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秋天生病，多在肩背(一)
秋天,当心口疮来袭
【秋天生病，多在肩背】 口腔溃疡是一种口腔黏膜疾病，俗称口疮。四季皆有发病，秋季尤为多见。所以，秋天来了，年轻的父母们务必给孩子的口腔多留一份关爱，注意防范口疮来袭哦！ 学会辨别4类口疮
好端端的口腔黏膜，怎么会生疮呢？对于个中之谜，中医笼统地归咎于体内之火，认为是秋季气候干燥，“燥邪”引发体内胃火炽盛，导致湿热蕴结造成口腔黏膜破损。西医则责之于气温转凉，体内免疫力下滑，或者营养不均衡，维生素与微量元素缺乏等因素。另外，创伤、真菌感染、过度兴奋或忧虑等精神因素也有关联。最新研究还发现，遗传也难脱干系，常生口疮的父母，子女中有一半以上可步其后尘。
医学上将口疮大致分为4种类型：
1.营养不良型口疮。
此类口疮祸起孩子体内B族维生素或锌、铁等矿物质缺乏。特点是除了口腔生出溃疡外，往往伴有口角炎（表现为口角两侧发生对称性湿白糜烂、裂缝，裂缝处覆盖黄痂，继发感染时出现疼痛感）、唇炎（表现为嘴唇肿胀、干燥脱屑或唇部纵裂增多，上唇更明显，并有烧灼感或刺痛感）、舌炎（早期干燥，有烧灼感或刺痛感，然后舌体肿大，菌状乳头肿胀、充血，以后呈现萎缩势头）等口腔炎症，并呈现反复发作倾向。
2.“上火”型口疮。
燥热之邪侵袭孩子口腔黏膜，或父母喂食了过量高蛋白、辛辣、油腻及煎炸食物，引起脾胃过热而生火，火气上蒸口腔内形成口疮。
3.创伤型口疮。
外伤直接损害口腔黏膜，物理性损伤、化学性损伤与黏膜血疱是最常见的3种外伤方式。特点是比较容易治愈，敷用有效药物后三四天即可好转痊愈，且不会复发。
4.药物型口疮。
如华素片等润喉片，氨苄西林、头孢氨苄等抗生素以及阿司匹林等退烧药，都可直接或间接损害口腔黏膜诱发溃疡。以华素片为例，主要成分为碘，含服过多可直接刺激口腔黏膜而形成溃疡。再说头孢类抗生素，抗菌范围广，容易造成口腔菌群失调，真菌趁机滋长而诱发口疮。至于阿司匹林，主要成分为水杨酸，既可刺激黏膜，也容易诱发过敏反应，致口腔黏膜遭受损伤。
口疮的5个特征
口疮多发生在舌、颊、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处，偶尔也可向外蔓延到口角，向内蔓延到咽喉。发病初期，口腔黏膜先有灼烧感，接着会发红，然后溃疡“亮相”。
从表面看，口腔溃疡就是口腔黏膜破了一个“洞”，这个“洞”比较浅表，可大可小，小如针尖，中如麦粒，大似黄豆；形态较规则，或圆或扁或呈线条状，边缘清楚。可以概括为五大特点：
一红：溃疡周围充血呈红晕状。
二黄：溃疡面覆盖一层黄色苔膜，医学称为假膜，不易剥离，如强行剥离可形成糜烂面，甚至渗出血现来。
三凹：溃疡面中间凹陷，如同菜盘底。
四痛：溃疡面表皮层破损后，裸露的组织层富含血管神经，故而有灼痛或针刺样疼痛，食物刺激疼痛尤为明显。
五“不药而愈”：溃疡往往反复发作，有时一次能冒出10多个，可引起下颌淋巴结肿大、牙痛。但整个病程自限，一般7～10天就会“不药而愈”。
区分口疮与口腔糜烂
口腔黏膜还易见到另一种病变——糜烂，不要与溃疡混淆了，因为两者完全不同。家长朋友们可从以下几方面进行识别：
*表现不同：
口腔溃疡外形较规则，边缘分明，与周围正常黏膜“经纬分明”，且中间部分凹陷；口腔糜烂表现为充血、坏死，与正常黏膜表面齐平，没有凹陷，覆盖渗出性假膜，形状多不规则，与周围正常黏膜间界限不清。
*病程不同：
溃疡有自愈性，病程较短，7～10天即可“干脆利落”地“不药而愈”。糜烂一般病程较长，愈合过程“拖泥带水”，且时日迁延。
如果两者不太典型时，仅凭外观鉴别会有一定难度，特别是两种病损相互转化或同时存在时，肉眼很难做出准确的区分。此时，须请病理科大夫帮忙，将两者各取一点组织做成标本，放在显微镜下观察，溃疡表现为上皮连续性有中断，而糜烂的上皮却没有这样的中断，区别就一目了然了。
各类口疮的针对性治疗
口疮虽非大病，但可反复发作，引起孩子烦躁、哭闹，妨碍进食，有时还可成为其他感染性疾病的导火线，积极治疗势在必行。
“营养不良”型口疮的治疗：
“营养不良”型口疮重在补足所缺乏的养分，恢复体内的营养均衡。方法是在服用复合维生素B、核黄素或锌、铁制剂（如葡萄糖酸锌口服液、硫酸亚铁片）等药物的基础上，多吃一些富含上述养分的食物，如牛奶、动物肝、畜禽血、蛋类、豆制品、牡蛎、胡萝卜、白菜等，即可在短时间治愈溃疡。
“上火”型口疮的治疗：
“上火”型口疮的治疗关键在于“祛火”，但“火”有虚实之分，故先要分清是“实火”还是“虚火”，然后再对症用药。“实火”型溃疡表面呈黄色，红肿热痛，并伴有口苦口臭、心烦身热、尿黄、便秘症状，药用牛黄解毒片、三黄片等。“虚火”型溃疡表面呈白色，隐隐作痛，且伴有心烦、两颊发红、口干、疲倦无力等症状，药用知柏地黄丸、六味地黄丸等。“火气”一除，口疮便失去了复发的土壤。
“创伤”型口疮的治疗：
“创伤”型溃疡须根据不同类型予以针对性处理：物理性损伤应该首先去除局部刺激因素，如磨钝乳切牙的切嵴、避免食用过硬或过烫食物、更换橡皮奶嘴、药用2.5%金霉素甘油等抗生素药膜局部涂抹，或用养阴生肌散、锡类散等中药粉敷贴，如果疼痛程度较重可用1%～2%普鲁卡因或0.5%～1%达克罗宁液含漱。化学性损伤酌情使用具有中和作用的药液冲洗、涂擦或用温水冲洗。黏膜血疱饱满者可用消毒针管抽吸，并用抗生素漱口水含漱，防止感染。
“药物”型口疮的治疗：
“药物”型口疮的治疗，首要之举是查清为患的药物，并及时换用或停用，其余参照创伤性溃疡来进行处理即可。
在治本的基础上，也可用点简单方法做口疮局部治疗，这样就可加速溃疡的愈合：
①全脂奶粉1汤匙加少许白糖，开水冲服，每天2～3次。
②维生素C药片1～2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。
③西瓜瓤榨取瓜汁后含于口中，约2～3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2～3次。
④番茄汁含口中，每次含几分钟咽下，一日多次。此方法适合于大些的孩子。
⑤西瓜霜喷剂直接喷于溃疡表面，半小时内避免进食、饮水。须注意喷药之前要嘱咐孩子屏住呼吸，以防药粉吸入呼吸道而引起呛咳。
爱心提示：上述5个简方中，除①外，其余4项只适合于有一定配合能力的年龄稍大的孩子，小宝宝不宜使用。
预防需从细节抓起
目前对口腔溃疡的治疗基本上只是对症处理，只能减轻疼痛或减少复发次数，所以预防尤其显得重要。预防口腔溃疡，请抓住以下细节：
*饮食
以全面、均衡为要旨，适度注重富含维生素与锌、铁等矿物质食物的摄入，如鸡蛋、瘦肉、鸭肉、鱼、奶制品等。配合清热除燥之品，如番茄、萝卜、冬瓜、白菜、苹果、百合、梨、绿豆；而花生、瓜子、巧克力等容易“上火”的食物、煎炸类食品以及辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性调味品，应尽量少吃，以防止“营养不良”型与“上火型”口疮的光临与复发。另外，粗糙、坚硬的食物（如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类）也不宜于孩子，有引起创伤性溃疡之风险。同样道理，烫食可能烫伤孩子稚嫩的口腔黏膜，待食物冷却到室温后再进食是最好的选择。
*用药
孩子生病用药，要请专科大夫开处方，父母不可随意动用抗菌药、退烧药与润喉片。
*卫生
做好孩子的口腔卫生，如在喂完奶后，用白开水漱漱口，并用清洁布擦嘴。大孩子进餐后可用凉开水或淡盐水漱口。
*教育
教育孩子不要随便用嘴咬硬物，橡皮奶嘴、牙刷等不要太硬，乳切牙出现切嵴等情况及时看牙医。
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