夹末缺陷率多少

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夹末缺陷率多少(一)
机床夹具期末试卷

常熟市滨江职业技术学校2009—2010学年第一学期07高技机

械加工《机床夹具》期末补考试卷

班级：____________姓名：_________________学号：__________ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

成绩：___________

一、名词解释（3×4分）

1. 六点定位原理

2. 联动夹紧机构

3. 随行夹具

二、填空(35×1分)

1. 机床夹具由_______、________、________________、连接元件、________

等部分组成。

2. 重复定位按对加工是否产生有害影响分为______________和

_______________，前者必须____________，后者能够增加______________________。

3. 造成定位误差的原因有两个：一是__________与工序基准重合，由此产生

_________________；二是定位基准与_____________不重合，由此产生______________。

4. 标准锥度心轴的锥度C为____________、__________、______________三种。 5. _________夹紧机构和_________夹紧机构都是斜楔夹紧机构的变形。 6. 工程上的自锁性斜面和锥面的斜度常取____________。

7. 由斜楔分析可知，楔升角越大，___________越差，有效夹紧力越______。所

以，圆偏心夹紧设计时，需以楔升角________处作为重要的设计依据点，此点夹紧性能最_______。

8. 夹具静平衡的方法有______________或_______________。

9. 按铣削时的进给方式，可将铣床夹具分为________进给式、________进给式

和________进给式3种。

10. 双支撑镗模的镗杆与机床主轴采用________连接，镗孔的位置精度由_______

保证，消除了机床主轴________误差对镗孔精度的影响。

11. 夹具体毛坯的类型有_________夹具体、_________夹具体、_________夹具体、

_________夹具体和装配夹具体。

三、判断题 （1分×7）

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

主夹紧力的方向应平行于主要定位基面。 （ ） 夹具的定位误差允许超过工序公差的1/3。 （ ） 螺旋夹紧机构可获得很大的轴向夹紧力，但自锁性较差。 （ ） 平面长销定位、平面短锥销定位和平面双销定位均存在重复定位。 （ ） 基准重合原则是指工件的定位基准与本工序的工序基准重合。 （ ） 圆偏心夹紧机构的自锁性较差，有效夹紧行程小。 （ ） 多件联动夹紧时应采用刚性压板。 （ ）

五、分析下列各工件的定位中，各定位元件（定位点）各限制哪些自由度，是否存在重复定位，如有，如何解决？（6分）

六、如下图所示，工件以d1外圆定位，加工φ10H8孔。已知：

d30 0mm

, d550.010mm, H400.15mm, t0.03mm。10.0120.056

求加工尺寸40±0.15mm的定位误差。（7分）

七、简答（5×5分）

1.靠模铣床夹具的作用是什么？如何分类？

2.简述单支撑镗模的特点及分类？

3.组合夹具有何特点？试述其组装步骤。

4.简述专用夹具的设计步骤。

5.对夹具体的设计要求有哪些？

夹末缺陷率多少(二)
常见的印刷缺陷与分析

毕业设计论文

作者 学号

系部 机电学院

专业 电子组装技术与设备 题目 常见的印刷缺陷与分析

指导教师 评阅教师

完成时间： 年 月 日

目录

1 引言......................................................1

2 印刷机简介................................................1

2.1 印刷机的作用............................................1

2.2 印刷机的结构............................................1

2.3 印刷机的工作原理........................................2

3 印刷工艺流程..............................................2

4 影响印刷质量的因素........................................3

4.1 焊膏因素................................................3

4.2 模板因素................................................5

4.3 印刷参数设定因素........................................6

4.4 其它因素................................................8

5 常见的印刷缺陷及解决办法..................................9

5.1 焊膏太薄/太厚...........................................9

5.2 印刷偏移................................................10

5.3 焊膏桥连................................................10

5.4 印刷不全................................................11

5.5 焊膏图形拉尖、有凹陷....................................11

5.6 焊膏塌陷................................................12

结论..........................................................12

致谢..........................................................12

参考文献......................................................13

1 引言

随着电子技术的飞速发展，PCB板电路的集成度和复杂度越来越高，贴片元件占到了元件总数50％~90％。表面组装技术（SMT）已成为当今电子装联技术中最通用的技术，而焊膏印刷是SMT基本工艺中的一道关键工序，其质量直接影响到SMD组装的质量和效率。

在SMT中印刷主要依靠印刷机将焊膏印制在电路板上元件放置的焊盘上，再由贴片机将电子元件贴装到电路板的焊盘上，利用焊膏的黏附性将元件暂时固定，接着进行热熔焊接，焊膏在加热至一定温度时液化，并在重力和表面张力的作用下铺展，冷却后便将原件与印刷电路板连接在一起焊点。印刷质量直接影响到表面组装元件的性能和可靠性。焊焊膏印刷工艺技术是焊点质量和产品最终质量的保障。有关统计表明，SMT生产中60％~70％的焊接缺陷与焊膏的印刷有关，由此可见焊膏印刷的重要性。本文对SMT实际印刷工艺中常见的缺陷进行分析，得出降低印刷缺陷的具体方法，最终降低印刷工艺对产品焊接的缺陷。 2 印刷机简介

随着电子行业的高速发展，SMT在电子技术中应用的越来越广泛，焊膏印刷机随之而生。印刷机的出现，让SMT电子装联工序的第一道工序效率大大提升。印刷机的发展，对整个SMT有着至关重要的作用。

2.1 印刷机的作用

印刷机是将焊膏印刷在电路板焊盘上的一种设备。通常使用网版印刷，采用黄铜或不锈钢钢片，在上面刻出图形，把焊膏印刷到电路板上，为下一步的贴装元件及元件热熔焊接奠定基础。

2.2 印刷机的结构

当前，用于印刷焊膏的印刷机品种有很多种类，按照机器的自动化来分类，可以分为手动印刷机（如图2-1所示）、半自动印刷机（如图2-2所示）、全自动印刷机（如图2-3所示）三类。随着电子行业的迅速发展，手动及半自动印刷机即将被淘汰，全自动印刷机已成为主流。下面对全自动印刷机的结构进行分析。

夹末缺陷率多少(三)
机床夹具期末试卷

机床夹具期末考试试卷

一、填空题(1*28)

1、机床夹具的基本组成是________、________ 和________ 。

2. 设计夹具夹紧机构时，必须首先合理确定夹紧力的三要素： __ 、 _______ 、 _______ 。

3. 夹紧机构的组成、__________ 、 ________

4. 造成定位误差的原因有 ______________和 ______________ 误差。

5. 常用基本夹紧机构______、_________、________、________四类。

6. 造成定位误差的原因有 _______ 误差和 _______ 误差。

7. 研究机床夹具的三大主要问题是_________________、_________________和

_________________

8. 工件的实际定位点数，如不能满足加工要求，少于应有的定位点数，称为 _______ 定

位，这在加工中是不允许的。

9. 短圆柱销可限制 __个自由度。长圆柱销可限制 _ 个自由度。菱形销可限制 _ 个自

由度。圆锥销一般只能限止 _个自由度。窄V形块限止 _个自由度。长V形块限止 _个自由度。 10. ____________的螺钉头并不压紧在钻套台阶上。

二、选择题( 3*10)

1. 机床上的卡盘，中心架等属于（___）夹具。

A．通用 B. 专用 C. 组合

2. 重复限制自由度的定位现象称之为(____ )。

A. 完全定位 B. 欠定位

C. 不完全定位 D. 过定位

3. 夹紧中确定夹紧力大小时，最好状况是力（____）。

A．尽可能的大 B.尽可能的小 C.大小应适当

4、在夹具中，用一个平面对工件进行定位，可限制工件的（_____）自由度。

A．两个 B. 三个 C. 四个

5、决定某种定位方法属几点定位，主要根据（____）。

A 、有几个支承点与工件接触 B 、工件被消除了几个自由度

C 、工件需要消除几个自由 D 、夹具采用几个定位元件

6. 工件定位时，仅限制四个或五个自由度，没有限制全部自由度的定位方式称为（___）。

A.完全定位 B. 欠定位 C. 不完全定位

7、用三个不在一条直线上的支承点对工件的平面进行定位，能消除其（____）自由度。

A 、三个平动 B 、三个转动

C 、一个平动两个转动 D 、一个转动两个平动

8、选用（____）基准作为定位基准，可以避免因定位基准和测量基准不重合而引起的定

位误差。

A 、设计 B 、测量 C 、装配

9、三爪自定心卡盘夹住一端，另一端搭中心架钻中心孔时，如果夹住部分较短，属于（___）。

A 、完全定位 B 、部分定位 C 、重复定位

10、轴类零件用双中心孔定位，能消除（_____）个自由度。【夹末缺陷率多少】

A 、六 B、五

C 、四 D、三

三、判断题( 2*10)

1.（ ）长的V形块可消除四个自由度。短的V形块可消除二个自由度。

2、（ ）工件定位时，被消除的自由度少于六个，但完全能满足加工要求的定位称不完全

定位。【夹末缺陷率多少】

3、（ ）工件以其经过加工的平面，在夹具的四个支承块上定位，属于四点定位。

4、（ ）工件在夹具中与各定位元件接触，虽然没有夹紧尚可移动，但由于其已取造得确

定的位置，所以可以认为工件已定位。

5、（ ）组合夹具是由一套完全标准化的元件，根据工件的加工要求拼装成的不同结构和

用途的夹具。

6、（ ）一般在没有加工尺寸要求及位置精度要求的方向上，允许工件存在自由度，所以

在此方向上可以不进行定位。

7、（ ）采用一夹一顶加工轴类零件，只限制六个自由度，这种定位属于完全定位。

8、（ ）如右图所示定位方式是合理的。

9、（ ） 工件定位时，若定位基准与工序基准重合，就不会产生定

位误差。

10、（ ）辅助支承是为了增加工件的刚性和定位稳定性，并不限制【夹末缺陷率多少】

工件的自由度。

四、名词解释 (3*4)

1、 自由度

2、组合夹具

3、定位

五．如图所示的工件装夹在心轴上，试分析： (10分)

1、长圆柱心轴限制哪几个自由度？

2、台阶端面B限制哪几个自由度？

3、该工件的定位方法属于哪种定位？

4、该工件的定位方法有什么缺陷？如何解决？

夹末缺陷率多少(四)
降低PROTOS70滤嘴夹烟沫缺陷率

　　【摘 要】随着烟草行业竞争的日益加速及消费者对卷烟产品质量的要求越来越高，各卷烟工业对卷烟产品的质量也越来越重视。“消费者利益至上”也是烟草行业的核心价值观。为解决卷烟滤嘴夹烟沫缺陷，通过对PROTOS 70卷烟机水松纸接装过程进行过程失效模式分析，确定改进措施为增加平整盘深度0.3mm、加装吸风装置和改进风室结构。改进后，滤嘴夹沫率从3540ppm降低到1392ppm，改进效果明显。

　　【关键词】卷烟 滤嘴夹沫率 改进
　　浙江中烟历来重视产品的质量，以“优、细、精、实”的质量方针为引导，以“无市场抽检不合格牌次”等严格的标准为准绳，形成了良好的发展态势。杭州卷烟厂是浙江中烟利群牌号系列的主要制造基地，以顾客关注为导向，对发生次数多、严重度高的缺陷重点关注。在2014年度的质量管控报告中，我们发现卷烟滤嘴夹烟末缺陷是卷烟缺陷中最主要的缺陷之一。
　　1 存在问题
　　2014年度质量管控报告中提到滤嘴夹烟末缺陷是卷烟最主要的缺陷。滤嘴夹烟沫缺陷不仅关乎厂部的KPI指标，同时直接影响消费者对利群品牌的忠实度。杭州卷烟厂主要有PROTOS 70，M8， ZJ112和ZJ116等机型，而PROTOS 70机型是最早引进的设备，也是我厂主要机型，在工艺控制，设备维护及效率发挥方面都积累了丰富的经验。为了有效解决滤嘴夹烟沫缺陷，项目组以PROTOS 70为切入点，对该机型设备进行分析改进。通过柏拉图可以看出，2014年度PROTOS 70机型卷烟缺陷中滤嘴夹烟末占比第一，达到3540ppm，下一步我们将对该缺陷产生的原因进行分析。卷烟缺陷分布柏拉图1所示。
　　2 原因分析
　　首先对卷接过程进行梳理，通过流程图2可以看到[1]，成型后的卷烟通过分切后在综合轮与分切后的滤棒通过水松纸进行三料综合，然后通过搓接轮进行搓接，通过移位辊进行移位排列，最后输出。
　　通过表1的过程失效模式分析可以看出，滤嘴端烟支密端增量[2]、综合轮吸风对滤嘴夹烟末有影响，我们着手改进平整盘尺寸和综合轮吸风。
　　3 改进措施
　　3.1 平整盘深度
　　平整盘在进行烟条成型时将多余的烟丝进行剔除，烟支点燃端的烟丝密端增量过小，造成烟支点燃端的烟丝量不足，在运行过程中烟丝容易掉落，根据这一原理我们对平整盘进行改进，将平整盘凹槽的间隔进行加深，由原来的3.7mm改为4.0mm，确保烟丝点燃端的烟丝密端增量。平整盘深度改进前后照片图3所示。
　　3.2 安装吸沫装置
　　设备运行过程中不可避免的会有烟末产生，由于综合轮是进行烟支、滤嘴、水松纸三料综合，在三料综合过程中，烟末容易粘附到水松纸上造成滤嘴夹烟，因此综合轮环境对滤嘴夹烟沫有直接影响。通过对综合轮加装吸沫装置，吸掉烟支掉落的烟沫。在水松纸包裹区域加一路吸风抽吸掉落的烟沫，项目组通过讨论最终确定增加4个导流槽以扩大真空面积，使抽吸效果更明显。综合轮吸风改进图4（1）-5（2）-6（3）所示。
　　4 改进吸风室结构
　　在综合轮中间增加吸风孔后，水松纸在包裹滤棒与烟支瞬间，被完全吸附在综合轮上，水松纸容易错位，影响搓接质量，所以我们决定在风室中心段进行改造。改进前风室与改进前综合轮匹配后，三料综合搓接时，搓接段无吸风作用，水松纸可以很好的包裹滤棒和烟支，综合轮改进后，中间增加了吸风口，如果风室中间空的话，水松纸在包裹滤棒和烟支时，受到吸风的作用，水松纸容易错位，影响搓接质量，通过在风室中间增加横档可以有效避免此类缺陷。综合轮风室改进示意图7所示。
　　5 改进效果
　　通过增加平整盘深度、增加综合轮吸风，改善风室结构有效减少了滤嘴夹烟沫缺陷率。滤嘴夹烟沫缺陷率从改善前的3540ppm降低到1392ppm。
　　参考文献：
　　[1] 石凤学，王浩亚，张涛 等.应用六西格玛方法研究卷烟烟支物理指标的质量控制[J].湖北农业科学，2012（2）：320-325.
　　[2] 范晓，陈景云，樊杰 等.提高卷烟端部落丝量合格率的措施[J].中国烟草学会工艺组2008年学术研讨会，185-189.

夹末缺陷率多少(五)
周围性面瘫的评估及治疗概况

　　摘 要 周围性面瘫是常见的临床疾病，给患者带来身体、心理上的双重痛苦，总结其致病原因、临床症状、评估及其治疗方法能够帮助医务工作者更有效地解除患者痛苦，促进患者早日康复。

　　关键词 周围性面瘫 评估 治疗
　　中图分类号：R493 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）02-0014-04
　　Assessment and treatment of peripheral facial paralysis
　　WANG Songwei， WU Yi
　　（Department of Rehabilitation of Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China）
　　ABSTRACT Peripheral facial paralysis is a common clinical disease， which has brought physical and psychological double pains to the patients. Summarization of causes， clinical symptoms， assessments and treatment therapies can help medical workers relieve effectively the pains for patients and promote their rehabilitation early.
　　KEY WORDS peripheral facial paralysis； assessment； treatment
　　周围性面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，在目前的临床神经科，康复科门诊中较为多见。周围性面瘫好发生于春秋季节，任何年龄均可发病，以20岁至40岁最为多见。病因仍存在争议，但外界因素和心理刺激，如气候骤变，环境恶化，身体虚弱、疾病干扰，精神紧张，工作疲劳、长期处于亚健康状态都会诱发此病。本文对周围性面瘫的发病原因、评估、临床治疗措施等进行讨论。
　　1 周围性面瘫的病因及其分类
　　周围性面瘫与面神经损伤有关。面神经位于骨管中，容易受到损害，由于周围性面瘫的病因较为复杂，以下是根据其病因做出的基本分类。
　　1.1 特发性面瘫
　　特发性面瘫是周围性面瘫最常见的类型，又称Bell面瘫，几乎超过半数的周围性面瘫患者都被诊断为Bell面瘫，但其诊断一定是在排除其他因素之后，才能作出明确判断。
　　1.2 亨特氏综合征
　　亨特氏（Hunt）综合征，又称膝状神经节炎，是一种常见的周围性面瘫，发病率仅次于Bell面瘫。主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可伴有听力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒，于机体免疫功能降低时再活化引起。除侵犯膝状神经节外，还可累及邻近的位听神经，细胞免疫功能低下与发病有关。
　　1.3 创伤性面瘫
　　此类面瘫由创伤所导致，颅底骨折，特别是颞骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可导致面神经直接损伤，中耳的穿通伤和冲击伤可能导致面瘫的发生。由于此病有创伤史，诊断清晰。
　　1.4 肿瘤相关性面瘫
　　肿瘤相关性面瘫主要指发生在颅内或颅外的肿瘤直接或间接侵及或压迫神经丛而造成周围性面瘫。
　　1.5 医源性面瘫
　　近几年医源性面瘫的发病率升高，面神经的损伤范围限制在手术或治疗介入的范围之内，值得引起关注。
　　另外，物理性，化学性，中毒性因素导致的面瘫近年来也时有发生。
　　2 周围性面瘫的临床症状
　　多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作僵硬、嘴巴歪斜，额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，或鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。医生可对患者面部自上而下检查，以做出诊断。
　　1）额部 检查额部皮肤皱纹是否变浅或消失，是否能够皱眉，两侧幅度是否一致。
　　2）眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，是否有眼结膜充血，是否有流泪、干涩酸胀的症状。闭眼时眼睛闭合的程度。
　　3）茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
　　4）耳 检查是否有耳鸣、听力下降。
　　5）鼻 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面部是否感觉发紧、僵硬。
　　6）口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；人中是否偏斜、鼓腮漏气情况。
　　7）舌 舌前2/3味觉有无障碍，说话有无不清晰等。
　　3 周围性面瘫评估的常用量表
　　临床上，准确评估面瘫程度，对判断面神经功能、面瘫患者的预后及疗效都非常重要。理想的评价系统应该是经济的、容易被掌握的且可敏感地检测到面瘫的临床变化。近20年来用于评价面神经功能的量表有几十个，下面将应用最广泛的量表介绍如下。
　　3.1 House-Brackmann量表
　　该量表被美国头颈外科-耳鼻喉学会、面部神经疾病委员会推荐，作为面部神经功能恢复的评价标准[1]。该量表的优点在于综合了静态、动态和联动的总体功能，临床应用上相对简单易行，且应用广泛。缺点是总体评分时各级别之间的区别有时很难，因为患者面部各区域的功能损害程度并非完全平行。例如，用力时眼能完全闭拢级和用力时口部运动不对称级可以同时存在[2]。Yen等[3]的研究表明，用House-Brackmann（H-B）分级法对一侧面瘫进行总体评估得出的级别与用该法分别对额部、眼、鼻、口等局部进行评估得出的级别的符合率并不高，除眼部的符合率为61%外，其他部位的符合率均在40%以下。 　　3.2 Sunnybrook量表
　　该量表是由Ross等人在1996年提出的一种新的面神经功能综合性评分法，它以动态功能评分为主，有较精确的量化评分，反映了面神经5个周围支的功能。该量表的优点在于从静态和动态两方面较细致地评定了面神经功能，且按照不同部位进行联动评估。Ross等[4]以及Kayhan等[5]的研究证明该方法具有高灵敏性、可靠性和有效性，便于对患者随访对照。这些学者认为其在综合性、易行性、准确性、灵敏性、可靠性和有效性方面优于其他方法。缺点是只列入了联动1项后遗症，其他如鳄鱼泪、挛缩、痉挛等均未列入[6]。也有人认为，该量表虽然在评价随意运动上具有良好的可靠性，但在联带运动评价的可靠性方面却差强人意[7]。
　　3.3 Burres-Fisch量表
　　该量表由Burres和Fisch共同研究于1986年，是一种客观的评价面部功能的测量方法，又称线性测量指数。该量表最突出的优点是客观、量化，测量方法准确，从而使其有较高的可靠性，评分结果也便于比较。不足之处是复杂、费时，需要烦琐的计算，而且没有考虑联带运动等继发性损害的影响。
　　3.4 Nottingham量表
　　该量表由Murty等人在1994年提出，它建立在Burres-Fisch量表的基础上，保留了客观测量的内容，同时也包含了继发性改变，如联动、痉挛的情况，增加了泪液分泌、味觉变化的评估。该量表的优点与Burres-Fisch 量表相同，且较之更容易操作，缺点是不能正确反映双侧面瘫的程度，这也是所有主观性评定标准的共同缺陷。
　　3.5 面神经麻痹程度分级评分表
　　该量表是由杨万章等[8]在《周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准（草案）》中提出的。该量表的优点在于对运动部位的观察较为全面，评分分级较细，可敏感地检测到面瘫的临床变化，便于临床评估过程中的前后对照。缺点在于评分原则中对于“比健侧弱7.5、5、2.5分”标准的界定较为模糊，没有客观明确的定义；没有考虑联带运动等继发性损害的影响；对各个运动部位的评分均等无加权，没有突出抬额、闭眼、鼓腮、示齿等对面瘫具有代表意义的运动分数比例。
　　另外，面瘫严重影响了患者的生活质量，一些临床研究采用生活质量量表及其他评价标准共同作为疗效评价指标来评价针灸治疗面瘫的临床疗效。生存质量研究的兴起，患者主观评价的生存质量越来越受到重视。在一些发达国家已将生存质量评价作为疗效观察的主要指标。在国内，一些研究者也对面瘫患者进行了心理健康状况研究[9-10]。
　　目前，面瘫评价量表尚无统一标准，文献报道所见的方法颇多，在针灸临床研究中应用最广泛的是House-Brackmann量表，其他量表应用较少。由于各方法在有效性、可靠性和易行性方面各自存在不同程度的缺陷或不足，且不同的评价系统相关性差异大，相互转换困难，使得面瘫程度的评估无法统一，不同治疗手段的效果无法进行比较。因此鉴于以上存在的问题，建议在以后的临床研究中尽可能地采用相对客观的量表对临床疗效进行评价，在诊断中也可选取适合的量表对疾病进行诊断和对面神经麻痹程度进行分级；量表的选择应多元化，采用两种及两种以上量表联合应用，取长补短，更能有效地评价针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。
　　4 周围性面瘫的治疗
　　目前，激素、B族维生素和理疗等方法是治疗周围性面瘫最常用也最为有效的，而中西医结合疗法特别是与针灸治疗的结合在临床上也得到了广泛认可。
　　4.1 药物治疗
　　尽早使用激素治疗（强的松30 mg，每天1次口服），一周后激素治疗药物剂量减半，并逐渐减量到停用。抗病毒治疗（阿昔洛韦口服，每次2片，每3h 1次，每天5次，连服5～7 d；病毒唑静脉滴注或肌肉注射，每日按每公斤体重注射10～15 mg，分2次注射，连续使用5～7 d）。营养神经治疗，口服或肌注甲咕胺等。
　　4.2 物理治疗
　　早期采用红外线，微波，激光治疗。红外线有温热作用，改善局部循环、消炎、消肿；微波有穿透作用，消炎作用明显，减轻神经受压，加速神经传导功能恢复，并能消除疼痛，1～2周后用中频代替微波。中频疗法可松解肌肉黏连，促进血液循环，神经再生，在此病治疗中发挥了重要的作用，而激光可以调节神经和免疫功能。
　　4.3 针灸治疗
　　近年来针灸在治疗周围性面瘫方面的研究取得了较大的进展，针刺疗法作为治疗周围性面神经麻痹的有效手段之一，已被广泛应用于临床，并为广大患者所接受。中医学认为：此病因正气不足，经络空虚，卫外不固，风邪乘虚而入，流窜经络，气血运行不畅，筋脉失养所致。
　　早期应以疏风通络、调和营卫为主。取穴以风池、翳风、下关、合谷、地仓、颊车为主，早期地仓透刺颊车穴以泻为主，其余各穴采用平补平泻手法，以达到疏风通络的目的。中期以平补平泻手法，晚期患者由于病程较长，气虚邪恋，故以补法治疗，在早期穴位的基础上加足三里治疗每日1次，10次为1疗程。
　　特殊针刺，以芒针治疗面瘫，穴取患侧太阳透地仓，合谷，太冲，足三里。以芒针刺太阳穴入皮下后向地仓方向斜刺，缓慢进针直达地仓穴，捻转行针，令针下有酸胀感。
　　以梅花针叩刺法治疗周围性面瘫。叩刺循行于头面部三阳经，重点叩刺麻痹部位穴位，如攒竹、阳白、丝竹空、承泣、迎香、地仓、颊车；或叩刺督脉循行部位，选取两眉间印堂穴至第七颈椎棘突下大椎穴进行叩刺，耳后有酸痛者加叩完骨、风池、天柱等穴。
　　取瞳子髎、下关、颊车、地仓、合谷穴，用Vitamin B 12注射液100 μg抽入1 ml皮试注射器中，在瞳子髎针尖向外水平刺入，下关向下垂直刺入，颊车针尖向内水平刺入，地仓针尖向外水平刺入，最后在健侧合谷垂直刺入，有酸胀感时注入Vitamin B12 0.2 ml。 　　4.4 推拿治疗
　　在患侧面部，以一指禅推法自印堂、攒竹、阳白、太阳、四白、睛明往返操作数次，以一指禅推法自太阳、下关、颊车、迎香、人中、地仓、承浆往返操作数次，按揉耳后高骨，抹太阳—印堂，拿对侧合谷。在患侧面部，沿面神经在颞支，颧支的分布，行神经按摩术。用一指禅推法，按法于耳部前后、额部、眼部周围。沿面神经的颧支用一指禅推法，按揉面颊；沿面神经颊支，用一指禅推法推口周围；沿面神经下颌缘支，用一指禅推法推唇下方。
　　4.5 中医中药治疗
　　主要是牵正散：由白附子、僵蚕各5～9 g，全蝎去毒并生用，各等分3～5 g组成。过去用时研为细末，每服一钱，热酒调下，不拘时候。现代用法：散剂，每次3～5 g，温开水送服；汤剂，水煎服。
　　该方所治之证，为风痰阻于头面，阳明经脉受损所致。足阳明之脉荣于面夹口环唇，风痰阻络，精髓受损，筋肉失养，不用而缓；无邪之处气血运行通畅，相对而急，缓者为急者牵引，故见口眼歪斜。
　　4.6 灸法治疗
　　灸法治疗的主穴有风池、颊车、地仓、四白、阳白、合谷。配穴有太阳、下关、翳风、迎香、足三里、太冲、外关。常用艾卷温和灸、艾卷雀啄灸、艾炷隔姜灸、艾炷蒜泥灸，也可针上加灸，即每次选2～4个穴位针刺，在针柄施灸1～2壮。
　　4.7 穴位埋线治疗
　　在面部消毒，局麻后用羊肠线通过专用埋线针埋线，多用透穴埋线法，可埋线于阳白透鱼腰，太阳透阳白，颊车与地仓穴等，30 d为1疗程，连续3个疗程，穴位埋线有长效针感，可刺激面部穴位，促进血循环，提高免疫能力。
　　4.8 运动治疗
　　嘱患者每日做额肌、眼肌功能运动，面肌功能运动早晚各1次，早期鼓腮漏气时可用下唇做鼓腮运动、口唇运动。另外，抬眉、闭眼、鼓气、努嘴、示齿耸鼻等，对于面瘫的治疗也是非常有帮助的。
　　4.9 手术治疗
　　患者中80%～85%经过针灸、理疗及药物治疗或以上其他治疗可恢复正常，但面神经诱发电位检查神经损伤达90%以上者应行神经减压术。对于面神经损伤者，恢复神经的连续性是功能恢复的基础，其中神经直接修复是最理想的方法，其次是神经移植，再次是面神经-舌下神经或副神经吻合术。
　　5 周围性面瘫的注意事项
　　①面瘫患者要注意多食新鲜蔬菜、粗粮，忌食生冷油腻、辛辣刺激、不易消化、热性补药、热性食物；②注意休息，保暖，避免长时间在电脑前工作；③每晚睡前用热水泡脚并进行足底按摩；④面瘫的治疗要适当辅以运动，加强身体锻炼，心情平和愉快，保证充足睡眠。
　　参考文献
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　　（收稿日期：2013-11-01）

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