程清洁消毒。
5.4 经质监员检查合格。
护理配液时打开塑料瓶后是否需要消毒(三)
配液中心清洁消毒制度
静脉用药调配中心消毒隔离制度
1、静脉用药调配中心人员应按更衣操作规程执行。重视个人清洁卫生，对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，或患有精神病等不宜从事药品调剂工作。
2、非洁净区每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等；每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清洗，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15分钟以后再用常水擦去消毒液；每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。
3、万级洁净区每日调配结束后，用常水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待干后，用75%乙醇擦拭消毒；每日用专用拖把清洁地面二次,每周消毒地面一次；墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒。
4、生物安全柜或净化台的清洁与消毒：
A.每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外；
B．在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，必要时再用75%的乙醇消毒台面；
C.每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒；
D.每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒；
E每天由1位调配人员提前半小时先启动生物安全柜或净化台循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜或静化台顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配；
F.生物安全柜或净化台至十万级洁净区每月应当做一次沉降菌监测，方法：将直径为90亳米的培养皿打开，放置在操作台或洁净区四周及中心（共五点）暴露30分钟，封盖后进行细菌培养，菌落计数结果为：100级(生物安全柜或净化台)应小于0.2个/皿；1000级应小于0.75个/皿；10000级(调配操作间与二更)应小于2个/皿；100000级(一更)应小于4个/皿。
5．每年应当对生物安全柜或净化台进行各项参数的检测，以保证生物安全柜或静化台运行质量，并保存检测报告。
6．使用中的空调滤板每周清洁一次，空气过滤器每月清洁一次，并做好记录。使用中的消毒剂、医护人员手每季度生物监测一次；含氯消毒剂应每日用测试纸做化学监测，并有记录，紫外线灯管应做好日常监测，对新的紫外线灯管应进行照射强度监测后方可使用，使用中的紫外线灯管应每半年进行照射强度监测，每周用95%的乙醇清洁紫外线灯管一次。
7．使用后的敷料等医用垃圾均密闭包装送至指定地点。
院感科
2010、08
护理配液时打开塑料瓶后是否需要消毒(四)
清洗消毒器进清洗液系统塑料瓶的改进和应用
【关键词】清洗消毒器；隔膜泵；透明塑料瓶 【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0497-01
随着卫生部行业标准的颁布和实施，消毒供应中心（CSSD）对可重复使用的诊疗器械、器具的清洗由手工向机械化转化。我院于2008年5月购入山东新华（EASY-M-320）全自动清洗消毒器，经过4年多的使用，出现以下问题：清洗消毒器进清洗液系统管路不通 冬天，气温较低时，若器械保护液下层结成糊状，隔膜泵空泵，机器不会报警。清洗出的器械表面不够油亮，甚至是器械关节僵硬时才发现，经查找原因，是油路不通。且装清洗液和保护液的瓶子不透明，看不清楚瓶里的液体量和性质。泵出液体量不足 隔膜泵使用时间长以后，性能下降，相同时间不一定泵出相同量。对其出现的问题，做适当的改进。方法如下。
1 材料和方法
1.1 材料 可装2500ml溶液的透明塑料瓶两个。
1.2 方法
1.2.1 制作塑料瓶的刻度 用100ml量杯装水倒入塑料瓶内，用记号笔在瓶外对着液面划刻度，每100ml划一横，如此重复，直到把刻度制好。
1.2.2 调换瓶子 打开清洗消毒器侧门，取出机子内的两个瓶子，把刻好刻度的两个瓶子分别写上清洗液和器械保护液，并分别加上清洗液和器械保护液，把各自的管道放入瓶子，记录好。
2 优点
透明塑料瓶可直接观察液体的性状和量，一旦液体结冻时能及时发现，不会使隔膜泵空泵，导致损坏隔膜泵。如果液体液面不下降或下降量达不到要求，都能从瓶外观察得到。这样通过改进，可以增加我们工作的主动性。我们每天打开清洗机的侧门，就能观察液体是否粘稠，刻度是否下降。如果没有问题，那么，我们清洗出的器械光滑油亮，有效延长器械的使用寿命。正确的清洗方法，良好的清洗效果，是保证医疗器械消毒和灭菌的关键，是预防医院感染的重要手段。这样的改进取材方便，制作间易，实用性强，值得推广。
护理配液时打开塑料瓶后是否需要消毒(五)
东方杉嫩枝扦插营养钵苗培育与栽植技术研究
摘 要：东方杉是通过远缘杂交选育出的杉科新品种，不结种子，扦插繁殖生根难。试验以东方杉嫩枝扦插育苗繁育为研究对象，通过对其嫩枝扦插前进行600mg/L IBA处理，从而大大提高扦插生根率，为东方杉无性扩繁提供技术参考。 关键词：东方杉；嫩枝扦插；激素处理；苗期管理
中图分类号 S791 文献标识码 B 文章编号 1007-7731（2013）24-89-02
东方杉（Taxodium peizhongii）为半常绿速生高大乔木，通过采用墨西哥落羽杉（Taxodium mucronatum）与柳杉（Croypotmeria fortunei）杂交选育而成的中国特有杉科新品种。其材质坚韧，寿命长，无病虫害，景观效果好，抗风力强，在常年水淹，涝洼积水，土壤含盐量为0.39%，pH值8.6的立地条件下，均能正常生长[1]。因此，它是城市绿化、旅游区绿化、湿地造林、江河护岸，水源地保护等优良供选树种，市场前景广阔。然而，由于东方杉是通过远缘杂交选育出的，天生不结种子，常规方法扦插繁殖生根十分困难或根本不生根，给生产带来不便。为突破这一育苗技术上难关，通过对东方杉嫩枝实施激素处理再扦插试验，以期解决其生根难的问题。
1 试验地自然概况
试验地设在安徽省林科院合肥基地，地理位置117°3′E，31°4′N，为亚热带湿润季风气候，年平均气温15～16℃，最高平均气温31.1℃，最低平均气温-7.2℃，无霜期227d，年平均降水量900～1 000mm，梅雨季节显著，夏季雨量较为集中，土壤为下蜀系黄土母质发育而成的粘盘黄棕壤，pH值5.5～6.5。土壤肥沃，土层深厚。
2 嫩枝扦插前的准备与扦插
2.1 试验设施与扦插基质的准备 试验选择在上表面覆盖有30%～40%遮光率的遮阳网大棚内，再在大棚内设小拱棚，小拱棚上盖上塑料薄膜。小拱棚内育苗池用砖砌成，育苗池高度20㎝，池宽1m，池长根据需要确定。扦插基质选择珍珠岩，先将珍珠岩用800～1 000倍多菌灵液浸泡消毒30min后，捞出平铺在育苗池内，厚度20㎝，待用。
2.2 穗条选取、保湿与剪穗 从7月上旬开始，到8月中旬均可采集。可分批次从4年生东方杉母树上采集当年生半木质化生长健壮的枝条。在采条过程中，将采下的穗条及时放进干净的容器中，再盖上湿毛巾，注意保湿，防止风吹日晒。然后，将容器搬到阴凉的环境中，将穗条取出，分别剪成10～15㎝长的插穗。
2.3 插穗的激素处理与扦插 IBA水剂浓度的配制[2]：扦插前选阴凉处，将称量好的吲哚丁酸（IBA）用30mL95%的酒精溶解，待完全溶解后加水定容至所需浓度600mg/L，再盛入玻璃或塑料器皿，保持药液深2～4cm。然后，将已剪好的东方杉插穗下端浸于药液中，迅速进行浸沾，拿出稍阴干，分别扦插到小拱棚内已经消毒过的珍珠岩基质中，扦插深度为插穗长的1/2～1/3。扦插完成后，用0.1%高锰酸钾把小拱棚全面彻底喷雾消毒1次。最后把小拱棚塑料薄膜盖好，使小拱棚内处于全封闭、高湿度及无菌环境下，及时观测成活、生根情况，并做好记录。
3 东方杉嫩枝扦插后的管理
3.1 湿度管理 插穗插入苗床后，对苗床浇透水，使封闭小拱棚内湿度维持在85%～95%，从外表看，可见棚膜上附着许多凝结的水珠，插穗叶片在高湿的环境下保持鲜活状态。当水珠缺少时，应及时用洒水壶喷洒补充水分，以保持棚内湿度。
3.2 温度管理 避免小拱棚被太阳直射，造成棚内温度升高，根据具体情况每7d浇水1次，保持小拱棚内温度在25～33℃，扦插60d后撤掉遮阴网。
3.3 养护管理 扦插14d后，每天打开拱棚1次透气，60d后拆除塑料小拱棚。扦插20d后，用0.2%浓度的KH2PO4进行根外追肥。
4 东方杉营养钵苗的栽培管理
选用10㎝×10㎝的营养钵，将事先配好的疏松肥沃、消毒彻底的营养土装入其中，在营养土上用竹扦插孔栽植已成活生根的扦插苗，做到不伤根系。刚栽植的营养钵苗要继续放在全封闭小拱棚的育苗池内，育苗池下面铺10㎝厚已消毒好的珍珠岩，浇透水，把营养钵苗放在珍珠岩上面，防止根系扎入土内，取苗时损伤根系，影响移植。此后，要经常注意观察小拱棚营养钵苗，一般3～4d浇水1次，7～10d用0.2%KH2PO4根外追肥1次，并及时拔除苗床杂草。当苗木成活稳定，长出新梢，即揭去小拱棚上塑料膜通风，在大棚内自然环境中生长。
5 东方杉营养钵苗大田栽植
5.1 整地做床 东方杉对土壤要求不严，土层深厚，有灌溉条件的地块更好，栽植1年生苗可做成宽2m的床面，整平土地，开好排水沟。结合耕作施足基肥，每667m2施饼肥1 500kg，撒施5kgFeSO4进行土壤消毒。
5.2 苗木栽植 1年生的苗木按照50cm×50cm的株行距栽，植树穴30cm×30cm×40cm，栽植时，保持苗木土球不松散，栽植深度与原土面平齐；干旱时可稍低于地面，填入松散土壤，不要压实土壤。施肥可在苗木根系外围撒入肥料，肥料不能接触根系。填入松散的土壤后，要浇透水，用水把土壤压实。最后，再在上面覆盖一层松散的土壤，使土壤不板结，保持土壤水分不蒸发。待苗木长到1m时（也就是第二年）再移栽，使其株行距变成1m×1m。植苗时，不能过深，也不能过浅，一般以高出地平面1cm左右为宜。栽好后浇定根水，第2年再浇水1次。炎热季节栽植时，需用30%～40%遮光率的遮阳网适当遮阴。
5.3 苗期管理 东方杉根系较浅，如表土干旱应及时浇水。灌小水，以免水大冲倒小苗，同时可保持床面湿润。一般7月份苗木进入旺盛生长期，每隔10d用0.2%的KH2PO4进行喷雾，每隔25d左右施10kg/667m2速效氮肥或10kg/667m2复合肥或腐熟的人粪尿400～500kg/667m2，并按常规进行浇水、中耕、除草、松土等管理。
5.4 定干 东方杉具有侧枝萌发多的特性，为防不必要地消耗营养，要及时定干，一般待苗木长至15cm左右时定干为好。对于徒长的一级枝要进行短截，确保顶端优势。
6 小结
（1）扦插基质的保湿性和透气性是影响插穗生根的重要外部因素之一。扦插基质既要满足插穗生根需要，又不能水分过多降低基质透气性，延长了插穗生根时间，进而影响根系发育甚至根系腐烂。
（2）东方杉嫩枝扦插宜在7月上旬至8月中旬为宜，穗条必须要从母树上当年生半木质化、生长健壮的枝条上采集，插穗扦插后每个环节均要注意保湿，并做到随采条、随修剪、随处理、随扦插。
（3）东方杉嫩枝扦插后小拱棚内的光照、温度、湿度等自然因子是一个动态的变化过程，要勤观察、勤检查，及时调整好小棚内光照、温度、湿度，为东方杉插穗营造一个适宜的生根环境[3]。
（4）东方杉嫩枝扦插生根成苗后对尿素、复合肥非常敏感，适量的肥料促使东方杉快速生长，一般4d就开始见效[4]，稍微偏多就会烧苗，生产中要千万注意。
参考文献
[1]张建军，潘士华，沈烈英，等.东方杉的树种特征与生态价值[J].上海农业学报2003，19（3）：56-59.
[2]何 燕，罗关兴，陈艳琼，等.不同浓度吲哚丁酸对何首乌扦插苗生根的影响[J].现代园艺，2008，7：8-9.
[3]张勤生，游小英，沈永宝，等.IBA对东方杉硬枝扦插生根的影响[J].林业科技开发，2008，22，6：96-98.
[4]陶泽文.东方杉的特性及栽培方法[J].中国林业，2005，24：47.
（责编：徐焕斗）
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