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新生儿臀红护理(一)
新生儿臀红的护理
新生儿臀红的护理
【摘要】臀红常发生在新生儿身上，是一种尿布性皮炎，又称尿
布疹。因为新生儿的血管丰富，而皮肤角质层薄且柔嫩，而且长期
受尿液粪便的刺激，再加上使用的尿布质地硬，吸水性差、碱性大
或是更换不及时，就会因刺激摩擦式局部湿热而引起潮红湿疹。臀
红多发生在臀部、腹股沟、大腿的内侧甚至是肛门附近。轻者出现
红疹水泡，严重的还会造成皮肤表面糜烂脱落，甚至引起感染。影
响新生儿的饮食和休息。可针对新生儿臀红的不同程度进行护理。
【关键词】新生儿， 臀红， 护理
1临床资料
资料显示，在390例患儿中，红臀发生55例，发生率为14.1%，
其中轻度红臀24例；重度红臀21例。而经过对患儿体重的统计得
知，发生红臀的患儿平均体重在2.69kg~3.71kg之间，未发生红臀【新生儿臀红护理】
的患儿平均体重在0.68kg~5.94kg之间，经t检验发现两者差别无
统计学意义。但经过单因素logistic 回归分析,性别、日龄等因素
对婴儿红臀的发生率有影响，结果见下表表1。
2 引起臀红的原因
2.1由于新生儿皮肤柔嫩，角质层薄，容易受伤，对外部摩擦和化
学性刺激耐受力差，在尿布清洗不干净，或是清洗物比如肥皂选择
新生儿臀红护理(二)
如何对新生儿臀红的护理
如何对新生儿臀红的护理
【关键词】 新生儿;臀红;护理
新生儿臀红：是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净及湿尿布刺激、摩擦或局部湿热等引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮破脱。【新生儿臀红护理】
1资料
表12009年9月、10月、11月、12月，我院产科出生的婴儿及臀红发生率的情况
表22010年9月、10月、11月、12月份，经过科室领导严格管理和采取措施后，我院产科出生的婴儿及臀红发生率的情况
2护理
2．1一般护理
2．1．1细心护理，注意喂养，防止消化不良。喂养新生儿前洗手，并尽可能用母乳喂养，因为母乳可提供营养，促进婴儿发育，提高婴儿的免疫功能；有利于婴儿牙齿的发育和保护，有利于促进母子感情。母乳不足的情况下可补充牛奶，但要注意牛奶的质量、浓度以及奶瓶器具的消毒。
2．1．2保持皮肤清洁，每日沐浴前护理人员均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染。如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿。沐浴时护理人员操作动作要轻柔，洗净沐浴液，沐浴的毛巾要严格消毒，做到一婴一巾，预防交叉感染。
2．1．3尿布用质地柔软，吸水性强的纯棉布，切忌用粗糙布料做尿布。
2．1．4勤洗勤换尿布，尿湿后立刻换干净的，换下尿布用肥皂和开水烫洗，并清洗干净，在太阳下晒干后再用。如每次大小便后，应用温水洗净臀部，洗完擦干后可涂适量护肤油剂。
2．2特殊护理
2．2．1对局部皮肤发红的，可用紫草婴儿软膏均匀涂抹于患处，因为紫草婴儿软膏有清热、活血等作用。
2．2．2对皮肤起斑疹或水疱的可在局部涂红霉素软膏，以避免皮肤感染或将鱼肝油、护臀霜，涂于患处。因为鱼肝油具有营养与保护皮肤、止痛、减少创面渗液，使创面干燥的作用，护臀霜能在表面形成保护膜，避免尿液直接刺激肌肤，保持肌肤ph值平衡，使肌肤健康。
2．2．3灯光照射法，用40-60w的鹅颈灯照射臀部,灯泡与臀部患处距离为30-70cm，每天3次，每次10-15分钟。
3总结
刚出生的新生儿皮肤较嫩，抵抗力较低，家长无护理常识，对患儿护理经验不足。我们医护人员应该经常与家长交谈，传授对臀红的预防知识，做到防患于未然。指导协助家长对婴儿做好饮食起居，生活护理，注意观察病情的变化，防止复发。
医护人员在护理婴儿时要以高度的责任心，敏锐观察力，做好每日眼、耳、鼻、臀部、全身皮肤的清洁护理工作，使婴儿处于一个
舒适的环境，让宝宝健康成长。
参考文献
［1］ 梅国建.《儿童护理》高等教育出版社,2007.05. ［2］ 秦浩.《产科学》山东科学技术出版社,2009.08.
新生儿臀红护理(三)
新生儿臀红预防及护理
龙源期刊网 .cn【新生儿臀红护理】
新生儿臀红预防及护理
作者：高学燕
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第04期
由于新生儿的皮肤比较娇嫩，特别是早产儿，皮肤表面的角质层还没有完全形成，加之尿液和粪便的刺激，尿片质量等诸多因素的影响，臀红在新生儿期是比较常见的一种症状，又称尿布性皮炎或尿布疹。臀部、腹股沟是新生儿臀红的好发部位，其次是大腿的内侧、阴囊下侧、肛门周围。轻者出现皮肤潮红、红疹水泡，严重的还会造成皮肤表面破溃、糜烂或脓疱甚至引起败血症。患儿臀红发生后由于局部皮肤刺痛，常常哭闹不安、拒食、影响休息。不同程度的新生儿臀红可以做如下护理。现将引发新生儿臀红的原因，预防及护理新生儿臀红的一些方法，总结如下。
引发新生儿臀红的病因主要有以下几方面：①新生儿特别是早产儿的皮肤娇嫩红润，表面角质层薄，表皮和真皮之间的结构不致密，角化发育不全，毛细血管密集分布在皮肤浅层，皮肤的屏障功能差。②由于大小便浸湿的尿片未及时更换，新生儿局部皮肤长期浸在湿尿片环境中，尿中毒素被细菌分解产生氨，氨对新生儿皮肤产生强烈的刺激，极易造成皮肤屏障受损，导致新生儿臀红。加之一次性尿片质地较硬，吸水性和隔水性较差、碱性大或是更换不及时，就会因刺激摩擦或局部湿热而引起潮红湿疹。③新生儿腹泻时大便次数增多，粪便的刺激性增强，擦臀的次数增多，更易发生臀红。另外由于被大小便浸湿的尿片没及时更换，使新生儿娇嫩的臀部常期浸在湿热的坏境中。
预防及护理方法
常规的预防方法：每次为新生儿更换完尿片后，洗净臀部、用无菌棉球或消毒柔软棉布擦干，常规涂一薄层紫草油或红霉素眼膏于新生儿臀部，注意清洗时动作轻柔，用流动的水冲洗，不应该用毛巾直接擦洗，臀部水分待干或用柔软毛巾轻轻吸干。涂药时用棉签贴于臀部轻轻转动，不可上下刷抹，以免摩擦臀部皮肤。勤换尿片，减少潮湿尿片对皮肤的刺激，保持臀部皮肤干净、清洁、干燥。
一般常规的护理方法：在新生儿的护理过程中，一旦发生轻微臀红，常规的护理方法是：每次大小便后用温湿毛巾吸干臀部水分，特别是新生儿皮肤皱褶处的大便一定要清理干净，还应增加换尿片次数，尿片一旦潮湿及时更换，尿片的选择要大小合适、松紧适度、吸水性强、质地柔软。做好红臀的一般护理后，加用未经湿化的纯氧（氧流量2～3L/min）吹臀红局部10-15min，能有效地治愈各种原因所致的红臀，防止严重并发症的发生。
涂抹药物类的护理方法：①涂抹紫草油：新生儿每次大便后及时用温水清洗外阴后，用未经湿化的纯氧（氧流量2～3L/min）吹臀红局部皮肤10～15min，再用无菌棉签蘸少许紫草油均匀涂于患部周围皮肤上，注意涂用时的手法正确，然后用柔软干燥的一次性尿片包好。注意每次更换尿片时在纸质尿片内垫上一块消毒吸水性强的柔软棉布，因棉布比较柔软，能有效防
新生儿臀红护理(四)
新生儿红臀的预防
【摘要】目的探讨更加有效的新生儿红臀的预防。方法通过早期干预护理预防新生儿红臀。将临床400例潜在红臀新生儿分成两个对照组，分别进行常规护理与早期干预护理，比较两组红臀发生率的差异。结果常规护理组200例有20例发生红臀，发病率为10%；200例早期干预护理组200例有5例发生红臀，发病率为2.5%，早期干预护理组明显少于常规护理组。结论通过早期干预护理，有效的预防新生儿红臀的发生及减少红臀的发生率。 【关键词】红臀；预防；早期；干预；护理
新生儿红臀亦称新生儿尿布皮炎，是新生儿常见和多发的皮肤病。表现为肛周、臀部、会阴部皮肤发红集散在斑丘疹和疱疹，皮肤糜烂和渗液。严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部。极易发生感染，引起皮肤溃疡。根据有关报道，新生儿红臀发生率为14%[1]。人们常常认为新生儿红臀是由于污染的尿布及粪便等刺激皮肤所致。为了能够对新生儿红臀的发生进行早期干预护理，对2011年8月——2013年2月随机抽取的400例在胎龄、体重、病种比较差异为无统计学意义的新生儿进行红臀的发生情况观察与分析，入组时排除了早产低体重、颅内出血、机械通气病例，取得了客观数据，先报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料以本院新生儿监护室2011年8月——2012年3月的200例患儿作为常规护理组，其中男125例，女75例，住院天数>7天者100例。选取2012年4月——2013年2月200例患儿作为早期干预护理组，男90例，女110，住院天数例>7天者120例。评分标准：早期干预护理组在入院后24小时内根据潜在发生红臀危险进行评估，对患儿的病种、性别、胎龄、体重、体温、皮肤、消化、用药、分泌物及大小便、潮湿等内容作为依据进行评分，分值≤14分设为高风险组，分值15-18分为中度风险组，分值≥19分为低度风险组。
1.2护理措施早期干预护理方法：新生儿入院后24小时立刻实施护理措施，首先应选用棉质、透气性好、舒适、无菌、质量有保证的纸尿裤。保持室内空气新鲜，调节好室温，室内温度在18-24℃，早产儿在24-26℃，湿度在60%-65%为好。操作前洗手，保持手温暖。勤更换尿布，每次更换尿裤后（不超过2小时），用温水擦洗或用不刺激皮肤的湿巾轻轻擦洗，之后用吸水性好的棉布或纸质良好、卫生、柔软的纸巾轻沾吸去水分，为防止机械刺激引起红臀，切记动作轻柔，不可擦拭。然后用含氧化锌成分的护臀霜在新生儿的会阴区、腹股沟区及后臀区轻轻涂抹均匀，最后穿纸尿裤，纸尿裤边缘整理平展，松紧适宜。常规护理方法：常规每2-3小时喂奶前更换纸尿裤，每日臀部护理2-3次。
观察方法：新生儿红臀一般分为3度，仅局限于部分皮肤潮红为Ⅰ度；出现局部皮肤潮红，有皮疹并向周围蔓延为Ⅱ度；局部皮肤破溃疡为Ⅲ度，一般会伴发真菌或细菌的感染。
1.3治疗方法对潜在发生新生儿红臀的患儿，每班评估皮肤情况，保持臀部皮肤干燥，不被污染，及时更换纸尿裤。评估患儿大便情况，对于大便稀、次多、含奶瓣的患儿应用止泻、助消化、调节肠道活性菌的药物应用，并在臀部轻轻涂抹含氧化锌的护臀霜，用指腹轻柔按摩以促进吸收。对于Ⅰ、Ⅱ度红臀患儿采取百多邦与氧化锌交替使用，预防感染发生，对于Ⅲ度红臀患儿可采取创面吹氧气，炉甘石、百多邦、氧化锌交替使用。
2结果
本院200例新生儿在早期干预护理下，新生儿红臀的发生数为5例，占2.5%。其中Ⅰ度为3例，Ⅱ度为2例，无Ⅲ度新生儿红臀的发生。其中5例红臀患者经过百多邦和氧化锌交替使用后3-4天痊愈。另外200例常规护理的患儿，新生儿红臀的发生数为20例，占10%。其中Ⅰ度为10例，Ⅱ度为7例，Ⅲ度为3例。其中Ⅰ度的10例和Ⅱ度的7例经过百多邦和氧化锌交替使用后3-4天痊愈，Ⅲ度的3例经过创面吹氧气，炉甘石、百多邦、氧化锌交替使用5-6天痊愈。
3讨论
3.1早期干预护理组新生儿红臀发生的主要原因是更换尿布不及时，局部皮肤受到尿液、粪便的刺激，纸尿裤透气性差，排泄物产生的细菌污染等刺激导致。新生儿的皮肤娇嫩，皮肤角质层发育不完全，皮肤表面油脂分泌较少，皮肤黏膜免疫、屏障保护不完善。①对于高度风险患儿，皮肤条件差，皮肤有疱疹、糜烂的患儿应制定个性化护理程序，床头悬挂示意牌，班班交接皮肤。室温、湿度调节适宜，勤换尿裤，使用透气性好、柔软、棉质、卫生合格、大小合适、松紧度适合的纸尿裤，间隔2小时后再涂百多邦，百多邦可预防和治疗皮肤感染，同时均匀涂抹含氧化锌的护臀霜。对于患儿住院期间所用药物、喂养情况、纸尿裤的种类、有无蓝光治疗、排便情况及性质进行详细观察和记录。②对于中度风险患儿，及时收集资料，判断病情，制定相应的护理措施。③对于轻度风险患儿，加强臀部护理，及时准确判断病情，减少红臀发生。
3.2早期干预护理组用早期干预的方法护理患儿，预测红臀潜在的危险程度，包括对对患儿的病种、性别、胎龄、体重、体温、皮肤、消化、用药、分泌物及大小便、潮湿等内容进行评估，客观的评价红臀潜在发生的危险度，制定相应的护理措施，及时有效的预防红臀的发生，使红臀的发生率显著下降，从而减少患儿的痛苦，降低患儿的住院成本，节约护理人力资源，节省医疗费用。
3.3常规护理组在常规护理中，护理人员对患儿进行常规的护理程序，对于红臀的潜在危险缺乏前瞻性，不能有效及时的预防，只在红臀发生后采取相应的护理措施，不仅工作被动，而且容易错过最佳治疗期，从而给患儿增加痛苦，加重住院成本，增加护理工作量及医疗费用。4结论
在新生儿的护理过程中，护理人员应该提高自身素质，加强责任心，具有前瞻性，及时、主动评价患儿红臀发生的潜在危险因素，制定相应的护理措施，有效的控制红臀的发生，降低红臀的发生率，从而减少患儿的痛苦，降低患儿的住院成本，节约护理人力资源，为社会节省医疗费用。
参考文献
[1]冯丽琪，江瑜茵，等.影响新生儿红臀发生因素的讨论[J].中国实用护理杂志，2004，20（5）：3.
本文来源：http://www.zhuodaoren.com/tuijian343331/
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