现代消化及介入诊疗

来源:活动方案 时间:2018-10-22 11:00:06 阅读:

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现代消化及介入诊疗(共8篇)

现代消化及介入诊疗(一)

生物学及其发展历程
挺重要的

生物学
即生命科学(life science/biology),概括地说,生物是研究生命现象和生命活动规律的科学.作为继物理、化学之后又一高速发展的学科,正朝着宏观和微观两个方向发展.宏观观方面已经发展到全球生态系统的研究;微观方面则向着分子方向发展.生物学与众多科学结合形成了种类繁多的边缘科学,呈辐射状发展.
生物学从最开始就有2个学派,一个叫博物学派,一个是实验学派.博物学派以生态学为代表,实验学派以遗传学和分子生物学为代表.
目前国内外尚无明确一致的生命科学的定义.特别是对生命科学的范畴,即生命科学包括哪些学科没有明确一致的说法.但一般认为,生命科学是将生命世界(living world)作为一个整体来研究的一个科学分支,研究活着的生物(living organisms)和生命过程(life processes),包括生物科学(biological science)--即生物学(biology)及其分支即医药学、农林牧渔业、人类学、社会学等.生物学的分支有动物学、植物学、微生物学、解剖学、生理学、生物物理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、神经生物学、发育生物学、社会生物学等.生命科学中生物学及其分支是生物科学的基础科学(basic science)或纯科学(pure science),医药学和农林牧渔业等是生物科学的应用科学(applied science);很显然,生物科学属于自然科学,而人类学和社会学则属于人文社会科学.所以生命科学的范畴是比较大的,包括了自然科学和社会科学两大科学领域.但是,我国教育部1998年颁布的新的高等学校本科专业目录的理工科部分中与上述生命科学自然科学部分有关的专业有生物学、生物学技术、医学、药学、农学等等,分别属于基础生物科学或应用生物科学范畴.
生物学是研究生物各个层次的种类、结构、功能、行为、发育和起源进化以及生物与周围环境的关系的科学.人也是生物的一种,也是生物学的研究对象.
20世纪40年代以来,生物学吸收了数学、物理学和化学的成就,逐渐发展成一门精确的、定量的、深入到分子层次的科学.
人们已经认识的生命是物质的一种运动状态.生命的基本单位是细胞,它是由蛋白质、核酸、脂类等生物大分子组成的物质系统.生命现象就是这一复杂系统中物质、能和信息三个量综合运动与传递的表现.
生命有许多无生命物质所不具备的特性.比如:生命能够在常温常压下合成多种有机化合物;能够以远远超出机器的效率来利用环境中的物质和制造体内的各种物质;能以极高的效率储存信息和传递信息;具有自我调节功能和自我复制能力;以不可逆的方式进行着个体发育和物种的演化等等.揭示生命过程中的机制具有巨大的理论和实践意义.
生物学的研究对象
地球上现存的生物估计有200万~450万种;已经灭绝的种类更多,估计至少也有1500万种.从北极到南极,从高山到深海,从冰雪覆盖的冻原到高温的矿泉,都有生物的存在.它们具有多种多样的形态结构,它们的生活方式也变化多端.
从生物的基本结构单位——细胞的水平来考察,有的生物还不具备细胞形态;在已经具有细胞形态的生物中,有原核细胞构成的、有由真核细胞构成的;从组织结构看,有单细胞生物、多细胞生物.而多细胞生物又根据组织器官的分化和发展而分为多种类型;从营养方式来看,有光和自养、吸收异养、腐蚀性异养、吞食异养;从生物在生态系统的作用看,有生产者、消费者、分解者等等.
生物学家根据生物的发展历史、形态结构特征、营养方式以及它们在生态系统中的作用等,将生物分成若干界.现在比较通行的认识是将地球上的生物界划分为五界:细菌、蓝菌等原核生物是原核生物界;单细胞的真核生物是原生生物界;光和自养的植物界;吸收异养的真菌界;吞食异养的动物界.
病毒是一种非细胞生命形态,它由一个核酸长链和蛋白质外壳构成,病毒没有自己的代谢机构,没有酶系统.因此病毒离开了宿主细胞,就成了没有任何生命活动、也不能独立自我繁殖的化学物质.一旦进入宿主细胞后,它就可以利用细胞中的物质和能量以及复制、转录和转译的能力,按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒.
病毒基因同其他生物的基因一样,也可以发生突变和重组,因此也是可以演化的.因为病毒没有独立的代谢机构,不能独立的繁殖,因此被认为是一种不完整的生命形态.近年来发现了比病毒还要简单的类病毒,它是小的RNA分子,没有蛋白质外壳,但它可以在动物身上造成疾病.这些不完整的生命形态的存在说明无生命与有生命之间没有不可逾越的鸿沟.
原核细胞和真核细胞是细胞的两大基本形态,它们反映了细胞进化的两个阶段.把具有细胞形态的生物划分原核生物和真核生物,是现代生物学的一大进展.原核细胞的主要特征是没有线粒体、质体等模细胞器,染色体只是一个环状的DNA分子,不含组蛋白及其它蛋白质,没有核膜.原和生物主要是细菌.
真核细胞是结构更为复杂的细胞.它有线粒体等膜细胞器,有包以双层膜的细胞核把核内的遗传物质与细胞质分开.DNA是长链分子,狱卒蛋白以及其他蛋白合成染色体.这核细胞可以进行有丝分裂和减数分裂,分裂的结果是复制的染色体均等地分配到子细胞中.原生生物是最原始的真核生物.
植物是以光和自养为主要营养方式的真核生物.典型植物细胞都含有液泡核以纤维素为主要成分的细胞壁.细胞质中由进行光合作用的细胞器—叶绿体.植物的光合作用都是以水为电子供体的,光合自养是植物的主要营养方式,少数的高等植物是寄生的,还有更少数的植物能够捕捉小昆虫,进行异养吸收.
植物从单细胞绿藻到被子植物是沿着适应光合作用的的方向发展的.高等植物中发生了植物的根(固定和吸收器官)、茎(支持器官)、叶(光和器官)的分化.叶柄和众多分支的茎支持片状的叶向四面展开,以获得最大的光照和吸收面积,细胞也逐渐分化成专门用于光合作用、输导和覆盖等各种组织.大多数植物的通过有性生殖,形成配子体和孢子体世代交替的生活史.植物是生态系统中最主要的生产者,也是地球上氧气的主要来源.
真菌是以吸收为主要营养方式的真核生物.真菌有细胞壁,细胞壁含有几丁质,也含有纤维素.几丁质是一种含氨基葡萄糖的多糖,是昆虫等动物骨骼的主要成分,植物细胞不含几丁质.真菌没有质体和光合色素.真菌的繁殖能力很强,繁殖方式多样,主要是以无性或有性生殖产生的各种孢子作为繁殖单位.真菌分布非常广泛,在生态系统中,真菌是重要的分解者.
动物是以吞食为营养方式的真核生物.吞食异养包括捕获、吞食、消化和吸收等一些列复杂的过程.动物体的结构是沿着适应吞食异养的方向发展的.单细胞动物吞入食物后形成食物泡.食物在食物泡中被消化,然后透过膜而进入细胞质中,细胞质中溶酶体与之融合,就是细胞内消化.
多细胞动物在进化过程中,细胞内消化逐渐为细胞外消化所取代,食物被捕获后在消化道内由消化腺分泌酶而被消化,消化后的小分子营养物经过消化道吸收,并通过环系循统输送到身体的各种细胞中.
与此相适应,多细胞动物逐步形成了复杂的排泄系统、外呼吸系统以及复杂的感觉系统、神经系统、内分泌系统和运动系统等.在全部生物中,只有动物的身体构造发展到如此复杂的高级水平.在生态系统中,动物是有机食物的消费者.
在生命发展的早期,生态系统是由生产者和分解者组成的两环系统.随着真核生物特别是动物的产生和发展,两环生态系统发展成有生产者、分解者和消费者所组成的三环系统.出现了今日丰富多彩的生物世界.
从类病毒、病毒到植物、动物,生物拥有众多特征鲜明的类型.各种类型之间又有一系列的中间环节,形成连续的谱系.同时由营养方式决定的三大进化方向,在生态系统中呈现出相互作用的空间关系.因而,进化既是时间过程,又是空间发展过程.生物从时间的历史渊源和空间的生活关系上都是一个整体.
生物的特征
生物不仅具有多样性,而且具有一些共同的特征和属性.
组成生物体的生物大分子的结构和功能,在原则上是相同的.比如各种生物的蛋白质的单体都是氨基酸,种类不过20种左右,它们的功能对所有的生物都是相同的;在不同生物体内基本代谢途径也是相同的等等.这就是生物化学的同一性.同一性深刻的揭示了生物的统一性.
生物具有多层次的结构模式.对于病毒以外的一切生物都是由细胞组成的,细胞是由大量原子和分子所组成的非均质的系统.
从结构上看,细胞是由蛋白质、核酸、脂类、多糖等组成的多分子动态体系;从信息论观点看,细胞是遗传信息和代谢信息的传递系统;从化学观点看,细胞是由小分子合成的复杂大分子;从热力学上看,细胞是远离平衡的开放系统……
除细胞外,生物还有其他结构单位.细胞之下有细胞器、分子、原子,细胞之上有组织、器官、器官系统、个体、生态系统、生物圈等等.生物的各种结构单位,按照复杂程度和逐级结合的关系而排列成一系列的等级,这就是结构层次.较高层次上会出现许多较低层次所没有的性质和规律.
其他的还有很多,比如生物的有序性和耗散结构、生物的稳定性,生命的连续性,个体发育,生物的进化,生态系统中的相互关系等等.
这些都说明,尽管生物世界存在惊人的多样性,但所有的生物都有共同的物质基础,遵循共同的规律.生物就是这样一个统一而有多样的物质世界.
和其他学科一样,生物学依据自己所研究的对象,也有一些基本的研究方法——观察描述的方法、比较的方法、实验的方法等等,也都具有自己的特点.对于生物学来说,既需要有精确的实验分析,又需要从整体和系统的角度来观察生命,生物学积累了大量关于各种层次生命系统及其组成部分的资料.今天对于生命系统的规律作出定量的理论研究已经提到日程上来,系统论方法将作为新的研究方法而受到人们的重视.
生物学的分支
早期的生物学主要是对自然的观察和描述,是关于博物学和形态分类的研究.所以生物学最早是按类群划分学科的,如植物学、动物学、为生物学等.由于生物种类的多样性,也由于人们对生物学的了解越来越多,学科的划分也就越来越细,一门学科往往在划分为若干学科.
按生物类群划分学科,有利于从各个侧面认识某一个自然类群的生物特点和规律性.但无论研究对象是什么,都不外乎分类、形态、生理、生化、生态、遗传、进化等等.
生物在地球历史中有着很长的发展历史,大约有1500万种生物已经灭绝,它们的遗骸保存在地层中形成化石.古生物学专门通过化石研究历史上的生物;
生物的类群是如此的繁多,需要一个专门的学科来研究类群的划分,就产生了分类学;
形态学是生物学中研究动植物的形态结构的学科;随着显微镜的使用,形态学又深入到超微结构的领域,组织学和细胞学也就相应的建立起来了;
生理学是研究生物机能的学科,生理学的研究方法是以实验为主;
遗传学是研究生物性状的遗传和变异,阐明其规律的学科;
胚胎学是研究生物个体发育的学科;
生态学是研究生物与生物之间以及生物与环境之间的关系的学科.研究范围包括个体、种群、群落、生态系统以及生物圈等层次.揭示生态系统中食物链、生产力、能量流动和物质循环的有关规律;
生物化学是研究生命物质的化学组成和生物体各种化学过程的学科,是进入20世纪以后迅速发展起来的一门学科.生物化学的成就提高了人们对生命本质的认识.生物化学侧重于生命的化学过程、参与这一过程的物质、产品以及酶的作用机制的研究.分子生物学是从研究生物大分子的结构发展起来的,现在更多的仍是研究生物大分子的结构与功能的关系、以及基因的表达、调控等方面的机制;
生物物理学是用物理薛的概念和方法研究生物的结构、生命活动的物理和物理化学过程的学科.早期生物物理学的研究是从生物发光、生物电等问题开始的.随着生物学、物理学的发展,新概念的产生和介入,生物物理的研究范围和水平不断加深加宽.产生了量子生物学、生物大分子晶体结构以及生物控制论等小分支;
生物数学是数学和生物学结合的产物,它的任务是研究生命过程中的数学规律.
生物界是一个多层次的复杂系统,为了揭示某一层次的规律以及和其他层次的关系,出现了按层次划分的学科并且越来越受人们的重视.比如:分子生物学、细胞生物学、个体生物学、种群生物学等等.
总之,生物学中一些新的学科在不断的分化出来,另一些学科又在走向融合.生物学分可的这种局面,反映了生物学极其丰富的内容,也反映了生物学蓬勃发展的景象.
研究生物学的意义
生物与人类生活的许多方面都有着非常密切的关系.生物学作为一门基础科学,传统上一直是农业和医学的基础,涉及种植业、畜牧业、养殖业、医疗、制药、卫生等等.随着生物学理论与方法的不断进步,它的应用领域也在不断扩大.现在,生物学的影响已经扩展到食品、化工、环境保护、能源、冶金等方面.如果考虑仿生学的因素,它还影响到了机械、电子技术、信息技术等等诸多领域的发展.
生物学分支学科
植物学、孢粉学、动物学、微生物学、细胞生物学、分子生物学、生物分类学、习性学、生理学、细菌学、微生物生理学、微生物遗传学、土壤微生物学、细胞学、细胞化学、细胞遗传学、免疫学、胚胎学、优生学、悉生生物学、遗传学、分子遗传学、生态学、仿生学、生物物理学、生物力学、生物力能学、生物声学、生物化学、生物数学
与生物学相关的基础学科:化学,自然地理学,物理学,数学

现代消化及介入诊疗(二)

(1)非处方药是不需要医师处方、即可自行判断、购买和使用的药品,简称OTC.这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治,如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等.为了保证人民健康,我国非处方药的包装标签、使用说明书中标注了警示语,明确规定药物的使用时间、疗程,并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”.
(2)《中华人民共和国药品管理法》中规定药品的标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容.
(3)野外活动,可能发生胃肠道炎症、感冒等,过敏体质也可能发生过敏,不小心还可能发生一些小的外伤.外出活动,可以准备一些相应的药物.
(4)因意外事故,导致人呼吸停止,可以采用人工呼吸的方法进行急救.基本的要求就是保证呼吸道的通畅.通常采用口对口吹气法.再一点就是要注意呼吸的频率.
(5)出现动脉或静脉的出血时,除了拨打急救电话、呼救等方式外,要尽快根据出血的血管类型,进行必要的止血急救.
故答案为:(1)指不需要医师处方即可购买,按所附说明服用的药物,适合消费者自我诊断、自我治疗的小伤小病.
(2)适用症状;用法用量;生产日期;药品规格;等
(3)阿司匹林、感冒药、黄连素、息斯敏、碘酒、纱布、创可贴等(要求至少3种以上)
(4)使病人仰卧、衣带宽松;保持呼吸道畅通;对着病人口部用力吹气;(答对其中2条即可)
(5)拨打120,紧急呼救,用手指、止血带等压迫止血

现代消化及介入诊疗(三)

国企改革存在哪些问题?

国企改革核心仍然是产权改革、建立治理结构、加快股改步伐、保护股东利益、减轻政策性负担.
工业革命以来近代经济的发展,从一定意义上说就是我们所称的“市场经济”的发育和发展过程.当今西方的发达国家,在早期工业革命的推动下,由中世纪的封建经济制度逐步过渡到近现代的市场经济制度.在这个过程中,尽管不同的国家由于历史背景不同呈现出过渡的差异,例如,由于国家介入程度的差别而有所谓的“美国式道路”和“德国式道路”的区分,但在总体上,自由企业制度和主张自由竞争、抵制国家过多干预的意识形态占主流地位,向市场经济的过渡具有“自然发育”的特点.十月革命以后特别是二战以后相继走上社会主义道路的一批国家,在其初期则采取了计划经济体制.其中的一些国家,如前苏联和东欧国家,此前资本主义经济曾经获得过一定程度的发展,另一些国家如中国,整个经济发展水平较低,资本主义经济关系只是在局部地区有所发展,更大范围内则处在萌芽状态.在实行计划经济的初期和中期,这些国家曾有过工业和经济的高度增长,但体制内部不可克服的矛盾,最终促使这些国家以不同的方式开始了向市场经济的“转型”.
在“自然发育”的国家,市场的扩展显示了从商品市场到资本市场的轨迹.
为生产服务的金融制度虽然也在发展,但证券市场的兴起和大规模发展则直接受到大量融资和企业间购并需求的刺激.而我们属于“转型”国家,已经基本建立了现代工业基础,建立在有些领域已达到很高的、可与西方发达国家相竞争的水平,工厂制度不仅确立,而且具有较为系统的管理制度.与“自然发育”不同的是,这些工厂不是在市场扩张的刺激下成长起来的,而主要依赖于政府的计划安排.所以,它们是“工厂”而不是“企业”.在这样一个起点上,如何实现这些工厂的市场化“转型”,“转型”中依据何种顺序和逻辑,就成为我们面对的问题.
不论理论和政策上采取了何种“说法”,中国国有企业改革从开始实际上就是“市场导向”的.改革之初,企业对生产什么、生产多少、按什么价格出售无法自主决定,国家计划“管得过多,统得过死”,被当成是企业体制上的一大弊端而需要改变,因而要求企业“面对市场组织生产”.企业首先进入的是商品市场,在商品市场中则首先进入的是消费品市场.决非偶然的是,价格改革构成了80年代经济改革的重点,首先得以放开的是大多数消费品价格,尔后通过“双轨制”的调放结合,到80年代末、90年代初又放开了大多数投资品价格.中国国有企业首先经受了商品市场的竞争洗礼,产生了一系列重要成果.
1、明确并初步学会按照市场需求组织生产.
2、刺激了供给增加和买方市场的形成.
3、产品和企业的分化加快,一批有竞争力的优势企业脱颖而出.
4、在剧烈的市场竞争中涌现出一批企业家.
总之,商品市场的一个时期的发展,使包括国有企业在内的所有企业乃至整个国民经济发生了某些实质性变化,那种完全指靠国家吃饭过日子的企业已少见了(尽管不能说完全没有).对国有企业改革来说,商品市场所带来的变化给资本市场的发展创造了不可缺少的前提.这里我们关注的是前面述及的市场发展的顺序问题.理论上可以假设资本市场先于商品市场发展,或者二者同步推进,但资本市场上的经营者很快将会发现企业不会按照市场需求生产和销售产品,不知道那些企业能在市场竞争中生存和获利,并成为优势企业,不知道企业重组中谁去兼并谁,也不知道哪些企业领导人是真正的而非冒牌的企业家.在这种情况下资本市场能有什么样的发展是不言而喻的.
在商品市场取得重要进展、解决了一些问题的同时,它所不能解决的问题则越来越显而易见.这些问题有些是根源于传统体制的老问题,在新的形势下趋于明朗和尖锐,有些是随着商品市场发展而引出的新问题.概括地说,它们集中表现为几个重要矛盾.
第一个矛盾是国有企业“所有者虚置”与市场竞争对所有者作用要求提高之间的矛盾.所谓“所有者虚置”不是说没有法律上和形式上的所有者,而是指这样的“所有者”不能切实负起应有的责任.这是传统体制遗留下来的老问题,但在市场竞争趋于激烈的新环境下,对所有者的要求提高了,所有者的“质量”不同,企业竞争的后果便会有大的差别.这一点经常被用来解释国有企业经营不善、持续亏损等现象.分析近年来国有企业大面积亏损原因,人们甚至有理由对国有企业的领导人是否存在明确的盈利动机表示很深的怀疑.这是一方面的情况.
在另一方面,国有企业以及其他公有企业的治理结构、经营者的行为呈现出复杂状态.在企业扩权的背景下,相当多的企业,特别是从差到好的老企业,改革以来“从无到有”的“新国企”,高层经营者实际上掌握了大部分剩余控制权和部分剩余索取权.这些人已不同于改革前的企业经理人员,也不同于西方国家老一代企业家打下江山后雇佣的支薪经理,他们不同程度上具有创业者的性质,对他们掌握的剩余控制权和索取权,人们似乎多少持一种默认态度,认为“人家搞起来的企业,应该有一份合法权益”.从这个意义上说,这些经营者已是某种程度上的“风险承担者”.但现有的正式经济关系和法律关系并不全部承认并保护他们这种事实上的权利.与此同时,市场化过程使企业经营者损害法律上的所有者及其他利益相关者(如职工)的利益,有了比计划经济时期大得多的空间,从在职消费到转移资产都可能发生.于是,合理的不承认,非法的管不住,经营者行为陷入了矛盾、扭曲的状态,确实有人完全是“吃”、“挖”公有制,也有人是“正路”不通而走“邪路”的.公有制的所有权可能落不到实处,经营者作为一种特殊的人力资本的所有权从来都是实实在在的,如果既有制度不承认、不保护它,它就会以与既有制度相冲突的方式表现出来.近年来一些知名企业家“出事”,以及普遍存在的“穷庙富和尚”现象,仅仅用个人品质显然是无法解释的.对具有中国特色的“内部人控制现象”,应有更切合实际的说明.无论如何,我们面临着一个能否创造出有利于企业家稳定、长期发展的制度环境的问题.
第二个矛盾是国有资本事实上的部门、地区所有与生产社会化程度提高之间的矛盾.国有资本名义上或法律上归国家所有,大多数实际上是部门、地区所有,已是不争的事实.在非市场化的环境中,国有资本要有运营的实际可能性,“条块分割”是无法避免的选择.对“条块分割”的弊端,已有诸多分析,如人为割断生产经营内在联系、重复建设和地区封锁等.在企业规模扩大、分化加剧的新形势下,“条块所有”至少又带来了两方面的突出问题.一是“条条”和“块块”越来越难以对迅速扩张的优势企业提供足够的资金支持,特别是直接融资的支持,同时对在竞争中失败的劣势企业越来越难以在自己的行政势力范围内予以消化.二是“条条”和“块块”在自己的行政范围内越来越难以提供在激烈的市场竞争中称职的企业家人才.撇开其他问题不论,这意味着随着企业规模的扩张,原有的所有者在货币资本和人力资本上都出现了“短缺”.如果说西方国家曾存在私人、家族及合伙人资本占有与生产社会化之间的矛盾的话,我们的经济中目前也出现了明显的“条块所有”与生产和资本经营日益社会化之间的矛盾.这两种情况虽然在具体国情和所有制性质上有很大差别,但所有制形式的封闭性和狭隘性上却有类似之处.在西方国家,矛盾一定程度上通过企业股权结构的“公开化”、“社会化”,即通过对外扩股包括企业上市加以缓解的.我们所面临的“条块所有”所带来的矛盾,也需要而且只能通过股权结构的开放和流动得到解决.
股权结构的这种变化有着更深一层的意义,即为政企分开问题的解决提供必要条件.对此依然可以从比较的角度得到理解.西方国家的所有者职能与部分经营者职能的分离,虽然不排除股权依然封闭状态下雇佣职业经理的情况,但多数是在股权“公开化”以后出现的.“公开化”一方面使企业的股权不再等同于(一般应大于)原有所有者的股权,另一方面由于有了多个所有者,使所有者(投资者)能够相互竞争和流动,形成了资本市场,以及在资本市场上产生的便于所有者了解企业经营状况的基本信息.这些变化都使所有者和经营者职能的分离成为可能.对我们所面对的政企分开问题而言,在坚持国有制的前提下,政府作为事实上的所有者具有逻辑上的必然性,在政府之外寻找其他国有所有者是徒劳的.但是,如果一个企业只有一个作为所有者的政府部门,而且这种隶属关系有着很长的“历史性”,要实现所有者与经营者职能分离意义上的政企分开将是很难的.积极的变化只有当引入了新的所有者,而且新老所有者具备了流动性,并且能够以某种方式提供关于企业经营状况信息时才能开始.
第三个矛盾是国有经济战线拉得过长与随着市场竞争的扩展而出现的“市场失效”问题之间的矛盾.准确地说,在改革前和改革初期,这个矛盾不可能突出,甚至不足以成为问题,因为当国有经济一统天下时,不存在其“战线过长”的问题,当市场经济未得到大的发展时,也不可能存在“市场失效”的问题.这个矛盾一旦突出起来,一个隐含的前提就是市场经济已经得到了相当程度的发展.近来强调国有经济缩短战线、调整结构,就是以市场经济在我国的资源配置中开始发生基础性作用,特别是竞争性行业的市场竞争加剧为背景的.在这一背景下,国有经济在竞争性领域并无确定的优势可言,虽然也可以找出具有竞争力、表现优秀的国有企业,但大多数企业却陷入困境.在另一方面,仅靠市场力量管不了、管不好和不愿管的事情大量增加,矛盾逐渐突出,如何把有限的国有经济资源按照优先顺序转移到最需要从而也是最能发挥作用的领域去,就成为紧迫的问题.
国有经济的这种战略性调整所涉及的是国有经济在新体制中的“定位”问题.近年来在国有经济问题上存在着强调“产权改革”、强调经营者作用和强调建立竞争性环境等不同的观察角度,彼此有一些争论.在“产权改革”论那里,或明或暗地遵循了“公家的东西不可能象私人的东西那样受到关心和爱护”这样一条简单、朴实的逻辑,其结论的倾向性也是较为清楚的.强调经营者作用的论者则考虑到近现代企业中职业经理阶层出现且重要性上升的趋向,近来又受到人力资本理论和中国实践经验的支持.重视竞争性环境的观点则认为最重要的是创造平等的竞争环境,以获得评价企业业绩的充分信息.对同一问题从诸多角度开展讨论,对问题本身的理解无疑是有益的,同时也表明了问题的复杂性.对强调产权改革者来说,需要对这样一个事实提出解释,即在最崇尚私人资本、最“自由放任”的国家,如美国,也都存在着一块“国家资本”或“社会资本”.对强调经营者作用的论者来说,需要对国有企业经营者代理成本普遍高于非国有企业的现象作出解释,而且将会发现重组后的国有经济经营者不同于一般意义上的企业经营者.对强调竞争性环境者来说,也将会发现重组后的国有资本大部分并不处于竞争性领域.如果继续用一般的产权和企业理论来分析国有经济问题,将难以摆脱逻辑上的困境,因为其隐含的前提是把国有企业仍然当成一般意义上的企业.显然,对立足于解决“市场失效”问题、大部分将处于非竞争性领域的国有资本来说,或者说实行战略性重组的国有经济来说,需要一组更切合实际的理论,其中包括国家理论、外部性理论、政府管制理论等,以对问题本身提出更好的说明.
上面述及的三个矛盾相互交织,不完全处于一个层次,但仍然可以由统一的逻辑加以解释.不难理解,第三个矛盾是基本的,它需要通过国有经济的职能转换和战略重心的大幅度调整才能解决,其结果很可能是多数或大多数国有资本将会转入非竞争性领域.在理论上则要求摆脱把国有资本参与的企业看成一般企业的局限.对由于种种原因,在一个相当长的时间内仍然处在竞争性领域的国有资本来说(尽管随着时间推移这部分国有资本将呈现递减趋势),第一个和第二个矛盾是无法回避而且必须解决的,其基本途径是在引入资本市场的基础上逐步实现企业产权结构和内部治理结构的“现代化”,其核心是在所有者和经营者之间形成有利于企业长期稳定发展的机制.
其次,上述三个矛盾的出现和解决具有显著的阶段性特征,或者说只有当转轨“转”的一定程度后才会发生.如果没有商品市场的发展,这些矛盾或者缺少发生的依据,或者虽然存在但不会尖锐.也就是说,商品市场在解决了一些问题以后又提出了一些问题,而这些问题是商品市场本身无法解决的,必须依赖于资本市场的培育和发展.这样我们对前面提出的问题就有了答案:国有企业的市场化取向改革同样遵循了由商品市场到资本市场的顺序,这一点完全是由市场化进程的内在逻辑决定的.
从国有经济战略性改组的角度看,国企改革期待资本市场解决的主要有以下几个问题.
第一,支持国有经济收缩战线,重点是从竞争性领域的退出.当国有经济战略性重组的目标确定以后,也就是国有资本在某些领域“要不要退出”的问题确定以后,接下来的问题就是“如何退出”.我们不排除某些国有资本直接以实物形态上改变用途的方式“退出”,但在大多数情况下,由于资产专用性存在,首先要解决国有资本变现即由实物形态转化为价值形态的问题,否则仍然无法实现“退出”.例如,国有资本要从一个纺织厂退出,该厂的机器设备、厂房、存货等显然不适合国有资本新用途的需要,所以首先要适当的交易者,通过拍卖、股权转让等方式将国有资本变现,而且在变现的过程中应给出合理的价格,不能发生低估国有资本的问题,这就需要有一个资本市场,通过这个市场解决国有资本退出过程中的“寻找交易者”、“定价”、“变现”、“转让”等问题.
第二,推动企业组织结构的合理化,核心是大企业的成长和新分工协作体系的形成.近年来出现的产品和企业两极分化,将导致两个重要结果.一个结果是大企业的成长,特别是一批按照国际水准衡量的大企业的逐步形成.商品市场的竞争胜利,给企业“长大”在生产、技术、销售、管理、品牌诸方面打下了一个初步基础,但没有资本市场的支持,企业扩展的速度将相对缓慢,有的企业可能就停滞于既有水准.国际上知名的大企业大都有良好的金融支持系统,比如几乎都是上市公司.这一点也可解释在发达国家上市公司通常只占公司总数的很小比例(如千分之一、二),但大公司却很少不是上市公司的.另一个结果是占到企业总量多数的、在竞争中失败或至少未占到优势的企业,将与大企业之间有一个分工协作关系重新组合的过程.新的分工协作关系包括横向关联(如成为大企业生产体系中的最终产品生产者)、纵向关联(如原材料、另部件供应商,产品推销商)以及混合关联(如跨行业纳入大企业多元化的经营结构)等.现在有一种值得注意的倾向,就是对中小企业持一种蔑视态度,认为这些企业,没有规模优势,因而没有竞争力和发展前途.其实,在合理的经济体系中,大中小企业有适宜的比例关系,大多数企业仍然是中小企业.至于“规模经济”问题,按照美国著名经济学家斯蒂格勒得到大量实证经验支持的观点,所有在竞争环境中能够生存下来的企业,都有其规模上的合理性.我们过去的问题主要并不在于存在大量的中小企业,而在于中小企业与大企业之间缺少有效率的联系,如一个行业中大中小企业都生产最终产品.在这种状况下,出路只能是通过收购、兼并、破产、托管等方式重建大中小企业间的分工协作关系.在这个过程中,资本市场不仅是不可缺少的,而且是最具优势的.
第三,有助于企业产权制度和内部治理结构中一系列基本问题的解决.现代企业制度作为企业改革的目标已经明确,在实现这个目标的过程中,人们往往注重组织结构的变化,追求组织形态上与国际经验的相似性,如形成股东大会、董事会、高级经理组成的企业治理结构,建立国有股本的持股机构等,而容易忽略作为其基础的资本市场的作用.然而,离开了资本市场,产权边界的确定、股东作用的发挥、对经理阶层的监督、经营业绩的评价等都根本性的解决办法.以人们谈论很多的产权问题为例,如果缺少资本市场上的“交易”,资产的价格将无从确定,产权的价值边界也不可能清晰.其次,在存在市场交易的条件下,资产将向对其评价高的主体流动,进而产生资源配置效率改进的结果.如果不出现由于流动而产生的效率改进,所谓的“产权明晰”也不会有多大意义了.尽管我们无法断言有了发育良好的资本市场,长期困扰我们的产权和企业组织结构方面的诸多难题一定能够解决(可能需要其他条件的配合),但若没有资本市场的作用,这些难题肯定是无法解决的.

现代消化及介入诊疗(四)

(28分)党的十八届三中全会强调要深化科技体制改革,建立健全鼓励原始创新、集成创新、引进消化吸收再创新的体制机制。阅读下列材料,结合所学知识回答问题。
材料一
中美两国研发经费支出的类型

注:①研究和发展(R&D)活动是拥有自主知识产权和自主创新能力的标志。科学研究主要包括基础研究和应用研究,特别是基础研究代表着原始创新的能力和水平。②2012年我国R&D经费支出占GDP的比重为1.98%,世界领先国家一般为3%左右。“十一五”末,我国科技进步对经济增长的贡献率为40%左右,发达国家的科技进步贡献率一般在70%以上。
材料二 广东某公司长期坚持不少于销售收入10%的投入研发,并将其中的10%用于基础研究,其研发人员占公司总人数的46%;该公司在全球各地设立了17个研究所,36个培训中心,并积极参与国际标准制定。目前该公司是世界上国际申请专利数量最多的企业之一,入选了美国知名商业杂志《Fast Company》评选的全球最具创新力公司前五强。
材料三 世界科技发展的实践告诉我们:科学技术中每一项重大发现和发明都推动人类经济、文化和社会的发展。“嫦娥”工程是我国在发展人造卫星和载人航天之后,空间科学和技术发展的第三个里程碑,它对引领中国科技和文化不断创新、普及科学知识、弘扬科学精神、培养人们的科学素养具有十分重要的意义。一个国家只有拥有强大的自主创新能力,才能在激烈的国际竞争中把握先机、赢得主动。
(1)概括图反映的我国科技创新发展状况。(6分)
(2)运用经济生活的有关知识,谈谈材料二中该公司的做法对其他公司经营和发展的启示。(12分)
(3)结合材料三,从文化生活的角度简要分析我国为什么要大力发展科学技术。(10分)

(1)与美国相比,我国的科学研究投入偏少(1分),不重视基础研究(1分),原始创新能力和水平低(1分),R&D经费支出占GDP的比重仍明显低于世界领先国家(1分),从而导致科技创新对我国经济发展的贡献也偏低(或答“创新驱动力不强”,2分)。

(2)①制定正确的经营战略,坚持全球市场导向。(3分)②要提高自主创新能力,加大研发投入,重视基础研究,提高员工素质,提高企业的核心竞争力。(3分)③积极参与国际竞争与合作,参与制定国际规则,打造国际知名品牌。(2分)

(3)①文化与经济相互交融。在经济发展中,科学技术的作用越来越重要,文化生产力在现代经济总体格局中的作用越来越突出。(3分)②文化是民族凝聚力和创造力的重要源泉,是综合国力竞争的重要因素。大力发展科学技术能够培养人们的民族凝聚力和提高我国的综合国力。(3分)③科学技术的进步是推动文化发展的重要因素。大力发展科学技术能够促进文化的继承、发展与创新。(2分)④大力发展科学技术有利于建设社会主义精神文明,建设社会主义文化强国。(2分)




现代消化及介入诊疗(五)

科学家到一些边远山村调查各种心血管疾病以及糖尿病等现代慢性病的发病情况,发现当地人的发病率比较低,分析他们的膳食结构,村民们吃的植物性食物较多,尤其是各种蔬菜,由此推断,食物中哪种营养素可能对预防心血管疾病的发生具有重要作用(  )

A.糖类
B.蛋白质
C.纤维素
D.无机盐

村民们吃的植物性食物较多,尤其是各种蔬菜.植食性食物中富含纤维素.纤维素、半纤维素和木质素是3种常见的非水溶性纤维,存在于植物细胞壁中;而果胶和树胶等属于水溶性纤维,则存在于自然界的非纤维性物质中.营养学家将膳食纤维放在碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐以及微量元素等人体六大营养素的队伍里,并称它为“第七营养素”,可见其不可或缺.膳食纤维对促进良好的消化和排泄固体废物有着举足轻重的作用.纤维素可调节血糖,有助预防糖尿病.又可以减少消化过程对脂肪的吸收,从而降低血液中胆固醇、甘油三脂的水平,防治高血压、心脑血管疾病的作用.
故选:C【现代消化及介入诊疗】

现代消化及介入诊疗(六)

动物的消化能力比人类强吗

动物的消化能力比人类强吗?
2014.06.21 星期六 来自知道日报
博闻网  答:
您有没有在看完《动物世界》后,对动物的消化能力啧啧称奇呢?比如,老虎、狮子或者猎豹等能在擒获一只巨大的野猪后,将它迅速吃得片甲不留;老鹰能在空中远远地瞄准目标,然后直冲地面将猎物吃光;蟒蛇甚至能一口吞下比自己身体大好几倍的东西,然后在腹中慢慢消化.在赞叹的同时,您会不会奇怪动物们究竟有没有消化不良的现象呢?是不是所有动物的消化能力都如此惊人呢?
毯蛇正在吞噬一只鸡.
想要解答这个疑问,我们得先从人类与动物消化系统的构造说起.
蛇的消化能力看上去十分惊人.而且蛇的食欲较强、食量也大.在遇到较大食物时,蛇的下颌能缩短变宽,成为紧紧包住食物的薄膜,然后将食物吞入体内慢慢消化.那么,我们不妨先来比较一下人类和蛇的消化系统有什么不同.
说到“消化”,通常包括化学性消化和物理性消化两部分.化学性消化是由人类的消化系统来完成,它由消化管和消化腺两大部分组成:消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等部;消化腺有小消化腺和大消化腺两种,小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对即唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝脏和胰脏.
蛇的消化系统与人类基本相同,同样由消化管和消化腺两大部分组成,但其消化管的构造与人类有所不同.首先,蛇的食道宽而长,壁薄而富于弹性,内壁有细长条状突起,伸缩性很大,因此蛇可吞食较大食物.其次,蛇的胃长而壁厚,胃内壁有粗大皱襞、伸缩性很强,食物可在胃内长时间停留,故其每饱食一次,可长时间不进食.
蛇的肝、胆囊、胰脏、脾脏等腺体与人类并无太大差异,分泌的消化液成分也类似.有科学家通过X光成像技术,能够清晰看到一只小鼠在蛇体内的消化过程.虽然吞食一只小鼠只需要5——6分钟的时间,但完全消化却需要5——6天的时间,消化高峰出现在进食后22——25小时内.如果吃的食物多,消化过程则更久.也就是说,蛇的消化过程极其缓慢.
因此,蛇“吃得快”并不等于“消化好”.由于蛇的生存环境限制,蛇养成了特殊的生存习惯:它可以数月不吃东西,然后敞开肚子美美地饱餐一顿.它可以一口气吞下相当于自己体重百分之五十的食物,为了从食物中获取能量,必须迅速启动肠道系统的功能.
更关键的问题在于,蛇的物理性消化比人类的要强很多.蛇在吞食食物后,不会静止不动,而会开始不断爬行.一方面,蛇利用肚皮与不平整地面的摩擦作用,本身就是一种高效的物理消化过程;另一方面,通过身体运动,可加快体内新陈代谢速度,使体温升高、保持消化酶的活性,从而促进化学性消化.
但与蛇相比,人类进食后活动可没那么积极了.由于进食后,血液集中流向肠胃,脑部供血量减少,相比平时就有些“缺氧”,因此进食后犯困是常有的反应.许多人甚至会在饭后倒头大睡,这样物理性消化仅靠消化道壁的伸缩来完成,消化过程相应加长,因而出现消化不良也不足为奇了.
这样看来,很多时候,与其说消化不良是一种疾病,不如说是由不健康的饮食习惯造成.接下来,我们将了解一下,吃素是否可以增强消化能力.
在哺乳动物中有一些“异类”,它们不像人类一样,只将食物进行一次消化,而要进行“反刍”——它们在进食一段时间之后,再将半消化的食物返回嘴里,再次进行咀嚼.而有反刍行为的动物,如牛、羊、鹿等,有一个共同的特点,即食草.
由于草中含有大量纤维素,仅靠咀嚼、消化液的作用难以完全消化.反刍动物的奥秘在于,它们的胃中有四个腔体,分别为瘤胃、网胃、重瓣胃和皱胃.前两个胃室(瘤胃和网胃)中不仅可分泌消化液,而且在其中有一些寄生的细菌可以帮助消化.因此食物在瘤胃和网胃中,能够和胆汁充分混合,在共生细菌的辅助下,将纤维素分解为葡萄糖.之后动物进行反刍,将食物再次慢慢咀嚼以充分混合,进一步分解纤维,然后重新吞咽.经过瘤胃到重瓣胃,进行脱水.然后送到皱胃,最后送入小肠进行吸收.
这样复杂的消化过程,能够保证食物被充分消化,因此这些动物很少会发生消化不良的现象.但对人类来说,相对简单的消化过程,以及长时间形成的熟食、肉食为主的饮食结构,使食物难以充分消化.再加上暴饮暴食、饭后缺乏运动等不良生活习惯的影响,消化不良已日益成为困扰现代人的一个顽疾.
而要缓解消化不良的痛苦,只能从改变生活习惯和饮食结构入手.科研人员还将人类的胃肠结构与食肉动物和食素动物作了比较,结果发现人类的胃肠结构虽介于食肉动物和食素动物之间,但却更接近于食素动物.无疑,就人类目前的胃肠结构上看,我们更适合吃素.
而且,食素还会有很多您意想不到的好处.肉食中缺乏纤维素,这是导致人类便秘的一个原因,而常吃素及时补充纤维素则不会有这样的烦恼.另外,有关资料表明,长期吃素的人,其体内白血球的抗肿瘤的能血力比长期吃肉的人强两倍,患心血管疾病、癌症、痛风、关节炎、肾功能衰竭、大脑痴呆症等疾病的簇蒙受比率也比普通人多.
因此,何不试着放下对肉食的依赖,转而寻求更健康的素食生活呢?(作者:林超)

现代消化及介入诊疗(七)

下列各句中没有语病的一项是( )
A.他潜心研究,反复试验,终于成功开发了具有预防及治疗胃肠病的药粥系列产品。
B.近年来,关于励志成功学方面的书籍十分畅销,这是因为人们对成功的要求越来越迫切,对生活现状越来越不满导致的。
C.最近几年,中国政府在世界各地兴办孔子学院,让世界不仅更全面地认识了中国,而且还激发了各国友人学习汉语和中国文化典籍的热情。
D.据美国太空网报道,著名理论物理学家霍金近日表示,下一个千年人类要继续繁衍下去,向外太空移民将是唯一出路。
【现代消化及介入诊疗】

D




现代消化及介入诊疗(八)

以“一切都会过去”为题的议论文

有烦恼的时候,一个人独自呆会儿,这样,就可以憧憬明天,憧憬未来,憧憬一切都会过去……
当痛苦缠绕着你的时候,憧憬快乐的明天.
当您感到忧愁的时候,憧憬高枕无忧的生活.
当黑暗朝你袭来的时候,憧憬黎明时的曙光.
……
总而言之,这一切的一切,都会过去的.
二零零二年九月中的一个星期,那是一个充满痛苦的一周.
那一周的军训生活,我一直都记忆犹新……
那一顿午饭,犹如鸿门宴一般,由于多讲了几句话,竟作了近一百个俯卧撑,唉!苦命啊!
还有一次,因为全班没有时间观念,罚全班蹲马步,唉!命苦啊!
类似于俯卧撑、蹲马步的惩罚还有很多,总之,那一周的训练受了许多苦,但也懂了许多,那毕竟已是过去,然而,过去的事却能使你的一生没有空白.
成功之路千万条,条条道路多崎岖,困难,痛苦,忧愁,烦躁无所不在,但这一切都有成为历史的那一天,因为未来也会成为过去.
光阴似箭,日月如梭,一切的一切都会过去的,生活过的匆匆,痛苦也会匆匆的过去.
对于学生来说,重要考试前的一个月时间里,使一个既长久,有痛苦的日子.复习,请教等一切都要在这一个月消化完毕,简直是痛苦之至了!
然而,这又能怎么样呢?
困难,痛苦是人生能够完美的重要因素,只有憧憬一切都会过去,美好的未来总会来临,困难与痛苦便会随之而过去.
相信吧!一切都会过去,不管是忧愁的,还是痛苦的,都会成为历史,憧憬未来,那么美好,幸福,以乐观来打消痛苦,以美好来代替痛苦.
憧憬未来,一切都会过去……
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一切都会过去的
古时候有这样一个古老的故事:有位国王,梦见上帝给自己说了一句最富有哲理的话,而自己又想不起来了.就召集全国上下所有的智者挑选最富有哲理的话,全国的智者花费了几年的时间,挑选出了整整一房子的书,国王看着那一房子的书,笑了笑说,太多了.于是那些智者有用了几年的时间,将厚厚的一本书交到国王的手中,国王又笑了笑,说,还是太多了,并摘下自己象征王权的钻石戒指,告诉那些智者,如果挑出来了,就把那句话刻在自己的钻戒上.当国王在那到那枚钻戒时,上面刻了一行字:“Tomorrow is another day”用中文翻译过来就是:“一切都会过去的”.
是呀,那句话包含了太多的人生哲理 ,不管你所拥有的是什么金钱、名利、健康等等,都会有失去的那一天,重要的是我们怎样去看待他.
“有的人把名字刻在石头上,想不朽.有的人却等着地下的火烧”.为了名利,有些人可以抛弃自己的一切,这样的例子举不胜举,而有些人却将名利看的分文不值.我被这首诗中的两种人带入深深地思索之中.我常常探索人为什么而活着,难道是为了名利吗?
在我看过开头那个故事后,恍然大悟,其实并不是的,因为一切都是会过去的,每个人在历史的长河中,都不过是一个匆匆的过客,而那些名利就像一闪而过的流星,虽然明亮,但也短暂.
那么对于名利,我们该抱有怎样的态度呢?不以物以,不以己悲,无欲无求,值身于名利之外,值身于世俗之外,过一种老庄式的小国寡民的原始生活吗?不,我们不愿丢掉现代文明回到人类的蛮荒年代,另外我们也不能回到那个时代,社会也不能回到那个时代,名利其实没那么可怕,只要你善待它,它就会是你人生中一笔意外的财富,名利也不应是我们的刻意追求.
也许有一天,当你渐渐淡忘了名利的存在的时候,它却会降临到你的身上,而苦苦追求它的人,却只能望洋兴叹,但无论你是否能得到它,请你记住:一切都会过去的.只有摆正名利的位置,善待名利,你的生命才有可能变得光彩.

本文来源:http://www.zhuodaoren.com/fanwen928953/

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